ورم دانيّ

دبقية النخاع

سرطان الدبقية النخاعية هو نوع من سرطان الدماغ يبدأ في جزء من الدماغ يسمى المخيخ. سرطان الدبقية النخاعية هو النوع الأكثر شيوعًا من الأورام الدماغية الخبيثة عند الأطفال.

سرطان الدبقية النخاعية (muh-dul-o-blas-TOE-muh) هو ورم دماغي خبيث يبدأ في الجزء الخلفي السفلي من الدماغ. يسمى هذا الجزء من الدماغ المخيخ. وهو متورط في تنسيق العضلات والتوازن والحركة.

يبدأ سرطان الدبقية النخاعية كنمو للخلايا، والذي يسمى الورم. تنمو الخلايا بسرعة ويمكن أن تنتشر إلى أجزاء أخرى من الدماغ. تميل خلايا سرطان الدبقية النخاعية إلى الانتشار عبر السائل الذي يحيط بالدماغ والحبل الشوكي ويحميهما. يسمى هذا السائل النخاعي. لا تنتشر أورام الدبقية النخاعية عادةً إلى أجزاء أخرى من الجسم.

يمكن أن يحدث سرطان الدبقية النخاعية في أي عمر، ولكنه يحدث غالبًا عند الأطفال الصغار. على الرغم من ندرة سرطان الدبقية النخاعية، إلا أنه الورم الدماغي الخبيث الأكثر شيوعًا عند الأطفال. يحدث سرطان الدبقية النخاعية بشكل أكثر تكرارًا في العائلات التي لديها تاريخ من الحالات التي تزيد من خطر الإصابة بالسرطان. تشمل هذه المتلازمات متلازمة جورلين أو متلازمة توركوت.

• الدوار.
• ازدواج الرؤية.
• الصداع.
• الغثيان.
• ضعف التنسيق.
• التعب.
• المشي غير المستقر.
• القيء.

عادةً ما تبدأ عملية التشخيص بمراجعة التاريخ الطبي ومناقشة العلامات والأعراض. تشمل الاختبارات والإجراءات المستخدمة لتشخيص سرطان الدبقية النخاعية ما يلي:

• الفحص العصبي. أثناء هذا الفحص، يتم اختبار الرؤية والسمع والتوازن والتنسيق والانعكاسات. يمكن أن يساعد هذا في إظهار أي جزء من الدماغ قد يتأثر بالورم.
• اختبار عينة الأنسجة. الخزعة هي إجراء لإزالة عينة من الورم لإجراء الاختبارات. الخزعات لسرطان الدبقية النخاعية غير شائعة ولكن قد تُستخدم في بعض الحالات. في الخزعة، تتم إزالة جزء من الجمجمة. يتم استخدام إبرة لأخذ عينة من الورم. يتم اختبار العينة في مختبر لمعرفة ما إذا كانت دبقية نخاعية.

عادةً ما يتضمن علاج سرطان الدبقية النخاعية الجراحة تليها الإشعاع أو العلاج الكيميائي، أو كليهما. يضع فريق الرعاية الصحية الخاص بك العديد من العوامل في الاعتبار عند وضع خطة العلاج. قد تشمل هذه العوامل موقع الورم، ومدى سرعة نموه، وما إذا كان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الدماغ، ونتائج اختبارات خلايا الورم. يأخذ فريق الرعاية الخاص بك أيضًا في الاعتبار عمرك وصحتك العامة.

تشمل خيارات العلاج ما يلي:

• الجراحة لإزالة سرطان الدبقية النخاعية. هدف الجراحة هو إزالة جميع خلايا سرطان الدبقية النخاعية. لكن في بعض الأحيان لا يكون من الممكن إزالة الورم بالكامل لأنه يتشكل بالقرب من الهياكل المهمة في أعماق الدماغ. معظم الأشخاص المصابين بسرطان الدبقية النخاعية يحتاجون إلى المزيد من العلاجات بعد الجراحة لقتل أي خلايا سرطانية متبقية.
• العلاج الإشعاعي. يستخدم العلاج الإشعاعي حزم طاقة قوية لقتل الخلايا السرطانية. يمكن أن تأتي الطاقة من الأشعة السينية والبروتونات ومصادر أخرى. أثناء العلاج الإشعاعي، توجه آلة حزم الطاقة إلى نقاط محددة على الجسم. غالبًا ما يستخدم العلاج الإشعاعي بعد الجراحة.
• العلاج الكيميائي. يستخدم العلاج الكيميائي الأدوية لقتل الخلايا السرطانية. عادةً ما يتلقى الأطفال والكبار المصابون بسرطان الدبقية النخاعية هذه الأدوية عن طريق الحقن في الأوردة. قد يُستخدم العلاج الكيميائي بعد الجراحة أو العلاج الإشعاعي. في بعض الأحيان يتم ذلك في نفس وقت العلاج الإشعاعي.
• الدراسات السريرية. تسجل الدراسات السريرية المشاركين المؤهلين لدراسة علاجات جديدة أو لدراسة طرق جديدة لاستخدام العلاجات الموجودة، مثل مجموعات أو توقيتات مختلفة للعلاج الإشعاعي والعلاج الكيميائي. توفر هذه الدراسات فرصة لتجربة أحدث خيارات العلاج، على الرغم من أن خطر الآثار الجانبية قد لا يكون معروفًا. تحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على المشورة.

تُظهر هذه الصورة بالرنين المغناطيسي المُعززة بالصبغة لرأس شخص ما ورمًا سحائيًا. وقد نما هذا الورم السحائي بما يكفي لدفعه إلى أسفل في أنسجة المخ.

تصوير أورام الدماغ

إذا اعتقد مقدم الرعاية الصحية أنك قد تعاني من ورم في الدماغ، فستحتاج إلى عدد من الاختبارات والإجراءات للتأكد. وقد تشمل هذه:

• فحص عصبي. يُجري الفحص العصبي اختبارات لأجزاء مختلفة من دماغك لمعرفة كيفية عملها. قد يتضمن هذا الفحص فحص بصرِك، وسماعِك، وتوازنِك، وتنسيقِك، وقوتِك، وردود أفعالك. إذا واجهت مشكلة في منطقة أو أكثر، فهذا يُعدّ دليلًا لمقدم الرعاية الصحية. لا يكشف الفحص العصبي عن ورم في الدماغ. ولكنه يساعد مقدم الرعاية الصحية على فهم أي جزء من دماغك قد يعاني من مشكلة.
• تصوير مقطعي محوسب للرأس. يستخدم التصوير المقطعي المحوسب، ويُسمى أيضًا التصوير المقطعي، الأشعة السينية لعمل صور. إنه متوفر على نطاق واسع، وتظهر النتائج بسرعة. لذلك، قد يكون التصوير المقطعي هو أول اختبار تصوير يتم إجراؤه إذا كنت تعاني من الصداع أو أعراض أخرى لها العديد من الأسباب المحتملة. يمكن للتصوير المقطعي اكتشاف المشاكل في الدماغ وحوله. تُعطِي النتائج مقدم الرعاية الصحية أدلة لاتخاذ قرار بشأن الاختبار التالي الذي يجب إجراؤه. إذا اعتقد مقدم الرعاية الصحية أن التصوير المقطعي يُظهر ورمًا في الدماغ، فقد تحتاج إلى رنين مغناطيسي للدماغ.
• فحص PET للدماغ. يمكن لفحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني، ويُسمى أيضًا فحص PET، اكتشاف بعض أورام الدماغ. يستخدم فحص PET مُتَتَبِّعًا إشعاعيًا يُحقن في وريد. ينتقل المُتَتَبِّع عبر الدم ويلتصق بخلايا ورم الدماغ. يُبرز المُتَتَبِّع خلايا الورم في الصور التي التقطتها آلة PET. ستمتص الخلايا التي تنقسم وتتكاثر بسرعة المزيد من المُتَتَبِّع.

قد يكون فحص PET مفيدًا بشكل خاص لاكتشاف أورام الدماغ التي تنمو بسرعة. وتشمل الأمثلة على ذلك الأورام الدبقية المتكاثرة وبعض الأورام قليلة التغصن. قد لا يتم اكتشاف أورام الدماغ التي تنمو ببطء في فحص PET. تميل أورام الدماغ غير السرطانية إلى النمو بشكل أبطأ، لذلك فإن فحوصات PET أقل فائدة للأورام الدماغية الحميدة. لا يحتاج كل شخص مصاب بورم في الدماغ إلى فحص PET. اسأل مقدم الرعاية الصحية عما إذا كنت بحاجة إلى فحص PET.

• جمع عينة من الأنسجة. خزعة الدماغ هي إجراء لإزالة عينة من أنسجة ورم الدماغ لاختبارها في مختبر. غالبًا ما يحصل الجرّاح على العينة أثناء الجراحة لإزالة ورم الدماغ.

إذا لم تكن الجراحة ممكنة، فقد يتم إزالة عينة بإبرة. يتم إزالة عينة من أنسجة ورم الدماغ باستخدام إبرة في إجراء يُسمى خزعة الإبرة المجسمة.

أثناء هذا الإجراء، يتم حفر ثقب صغير في الجمجمة. يتم إدخال إبرة رفيعة من خلال الثقب. تُستخدم الإبرة لأخذ عينة من الأنسجة. تُستخدم اختبارات التصوير مثل التصوير المقطعي والرنين المغناطيسي لتخطيط مسار الإبرة. لن تشعر بأي شيء أثناء الخزعة لأن الدواء يُستخدم لتخدير المنطقة. غالبًا ما تتلقى أيضًا دواءً يُدخلك في حالة تشبه النوم حتى لا تكون على دراية.

قد يكون لديك خزعة بإبرة بدلاً من الجراحة إذا كان فريق الرعاية الصحية قلقًا من أن العملية الجراحية قد تُؤذي جزءًا مهمًا من دماغك. قد تكون هناك حاجة لإبرة لإزالة الأنسجة من ورم في الدماغ إذا كان الورم في مكان يصعب الوصول إليه عن طريق الجراحة.

خزعة الدماغ لها خطر حدوث مضاعفات. وتشمل المخاطر النزيف في الدماغ وتلف أنسجة الدماغ.

• اختبار عينة الأنسجة في المختبر. تُرسل عينة الخزعة إلى مختبر للاختبار. يمكن للاختبارات معرفة ما إذا كانت الخلايا سرطانية أم غير سرطانية. يمكن لطريقة ظهور الخلايا تحت المجهر أن تُخبر فريق الرعاية الصحية عن مدى سرعة نمو الخلايا. يُسمى هذا درجة ورم الدماغ. يمكن لاختبارات أخرى معرفة التغيرات الجينية الموجودة في الخلايا. هذا يساعد فريق الرعاية الصحية على وضع خطة علاجك.

الرنين المغناطيسي للدماغ. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي، ويُسمى أيضًا MRI، مغناطيسات قوية لإنشاء صور لداخل الجسم. غالبًا ما يُستخدم الرنين المغناطيسي لاكتشاف أورام الدماغ لأنه يُظهر الدماغ بوضوح أكبر من اختبارات التصوير الأخرى.

غالبًا ما يتم حقن صبغة في وريد في الذراع قبل الرنين المغناطيسي. تُنتج الصبغة صورًا أوضح. هذا يجعل من السهل رؤية الأورام الأصغر. يمكن أن يساعد فريق الرعاية الصحية على رؤية الفرق بين ورم الدماغ وأنسجة الدماغ السليمة.

أحيانًا تحتاج إلى نوع خاص من الرنين المغناطيسي لإنشاء صور أكثر تفصيلًا. أحد الأمثلة على ذلك هو الرنين المغناطيسي الوظيفي. يُظهر هذا الرنين المغناطيسي الخاص الأجزاء من الدماغ التي تتحكم في الكلام والحركة والمهام المهمة الأخرى. هذا يساعد مقدم الرعاية الصحية على التخطيط للجراحة والعلاجات الأخرى.

اختبار الرنين المغناطيسي الخاص الآخر هو مطيافية الرنين المغناطيسي. يستخدم هذا الاختبار الرنين المغناطيسي لقياس مستويات بعض المواد الكيميائية في خلايا الورم. قد يُخبر وجود الكثير أو القليل من المواد الكيميائية فريق الرعاية الصحية عن نوع ورم الدماغ الذي لديك.

الانتشار بالرنين المغناطيسي هو نوع آخر خاص من الرنين المغناطيسي. يستخدم هذا الاختبار الرنين المغناطيسي لقياس كمية الدم في أجزاء مختلفة من ورم الدماغ. قد تكون أجزاء الورم التي تحتوي على كمية أكبر من الدم هي الأجزاء الأكثر نشاطًا في الورم. يستخدم فريق الرعاية الصحية هذه المعلومات للتخطيط لعلاجك.

فحص PET للدماغ. يمكن لفحص التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني، ويُسمى أيضًا فحص PET، اكتشاف بعض أورام الدماغ. يستخدم فحص PET مُتَتَبِّعًا إشعاعيًا يُحقن في وريد. ينتقل المُتَتَبِّع عبر الدم ويلتصق بخلايا ورم الدماغ. يُبرز المُتَتَبِّع خلايا الورم في الصور التي التقطتها آلة PET. ستمتص الخلايا التي تنقسم وتتكاثر بسرعة المزيد من المُتَتَبِّع.

قد يكون فحص PET مفيدًا بشكل خاص لاكتشاف أورام الدماغ التي تنمو بسرعة. وتشمل الأمثلة على ذلك الأورام الدبقية المتكاثرة وبعض الأورام قليلة التغصن. قد لا يتم اكتشاف أورام الدماغ التي تنمو ببطء في فحص PET. تميل أورام الدماغ غير السرطانية إلى النمو بشكل أبطأ، لذلك فإن فحوصات PET أقل فائدة للأورام الدماغية الحميدة. لا يحتاج كل شخص مصاب بورم في الدماغ إلى فحص PET. اسأل مقدم الرعاية الصحية عما إذا كنت بحاجة إلى فحص PET.

جمع عينة من الأنسجة. خزعة الدماغ هي إجراء لإزالة عينة من أنسجة ورم الدماغ لاختبارها في مختبر. غالبًا ما يحصل الجرّاح على العينة أثناء الجراحة لإزالة ورم الدماغ.

إذا لم تكن الجراحة ممكنة، فقد يتم إزالة عينة بإبرة. يتم إزالة عينة من أنسجة ورم الدماغ باستخدام إبرة في إجراء يُسمى خزعة الإبرة المجسمة.

أثناء هذا الإجراء، يتم حفر ثقب صغير في الجمجمة. يتم إدخال إبرة رفيعة من خلال الثقب. تُستخدم الإبرة لأخذ عينة من الأنسجة. تُستخدم اختبارات التصوير مثل التصوير المقطعي والرنين المغناطيسي لتخطيط مسار الإبرة. لن تشعر بأي شيء أثناء الخزعة لأن الدواء يُستخدم لتخدير المنطقة. غالبًا ما تتلقى أيضًا دواءً يُدخلك في حالة تشبه النوم حتى لا تكون على دراية.

قد يكون لديك خزعة بإبرة بدلاً من الجراحة إذا كان فريق الرعاية الصحية قلقًا من أن العملية الجراحية قد تُؤذي جزءًا مهمًا من دماغك. قد تكون هناك حاجة لإبرة لإزالة الأنسجة من ورم في الدماغ إذا كان الورم في مكان يصعب الوصول إليه عن طريق الجراحة.

خزعة الدماغ لها خطر حدوث مضاعفات. وتشمل المخاطر النزيف في الدماغ وتلف أنسجة الدماغ.

يتم تعيين درجة ورم الدماغ عندما يتم اختبار خلايا الورم في مختبر. تُخبر الدرجة فريق الرعاية الصحية عن مدى سرعة نمو الخلايا وتكاثرها. تستند الدرجة إلى كيفية ظهور الخلايا تحت المجهر. تتراوح الدرجات من 1 إلى 4.

ينمو ورم الدماغ من الدرجة 1 ببطء. لا تختلف الخلايا كثيرًا عن الخلايا السليمة القريبة. مع ارتفاع الدرجة، تخضع الخلايا لتغيرات تبدأ في الظهور بشكل مختلف جدًا. ينمو ورم الدماغ من الدرجة 4 بسرعة كبيرة. لا تبدو الخلايا مثل الخلايا السليمة القريبة.

لا توجد مراحل لأورام الدماغ. أنواع أخرى من السرطان لها مراحل. بالنسبة لهذه الأنواع الأخرى من السرطان، تصف المرحلة مدى تقدم السرطان وما إذا كان قد انتشر. من غير المحتمل أن تنتشر أورام الدماغ وسرطان الدماغ، لذلك ليس لديها مراحل.

يستخدم فريق الرعاية الصحية جميع المعلومات من اختباراتك التشخيصية لفهم تشخيصك. التشخيص هو مدى احتمالية علاج ورم الدماغ. الأشياء التي يمكن أن تؤثر على التشخيص للأشخاص المصابين بأورام الدماغ تشمل:

• نوع ورم الدماغ.
• مدى سرعة نمو ورم الدماغ.
• مكان ورم الدماغ داخل الدماغ.
• التغيرات الجينية الموجودة في خلايا ورم الدماغ.
• ما إذا كان يمكن إزالة ورم الدماغ تمامًا عن طريق الجراحة.
• صحتك العامة ورفاهيتك.

يعتمد علاج ورم الدماغ على ما إذا كان الورم سرطانًا في الدماغ أم لا، ويُطلق على الورم الحميد أيضًا اسم ورم الدماغ الحميد. كما تعتمد خيارات العلاج على نوع ورم الدماغ وحجمه ودرجته وموقعه. وقد تشمل الخيارات الجراحة، والعلاج الإشعاعي، والجراحة الإشعاعية، والعلاج الكيميائي، والعلاج المُستهدف. وعند النظر في خيارات العلاج، ينظر فريق الرعاية الصحية الخاص بك أيضًا إلى صحتك العامة وتفضيلاتك. قد لا تكون هناك حاجة للعلاج على الفور. قد لا تحتاج إلى علاج على الفور إذا كان ورم الدماغ صغيرًا وغير سرطاني ولا يسبب أعراضًا. قد لا تنمو الأورام الدماغية الحميدة الصغيرة أو قد تنمو ببطء شديد لدرجة أنها لن تسبب أي مشاكل أبدًا. قد تخضع لفحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ عدة مرات في السنة للتحقق من نمو ورم الدماغ. إذا نما ورم الدماغ بشكل أسرع من المتوقع أو إذا ظهرت عليك أعراض، فقد تحتاج إلى علاج. في الجراحة الباطنية عبر الأنف عبر الوتدي، يتم وضع أداة جراحية عبر فتحة الأنف وبجانب الحاجز الأنفي للوصول إلى ورم الغدة النخامية. يهدف علاج ورم الدماغ جراحيًا إلى إزالة جميع خلايا الورم. لا يمكن دائمًا إزالة الورم تمامًا. عندما يكون ذلك ممكنًا، يعمل الجراح على إزالة أكبر قدر ممكن من ورم الدماغ بأمان. يمكن استخدام جراحة إزالة ورم الدماغ لعلاج سرطانات الدماغ والأورام الدماغية الحميدة. بعض أورام الدماغ صغيرة ويسهل فصلها عن أنسجة الدماغ المحيطة. وهذا يجعل من المرجح إزالة الورم تمامًا. لا يمكن فصل أورام الدماغ الأخرى عن الأنسجة المحيطة. في بعض الأحيان يكون ورم الدماغ بالقرب من جزء مهم من الدماغ. قد تكون الجراحة محفوفة بالمخاطر في هذه الحالة. قد يقوم الجراح بإزالة أكبر قدر ممكن من الورم بأمان. يُطلق على إزالة جزء فقط من ورم الدماغ أحيانًا اسم الاستئصال الجزئي. قد تساعد إزالة جزء من ورم الدماغ في تقليل الأعراض. هناك العديد من طرق إجراء جراحة إزالة ورم الدماغ. يعتمد الخيار الأنسب لك على حالتك. تتضمن أمثلة أنواع جراحة ورم الدماغ ما يلي:

• إزالة جزء من الجمجمة للوصول إلى ورم الدماغ. تُسمى جراحة الدماغ التي تتضمن إزالة جزء من الجمجمة بالجمجمة. هذه هي الطريقة التي تتم بها معظم عمليات إزالة ورم الدماغ. تُستخدم الجمجمة لعلاج أورام الدماغ السرطانية والحميدة. يقوم الجراح بعمل شق في فروة رأسك. يتم تحريك الجلد والعضلات بعيدًا. ثم يستخدم الجراح مثقابًا لقطع جزء من عظم الجمجمة. تتم إزالة العظم للوصول إلى الدماغ. إذا كان الورم عميقًا داخل الدماغ، فقد يتم استخدام أداة لإبعاد أنسجة الدماغ السليمة برفق. يتم قطع ورم الدماغ بأدوات خاصة. في بعض الأحيان يتم استخدام الليزر لتدمير الورم. أثناء الجراحة، تتلقى دواءً لتخدير المنطقة حتى لا تشعر بأي شيء. كما تتلقى دواءً يضعك في حالة تشبه النوم أثناء الجراحة. في بعض الأحيان تستيقظ أثناء جراحة الدماغ. يُطلق على هذا اسم جراحة الدماغ أثناء اليقظة. عندما تستيقظ، قد يطرح عليك الجراح بعض الأسئلة ويرصد نشاط دماغك أثناء استجابتك. يساعد هذا في تقليل خطر الإضرار بأجزاء مهمة من الدماغ. عندما تنتهي جراحة إزالة الورم، يتم إعادة جزء من عظم الجمجمة إلى مكانه.
• استخدام أنبوب طويل ورقيق للوصول إلى ورم الدماغ. تتضمن جراحة الدماغ بالمنظار وضع أنبوب طويل ورقيق في الدماغ. يُطلق على الأنبوب اسم منظار. يحتوي الأنبوب على سلسلة من العدسات أو كاميرا صغيرة تنقل الصور إلى الجراح. يتم وضع أدوات خاصة عبر الأنبوب لإزالة الورم. غالبًا ما تُستخدم جراحة الدماغ بالمنظار لعلاج أورام الغدة النخامية. تنمو هذه الأورام خلف تجويف الأنف مباشرةً. يتم وضع الأنبوب الطويل والرفيع عبر الأنف والجيوب الأنفية وإلى الدماغ. في بعض الأحيان تُستخدم جراحة الدماغ بالمنظار لإزالة أورام الدماغ في أجزاء أخرى من الدماغ. قد يستخدم الجراح مثقابًا لعمل ثقب في الجمجمة. يتم وضع الأنبوب الطويل والرفيع بعناية عبر أنسجة الدماغ. يستمر الأنبوب حتى يصل إلى ورم الدماغ. إزالة جزء من الجمجمة للوصول إلى ورم الدماغ. تُسمى جراحة الدماغ التي تتضمن إزالة جزء من الجمجمة بالجمجمة. هذه هي الطريقة التي تتم بها معظم عمليات إزالة ورم الدماغ. تُستخدم الجمجمة لعلاج أورام الدماغ السرطانية والحميدة. يقوم الجراح بعمل شق في فروة رأسك. يتم تحريك الجلد والعضلات بعيدًا. ثم يستخدم الجراح مثقابًا لقطع جزء من عظم الجمجمة. تتم إزالة العظم للوصول إلى الدماغ. إذا كان الورم عميقًا داخل الدماغ، فقد يتم استخدام أداة لإبعاد أنسجة الدماغ السليمة برفق. يتم قطع ورم الدماغ بأدوات خاصة. في بعض الأحيان يتم استخدام الليزر لتدمير الورم. أثناء الجراحة، تتلقى دواءً لتخدير المنطقة حتى لا تشعر بأي شيء. كما تتلقى دواءً يضعك في حالة تشبه النوم أثناء الجراحة. في بعض الأحيان تستيقظ أثناء جراحة الدماغ. يُطلق على هذا اسم جراحة الدماغ أثناء اليقظة. عندما تستيقظ، قد يطرح عليك الجراح بعض الأسئلة ويرصد نشاط دماغك أثناء استجابتك. يساعد هذا في تقليل خطر الإضرار بأجزاء مهمة من الدماغ. عندما تنتهي جراحة إزالة الورم، يتم إعادة جزء من عظم الجمجمة إلى مكانه. استخدام أنبوب طويل ورقيق للوصول إلى ورم الدماغ. تتضمن جراحة الدماغ بالمنظار وضع أنبوب طويل ورقيق في الدماغ. يُطلق على الأنبوب اسم منظار. يحتوي الأنبوب على سلسلة من العدسات أو كاميرا صغيرة تنقل الصور إلى الجراح. يتم وضع أدوات خاصة عبر الأنبوب لإزالة الورم. غالبًا ما تُستخدم جراحة الدماغ بالمنظار لعلاج أورام الغدة النخامية. تنمو هذه الأورام خلف تجويف الأنف مباشرةً. يتم وضع الأنبوب الطويل والرفيع عبر الأنف والجيوب الأنفية وإلى الدماغ. في بعض الأحيان تُستخدم جراحة الدماغ بالمنظار لإزالة أورام الدماغ في أجزاء أخرى من الدماغ. قد يستخدم الجراح مثقابًا لعمل ثقب في الجمجمة. يتم وضع الأنبوب الطويل والرفيع بعناية عبر أنسجة الدماغ. يستمر الأنبوب حتى يصل إلى ورم الدماغ. تُعد جراحة إزالة ورم الدماغ محفوفة بمخاطر الآثار الجانبية والمضاعفات. وقد تشمل هذه المخاطر العدوى، والنزيف، وجلطات الدم، وإصابة أنسجة الدماغ. وقد تعتمد المخاطر الأخرى على جزء الدماغ الذي يوجد فيه الورم. على سبيل المثال، قد تكون جراحة الورم بالقرب من الأعصاب التي تتصل بالعينين محفوفة بمخاطر فقدان البصر. قد تسبب جراحة إزالة ورم على العصب الذي يتحكم في السمع فقدان السمع. يستخدم العلاج الإشعاعي لأورام الدماغ حزمًا قوية من الطاقة لقتل خلايا الورم. يمكن أن تأتي الطاقة من الأشعة السينية، والبروتونات، ومصادر أخرى. يأتي العلاج الإشعاعي لأورام الدماغ عادةً من جهاز خارج الجسم. يُطلق على هذا اسم الإشعاع الخارجي. نادرًا ما يمكن وضع الإشعاع داخل الجسم. يُطلق على هذا اسم العلاج الإشعاعي الداخلي. يمكن استخدام العلاج الإشعاعي لعلاج سرطانات الدماغ والأورام الدماغية الحميدة. عادةً ما يتم العلاج الإشعاعي الخارجي في علاجات يومية قصيرة. قد تتضمن خطة العلاج النموذجية تلقي علاجات إشعاعية خمسة أيام في الأسبوع لمدة أسبوعين إلى ستة أسابيع. يمكن أن يركز الإشعاع الخارجي فقط على منطقة الدماغ التي يوجد فيها الورم، أو يمكن تطبيقه على دماغك بالكامل. معظم الأشخاص الذين يعانون من ورم في الدماغ سيحصلون على إشعاع موجه إلى المنطقة المحيطة بالورم. إذا كان هناك العديد من الأورام، فقد يحتاج الدماغ بأكمله إلى العلاج الإشعاعي. عندما يتم علاج الدماغ بالكامل، يُطلق عليه اسم الإشعاع الكامل للدماغ. غالبًا ما يُستخدم الإشعاع الكامل للدماغ لعلاج السرطان الذي ينتشر إلى الدماغ من جزء آخر من الجسم ويشكل أورامًا متعددة في الدماغ. تقليديًا، يستخدم العلاج الإشعاعي الأشعة السينية، ولكن الشكل الأحدث من هذا العلاج يستخدم طاقة البروتونات. يمكن توجيه حزم البروتونات بعناية أكبر لتؤذي خلايا الورم فقط. قد يكون من غير المرجح أن تؤذي الأنسجة السليمة القريبة. قد يكون العلاج بالبروتون مفيدًا لعلاج أورام الدماغ عند الأطفال. كما قد يساعد في علاج الأورام القريبة جدًا من أجزاء مهمة من الدماغ. لا يتوفر العلاج بالبروتون على نطاق واسع مثل العلاج الإشعاعي بالأشعة السينية التقليدي. تعتمد الآثار الجانبية للعلاج الإشعاعي لأورام الدماغ على نوع وجرعة الإشعاع التي تتلقاها. تشمل الآثار الجانبية الشائعة التي تحدث أثناء العلاج أو مباشرة بعده الإرهاق، والصداع، وفقدان الذاكرة، وتهيج فروة الرأس، وفقدان الشعر. في بعض الأحيان تظهر آثار جانبية للعلاج الإشعاعي بعد سنوات عديدة. قد تشمل هذه الآثار الجانبية المتأخرة مشاكل في الذاكرة والتفكير. تستخدم تقنية الجراحة الإشعاعية المجسمة العديد من الأشعة السينية الصغيرة لتوصيل جرعة دقيقة من الإشعاع إلى الهدف. الجراحة الإشعاعية المجسمة لأورام الدماغ هي شكل مكثف من العلاج الإشعاعي. وهي تستهدف حزم الإشعاع من العديد من الزوايا إلى ورم الدماغ. ليست كل حزمة قوية جدًا. لكن النقطة التي تلتقي فيها الحزم تحصل على جرعة كبيرة جدًا من الإشعاع تقتل خلايا الورم. يمكن استخدام الجراحة الإشعاعية لعلاج سرطانات الدماغ والأورام الدماغية الحميدة. هناك أنواع مختلفة من التكنولوجيا المستخدمة في الجراحة الإشعاعية لتوصيل الإشعاع لعلاج أورام الدماغ. تتضمن بعض الأمثلة ما يلي:
• جراحة الإشعاع باستخدام المُسرّع الخطي. تُعرف آلات المُسرّع الخطي أيضًا باسم آلات LINAC. تُعرف آلات LINAC بأسماء علاماتها التجارية، مثل CyberKnife و TrueBeam وغيرها. تقوم آلة LINAC بتوجيه حزم الطاقة المُشكلة بعناية واحدة تلو الأخرى من عدة زوايا مختلفة. تتكون الحزم من الأشعة السينية.
• جراحة الإشعاع بسكين جاما. تقوم آلة سكين جاما بتوجيه العديد من الحزم الصغيرة من الإشعاع في نفس الوقت. تتكون الحزم من أشعة جاما.
• جراحة الإشعاع بالبروتون. تستخدم جراحة الإشعاع بالبروتون حزمًا مصنوعة من البروتونات. هذا هو أحدث نوع من الجراحة الإشعاعية. أصبح أكثر شيوعًا ولكنه غير متوفر في جميع المستشفيات. عادةً ما تتم الجراحة الإشعاعية في علاج واحد أو عدد قليل من العلاجات. يمكنك العودة إلى المنزل بعد العلاج ولا تحتاج إلى البقاء في المستشفى. تشمل الآثار الجانبية للجراحة الإشعاعية الشعور بالتعب الشديد وتغيرات الجلد على فروة رأسك. قد تشعر بجلد رأسك بالجفاف والحكة والحساسية. قد يكون لديك بثور على الجلد أو تساقط الشعر. في بعض الأحيان يكون تساقط الشعر دائمًا. يستخدم العلاج الكيميائي لأورام الدماغ أدوية قوية لقتل خلايا الورم. يمكن تناول أدوية العلاج الكيميائي على شكل أقراص أو حقنها في الوريد. في بعض الأحيان يتم وضع دواء العلاج الكيميائي في أنسجة الدماغ أثناء الجراحة. يمكن استخدام العلاج الكيميائي لعلاج سرطانات الدماغ والأورام الدماغية الحميدة. في بعض الأحيان يتم ذلك في نفس وقت العلاج الإشعاعي. تعتمد الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي على نوع وجرعة الأدوية التي تتلقاها. يمكن أن يسبب العلاج الكيميائي الغثيان والقيء وفقدان الشعر. يستخدم العلاج المُستهدف لأورام الدماغ أدوية تُهاجم مواد كيميائية محددة موجودة داخل خلايا الورم. من خلال حجب هذه المواد الكيميائية، يمكن أن تسبب العلاجات المُستهدفة موت خلايا الورم. تتوفر أدوية العلاج المُستهدف لأنواع معينة من سرطانات الدماغ والأورام الدماغية الحميدة. قد يتم اختبار خلايا ورم الدماغ لديك لمعرفة ما إذا كان العلاج المُستهدف من المرجح أن يساعدك. بعد العلاج، قد تحتاج إلى مساعدة لاستعادة وظيفة الجزء من دماغك الذي كان به الورم. قد تحتاج إلى مساعدة في الحركة، والكلام، والرؤية، والتفكير. بناءً على احتياجاتك المحددة، قد يقترح مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ما يلي:
• العلاج الطبيعي لمساعدتك على استعادة المهارات الحركية أو قوة العضلات المفقودة.
• العلاج الوظيفي لمساعدتك على العودة إلى أنشطتك اليومية المعتادة، بما في ذلك العمل.
• علاج النطق للمساعدة إذا كان الكلام صعبًا.
• دروس خصوصية للأطفال في سن الدراسة لمساعدتهم على التكيف مع التغيرات في ذاكرتهم وطريقة تفكيرهم. سجل للحصول على أحدث المعلومات حول علاج ورم الدماغ وتشخيصه وجراحتة مجانًا. رابط إلغاء الاشتراك في البريد الإلكتروني. أُجريت أبحاث قليلة حول علاجات أورام الدماغ التكميلية والبديلة. لم يتم إثبات أي علاجات بديلة لعلاج أورام الدماغ. ومع ذلك، قد تساعد العلاجات التكميلية في التغلب على ضغط تشخيص ورم الدماغ. تشمل بعض العلاجات التكميلية التي قد تساعدك في التغلب على الضغط ما يلي:
• العلاج بالفن.
• التمرين.
• التأمل.
• العلاج بالموسيقى.
• تمارين الاسترخاء. تحدث مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك حول خياراتك. يقول بعض الناس إن تشخيص ورم الدماغ أمر ساحق ومخيف. قد يجعلك تشعر بأن لديك القليل من السيطرة على صحتك. قد يساعد اتخاذ خطوات لفهم حالتك والتحدث عن مشاعرك. ضع في اعتبارك محاولة:
• تعلم ما يكفي عن أورام الدماغ لاتخاذ قرارات بشأن رعايتك. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن نوع ورم الدماغ المحدد لديك. اسأل عن خيارات العلاج الخاصة بك، وإذا أردت، عن تشخيصك. مع تعلم المزيد عن أورام الدماغ، قد تشعر بتحسن بشأن اتخاذ قرارات العلاج. ابحث عن المعلومات من مصادر موثوقة، مثل الجمعية الأمريكية للسرطان والمعهد الوطني للسرطان.
• ابقَ أصدقاءك وعائلتك قريبين. إن الحفاظ على علاقاتك الوثيقة قوية سيساعدك على التعامل مع ورم الدماغ. يمكن للأصدقاء والعائلة تقديم الدعم العملي الذي ستحتاجه، مثل المساعدة في رعاية منزلك إذا كنت في المستشفى. ويمكنهم أن يكونوا بمثابة دعم عاطفي عندما تشعر بالإرهاق بسبب السرطان.
• ابحث عن شخص تتحدث معه. ابحث عن مستمع جيد على استعداد لسماعك تتحدث عن آمالك ومخاوفك. قد يكون هذا صديقًا أو أحد أفراد العائلة أو عضوًا في رجال الدين. اطلب من فريق الرعاية الصحية الخاص بك اقتراح مستشار أو أخصائي اجتماعي طبي يمكنك التحدث معه. اطلب من فريق الرعاية الصحية الخاص بك معرفة مجموعات دعم أورام الدماغ في منطقتك. قد يكون من المفيد معرفة كيف يتعامل الآخرون في نفس وضعك مع المشاكل الطبية المعقدة. ابحث عن شخص تتحدث معه. ابحث عن مستمع جيد على استعداد لسماعك تتحدث عن آمالك ومخاوفك. قد يكون هذا صديقًا أو أحد أفراد العائلة أو عضوًا في رجال الدين. اطلب من فريق الرعاية الصحية الخاص بك اقتراح مستشار أو أخصائي اجتماعي طبي يمكنك التحدث معه. اطلب من فريق الرعاية الصحية الخاص بك معرفة مجموعات دعم أورام الدماغ في منطقتك. قد يكون من المفيد معرفة كيف يتعامل الآخرون في نفس وضعك مع المشاكل الطبية المعقدة.