ما هو الورم السحائي؟ الأعراض، الأسباب، والعلاج
Created at:1/16/2025
الورم السحائي هو نوع من أورام الدماغ ينمو من الطبقات الواقية التي تغطي دماغك وحبل شوكي، والتي تسمى السحايا. والخبر السار هو أن معظم الأورام السحائية حميدة، مما يعني أنها ليست سرطانية وتميل إلى النمو ببطء مع مرور الوقت.
تتطور هذه الأورام من الخلايا الموجودة في الأغشية الرقيقة التي تلف دماغك مثل وسادة واقية. في حين أن عبارة "ورم دماغي" قد تبدو مخيفة، إلا أن الأورام السحائية هي في الواقع النوع الأكثر شيوعًا من أورام الدماغ الأولية لدى البالغين، ويعيش العديد من الأشخاص حياة طبيعية كاملة مع العلاج المناسب.
ما هي أعراض الورم السحائي؟
العديد من الأورام السحائية لا تسبب أي أعراض على الإطلاق، خاصة عندما تكون صغيرة. قد يكون لديك ورم لسنوات دون أن تعرفه، وغالبا ما يتم اكتشافه أثناء فحوصات الدماغ التي تتم لأسباب أخرى.
عندما تظهر الأعراض، فإنها عادة ما تتطور تدريجياً مع نمو الورم ببطء ووضعه ضغطًا لطيفًا على أنسجة الدماغ القريبة. فيما يلي العلامات التي قد يظهرها جسمك:
- صداع قد يزداد سوءًا مع مرور الوقت أو يشعر بشكل مختلف عن الصداع المعتاد لديك
- النوبات، والتي قد تكون العلامة الأولى لبعض الأشخاص
- تغيرات في الرؤية، بما في ذلك عدم وضوح الرؤية أو رؤية الأشياء مزدوجة
- ضعف في ذراعيك أو ساقيك، عادةً في جانب واحد
- مشاكل في الذاكرة أو صعوبة في التركيز
- تغيرات في الشخصية أو تقلبات المزاج
- صعوبات في الكلام أو صعوبة في إيجاد الكلمات
- فقدان السمع أو طنين في الأذنين
- فقدان حاسة الشم أو التذوق
قد يعاني بعض الأشخاص من أعراض أكثر تحديدًا اعتمادًا على مكان وجود الورم السحائي. على سبيل المثال، قد تؤثر الأورام الموجودة بالقرب من مؤخرة رأسك على رؤيتك، بينما قد تؤثر تلك الموجودة بالقرب من جبينك على سمعك أو كلامك.
تذكر، أن هذه الأعراض قد يكون لها أسباب أخرى كثيرة أيضًا. إن وجود علامة واحدة أو أكثر من هذه العلامات لا يعني أن لديك ورمًا سحائيًا، ولكن من الجدير مناقشتها مع طبيبك.
ما هي أنواع الورم السحائي؟
يصنف الأطباء الأورام السحائية إلى ثلاث درجات رئيسية بناءً على شكل الخلايا تحت المجهر ومدى سرعة نموها. يساعد هذا النظام التصنيفي فريقك الطبي على التخطيط لأفضل نهج علاجي لك.
الأورام السحائية من الدرجة الأولى هي النوع الأكثر شيوعًا، حيث تشكل حوالي 80٪ من جميع الحالات. هذه أورام حميدة تنمو ببطء شديد ونادراً ما تنتشر إلى أجزاء أخرى من جسمك. معظم الأشخاص الذين يعانون من الأورام السحائية من الدرجة الأولى لديهم نتائج ممتازة مع العلاج.
تعتبر الأورام السحائية من الدرجة الثانية غير نمطية وتنمو بشكل أسرع إلى حد ما من الأورام من الدرجة الأولى. إنها تشكل حوالي 15-20٪ من الأورام السحائية ولديها فرصة أكبر للعودة بعد العلاج، لكنها لا تزال قابلة للعلاج للغاية.
الأورام السحائية من الدرجة الثالثة خبيثة والأقل شيوعًا، حيث تحدث في 1-3٪ فقط من الحالات. تنمو هذه الأورام بشكل أسرع ومن المرجح أن تنتشر، ولكن حتى هذه الأورام يمكن علاجها بنجاح غالبًا بالنهج الصحيح.
ما الذي يسبب الورم السحائي؟
يبقى السبب الدقيق لمعظم الأورام السحائية غير واضح، لكن الباحثين حددوا عدة عوامل قد تلعب دورًا. في كثير من الحالات، يبدو أن هذه الأورام تتطور دون أي محفز واضح.
يُعد التعرض للإشعاع أحد عوامل الخطر الواضحة التي وجدها العلماء. وهذا يشمل العلاج الإشعاعي السابق لمنطقة الرأس أو الرقبة، والذي غالبًا ما يستخدم لعلاج أنواع السرطان الأخرى. ومع ذلك، لا يزال الخطر صغيرًا نسبيًا، والعديد من الأشخاص الذين تلقوا العلاج الإشعاعي لا يصابون بأورام سحائية.
يبدو أن الهرمونات، وخاصة الإستروجين، تؤثر على نمو الورم السحائي. النساء أكثر عرضة للإصابة بهذه الأورام بمقدار الضعف تقريبًا مقارنة بالرجال، وأحيانًا تنمو بشكل أسرع أثناء الحمل أو مع العلاج بالهرمونات البديلة. حتى أن بعض الأورام السحائية لها مستقبلات هرمونية على سطحها.
قد تساهم العوامل الوراثية في حالات نادرة. ترتبط نسبة صغيرة من الأورام السحائية بحالات وراثية مثل النيوروفيبروميوز من النوع 2، ولكن معظم الحالات لا ترتبط بالتاريخ العائلي.
العمر عامل آخر، حيث أن الأورام السحائية أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا. ومع ذلك، يمكن أن تحدث في أي عمر، بما في ذلك الأطفال، على الرغم من أن هذا أقل شيوعًا.
متى يجب مراجعة الطبيب لورم سحائي؟
يجب عليك الاتصال بطبيبك إذا كنت تعاني من صداع مستمر يختلف عن نمطك المعتاد أو يبدو أنه يزداد سوءًا مع مرور الوقت. الصداع الجديد الذي لا يستجيب للعلاجات التقليدية يستحق العناية الطبية.
اطلب الرعاية الطبية على الفور إذا كنت تعاني من أي نوبات، خاصة إذا لم تكن قد تعرضت لها من قبل. حتى الحلقات القصيرة التي تفقد فيها الوعي أو لديك حركات غير عادية يجب تقييمها من قبل أخصائي رعاية صحية.
تغيرات في رؤيتك أو كلامك أو تنسيقك هي أيضًا علامات مهمة يجب مناقشتها مع طبيبك. وهذا يشمل ازدواج الرؤية، وصعوبة إيجاد الكلمات، أو الضعف في جانب واحد من جسمك.
إذا لاحظت تغيرات في الشخصية أو مشاكل في الذاكرة أو صعوبة في التركيز تتداخل مع حياتك اليومية، فإن هذه الأعراض تستدعي التقييم الطبي. في بعض الأحيان، يلاحظ أفراد العائلة هذه التغيرات قبل أن تلاحظها أنت.
ثق بغرائزك. إذا كان هناك شيء ما يشعر بأنه مختلف عن صحتك ويستمر لأكثر من بضعة أيام، فمن المعقول دائمًا مراجعة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
ما هي عوامل الخطر للإصابة بالورم السحائي؟
هناك عدة عوامل يمكن أن تزيد من احتمالية إصابتك بورم سحائي، على الرغم من أن وجود هذه العوامل لا يعني أنك ستصاب بالتأكيد. إن فهمها يمكن أن يساعدك في إجراء مناقشات مستنيرة مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك.
كونك أنثى هو عامل الخطر الأكثر أهمية، حيث تصاب النساء بالأورام السحائية بمعدل ضعف تقريبًا مقارنة بالرجال. من المحتمل أن يكون هذا الاختلاف مرتبطًا بالهرمونات، وخاصة الإستروجين، والذي يمكن أن يحفز نمو بعض الأورام السحائية.
يلعب العمر دورًا مهمًا، حيث يتم تشخيص معظم الأورام السحائية لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 70 عامًا. يزداد الخطر مع تقدمك في السن، على الرغم من أن هذه الأورام يمكن أن تحدث أحيانًا لدى البالغين الأصغر سنًا والأطفال.
يُزيد التعرض السابق للإشعاع على رأسك من الخطر، خاصة إذا تلقيت علاجًا إشعاعيًا لأنواع أخرى من السرطان أثناء الطفولة. ومع ذلك، يبقى الخطر الإجمالي منخفضًا، وعادة ما تفوق فوائد العلاج الإشعاعي الضروري هذا القلق.
بعض الحالات الوراثية، وخاصة النيوروفيبروميوز من النوع 2، تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بالورم السحائي. ومع ذلك، فإن الحالات الوراثية لا تمثل سوى نسبة صغيرة من جميع الأورام السحائية.
تشير بعض الدراسات إلى أن العلاج بالهرمونات البديلة قد يزيد قليلاً من الخطر لدى النساء بعد انقطاع الطمث، على الرغم من أن الأدلة ليست قاطعة. إذا كنت تفكرين في العلاج بالهرمونات، فناقشي المخاطر والفوائد المحتملة مع طبيبك.
ما هي المضاعفات المحتملة للورم السحائي؟
تسبب معظم الأورام السحائية مضاعفات قليلة، خاصة عندما تكون صغيرة ولا تضغط على هياكل الدماغ المهمة. ومع ذلك، مع نمو هذه الأورام، يمكن أن تؤدي أحيانًا إلى مشاكل أكثر خطورة.
النوبات هي واحدة من أكثر المضاعفات شيوعًا، حيث تحدث في حوالي 25-30٪ من الأشخاص الذين يعانون من الأورام السحائية. يمكن أن تتراوح هذه النوبات من حلقات قصيرة من الارتباك إلى نوبات أكثر دراماتيكية، لكنها غالبًا ما تكون خاضعة للتحكم بشكل جيد بالأدوية.
يمكن أن تتطور الأعراض العصبية التدريجية إذا استمر الورم في النمو ووضع ضغطًا على أنسجة الدماغ القريبة. قد يشمل ذلك تفاقم الضعف، ومشاكل الكلام، أو تغيرات في الرؤية تتداخل تدريجيًا مع الأنشطة اليومية.
يمكن أن يحدث ارتفاع الضغط داخل الجمجمة مع الأورام السحائية الأكبر حجمًا، مما يؤدي إلى صداع شديد وغثيان وقيء. هذا أكثر خطورة ويتطلب عناية طبية فورية.
في حالات نادرة، يمكن أن تسبب الأورام السحائية مضاعفات تهدد الحياة إذا كانت موجودة في مناطق حرجة أو نمت بشكل كبير بما يكفي لضغط هياكل الدماغ الحيوية. ومع ذلك، مع المراقبة والعلاج الحديثين، فإن المضاعفات الخطيرة غير شائعة.
قد يعاني بعض الأشخاص من تغيرات عاطفية أو معرفية، بما في ذلك صعوبة في الذاكرة أو التركيز أو تنظيم المزاج. يمكن أن تؤثر هذه الآثار بشكل كبير على نوعية الحياة ولكنها غالبًا ما تتحسن بالعلاج المناسب.
كيف يتم تشخيص الورم السحائي؟
يبدأ تشخيص الورم السحائي عادةً بطبيبك الذي يستمع إلى أعراضك ويجري فحصًا عصبيًا. سيتحقق من ردود أفعالك وتنسيقك ووظيفتك العقلية للبحث عن علامات إصابة الدماغ.
يُعد فحص التصوير بالرنين المغناطيسي عادةً الاختبار الأكثر أهمية لاكتشاف الأورام السحائية. يمكن لهذه الدراسة التصويرية التفصيلية أن تُظهر حجم الورم وموقعه وخصائصه بوضوح ملحوظ. الفحص غير مؤلم، على الرغم من أن بعض الأشخاص يجدون المساحة المغلقة والضوضاء العالية غير مريحة.
قد يتم استخدام فحص مقطع محوري (CT) بدلاً من التصوير بالرنين المغناطيسي أو بالإضافة إليه، خاصة إذا لم تتمكن من إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي بسبب وجود زراعات معدنية أو رهاب الأماكن المغلقة الشديد. عمليات المسح الضوئي بالكمبيوتر المحوري أسرع ولكنها توفر صورًا أقل تفصيلاً للأنسجة الرخوة مثل الدماغ.
إذا أشار التصوير إلى وجود ورم سحائي، فقد يوصي طبيبك بإجراء اختبارات إضافية لتحديد النوع والدرجة الدقيقين. في بعض الأحيان، تكون هناك حاجة إلى خزعة، حيث يتم إزالة عينة صغيرة من الأنسجة لفحصها تحت المجهر.
لا تُستخدم اختبارات الدم عادةً لتشخيص الأورام السحائية، لكن طبيبك قد يطلبها للتحقق من صحتك العامة والتحضير لخيارات العلاج المحتملة.
ما هو علاج الورم السحائي؟
يعتمد علاج الورم السحائي على عدة عوامل، بما في ذلك حجم الورم وموقعه ومعدل نموه وصحتك العامة. العديد من الأورام السحائية الصغيرة التي تنمو ببطء لا تتطلب علاجًا فوريًا.
غالبًا ما يكون المراقبة مع المراقبة المنتظمة هي النهج الأول للأورام السحائية الصغيرة التي لا تسبب أعراضًا. سيقوم طبيبك بجدولة عمليات مسح دورية بالرنين المغناطيسي لمراقبة أي تغييرات في الحجم أو المظهر. تسمح لك هذه الإستراتيجية "انتظر وانظر" بتجنب العلاج غير الضروري مع ضمان اتخاذ إجراء سريع إذا لزم الأمر.
الجراحة هي العلاج النشط الأكثر شيوعًا للأورام السحائية التي تسبب أعراضًا أو تنمو بشكل كبير. الهدف هو عادة إزالة أكبر قدر ممكن من الورم بأمان مع الحفاظ على وظائف الدماغ الطبيعية.
قد يُوصى بالعلاج الإشعاعي إذا لم تكن الجراحة ممكنة بسبب موقع الورم، أو إذا بقي جزء من الورم بعد الجراحة، أو إذا كان الورم السحائي من درجة أعلى. يمكن للتقنيات الإشعاعية الحديثة استهداف الورم بدقة مع تقليل الضرر الذي يلحق بأنسجة الدماغ السليمة.
جراحة الإشعاع الاستريوتاكتيكية، على الرغم من اسمها، ليست جراحة في الواقع، بل هي شكل مركز للغاية من العلاج الإشعاعي. إنها مفيدة بشكل خاص للأورام السحائية الأصغر حجمًا في المواقع التي يصعب الوصول إليها.
تُستخدم الأدوية أحيانًا لإدارة الأعراض مثل النوبات أو تورم الدماغ، على الرغم من عدم وجود أدوية محددة يمكنها تقليص الأورام السحائية. البحث في العلاجات الموجهة مستمر ويُظهر وعدًا لأنواع معينة من الأورام السحائية.
كيفية إدارة الورم السحائي في المنزل؟
غالبًا ما ينطوي العيش مع ورم سحائي على إدارة الأعراض والحفاظ على نوعية حياتك أثناء العمل مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك. يجد العديد من الأشخاص أن التعديلات البسيطة على نمط الحياة يمكن أن تحدث فرقًا كبيرًا.
إذا كنت تعاني من نوبات، فمن المهم اتباع جدول أدويتك بالضبط كما هو موصوف وتجنب المحفزات المعروفة مثل قلة النوم أو الإفراط في تناول الكحول أو الأضواء الوامضة. احتفظ بمذكرات للنوبات للمساعدة في تحديد الأنماط ومشاركة هذه المعلومات مع طبيبك.
قد تتضمن إدارة الصداع الاحتفاظ بمذكرات للصداع لتحديد المحفزات، والحفاظ على أنماط نوم منتظمة، واستخدام تقنيات الاسترخاء. يمكن أن تساعد مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية، ولكن تأكد من طبيبك بشأن الأدوية الآمنة لك.
يمكن أن يساعد النشاط البدني ضمن حدودك في الحفاظ على القوة وتحسين المزاج. تمارس التمارين اللطيفة مثل المشي أو السباحة أو اليوجا بشكل جيد، ولكن ناقش خطط التمرين الخاصة بك مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك أولاً.
الحصول على قسط كافٍ من الراحة أمر بالغ الأهمية لصحة الدماغ ويمكن أن يساعد في تقليل الأعراض مثل الإرهاق ومشاكل التركيز. استهدف 7-9 ساعات من النوم كل ليلة وحاول الحفاظ على جدول نوم ثابت.
فكر في الانضمام إلى مجموعة دعم للأشخاص الذين يعانون من أورام الدماغ أو الأورام السحائية. إن التواصل مع الآخرين الذين يفهمون تجربتك يمكن أن يوفر الدعم العاطفي والنصائح العملية للحياة اليومية.
كيف يجب أن تستعد لموعدك مع الطبيب؟
يمكن أن يساعدك التحضير لموعدك في الاستفادة القصوى من وقتك مع الطبيب وضمان حصولك على المعلومات التي تحتاجها. ابدأ بتدوين جميع أعراضك، حتى لو بدت غير مرتبطة.
احضر قائمة كاملة بأدويتك، بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والمكملات الغذائية والفيتامينات. اجمع أيضًا أي سجلات طبية سابقة، خاصةً عمليات مسح الدماغ أو التقارير من الأطباء الآخرين الذين رأيتهم بشأن أعراضك.
فكر في اصطحاب أحد أفراد العائلة أو الأصدقاء الموثوق بهم إلى موعدك. يمكنهم مساعدتك في تذكر المعلومات المهمة وتقديم الدعم العاطفي خلال ما قد يكون زيارة مرهقة.
حضّر قائمة بالأسئلة التي تريد طرحها على طبيبك. قد تشمل الموضوعات المهمة خيارات العلاج والآثار الجانبية المحتملة والتشخيص وكيف قد يؤثر المرض على حياتك اليومية.
دوّن المعلومات الرئيسية حول تاريخك الطبي، بما في ذلك أي جراحات سابقة أو علاجات إشعاعية أو تاريخ عائلي لأورام الدماغ. يمكن أن تكون هذه المعلومات الأساسية ضرورية لتقييم طبيبك.
ما هي النتيجة الرئيسية حول الورم السحائي؟
أهم شيء يجب تذكره هو أن الأورام السحائية عادة ما تكون أورامًا حميدة تنمو ببطء مع نتائج علاج ممتازة. في حين أن تلقي أي تشخيص لورم دماغي قد يكون مخيفًا، إلا أن معظم الأشخاص الذين يعانون من الأورام السحائية يعيشون حياة صحية طبيعية.
يُعد الاكتشاف المبكر والعلاج المناسب أمرًا أساسيًا لتحقيق أفضل النتائج. إذا كنت تعاني من أعراض مستمرة مثل الصداع أو النوبات أو التغيرات العصبية، فلا تتردد في طلب التقييم الطبي.
تحسنت أساليب العلاج بشكل كبير على مر السنين، مع توفر العديد من الخيارات الجراحية الأقل تداخلاً. سيعمل فريق الرعاية الصحية الخاص بك معك لوضع خطة علاج تناسب وضعك وأهدافك المحددة.
تذكر أن الإصابة بورم سحائي لا تُحددك. يدير العديد من الأشخاص حالتهم بنجاح مع الحفاظ على وظائفهم وعلاقاتهم والأنشطة التي يستمتعون بها. مع الرعاية الطبية والدعم المناسبين، يمكنك الاستمرار في عيش حياة مُرضية.
الأسئلة الشائعة حول الورم السحائي
هل يمكن الوقاية من الأورام السحائية؟
في الوقت الحالي، لا توجد طريقة معروفة للوقاية من الأورام السحائية لأن معظم الحالات تحدث دون أي سبب يمكن تحديده. ومع ذلك، فإن تجنب التعرض غير الضروري للإشعاع على الرأس والحفاظ على الصحة العامة الجيدة قد يساعد في تقليل الخطر. يمكن أن تساعد الفحوصات الطبية المنتظمة في الكشف عن أي تغييرات مبكرًا.
هل الأورام السحائية وراثية؟
معظم الأورام السحائية ليست وراثية وتحدث بشكل عشوائي دون أي صلة عائلية. فقط نسبة صغيرة مرتبطة بحالات وراثية مثل النيوروفيبروميوز من النوع 2. إذا كان لديك تاريخ عائلي لأورام الدماغ، فناقش هذا مع طبيبك، ولكن تذكر أن خطر إصابتك لا يزال من المحتمل أن يكون منخفضًا.
ما مدى سرعة نمو الأورام السحائية؟
تنمو معظم الأورام السحائية ببطء شديد، وغالبًا ما تستغرق سنوات لزيادة حجمها بشكل كبير. تنمو الأورام السحائية من الدرجة الأولى عادة بمعدل 1-2 مليمتر في السنة، بينما قد تنمو الأورام من الدرجات الأعلى بشكل أسرع. هذا النمو البطيء هو أحد الأسباب التي تجعل العديد من الأورام السحائية يمكن مراقبتها بأمان بدلاً من علاجها على الفور.
هل يمكن أن تعود الأورام السحائية بعد العلاج؟
يمكن أن تعود الأورام السحائية بعد العلاج، على الرغم من أن هذا أكثر شيوعًا مع الأورام من الدرجات الأعلى أو الحالات التي لم يكن من الممكن إزالة الورم بالكامل بأمان. الأورام السحائية من الدرجة الأولى لها معدل منخفض من الانتكاس، خاصة عند إزالتها جراحيًا بالكامل. تساعد عمليات المسح المتابعة المنتظمة في الكشف عن أي انتكاس مبكرًا.
هل سأتمكن من القيادة مع ورم سحائي؟
قدرتك على القيادة تعتمد على أعراضك وعلاجك. إذا كنت تعاني من نوبات، فإن معظم الولايات تتطلب فترة خالية من النوبات قبل أن تتمكن من القيادة مرة أخرى. قد تؤثر الأعراض الأخرى مثل تغيرات الرؤية أو مشاكل التنسيق أيضًا على سلامة القيادة. ناقش قيود القيادة مع طبيبك، حيث يمكن أن تختلف بناءً على وضعك المحدد واللوائح المحلية.