تشنجات الحيض

تُعرف آلام الدورة الشهرية (عسر الطمث) بأنها آلامٌ نابضةٌ أو تشنجيةٌ في أسفل البطن. تعاني العديد من النساء من آلام الدورة الشهرية قبل فترة الحيض مباشرةً وأثناءها.

بالنسبة لبعض النساء، يكون الانزعاج بسيطًا. أما بالنسبة للبعض الآخر، فقد تكون آلام الدورة الشهرية شديدةً بما يكفي للتداخل مع الأنشطة اليومية لبضعة أيام كل شهر.

يمكن أن تسبب حالاتٌ مثل بطانة الرحم المهاجرة أو الأورام الليفية الرحمية آلام الدورة الشهرية. إن علاج السبب هو المفتاح لتقليل الألم. تميل آلام الدورة الشهرية التي لا تُسببها حالةٌ أخرى إلى التخفيف مع التقدم في العمر، وغالبًا ما تتحسن بعد الولادة.

تشمل أعراض تقلصات الدورة الشهرية ما يلي:

• ألم نابض أو تشنجي في أسفل البطن قد يكون شديدًا
• ألم يبدأ قبل يوم إلى ثلاثة أيام من دورتك الشهرية، ويبلغ ذروته بعد 24 ساعة من بدء دورتك الشهرية، ويخف خلال يومين إلى ثلاثة أيام
• ألم باهت ومستمر
• ألم ينتشر إلى أسفل ظهرك وأفخاذك

تعاني بعض النساء أيضًا من:

• غثيان
• براز رخو
• صداع
• دوار

راجع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا:

• كانت تقلصات الدورة الشهرية تعطل حياتك كل شهر
• تفاقمت الأعراض لديك تدريجيًا
• بدأتِ للتو تعانين من تقلصات شديدة في الدورة الشهرية بعد سن 25

خلال فترة الحيض، ينقبض الرحم للمساعدة في طرد بطانته. تُحفز المواد الشبيهة بالهرمونات (البروستاغلاندين) التي تشارك في الألم والالتهاب انقباضات عضلات الرحم. ترتبط مستويات البروستاغلاندين الأعلى بنوبات تقلصات أكثر شدة.

يمكن أن تنتج تقلصات الحيض عن:

• البطانة الرحمية المهاجرة. ينمو نسيج يشبه بطانة الرحم خارج الرحم، والأكثر شيوعًا في قناتي فالوب أو المبيضين أو النسيج المبطن للحوض.
• الأورام الليفية الرحمية. هذه الأورام الحميدة في جدار الرحم يمكن أن تسبب الألم.
• داء بطانة الرحم. يبدأ النسيج الذي يبطن رحمك في النمو داخل الجدران العضلية للرحم.
• التهاب الحوض. هذه العدوى في أعضاء الجهاز التناسلي الأنثوي تنتج عادة عن بكتيريا تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
• تضيق عنق الرحم. في بعض النساء، يكون فتحة عنق الرحم ضيقة بما يكفي لمنع تدفق الدم الحيض، مما يسبب زيادة مؤلمة في الضغط داخل الرحم.

قد تكونين معرضة لخطر الإصابة بتشنجات الحيض إذا كنتِ:

• أقل من 30 عامًا
• بدأتِ سن البلوغ مبكرًا، في سن 11 عامًا أو أقل
• تعانين من نزيف حاد أثناء الدورة الشهرية (اضطراب نزيف الحيض)
• تعانين من نزيف مهبلي غير منتظم (نزيف غير طبيعي بين الدورات)
• لديكِ تاريخ عائلي للإصابة بتشنجات الحيض (عسر الطمث)
• تدخنين

لا تسبب تقلصات الدورة الشهرية مضاعفات طبية أخرى، لكنها قد تتداخل مع الدراسة والعمل والأنشطة الاجتماعية.

ومع ذلك، قد يكون لبعض الحالات المرتبطة بتقلصات الدورة الشهرية مضاعفات. على سبيل المثال، قد تسبب بطانة الرحم المهاجرة مشاكل في الخصوبة. وقد يُسبب مرض التهاب الحوض تندبًا في قناتي فالوب، مما يزيد من خطر انغراس البويضة الملقحة خارج الرحم (الحمل خارج الرحم).

سيراجع مقدم الرعاية الصحية التاريخ الطبي الخاص بك ويجري فحصًا جسديًا، بما في ذلك فحص الحوض. أثناء فحص الحوض، يتحقق مقدم الرعاية من وجود أي شيء غير طبيعي في الأعضاء التناسلية ويبحث عن علامات العدوى.

قد يوصي مقدم الرعاية أيضًا بإجراء بعض الاختبارات، بما في ذلك:

اختبارات التصوير الأخرى. يوفر التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) تفاصيل أكثر من الموجات فوق الصوتية ويمكن أن يساعد طبيبك في تشخيص الحالات الكامنة. يجمع التصوير المقطعي المحوسب صور الأشعة السينية المأخوذة من العديد من الزوايا لإنتاج صور مقطعية للعظام والأعضاء والأنسجة الرخوة الأخرى داخل جسمك.

يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي الموجات الراديوية ومجالًا مغناطيسيًا قويًا لإنتاج صور مفصلة للبنى الداخلية. كلا الاختبارين غير جراحيين وغير مؤلمين.

• الموجات فوق الصوتية. يستخدم هذا الاختبار الموجات الصوتية لإنشاء صورة لرحمك، وعنق الرحم، وقناتي فالوب، والمبايض.

• اختبارات التصوير الأخرى. يوفر التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) تفاصيل أكثر من الموجات فوق الصوتية ويمكن أن يساعد طبيبك في تشخيص الحالات الكامنة. يجمع التصوير المقطعي المحوسب صور الأشعة السينية المأخوذة من العديد من الزوايا لإنتاج صور مقطعية للعظام والأعضاء والأنسجة الرخوة الأخرى داخل جسمك.

  يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي الموجات الراديوية ومجالًا مغناطيسيًا قويًا لإنتاج صور مفصلة للبنى الداخلية. كلا الاختبارين غير جراحيين وغير مؤلمين.

• تنظير البطن. على الرغم من أنه ليس ضروريًا عادةً لتشخيص تقلصات الطمث، إلا أن تنظير البطن يمكن أن يساعد في الكشف عن حالة كامنة، مثل بطانة الرحم المهاجرة، والالتصاقات، والأورام الليفية، وكيسات المبيض، والحمل خارج الرحم. أثناء هذه الجراحة الخارجية، يشاهد طبيبك تجويف البطن والأعضاء التناسلية عن طريق عمل شقوق صغيرة في بطنك وإدخال أنبوب ليفية بصرية مع عدسة كاميرا صغيرة.

للتخفيف من تقلصات الدورة الشهرية، قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بما يلي:\n\nمسكنات الألم. يمكن أن تساعد مسكنات الألم التي تُصرف بدون وصفة طبية، مثل الإيبوبروفين (أدفيل، موترين آي بي، وغيرها) أو نابروكسين الصوديوم (أليف)، بجرعات منتظمة تبدأ من اليوم الذي يسبق توقّع بدء دورتك الشهرية، في السيطرة على ألم التقلصات. كما تتوفر أيضًا أدوية مضادة للالتهابات غير الستيرويدية بوصفة طبية.\n\nابدئي بتناول مسكن الألم في بداية دورتك الشهرية، أو بمجرد شعورك بالأعراض، واستمري في تناول الدواء حسب التوجيهات لمدة يومين إلى ثلاثة أيام، أو حتى تختفي الأعراض.\n\n* مسكنات الألم. يمكن أن تساعد مسكنات الألم التي تُصرف بدون وصفة طبية، مثل الإيبوبروفين (أدفيل، موترين آي بي، وغيرها) أو نابروكسين الصوديوم (أليف)، بجرعات منتظمة تبدأ من اليوم الذي يسبق توقّع بدء دورتك الشهرية، في السيطرة على ألم التقلصات. كما تتوفر أيضًا أدوية مضادة للالتهابات غير الستيرويدية بوصفة طبية.\n\nابدئي بتناول مسكن الألم في بداية دورتك الشهرية، أو بمجرد شعورك بالأعراض، واستمري في تناول الدواء حسب التوجيهات لمدة يومين إلى ثلاثة أيام، أو حتى تختفي الأعراض.\n* وسائل منع الحمل الهرمونية. تحتوي حبوب منع الحمل عن طريق الفم على هرمونات تمنع الإباضة وتقلل من شدة تقلصات الدورة الشهرية. يمكن أيضًا توصيل هذه الهرمونات بعدة طرق أخرى: حقنة، أو لصقة جلدية، أو غرسة توضع تحت جلد ذراعك، أو حلقة مرنة تُدخلينها في مهبلك، أو جهاز داخل الرحم (IUD).\n* الجراحة. إذا كانت تقلصات الدورة الشهرية ناتجة عن اضطراب مثل بطانة الرحم المهاجرة أو الأورام الليفية، فقد تساعد الجراحة في تصحيح المشكلة على تخفيف الأعراض. قد يكون استئصال الرحم جراحياً خياراً أيضاً إذا فشلت الأساليب الأخرى في تخفيف الأعراض وإذا كنتِ لا تخططين لإنجاب أطفال.

بالإضافة إلى الحصول على قسط كافٍ من النوم والراحة، إليك بعض الأشياء التي قد ترغبين في تجربتها:

• ممارسة الرياضة بانتظام. يساعد النشاط البدني، بما في ذلك ممارسة الجنس، على تخفيف تقلصات الدورة الشهرية لدى بعض النساء.
• استخدام الحرارة. قد يساعد النقع في حمام دافئ أو استخدام كمادة ساخنة، أو زجاجة ماء ساخن، أو ضمادة حرارية على أسفل البطن في تخفيف تقلصات الدورة الشهرية.
• تجربة المكملات الغذائية. أشار عدد من الدراسات إلى أن مكملات فيتامين هـ، وأحماض أوميغا 3 الدهنية، وفيتامين ب 1 (الثيامين)، وفيتامين ب 6، والمغنيسيوم قد تقلل من تقلصات الدورة الشهرية.
• تقليل التوتر. قد يزيد الإجهاد النفسي من خطر الإصابة بتقلصات الدورة الشهرية وشدتها.