صداع نصفي

الصداع النصفي شائع جدًا، حيث يصيب امرأة واحدة من بين كل خمس نساء، ورجلًا واحدًا من بين كل 16 رجلًا، وحتى طفلًا واحدًا من بين كل 11 طفلًا. نوبات الصداع النصفي أكثر شيوعًا بثلاث مرات لدى النساء، ويرجع ذلك على الأرجح إلى الاختلافات الهرمونية. بالتأكيد تلعب العوامل الوراثية والبيئية دورًا في الإصابة بمرض الصداع النصفي. وبما أنه وراثي، فهو وراثي. وهذا يعني أنه إذا كان أحد الوالدين يعاني من الصداع النصفي، فهناك احتمال بنسبة 50% تقريبًا أن يصاب الطفل بالصداع النصفي أيضًا. إذا كنت تعاني من الصداع النصفي، فقد تؤدي بعض العوامل إلى نوبة. ومع ذلك، هذا لا يعني أنه إذا أصبت بنوبة صداع نصفي، فهذا خطأك، أو أن عليك الشعور بأي ذنب أو خجل من أعراضك. يمكن أن تؤدي التغيرات الهرمونية، وتحديدًا التقلبات والإستروجين التي يمكن أن تحدث أثناء فترات الحيض والحمل وانقطاع الطمث، إلى نوبة صداع نصفي. وتشمل العوامل الأخرى المعروفة التي تثير النوبات بعض الأدوية، وشرب الكحول، خاصة النبيذ الأحمر، وشرب الكثير من الكافيين، والإجهاد. والمنبهات الحسية مثل الأضواء الساطعة أو الروائح القوية. وتغيرات النوم، وتغيرات الطقس، وتخطي الوجبات، أو حتى بعض الأطعمة مثل الأجبان القديمة والأطعمة المصنعة.

أكثر أعراض الصداع النصفي شيوعًا هو ألم الرأس النابض الشديد. يمكن أن يكون هذا الألم شديدًا لدرجة أنه يتداخل مع أنشطتك اليومية. ويمكن أن يصاحبه أيضًا الغثيان والقيء، بالإضافة إلى الحساسية للضوء والصوت. ومع ذلك، قد يبدو الصداع النصفي مختلفًا جدًا من شخص لآخر. قد يعاني بعض الأشخاص من أعراض أولية، وهي بداية نوبة الصداع النصفي. قد تكون هذه تحذيرات خفية مثل الإمساك، وتغيرات المزاج، والرغبة الشديدة في تناول الطعام، وتيبس الرقبة، وزيادة التبول، أو حتى التثاؤب المتكرر. في بعض الأحيان، قد لا يدرك الناس حتى أن هذه علامات تحذيرية لنوبة صداع نصفي. في حوالي ثلث الأشخاص الذين يعيشون مع الصداع النصفي، قد تحدث هالة قبل نوبة الصداع النصفي أو حتى أثناءها. الهالة هي المصطلح الذي نستخدمه لهذه الأعراض العصبية العابرة القابلة للعكس. إنها عادةً بصرية، ولكنها قد تشمل أعراضًا عصبية أخرى أيضًا. عادةً ما تتراكم على مدار عدة دقائق ويمكن أن تستمر لمدة تصل إلى ساعة. وتشمل أمثلة هالة الصداع النصفي الظواهر البصرية مثل رؤية الأشكال الهندسية أو البقع الساطعة، أو الأضواء الوامضة، أو حتى فقدان البصر. قد يصاب بعض الأشخاص بتنميل أو إحساس بوخز في جانب واحد من وجههم أو جسدهم، أو حتى صعوبة في الكلام. في نهاية نوبة الصداع النصفي، قد تشعر بالتعب أو الارتباك أو الإرهاق لمدة تصل إلى يوم. وهذا ما يسمى مرحلة ما بعد الهالة.

الصداع النصفي هو تشخيص سريري. وهذا يعني أن التشخيص يعتمد على الأعراض التي يبلغ عنها المريض. لا يوجد اختبار مخبري أو دراسة تصويرية يمكن أن تؤكد أو تستبعد الصداع النصفي. بناءً على معايير التشخيص الفحصي، إذا كنت تعاني من أعراض صداع مرتبطة بحساسية للضوء، وانخفاض في الوظيفة والغثيان، فمن المحتمل أنك تعاني من الصداع النصفي. يرجى مراجعة أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك للحصول على تشخيص محتمل للصداع النصفي وعلاج محدد للصداع النصفي.

نظرًا لوجود طيف واسع من شدة المرض المصاحب للصداع النصفي، فهناك أيضًا طيف واسع من خطط الإدارة. يحتاج بعض الأشخاص لما نسميه علاجًا حادًا أو علاجًا إسعافيًا لنوبات الصداع النصفي غير المتكررة. بينما يحتاج أشخاص آخرون إلى خطة علاج حادة ووقائية على حد سواء. يقلل العلاج الوقائي من وتيرة وشدة نوبات الصداع النصفي. قد يكون دواءً عن طريق الفم يوميًا، أو حقنة شهرية، أو حتى حقنًا وصبًا يتم تقديمها مرة كل ثلاثة أشهر. يمكن أن تكون الأدوية المناسبة بالإضافة إلى تغييرات نمط الحياة مفيدة لتحسين حياة المصابين بالصداع النصفي. هناك طرق لإدارة وتقليل محفزات الصداع النصفي باستخدام طريقة SEEDS. الـ S تعني النوم. تحسين روتين نومك بالالتزام بجدول زمني محدد، وتقليل الشاشات والمشتتات في الليل. الـ E تعني التمرين. ابدأ صغيرًا، حتى خمس دقائق مرة واحدة في الأسبوع، وزد تدريجيًا المدة والتردد لجعله عادة. والتمسك بالحركة والأنشطة التي تستمتع بها. الـ E تعني تناول وجبات صحية ومتوازنة ثلاث مرات على الأقل يوميًا والبقاء رطبًا. الـ D تعني اليومية. سجل أيام الصداع النصفي وأعراضك في يومية. استخدم تقويمًا أو جدول أعمال أو تطبيقًا. أحضر تلك اليومية معك إلى مواعيد المتابعة مع طبيبك لمراجعتها. الـ S تعني إدارة الإجهاد للمساعدة في إدارة نوبات الصداع النصفي التي تسببها الإجهاد. ضع في اعتبارك العلاج، والوعي الذاتي، والارتجاع البيولوجي، وغيرها من تقنيات الاسترخاء التي تناسبك.

الصداع النصفي هو صداع يمكن أن يسبب ألمًا نابضًا شديدًا أو إحساسًا بالنبض، عادةً في جانب واحد من الرأس. غالبًا ما يصاحبه غثيان، وقيء، وحساسية شديدة للضوء والصوت. يمكن أن تستمر نوبات الصداع النصفي لساعات أو أيام، ويمكن أن يكون الألم سيئًا لدرجة أنه يتداخل مع أنشطتك اليومية.

بالنسبة لبعض الأشخاص، تحدث أعراض تحذيرية تُعرف باسم الهالة قبل الصداع أو معه. يمكن أن تشمل الهالة اضطرابات بصرية، مثل ومضات ضوء أو بقع عمياء، أو اضطرابات أخرى، مثل وخز في جانب واحد من الوجه أو في ذراع أو ساق وصعوبة في الكلام.

يمكن أن تساعد الأدوية في منع بعض نوبات الصداع النصفي وجعلها أقل إيلامًا. قد تساعد الأدوية المناسبة، بالإضافة إلى العلاجات الذاتية وتغييرات نمط الحياة.

الصداع النصفي، الذي يصيب الأطفال والمراهقين بالإضافة إلى البالغين، يمكن أن يتطور عبر أربع مراحل: مرحلة ما قبل الهجمة، وهالة، وهجمة، ومرحلة ما بعد الهجمة. لا يمر جميع المصابين بالصداع النصفي بجميع المراحل.

قبل يوم أو يومين من الصداع النصفي، قد تلاحظ تغييرات طفيفة تحذرك من اقتراب الصداع النصفي، بما في ذلك:

• الإمساك.
• الرغبة الشديدة في تناول الطعام.
• تيبس الرقبة.
• زيادة التبول.
• احتباس السوائل.
• التثاؤب المتكرر.

بالنسبة لبعض الأشخاص، قد تحدث هالة قبل أو أثناء الصداع النصفي. الهالات هي أعراض عكسية للجهاز العصبي. وعادة ما تكون بصرية، ولكن يمكن أن تشمل أيضًا اضطرابات أخرى. تبدأ كل عرض عادة تدريجياً، وتتراكم على مدار عدة دقائق، ويمكن أن تستمر لمدة تصل إلى 60 دقيقة.

أمثلة على هالات الصداع النصفي تشمل:

• ظواهر بصرية، مثل رؤية أشكال مختلفة، أو بقع ساطعة، أو ومضات ضوء.
• فقدان البصر.
• وخز في ذراع أو ساق.
• ضعف أو خدر في الوجه أو جانب واحد من الجسم.
• صعوبة الكلام.

يستمر الصداع النصفي عادة من 4 إلى 72 ساعة إذا لم يتم علاجه. تختلف وتيرة حدوث الصداع النصفي من شخص لآخر. قد يحدث الصداع النصفي نادرًا أو يصيب عدة مرات في الشهر.

أثناء الصداع النصفي، قد تعاني من:

• ألم عادة في جانب واحد من رأسك، ولكن في كثير من الأحيان على كلا الجانبين.
• ألم ينبض أو يخفق.
• حساسية للضوء والصوت، وأحيانًا الرائحة واللمس.
• الغثيان والقيء.

بعد نوبة الصداع النصفي، قد تشعر بالإرهاق والارتباك والإعياء لمدة تصل إلى يوم واحد. يبلغ بعض الأشخاص عن شعورهم بالنشوة. قد تؤدي حركة الرأس المفاجئة إلى عودة الألم لفترة وجيزة مرة أخرى.

غالبًا ما تُشخّص حالات الصداع النصفي بشكل خاطئ أو لا تُعالَج. إذا كنت تعاني بانتظام من علامات وأعراض الصداع النصفي، فاحفظ سجلًا لنوباتك وكيف عالجتها. ثم حدد موعدًا مع مقدم الرعاية الصحية لمناقشة الصداع الذي تعاني منه. حتى إذا كان لديك تاريخ من الصداع، فاستشر مقدم الرعاية الصحية إذا تغير النمط أو إذا شعرت فجأة بأن صداعك مختلف. استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور أو اذهب إلى غرفة الطوارئ إذا كنت تعاني من أي من العلامات والأعراض التالية، والتي قد تشير إلى مشكلة طبية أكثر خطورة:

• صداع مفاجئ شديد مثل صوت الرعد.
• صداع مصحوب بحمى، وتيبس في الرقبة، وارتباك، ونوبات، ورؤية مزدوجة، وخدر أو ضعف في أي جزء من الجسم، والذي قد يكون علامة على السكتة الدماغية.
• صداع بعد إصابة في الرأس.
• صداع مزمن يزداد سوءًا بعد السعال أو الإجهاد أو التوتر أو الحركة المفاجئة.
• ألم صداع جديد بعد سن الخمسين.

على الرغم من عدم فهم أسباب الصداع النصفي بشكل كامل، إلا أن الوراثة والعوامل البيئية تبدو أنها تلعب دورًا.

قد يكون هناك تغييرات في جذع الدماغ وتفاعلاته مع العصب الثلاثي التوائم، وهو مسار ألم رئيسي، متورطة. وقد يكون هناك أيضًا اختلال في المواد الكيميائية في الدماغ - بما في ذلك السيروتونين، الذي يساعد في تنظيم الألم في الجهاز العصبي.

يدرس الباحثون دور السيروتونين في الصداع النصفي. تلعب ناقلات عصبية أخرى دورًا في ألم الصداع النصفي، بما في ذلك الببتيد المرتبط بالجين الكالسيتونين (CGRP).

هناك عدد من محفزات الصداع النصفي، بما في ذلك:

• التغيرات الهرمونية عند النساء. تبدو تقلبات هرمون الاستروجين، مثل تلك التي تحدث قبل أو أثناء فترات الحيض، والحمل، وانقطاع الطمث، أنها تسبب الصداع عند العديد من النساء.

  كما أن الأدوية الهرمونية، مثل موانع الحمل عن طريق الفم، يمكن أن تزيد من سوء الصداع النصفي. ومع ذلك، تجد بعض النساء أن الصداع النصفي لديهن يقل تكرارًا عند تناول هذه الأدوية.

• المشروبات. وتشمل هذه الكحول، خاصة النبيذ، والكافيين الزائد، مثل القهوة.

• الإجهاد. يمكن أن يسبب الإجهاد في العمل أو المنزل الصداع النصفي.

• المثيرات الحسية. يمكن أن تسبب الأضواء الساطعة أو الوامضة الصداع النصفي، كما يمكن أن تفعل الأصوات العالية. الروائح القوية - مثل العطور، ومخفف الطلاء، والدخان من السجائر وغيرها - تسبب الصداع النصفي لدى بعض الأشخاص.

• تغيرات النوم. يمكن أن يؤدي الحرمان من النوم أو الحصول على الكثير من النوم إلى الإصابة بالصداع النصفي لدى بعض الأشخاص.

• الإجهاد البدني. قد يؤدي الإجهاد البدني الشديد، بما في ذلك النشاط الجنسي، إلى الإصابة بالصداع النصفي.

• الأدوية. يمكن أن تزيد موانع الحمل عن طريق الفم، وموسعات الأوعية، مثل النتروجليسرين، من سوء الصداع النصفي.

• الأطعمة. قد تسبب الأجبان القديمة والأطعمة المالحة والمعالجة الصداع النصفي. وقد يحدث هذا أيضًا عند تخطي الوجبات.

• إضافات الطعام. وتشمل هذه المحلي الصناعي الأسبارتام، ومادة حافظة الغلوتامات أحادية الصوديوم (MSG)، الموجودة في العديد من الأطعمة.

التغيرات الهرمونية عند النساء. تبدو تقلبات هرمون الاستروجين، مثل تلك التي تحدث قبل أو أثناء فترات الحيض، والحمل، وانقطاع الطمث، أنها تسبب الصداع عند العديد من النساء.

كما أن الأدوية الهرمونية، مثل موانع الحمل عن طريق الفم، يمكن أن تزيد من سوء الصداع النصفي. ومع ذلك، تجد بعض النساء أن الصداع النصفي لديهن يقل تكرارًا عند تناول هذه الأدوية.

هناك العديد من العوامل التي تزيد من احتمالية الإصابة بالصداع النصفي، بما في ذلك:

• الوراثة العائلية. إذا كان أحد أفراد عائلتك يعاني من الصداع النصفي، فمن المحتمل أن تصاب به أيضًا.
• العمر. يمكن أن يبدأ الصداع النصفي في أي عمر، على الرغم من أن أول نوبة غالبًا ما تحدث خلال فترة المراهقة. يبلغ الصداع النصفي ذروته عادةً في الثلاثينيات من العمر، ثم يصبح تدريجيًا أقل حدة وتواترًا في العقود التالية.
• الجنس. النساء أكثر عرضة للإصابة بالصداع النصفي بثلاث مرات من الرجال.
• التغيرات الهرمونية. بالنسبة للنساء المصابات بالصداع النصفي، قد تبدأ الصداع قبل أو بعد فترة وجيزة من بدء الدورة الشهرية. وقد تتغير أيضًا أثناء الحمل أو انقطاع الطمث. عادةً ما تتحسن حالات الصداع النصفي بعد انقطاع الطمث.

تناول مسكنات الألم بشكل متكرر يمكن أن يؤدي إلى حدوث صداع خطير ناتج عن الإفراط في استخدام الأدوية. يبدو أن الخطر يكون أعلى مع الأسبرين، الأسيتامينوفين (تايلينول، وغيرها) ومزيج الكافيين. قد يحدث صداع الإفراط في استخدام الأدوية أيضًا إذا كنت تتناول الأسبرين أو الإيبوبروفين (أدفيل، موترين آي بي، وغيرها) لأكثر من 14 يومًا في الشهر أو التريبتانات، سوماتريبتان (إيميتريكس، توسيمرا) أو ريزاتريبتان (ماكسالت) لأكثر من تسعة أيام في الشهر.

يحدث صداع الإفراط في استخدام الأدوية عندما تتوقف الأدوية عن تخفيف الألم وتبدأ في التسبب في الصداع. ثم تستخدم المزيد من مسكنات الألم، مما يستمر في هذه الدورة.

الصداع النصفي هو مرض ناتج عن خلل وظيفي في ظل بنية دماغ طبيعية. يخبرك التصوير بالرنين المغناطيسي للدماغ فقط عن بنية الدماغ، ولكنه لا يخبرك إلا القليل جدًا عن وظيفة الدماغ. ولهذا السبب لا يظهر الصداع النصفي في التصوير بالرنين المغناطيسي. لأنه خلل وظيفي في ظل بنية طبيعية.

الصداع النصفي يُسبب عجزًا شديدًا لدى بعض الأفراد. في الواقع، هو ثاني أكثر أسباب الإعاقة انتشارًا في جميع أنحاء العالم. والأعراض المُسببة للعجز ليست مجرد الألم، بل أيضًا الحساسية للضوء والصوت، بالإضافة إلى الغثيان والقيء.

هناك مجموعة واسعة من شدة المرض في الصداع النصفي. هناك بعض الأشخاص الذين يحتاجون فقط إلى علاج إنقاذ أو علاج حاد للصداع النصفي لأنهم يعانون من نوبات صداع نصفي غير متكررة. ولكن هناك أشخاص آخرون يعانون من نوبات صداع نصفي متكررة، ربما مرتين أو ثلاث مرات في الأسبوع. إذا استخدموا علاجات الإنقاذ لكل نوبة، فقد يؤدي ذلك إلى مضاعفات أخرى. هؤلاء الأفراد يحتاجون إلى نظام علاج وقائي للحد من وتيرة وشدة النوبات. قد تكون هذه العلاجات الوقائية أدوية يومية. قد تكون حقنًا مرة واحدة في الشهر أو أدوية قابلة للحقن أخرى تُعطى مرة كل ثلاثة أشهر.

لهذا السبب، العلاج الوقائي أمر بالغ الأهمية. باستخدام العلاج الوقائي، يمكننا تقليل وتيرة وشدة النوبات بحيث لا تصاب بنوبات أكثر من مرتين في الأسبوع. ومع ذلك، بالنسبة لبعض الأفراد، على الرغم من العلاج الوقائي، قد لا يزالون يعانون من أعراض الصداع النصفي بشكل متكرر طوال الأسبوع. بالنسبة لهم، هناك خيارات غير دوائية لعلاج الألم، مثل التغذية الراجعة الحيوية، وتقنيات الاسترخاء، والعلاج السلوكي المعرفي، بالإضافة إلى عدد من الأجهزة التي تُعد خيارات غير دوائية لعلاج ألم الصداع النصفي.

نعم، هذا خيار للعلاج الوقائي للصداع النصفي المزمن. تُعطى حقن توكسين البوتولينوم أ من قبل طبيبك مرة كل 12 أسبوعًا للحد من وتيرة وشدة نوبات الصداع النصفي. ومع ذلك، هناك العديد من خيارات العلاج الوقائي المختلفة. ومن المهم أن تتحدث مع طبيبك حول الخيار الأنسب لك.

أفضل طريقة للشراكة مع فريقك الطبي هي، أولاً، الحصول على فريق طبي. كثير من الأشخاص الذين يعيشون مع الصداع النصفي لم يتحدثوا حتى مع طبيب حول أعراضهم. إذا كنت تعاني من الصداع الذي يجعلك مضطرًا للراحة في غرفة مظلمة، حيث قد تشعر بالغثيان. يرجى التحدث مع أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك حول أعراضك. قد تكون مصابًا بالصداع النصفي ويمكننا علاج الصداع النصفي. الصداع النصفي هو مرض مزمن. ولإدارة هذا المرض على أفضل وجه، يحتاج المرضى إلى فهم المرض. لهذا السبب، أوصي بالدفاع عن النفس لجميع مرضاي. تعلم عن الصداع النصفي، وانضم إلى منظمات الدفاع عن المرضى، وشارك رحلتك مع الآخرين، وكن مُمَكَّنًا من خلال الدعوة والجهود المبذولة لكسر وصمة العار المرتبطة بالصداع النصفي. وبالتعاون، يمكن للمريض والفريق الطبي إدارة مرض الصداع النصفي. لا تتردد أبدًا في طرح أي أسئلة أو مخاوف لديك على فريقك الطبي. إن كونك مُطَّلعًا يُحدث فرقًا كبيرًا. شكرًا لوقتك، ونتمنى لك التوفيق.

إذا كنت تعاني من الصداع النصفي أو لديك تاريخ عائلي للإصابة بالصداع النصفي، فمن المرجح أن يقوم أخصائي مُدرَّب على علاج الصداع، يُعرف باسم طبيب الأعصاب، بتشخيص الصداع النصفي بناءً على تاريخك الطبي، وأعراضك، وفحص بدني وعصبي.

إذا كانت حالتك غير عادية أو معقدة أو أصبحت شديدة فجأة، فقد تتضمن الاختبارات لاستبعاد أسباب أخرى لألمك ما يلي:

• فحص التصوير بالرنين المغناطيسي. يستخدم فحص التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) مجالًا مغناطيسيًا قويًا وموجات راديو لإنتاج صور مفصلة للدماغ والأوعية الدموية. يساعد فحص التصوير بالرنين المغناطيسي في تشخيص الأورام والسكتات الدماغية والنزيف في الدماغ والالتهابات وغيرها من حالات الدماغ والجهاز العصبي، والمعروفة باسم الحالات العصبية.
• فحص التصوير المقطعي المحوسب. يستخدم فحص التصوير المقطعي المحوسب (CT) سلسلة من الأشعة السينية لإنشاء صور مقطعية مفصلة للدماغ. هذا يساعد في تشخيص الأورام والالتهابات وتلف الدماغ والنزيف في الدماغ وغيرها من المشاكل الطبية المحتملة التي قد تسبب الصداع.

يهدف علاج الصداع النصفي إلى وقف الأعراض ومنع النوبات المستقبلية. تم تصميم العديد من الأدوية لعلاج الصداع النصفي. تنقسم الأدوية المستخدمة لمكافحة الصداع النصفي إلى فئتين رئيسيتين:

• الأدوية المسكنة للألم. تُعرف أيضًا باسم العلاج الحاد أو الإجهاضي، تؤخذ هذه الأنواع من الأدوية أثناء نوبات الصداع النصفي، وهي مصممة لوقف الأعراض.
• الأدوية الوقائية. تؤخذ هذه الأنواع من الأدوية بانتظام، وغالبًا يوميًا، لتقليل شدة أو تواتر الصداع النصفي. تعتمد خيارات العلاج لديك على تواتر وشدة الصداع، وما إذا كنت تعاني من الغثيان والقيء مع الصداع، ومدى إعاقة الصداع لديك، والحالات الطبية الأخرى التي تعاني منها. أفضل وقت لتناول الأدوية المستخدمة لتخفيف ألم الصداع النصفي هو عند أول علامة على اقتراب الصداع النصفي - بمجرد بدء أعراض الصداع النصفي. تشمل الأدوية التي يمكن استخدامها لعلاجه ما يلي:
• مسكنات الألم. تشمل مسكنات الألم هذه التي تُصرف بدون وصفة طبية أو بوصفة طبية الأسبرين أو الإيبوبروفين (أدفيل، موترين آي بي، وغيرها). عند تناولها لفترة طويلة، قد تسبب هذه الأدوية صداعًا ناتجًا عن الإفراط في استخدام الأدوية، وربما قرحًا ونزيفًا في الجهاز الهضمي. قد تكون أدوية تخفيف الصداع النصفي التي تجمع بين الكافيين والأسبرين والأسيتامينوفين (إكسيدرين مايغراين) مفيدة، ولكن عادةً ضد ألم الصداع النصفي الخفيف فقط.
• تريبان. تُستخدم الأدوية التي تُصرف بوصفة طبية مثل سوماتريبتان (إيميتريكس، توسيمرا) وريزاتريبتان (ماكسالت، ماكسالت-إم إل تي) لعلاج الصداع النصفي لأنها تمنع مسارات الألم في الدماغ. تؤخذ هذه الأدوية على شكل أقراص أو حقن أو بخاخات أنفية، ويمكنها تخفيف العديد من أعراض الصداع النصفي. قد لا تكون آمنة للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بالسكتة الدماغية أو النوبة القلبية.
• لاسيميديتان (ريفو). تم اعتماد هذا القرص الفموي الأحدث لعلاج الصداع النصفي مع أو بدون هالة. في التجارب الدوائية، حسّن لاسيميديتان بشكل كبير ألم الصداع. يمكن أن يكون للأسيميديتان تأثير مهدئ ويسبب الدوار، لذلك يُنصح الأشخاص الذين يتناولونه بعدم القيادة أو تشغيل الآلات لمدة ثماني ساعات على الأقل.
• أدوية مضادات مستقبلات الببتيدات ذات الصلة بالكالسيونين الجيني، المعروفة باسم جيبانت. أوبروجيبانت (أوبريلفى) وريميجيبانت (نورتيك أودى تي) هما جيبانت فمويان معتمدان لعلاج الصداع النصفي لدى البالغين. في التجارب الدوائية، كانت الأدوية من هذه الفئة أكثر فعالية من العلاج الوهمي في تخفيف الألم بعد ساعتين من تناولها. كما كانت فعالة في علاج أعراض الصداع النصفي مثل الغثيان والحساسية للضوء والصوت. تشمل الآثار الجانبية الشائعة جفاف الفم والغثيان والإفراط في النعاس. يجب عدم تناول أوبروجيبانت وريميجيبانت مع أدوية مثبطة قوية لـ CYP3A4 مثل بعض الأدوية المستخدمة لعلاج السرطان.
• زافيجيبانت الأنفى (زافزبريت). وافقت إدارة الغذاء والدواء مؤخرًا على هذا البخاخ الأنفي لعلاج الصداع النصفي. زافيجيبانت هو جيبانت وهو الدواء الوحيد للصداع النصفي الذي يأتي على شكل بخاخ أنفي. إنه يوفر تخفيفًا لألم الصداع النصفي في غضون 15 دقيقة إلى ساعتين بعد تناول جرعة واحدة. يستمر الدواء في العمل لمدة تصل إلى 48 ساعة. كما يمكنه تحسين الأعراض الأخرى المرتبطة بالصداع النصفي، مثل الغثيان والحساسية للضوء والصوت. تشمل الآثار الجانبية الشائعة لزافيجيبانت تغيرًا في حاسة التذوق، وعدم الراحة في الأنف، وتهيج الحلق.
• الأدوية الأفيونية. بالنسبة للأشخاص الذين لا يستطيعون تناول أدوية الصداع النصفي الأخرى، قد تساعد الأدوية الأفيونية المخدرة. نظرًا لأنها قد تكون إدمانية للغاية، فلا تُستخدم عادةً إلا إذا لم تكن العلاجات الأخرى فعالة.
• أدوية مضادة للغثيان. يمكن أن تساعد هذه الأدوية إذا كان الصداع النصفي المصاحب للهالة مصحوبًا بالغثيان والقيء. تشمل أدوية مضادة للغثيان كلوربرومازين، وميتوكلوبراميد (جيموتي، ريجلان) أو بروكلوربيرازين (كومبرو، كومبازين). عادةً ما تؤخذ هذه الأدوية مع مسكنات الألم. مسكنات الألم. تشمل مسكنات الألم هذه التي تُصرف بدون وصفة طبية أو بوصفة طبية الأسبرين أو الإيبوبروفين (أدفيل، موترين آي بي، وغيرها). عند تناولها لفترة طويلة، قد تسبب هذه الأدوية صداعًا ناتجًا عن الإفراط في استخدام الأدوية، وربما قرحًا ونزيفًا في الجهاز الهضمي. قد تكون أدوية تخفيف الصداع النصفي التي تجمع بين الكافيين والأسبرين والأسيتامينوفين (إكسيدرين مايغراين) مفيدة، ولكن عادةً ضد ألم الصداع النصفي الخفيف فقط. دايهيدروإرغوتامين (ميجرانال، تروديسا). يتوفر هذا الدواء على شكل بخاخ أنفي أو حقن، وهو الأكثر فعالية عند تناوله بعد وقت قصير من بدء أعراض الصداع النصفي للصداع النصفي الذي يميل إلى الاستمرار لأكثر من 24 ساعة. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية تفاقم القيء والغثيان المرتبطين بالصداع النصفي. زافيجيبانت الأنفى (زافزبريت). وافقت إدارة الغذاء والدواء مؤخرًا على هذا البخاخ الأنفي لعلاج الصداع النصفي. زافيجيبانت هو جيبانت وهو الدواء الوحيد للصداع النصفي الذي يأتي على شكل بخاخ أنفي. إنه يوفر تخفيفًا لألم الصداع النصفي في غضون 15 دقيقة إلى ساعتين بعد تناول جرعة واحدة. يستمر الدواء في العمل لمدة تصل إلى 48 ساعة. كما يمكنه تحسين الأعراض الأخرى المرتبطة بالصداع النصفي، مثل الغثيان والحساسية للضوء والصوت. تشمل الآثار الجانبية الشائعة لزافيجيبانت تغيرًا في حاسة التذوق، وعدم الراحة في الأنف، وتهيج الحلق. بعض هذه الأدوية غير آمن لتناوله أثناء الحمل. إذا كنتِ حاملًا أو تحاولين الحمل، فلا تستخدمي أيًا من هذه الأدوية دون التحدث أولاً مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. يمكن أن تساعد الأدوية في منع الصداع النصفي المتكرر. قد يوصي مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بالأدوية الوقائية إذا كنت تعاني من صداع متكرر أو طويل الأمد أو شديد لا يستجيب جيدًا للعلاج. يهدف الدواء الوقائي إلى تقليل عدد مرات إصابتك بالصداع النصفي، ومدى شدة النوبات، ومدتها. تشمل الخيارات ما يلي:
• أدوية مضادة للاختلاج. قد يساعد فالبورات وتوبيرامات (توباماكس، كوديكسي، وغيرها) إذا كنت تعانين من صداع نصفي أقل تواترًا، ولكن يمكن أن يسبب آثارًا جانبية مثل الدوار، وتغيرات الوزن، والغثيان، والمزيد. لا يُنصح بهذه الأدوية للنساء الحوامل أو النساء اللواتي يحاولن الحمل.
• حقن البوتوكس. تساعد حقن أونابوتولينومتوكسين أ (البوتوكس) كل 12 أسبوعًا تقريبًا في منع الصداع النصفي لدى بعض البالغين.
• الأجسام المضادة وحيدة النسيلة للببتيدات ذات الصلة بالكالسيونين الجيني (CGRP). إيرينوماب-أوو (أيموفيج)، فريمانيزوماب-في إف آر إم (أجوفي)، جالكينيزوماب-جن إل إم (إيمجالتي)، وإبتينيزوماب-جي جي إم آر (فيبتي) هي أدوية أحدث وافقت عليها إدارة الغذاء والدواء لعلاج الصداع النصفي. تُعطى شهريًا أو ربع سنويًا عن طريق الحقن. أكثر الآثار الجانبية شيوعًا هو رد فعل في موقع الحقن.
• أتوجيبانت (كولبتا). هذا الدواء هو جيبانت يساعد على منع الصداع النصفي. إنه قرص يؤخذ عن طريق الفم يوميًا. قد تشمل الآثار الجانبية المحتملة للدواء الغثيان والإمساك والإرهاق.
• ريميجيبانت (نورتيك أودى تي). هذا الدواء فريد من نوعه لأنه جيبانت يساعد على منع الصداع النصفي بالإضافة إلى علاج الصداع النصفي حسب الحاجة. اسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عما إذا كانت هذه الأدوية مناسبة لك. بعض هذه الأدوية غير آمن لتناوله أثناء الحمل. إذا كنتِ حاملًا أو تحاولين الحمل، فلا تستخدمي أيًا من هذه الأدوية دون التحدث أولاً مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

عندما تبدأ أعراض الصداع النصفي، حاول التوجه إلى غرفة هادئة ومظلمة. أغلق عينيك واسترح أو قيلولة. ضع قطعة قماش باردة أو كمادة ثلج ملفوفة بمنشفة أو قماش على جبينك واشرب الكثير من الماء.\n\nقد تخفف هذه الممارسات أيضًا من آلام الصداع النصفي:\n\n- جرب تقنيات الاسترخاء. تعلم تقنيات التغذية الراجعة الحيوية وغيرها من أشكال تدريب الاسترخاء طرقًا للتعامل مع المواقف العصيبة، مما قد يساعد في تقليل عدد نوبات الصداع النصفي التي تعاني منها.\n- طور روتينًا للنوم والأكل. لا تنم كثيرًا أو قليلًا. حدد واتبع جدولًا ثابتًا للنوم والاستيقاظ يوميًا. حاول تناول وجبات الطعام في نفس الوقت كل يوم.\n- اشرب الكثير من السوائل. قد يساعد البقاء رطبًا، خاصة بالماء.\n- دوّن يومية للصداع. سيساعدك تدوين أعراضك في يومية الصداع على معرفة المزيد حول ما يحفز الصداع النصفي لديك وما هو العلاج الأكثر فعالية. كما سيساعد مقدم الرعاية الصحية الخاص بك على تشخيص حالتك وتتبع تقدمك بين الزيارات.\n- مارس التمارين الرياضية بانتظام. يقلل التمرين الهوائي المنتظم من التوتر ويمكن أن يساعد في منع الصداع النصفي. إذا وافق مقدم الرعاية الصحية الخاص بك، فاختر نشاطًا هوائيًا تستمتع به، مثل المشي أو السباحة أو ركوب الدراجات. ومع ذلك، قم بالإحماء ببطء، لأن التمرين المفاجئ المكثف قد يسبب الصداع.\n\nيمكن أن يساعد التمرين المنتظم أيضًا في إنقاص الوزن أو الحفاظ على وزن صحي، ويُعتقد أن السمنة عامل في الصداع النصفي.\n\nمارس التمارين الرياضية بانتظام. يقلل التمرين الهوائي المنتظم من التوتر ويمكن أن يساعد في منع الصداع النصفي. إذا وافق مقدم الرعاية الصحية الخاص بك، فاختر نشاطًا هوائيًا تستمتع به، مثل المشي أو السباحة أو ركوب الدراجات. ومع ذلك، قم بالإحماء ببطء، لأن التمرين المفاجئ المكثف قد يسبب الصداع.\n\nيمكن أن يساعد التمرين المنتظم أيضًا في إنقاص الوزن أو الحفاظ على وزن صحي، ويُعتقد أن السمنة عامل في الصداع النصفي.\n\nقد تساعد العلاجات غير التقليدية في علاج آلام الصداع النصفي المزمن.\n\n- وخز الإبر. وجدت التجارب السريرية أن الوخز بالإبر قد يكون مفيدًا لألم الصداع. في هذا العلاج، يقوم الممارس بإدخال العديد من الإبر الرقيقة التي يمكن التخلص منها في عدة مناطق من جلدك في نقاط محددة.\n- التغذية الراجعة الحيوية. يبدو أن التغذية الراجعة الحيوية فعالة في تخفيف آلام الصداع النصفي. تستخدم تقنية الاسترخاء هذه معدات خاصة لتعليمك كيفية مراقبة والتحكم في بعض الاستجابات الجسدية المرتبطة بالتوتر، مثل توتر العضلات.\n- العلاج السلوكي المعرفي. قد يفيد العلاج السلوكي المعرفي بعض الأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي. يعلمك هذا النوع من العلاج النفسي كيف تؤثر السلوكيات والأفكار على كيفية إدراكك للألم.\n- التأمل واليوغا. قد يخفف التأمل من التوتر، وهو محفز معروف للصداع النصفي. إذا تم القيام به بانتظام، فقد يقلل اليوجا من وتيرة ومدة الصداع النصفي.\n- الأعشاب والفيتامينات والمعادن. هناك بعض الأدلة على أن أعشاب الشيح والبيتربور قد تمنع الصداع النصفي أو تقلل من شدته، على الرغم من أن نتائج الدراسة مختلطة. لا يُنصح باستخدام البيتربور بسبب مخاوف تتعلق بالسلامة.\n\nقد تقلل جرعة عالية من الريبوفلافين (فيتامين ب -2) من وتيرة وشدة الصداع. قد تقلل مكملات كوإنزيم Q10 من وتيرة الصداع النصفي، ولكن هناك حاجة إلى دراسات أكبر.\n\nتم استخدام مكملات المغنيسيوم لعلاج الصداع النصفي، ولكن مع نتائج مختلطة.\n\nالأعشاب والفيتامينات والمعادن. هناك بعض الأدلة على أن أعشاب الشيح والبيتربور قد تمنع الصداع النصفي أو تقلل من شدته، على الرغم من أن نتائج الدراسة مختلطة. لا يُنصح باستخدام البيتربور بسبب مخاوف تتعلق بالسلامة.\n\nقد تقلل جرعة عالية من الريبوفلافين (فيتامين ب -2) من وتيرة وشدة الصداع. قد تقلل مكملات كوإنزيم Q10 من وتيرة الصداع النصفي، ولكن هناك حاجة إلى دراسات أكبر.\n\nتم استخدام مكملات المغنيسيوم لعلاج الصداع النصفي، ولكن مع نتائج مختلطة.\n\nاسأل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عما إذا كانت هذه العلاجات مناسبة لك. إذا كنت حاملاً، فلا تستخدم أيًا من هذه العلاجات دون التحدث أولاً مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.