حساسية العفن

إذا كنت تعاني من حساسية العفن، فإن جهازك المناعي يفرط في رد فعله عندما تستنشق أبواغ العفن. قد تسبب حساسية العفن السعال، وحكة في العينين، وأعراضًا أخرى تجعلك تعاني. في بعض الأشخاص، ترتبط حساسية العفن بالربو، ويتسبب التعرض لها في ضيق التنفس وأعراض أخرى في الجهاز التنفسي.

إذا كنت تعاني من حساسية العفن، فإن أفضل وسيلة للدفاع هي تقليل تعرضك لأنواع العفن التي تسبب رد فعلك. يمكن للأدوية أن تساعد في السيطرة على ردود فعل حساسية العفن.

تسبب حساسية العفن نفس العلامات والأعراض التي تحدث في أنواع أخرى من حساسية الجهاز التنفسي العلوي. قد تشمل علامات وأعراض التهاب الأنف التحسسي الناجم عن حساسية العفن ما يلي:

• العطس
• سيلان أو انسداد الأنف
• السعال والتنقيط الأنفي الخلفي
• حكة في العينين والأنف والحلق
• دموع
• جفاف الجلد وتقشره

تختلف أعراض حساسية العفن من شخص لآخر، وتتراوح من خفيفة إلى شديدة. قد تعاني من أعراض على مدار السنة أو أعراض تشتد فقط خلال أوقات معينة من السنة. قد تلاحظ الأعراض عندما يكون الطقس رطبًا أو عندما تكون في أماكن داخلية أو خارجية بها تركيزات عالية من العفن.

إذا كنت تعاني من احتقان الأنف، أو العطس، أو سيلان العينين، أو ضيق التنفس، أو الصفير، أو أي أعراض مزعجة أخرى تستمر، فاستشر طبيبك.

مثل أي حساسية، تُحفز أعراض حساسية العفن من خلال استجابة جهاز المناعة شديدة الحساسية. عندما تستنشق جراثيم العفن المحمولة جواً، يتعرف جسمك عليها على أنها غزاة أجانب ويطور أجسامًا مضادة مسببة للحساسية لمحاربتها.

يمكن أن يتسبب التعرض لجراثيم العفن في حدوث رد فعل على الفور، أو قد يتأخر رد الفعل.

تنتشر أنواع مختلفة من العفن في الأماكن المغلقة والمفتوحة. أنواع معينة فقط من العفن تسبب الحساسية. إن الإصابة بالحساسية من نوع واحد من العفن لا يعني أنك ستصاب بالحساسية من نوع آخر. بعض أكثر أنواع العفن شيوعًا التي تسبب الحساسية تشمل البديل، والأسبيرجيليس، والكلادوسبوريوم، والبنسليوم.

هناك عدد من العوامل التي قد تزيد من احتمالية إصابتك بحساسية العفن أو تفاقم أعراض حساسية العفن لديك، بما في ذلك:

• وجود تاريخ عائلي للإصابة بالحساسية. إذا كانت الحساسية والربو شائعة في عائلتك، فأنت أكثر عرضة للإصابة بحساسية العفن.
• العمل في مهنة تعرضك للعفن. تشمل المهن التي قد يكون فيها التعرض للعفن مرتفعًا الزراعة، وأعمال الألبان، وقطع الأشجار، وخبز الخبز، وأعمال المطاحن، والنجارة، وأعمال البيوت البلاستيكية، وصناعة النبيذ، وإصلاح الأثاث.
• العيش في منزل رطوبة عالية. إن وجود رطوبة داخلية أعلى من 50% قد يزيد من نمو العفن في منزلك.

يمكن أن ينمو العفن في أي مكان تقريبًا إذا كانت الظروف مناسبة — في الأقبية، وخلف الجدران في الإطار، وعلى الملاط المغطى بالصابون والأسطح الرطبة الأخرى، وفي بطانات السجاد، وفي السجاد نفسه. قد يؤدي التعرض لمستويات عالية من العفن المنزلي إلى ظهور أعراض حساسية العفن.

• العمل أو العيش في مبنى تعرض لرطوبة زائدة. تشمل الأمثلة الأنابيب المتسربة، وتسرب المياه أثناء العواصف المطرية، وأضرار الفيضانات. في مرحلة ما، يكون لدى كل مبنى تقريبًا نوع من الرطوبة الزائدة، والتي يمكن أن تشجع نمو العفن.
• العيش في منزل تهوية سيئة. يمكن أن تحبس الأختام الضيقة للنوافذ والأبواب الرطوبة في الداخل وتمنع التهوية المناسبة، مما يخلق ظروفًا مثالية لنمو العفن. المناطق الرطبة — مثل الحمامات والمطابخ والأقبية — هي الأكثر عرضة لذلك.

معظم الحساسية تجاه العفن تتضمن أعراضًا مشابهة لحمى القش، والتي قد تسبب لك ضيقًا، لكنها ليست خطيرة. ومع ذلك، هناك بعض الحالات التحسسية التي يسببها العفن تكون أكثر خطورة. وتشمل هذه:

• الربو الناجم عن العفن. عند الأشخاص الذين لديهم حساسية تجاه العفن، فإن استنشاق الأبواغ قد يؤدي إلى تفاقم نوبة الربو. إذا كنت تعاني من حساسية تجاه العفن والربو، فتأكد من أن لديك خطة طوارئ في حالة حدوث نوبة ربو حادة.
• التهاب الجيوب الأنفية الفطري التحسسي. ينتج هذا عن تفاعل التهابي مع الفطريات في الجيوب الأنفية.
• التهاب الشعب الهوائية الرئوي التحسسي للفطريات. يمكن أن يحدث هذا التفاعل مع الفطريات في الرئتين عند الأشخاص الذين يعانون من الربو أو التليف الكيسي.
• التهاب الرئة التحسسي. هذه الحالة النادرة تحدث عندما يتسبب التعرض للجسيمات المحمولة جواً مثل أبواغ العفن في التهاب الرئة. ويمكن أن يحدث بسبب التعرض للغبار المسبب للحساسية في العمل.

للتقليل من نمو العفن في منزلك، ضع هذه النصائح في اعتبارك:

• القضاء على مصادر الرطوبة في الأقبية، مثل تسربات الأنابيب أو تسرب المياه الجوفية.
• استخدام جهاز إزالة الرطوبة في أي منطقة من منزلك ذات رائحة كريهة أو رطبة. حافظ على مستويات الرطوبة لديك أقل من 50%. تذكر تنظيف دلو التجميع ولفائف التكثيف بانتظام.
• استخدام مكيف هواء والنظر في تركيب تكييف هواء مركزي مع ملحق مرشح هواء جسيمات عالية الكفاءة (HEPA). يمكن لمرشح HEPA أن يحبس جراثيم العفن من الهواء الخارجي قبل أن يتم تداولها داخل منزلك.
• تغيير مرشحات الفرن ومكيفات الهواء بانتظام. قم بفحص مجاري التدفئة الهوائية القسرية، وإذا لزم الأمر، تنظيفها.
• تأكد من تهوية جميع الحمامات بشكل صحيح، وشغل مروحة التهوية أثناء الاستحمام أو الاغتسال وبعده مباشرة لتجفيف الهواء. إذا لم يكن لديك مروحة تهوية، فافتح نافذة أو بابًا أثناء الاستحمام أو الاغتسال.
• لا تُفرش الحمامات والأقبية بالسجاد.
• تعزيز تصريف المياه الجوفية بعيدًا عن منزلك عن طريق إزالة الأوراق والنباتات من حول الأساس وتنظيف مجاري المطر بشكل متكرر. تأكد من أن الأرض تميل بعيدًا عن الأساس.
• الحفاظ على نظافة جفاف حاويات النباتات العضوية، مثل تلك المصنوعة من القش أو الخوص أو القنب.
• التخلص من الكتب والصحف القديمة أو إعادة تدويرها. إذا تُركت في أماكن رطبة، مثل الأقبية، يمكن أن تصبح متعفنة بسرعة.

بالإضافة إلى النظر في علاماتك وأعراضك، قد يجري طبيبك فحصًا بدنيًا لتحديد أو استبعاد مشاكل طبية أخرى. تشمل الاختبارات المستخدمة لتحديد الحساسية ما يلي:

منطقة صغيرة من التورم مع احمرار حولها (سهم) هو نموذجي لاختبار وخز الجلد الإيجابي للحساسية.

• اختبار وخز الجلد. يستخدم هذا الاختبار كميات مخففة من المواد المسببة للحساسية الشائعة أو المشتبه بها، مثل العفن الموجود في المنطقة المحلية. أثناء الاختبار، يتم تطبيق هذه المواد على جلد ذراعك أو ظهرك باستخدام ثقوب صغيرة. إذا كنت تعاني من حساسية، فستصاب بانتفاخ مرتفع (شرى) في موقع الاختبار على جلدك.
• فحص الدم. يمكن لفحص الدم، الذي يُطلق عليه أحيانًا اختبار الامتصاص الراديوي للحساسية، قياس استجابة جهازك المناعي للعفن عن طريق قياس كمية بعض الأجسام المضادة في مجرى الدم، والمعروفة باسم أجسام مضادة الغلوبولين المناعي (IgE). يتم إرسال عينة دم إلى مختبر طبي، حيث يمكن اختبارها للكشف عن علامات الحساسية لأنواع معينة من العفن.

أفضل طريقة لإدارة الحساسية هي تجنب التعرض للمثيرات. ومع ذلك، فإن العفن شائع، ولا يمكنك تجنبه تمامًا.

في حين أنه لا توجد طريقة أكيدة لعلاج التهاب الأنف التحسسي الناتج عن حساسية العفن، إلا أن عددًا من الأدوية يمكن أن تخفف أعراضك. وتشمل هذه:

الستيرويدات القشرية الأنفية. تساعد هذه البخاخات الأنفية على الوقاية من الالتهاب الناتج عن حساسية العفن في الجهاز التنفسي العلوي وعلاجه. بالنسبة للكثيرين، فهي أكثر الأدوية فعالية للحساسية، وغالبًا ما تكون أول دواء يوصف.

تشمل الأمثلة سيكليزونيد (أوماريس، زيتونا)، فلويتيكازون (فيلوناز أليردج ريليف، إكسانس)، موميتازون (ناسونكس)، تريامسينولون وبويديسونيد (رينوكورت). نزيف الأنف وجفاف الأنف هما أكثر الآثار الجانبية شيوعًا لهذه الأدوية، والتي تعتبر آمنة بشكل عام للاستخدام على المدى الطويل.

مضادات الهيستامين. يمكن أن تساعد هذه الأدوية في علاج الحكة والعطس وسيلان الأنف. وهي تعمل عن طريق منع الهيستامين، وهو مادة كيميائية التهابية يطلقها جهاز المناعة لديك أثناء رد فعل تحسسي.

تشمل مضادات الهيستامين التي تُصرف بدون وصفة طبية (OTC) لورلاتادين (ألافيرات، كلاريتين)، فكسوفينادين (أليجرا أليردجي) وسيتيريزين (زيرتك أليردجي). إنها تسبب القليل من النعاس أو جفاف الفم أو لا تسببه على الإطلاق.

بخاخات الأنف أزيلاستين (أستيلين، أستيبرو) وأولوباتادين (باتاناز) متوفرة بوصفة طبية. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية لبخاخات الأنف طعمًا مرًا في فمك وجفاف الأنف.

مونتيلوكاست. مونتيلوكاست (سينجولير) هو قرص يؤخذ لمنع عمل الليكوترين - مواد كيميائية في جهاز المناعة تسبب أعراض الحساسية مثل المخاط الزائد. ومع ذلك، فإن المخاوف بشأن الآثار الجانبية، بما في ذلك القلق والأرق والاكتئاب والأفكار الانتحارية، آخذة في الازدياد. قامت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية مؤخرًا بوضع تحذير على علبة الدواء حول استخدامه.

مثل مضادات الهيستامين، هذا الدواء ليس بنفس فعالية الكورتيكوستيرويدات المستنشقة. وقد تم استخدامه عندما لا يمكن تحمل البخاخات الأنفية أو عندما يكون هناك ربو خفيف.

تشمل العلاجات الأخرى لحساسية العفن ما يلي:

غسل الأنف. للمساعدة في علاج أعراض الأنف المهيجة، قد يوصي طبيبك بغسل أنفك يوميًا بالماء المالح. استخدم زجاجة ضغط مصممة خصيصًا، مثل تلك المضمنة في مجموعات محلول ملحي (سينوس رينس، وغيرها)، أو حقنة بالون أو وعاء نيتي لسقي ممرات أنفك. يمكن أن يساعد هذا العلاج المنزلي، الذي يسمى غسل الأنف، في الحفاظ على نظافة أنفك من المواد المهيجة.

استخدم الماء المقطر أو المعقم أو المغلي سابقًا والمبرد أو المصفى باستخدام مرشح ذي حجم مسام مطلق يبلغ 1 ميكرون أو أقل لعمل محلول الري. تأكد من شطف جهاز الري بعد كل استخدام بماء مقطر أو معقم أو مغلي سابقًا ومبرد أو مفلتر بشكل مماثل واتركه مفتوحًا ليجف في الهواء.

• الستيرويدات القشرية الأنفية. تساعد هذه البخاخات الأنفية على الوقاية من الالتهاب الناتج عن حساسية العفن في الجهاز التنفسي العلوي وعلاجه. بالنسبة للكثيرين، فهي أكثر الأدوية فعالية للحساسية، وغالبًا ما تكون أول دواء يوصف.

  تشمل الأمثلة سيكليزونيد (أوماريس، زيتونا)، فلويتيكازون (فيلوناز أليردج ريليف، إكسانس)، موميتازون (ناسونكس)، تريامسينولون وبويديسونيد (رينوكورت). نزيف الأنف وجفاف الأنف هما أكثر الآثار الجانبية شيوعًا لهذه الأدوية، والتي تعتبر آمنة بشكل عام للاستخدام على المدى الطويل.

• مضادات الهيستامين. يمكن أن تساعد هذه الأدوية في علاج الحكة والعطس وسيلان الأنف. وهي تعمل عن طريق منع الهيستامين، وهو مادة كيميائية التهابية يطلقها جهاز المناعة لديك أثناء رد فعل تحسسي.

  تشمل مضادات الهيستامين التي تُصرف بدون وصفة طبية (OTC) لورلاتادين (ألافيرات، كلاريتين)، فكسوفينادين (أليجرا أليردجي) وسيتيريزين (زيرتك أليردجي). إنها تسبب القليل من النعاس أو جفاف الفم أو لا تسببه على الإطلاق.

  بخاخات الأنف أزيلاستين (أستيلين، أستيبرو) وأولوباتادين (باتاناز) متوفرة بوصفة طبية. يمكن أن تشمل الآثار الجانبية لبخاخات الأنف طعمًا مرًا في فمك وجفاف الأنف.

• مضادات الاحتقان الفموية. يمكن أن ترفع مضادات الاحتقان الفموية التي تُصرف بدون وصفة طبية، مثل سودافيد 12 ساعة ودريكسورال كولد أند أليردجي، ضغط الدم، لذا تجنبها إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم (فرط ضغط الدم). تشمل الآثار الجانبية المحتملة الأخرى الأرق وفقدان الشهية وخفقان القلب (الخفقان) والقلق والأرق.

• بخاخات الأنف لتخفيف الاحتقان. وتشمل هذه أوكسيميتازولين (أفرين، وغيرها). لا تستخدم هذه الأدوية لأكثر من ثلاثة أو أربعة أيام، لأنها قد تسبب عودة الاحتقان مع أعراض أسوأ عند التوقف عن استخدامها. تشمل الآثار الجانبية المحتملة الأخرى الصداع والأرق والعصبية.

• مونتيلوكاست. مونتيلوكاست (سينجولير) هو قرص يؤخذ لمنع عمل الليكوترين - مواد كيميائية في جهاز المناعة تسبب أعراض الحساسية مثل المخاط الزائد. ومع ذلك، فإن المخاوف بشأن الآثار الجانبية، بما في ذلك القلق والأرق والاكتئاب والأفكار الانتحارية، آخذة في الازدياد. قامت إدارة الغذاء والدواء الأمريكية مؤخرًا بوضع تحذير على علبة الدواء حول استخدامه.

  مثل مضادات الهيستامين، هذا الدواء ليس بنفس فعالية الكورتيكوستيرويدات المستنشقة. وقد تم استخدامه عندما لا يمكن تحمل البخاخات الأنفية أو عندما يكون هناك ربو خفيف.

• العلاج المناعي. هذا العلاج - سلسلة من حقن الحساسية - يمكن أن يكون فعالًا جدًا لبعض الحساسية، مثل حمى القش. تُستخدم حقن الحساسية لأنواع معينة فقط من حساسية العفن.

• غسل الأنف. للمساعدة في علاج أعراض الأنف المهيجة، قد يوصي طبيبك بغسل أنفك يوميًا بالماء المالح. استخدم زجاجة ضغط مصممة خصيصًا، مثل تلك المضمنة في مجموعات محلول ملحي (سينوس رينس، وغيرها)، أو حقنة بالون أو وعاء نيتي لسقي ممرات أنفك. يمكن أن يساعد هذا العلاج المنزلي، الذي يسمى غسل الأنف، في الحفاظ على نظافة أنفك من المواد المهيجة.

  استخدم الماء المقطر أو المعقم أو المغلي سابقًا والمبرد أو المصفى باستخدام مرشح ذي حجم مسام مطلق يبلغ 1 ميكرون أو أقل لعمل محلول الري. تأكد من شطف جهاز الري بعد كل استخدام بماء مقطر أو معقم أو مغلي سابقًا ومبرد أو مفلتر بشكل مماثل واتركه مفتوحًا ليجف في الهواء.