داء النسيج الليفي
نظرة عامة
المورفيا هي حالة جلدية نادرة تتميز بظهور بقع صغيرة حمراء أو أرجوانية تتطور إلى مراكز بيضاء أو عاجية صلبة. تصبح البشرة المصابة مشدودة وأقل مرونة.
المورفيا (mor-FEE-uh) هي حالة نادرة تسبب بقعًا ملونة غير مؤلمة على بشرتك.
عادةً ما تظهر تغيرات الجلد على البطن أو الصدر أو الظهر. ولكنها قد تظهر أيضًا على وجهك وذراعيك وساقيك. مع مرور الوقت، قد تصبح البقع صلبة وجافة وملساء. تميل المورفيا إلى التأثير على الطبقات الخارجية من بشرتك فقط. لكن بعض أشكال هذه الحالة تؤثر أيضًا على الأنسجة العميقة وقد تحد من حركة المفاصل.
عادةً ما تتحسن المورفيا من تلقاء نفسها بمرور الوقت، على الرغم من أن الانتكاسات شائعة. في هذه الأثناء، تتوفر الأدوية والعلاجات للمساعدة في علاج تغير لون الجلد والآثار الأخرى.
الأعراض
تختلف علامات وأعراض مرض الصلب وفقًا لنوع المرحلة من الحالة. وتشمل هذه العلامات: بقع جلدية بيضاوية حمراء أو أرجوانية، غالبًا ما تظهر على البطن أو الصدر أو الظهر بقع تتطور تدريجيًا لتصبح ذات مركز أفتح أو أبيض بقع خطية، خاصة على الذراعين أو الساقين، وربما على الجبهة أو فروة الرأس تغير تدريجي في الجلد المصاب، والذي يصبح قويًا، سميكًا، جافًا، ولامعًا يصيب مرض الصلب الجلد والأنسجة الكامنة، وأحيانًا العظام. تستمر الحالة بشكل عام لعدة سنوات، ثم تتحسن أو تختفي في بعض الأحيان من تلقاء نفسها. وقد تترك ندبات أو مناطق من الجلد داكنة أو متغيرة اللون. من الممكن أن يتكرر مرض الصلب. راجع طبيبك إذا لاحظت بقعًا حمراء من الجلد المتصلب أو المتضخم. قد يساعد التشخيص والعلاج المبكران في إبطاء تطور بقع جديدة، ويسمح لطبيبك بتحديد وعلاج المضاعفات قبل تفاقمها.
متى ترى الطبيب
استشر طبيبك إذا لاحظت وجود بقع حمراء مصحوبة بتصلب أو سماكة الجلد. قد يساعد التشخيص والعلاج المبكران في إبطاء تطور بقع جديدة، ويسمح لطبيبك بتحديد وعلاج المضاعفات قبل تفاقمها.
الأسباب
سبب مرض الصلب غير معروف. قد يكون ناتجًا عن رد فعل غير عادي لنظام المناعة لديك. في الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بمرض الصلب، قد يحدث بسبب إصابة المنطقة المصابة، أو الأدوية، أو السموم الكيميائية، أو العدوى، أو العلاج الإشعاعي.
هذه الحالة ليست معدية.
عوامل الخطر
قد تؤثر بعض العوامل في خطر الإصابة بمرض الصلب، بما في ذلك:
- كونك من البيض والإناث. مرض الصلب أكثر شيوعًا بين الإناث البيض.
- العمر. يمكن أن يصيب هذا المرض الأشخاص في أي عمر. وعادة ما يظهر بين سن الثانية والرابعة عشرة أو في منتصف الأربعينيات.
- وجود تاريخ عائلي للإصابة بمرض الصلب. يمكن أن يكون هذا المرض وراثيًا. ويكون الأشخاص المصابون بمرض الصلب أكثر عرضة لوجود تاريخ عائلي للإصابة بمرض الصلب وأمراض المناعة الذاتية الأخرى.
المضاعفات
يمكن أن تسبب مرض المورفيا عددًا من المضاعفات، بما في ذلك:
- مشاكل تقدير الذات. يمكن أن يكون للمورفيا تأثير سلبي على تقدير الذات وصورة الجسد، خاصة إذا ظهرت بقع جلدية ملونة على الذراعين أو الساقين أو الوجه.
- مشاكل الحركة. يمكن أن تؤثر المورفيا التي تصيب الذراعين أو الساقين على حركة المفاصل.
- مناطق واسعة من الجلد المتصلب والمتغير اللون. قد تبدو العديد من البقع الجديدة من الجلد المتصلب والمتغير اللون وكأنها تتحد معًا، وهي حالة تُعرف باسم المورفيا المعممة.
- فقدان الشعر والغدد العرقية. مع مرور الوقت، قد تفقد الشعر والغدد العرقية في المنطقة المصابة.
- إصابة العين. قد يعاني الأطفال المصابون بمورفيا الرأس والعنق من تلف في العين غير ملحوظ ولكنه دائم.
التشخيص
قد يقوم طبيبك بتشخيص مرض الشمع عن طريق فحص الجلد المصاب والسؤال عن علاماتك وأعراضك. وقد يأخذ طبيبك أيضًا عينة صغيرة من جلدك (خزعة جلد) لفحصها في مختبر. يمكن أن يكشف هذا عن تغييرات في جلدك، مثل سماكة بروتين (الكولاجين) في الطبقة الثانية من الجلد (الأدمة). يشكل الكولاجين أنسجتك الضامة، بما في ذلك جلدك. إنه يساعد على جعل جلدك مرنًا وقويًا.
من المهم التمييز بين مرض الشمع وتصلب الجلد الجهازي والحالات الأخرى. لذلك قد يطلب منك طبيبك إجراء فحص دم أو يحيلك إلى أخصائي في اضطرابات الجلد (أخصائي أمراض جلدية) أو أمراض المفاصل والعظام والعضلات (أخصائي أمراض الروماتيزم).
إذا كان طفلك مصابًا بمرض الشمع في الرأس والعنق، اصطحبه لإجراء فحوصات عيون شاملة منتظمة، حيث أن مرض الشمع قد يسبب تلفًا في العين غير ملحوظ ولكنه لا رجعة فيه.
قد تخضع لفحص الموجات فوق الصوتية والرنين المغناطيسي لمتابعة تطور المرض واستجابتك للعلاج.
العلاج
عادةً ما يستمر مرض المورفيا لعدة سنوات ثم يزول دون علاج. وقد يترك ندبات أو مناطق من الجلد داكنة أو متغيرة اللون. حتى يزول مرضك، قد ترغب في متابعة العلاج الذي يساعد في السيطرة على علاماتك وأعراضك.
تختلف خيارات العلاج حسب مدى حالتك وكيف تؤثر على حياتك. وتشمل:
- الكريمات الطبية. قد يصف لك الطبيب كريمًا يحتوي على فيتامين د، مثل الكالسبوتريئين، للمساعدة في تليين بقع الجلد. يبدأ الجلد عادةً في التحسن خلال الأشهر الأولى من العلاج. تشمل الآثار الجانبية المحتملة الحرقان والوخز والطفح الجلدي.
أو قد يصف لك الطبيب كريمًا كورتيكوستيرويديًا لتقليل الالتهاب. عند استخدامه لفترة طويلة، قد تُسبب هذه الكريمات ترقق الجلد.
- العلاج الضوئي. في حالة الإصابة الشديدة أو المنتشرة للمورفيا، قد يشمل العلاج استخدام ضوء الأشعة فوق البنفسجية (العلاج الضوئي).
- العلاج الطبيعي. إذا كانت الحالة تؤثر على مفاصلك، فقد يساعد العلاج الطبيعي في الحفاظ على نطاق حركتك.
الكريمات الطبية. قد يصف لك الطبيب كريمًا يحتوي على فيتامين د، مثل الكالسبوتريئين، للمساعدة في تليين بقع الجلد. يبدأ الجلد عادةً في التحسن خلال الأشهر الأولى من العلاج. تشمل الآثار الجانبية المحتملة الحرقان والوخز والطفح الجلدي.
أو قد يصف لك الطبيب كريمًا كورتيكوستيرويديًا لتقليل الالتهاب. عند استخدامه لفترة طويلة، قد تُسبب هذه الكريمات ترقق الجلد.
الرعاية الذاتية
بما أن مرض الصلب يؤثر على مظهرك، فقد يكون من الصعب جدًا العيش معه. قد تشعر بالقلق أيضًا من أنه قد يزداد سوءًا قبل أن يزول. إذا كنت ترغب في الحصول على المشورة أو الدعم، فاطلب من طبيبك إحالتك إلى أخصائي الصحة العقلية أو معلومات حول مجموعات الدعم في منطقتك أو عبر الإنترنت.
التحضير لموعدك
يمكنك البدء بمراجعة طبيبك العام. وقد يحيلك إلى طبيب متخصص في اضطرابات الجلد (أخصائي أمراض جلدية) أو أخصائي في أمراض المفاصل والعظام والعضلات (أخصائي أمراض الروماتيزم). إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك. ما يمكنك فعله قبل موعدك، قم بعمل قائمة بـ: الأعراض التي كنت تعاني منها ومدة إصابتك بها جميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها، بما في ذلك الجرعات الأسئلة التي يجب طرحها على طبيبك بالنسبة للمورفيا، تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها على طبيبك ما يلي: ما هو السبب الأكثر احتمالاً لأعراضى؟ هل هناك أسباب محتملة أخرى؟ هل أحتاج إلى أي اختبارات؟ كم من الوقت ستستمر هذه التغيرات في الجلد؟ إذا اختفى تغير لون الجلد وتصلبه، فهل سيعود مرة أخرى؟ ما العلاجات المتاحة، وأيها تنصح به؟ ما هي الآثار الجانبية التي يمكن أن أتوقعها من العلاج؟ لدي حالات صحية أخرى. كيف يمكنني إدارتها معاً على أفضل وجه؟ ماذا يمكنني أن أفعل لتحسين مظهري؟ هل لديك أي كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي؟ ما المواقع الإلكترونية التي توصي بها؟ ما يمكن توقعه من طبيبك من المرجح أن يطرح عليك طبيبك عددًا من الأسئلة، مثل: متى لاحظت لأول مرة تغييرات في بشرتك؟ هل حدث هذا من قبل؟ هل تأتي التغييرات وتذهب أم أنها ثابتة؟ ما هي الخطوات التي اتخذتها لعلاج هذه الحالة بنفسك؟ هل ساعدت أي من هذه التدابير؟ هل سبق لك أن عولجت من قبل طبيب لهذه الحالة؟ إذا كان الأمر كذلك، فما هي العلاجات؟ هل ساعدت؟ هل واجهت أي صعوبة في مضغ الطعام أو البلع؟ هل عانيت من حساسية شديدة للبرد في أصابع يديك أو قدميك؟ هل لاحظت أي تغييرات أخرى في صحتك العامة؟ بقلم طاقم مايو كلينك