عدوى المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين

تتسبب عدوى المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA) في نوع من بكتيريا المكورات العنقودية التي أصبحت مقاومة للعديد من المضادات الحيوية المستخدمة في علاج التهابات المكورات العنقودية العادية. تحدث معظم حالات عدوى المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA) لدى الأشخاص الذين كانوا في المستشفيات أو غيرها من مرافق الرعاية الصحية، مثل دور رعاية المسنين ومراكز غسيل الكلى. عندما تحدث في هذه الإعدادات، تُعرف باسم MRSA المرتبطة بالرعاية الصحية (HA-MRSA). عادةً ما ترتبط حالات عدوى المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين المرتبطة بالرعاية الصحية (HA-MRSA) بإجراءات أو أجهزة باضعة، مثل العمليات الجراحية، أو أنابيب الوريد، أو المفاصل الاصطناعية. يمكن أن ينتشر HA-MRSA عن طريق العاملين في مجال الرعاية الصحية الذين يلمسون الأشخاص بأيدي غير نظيفة أو الأشخاص الذين يلمسون الأسطح غير النظيفة. حدث نوع آخر من عدوى MRSA في المجتمع الأوسع نطاقًا - بين الأشخاص الأصحاء. يبدأ هذا النموذج، وهو MRSA المرتبط بالمجتمع (CA-MRSA)، غالبًا كغليان مؤلم في الجلد. ينتشر عادة عن طريق ملامسة الجلد للجلد. تشمل الفئات المعرضة للخطر مجموعات مثل مصارعي المدارس الثانوية، والعاملين في مجال رعاية الأطفال، والأشخاص الذين يعيشون في ظروف مكتظة.

تبدأ التهابات الجلد بالبكتيريا العنقودية، بما في ذلك المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA)، بشكل عام كعُقَد حمراء منتفخة مؤلمة قد تبدو كالبثور أو لدغات العناكب. وقد تكون المنطقة المصابة:

• دافئة عند لمسها
• مليئة بالصديد أو أي إفرازات أخرى
• مصحوبة بحمى

راقب مشاكل الجلد الطفيفة - مثل البثور، ولدغات الحشرات، والجروح، والكشط - خاصة عند الأطفال. إذا بدت الجروح مصابة أو مصحوبة بحمى، فاستشر طبيبك.

توجد أنواع مختلفة من بكتيريا المكورات العنقودية الذهبية، والتي تسمى عادةً "الاستاف". توجد بكتيريا المكورات العنقودية عادةً على الجلد أو في الأنف لحوالي ثلث السكان. البكتيريا بشكل عام غير ضارة ما لم تدخل الجسم من خلال جرح أو جرح آخر، وحتى في هذه الحالة فإنها عادةً ما تسبب مشاكل جلدية طفيفة فقط لدى الأشخاص الأصحاء.

وفقًا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها، يحمل حوالي 5٪ من السكان بشكل مزمن نوعًا من بكتيريا المكورات العنقودية المعروفة باسم MRSA.

نظراً لأن سلالات المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA) في المستشفيات والمجتمعات تحدث بشكل عام في بيئات مختلفة، فإن عوامل الخطر للسلالاتتين تختلف.

يمكن أن تقاوم عدوى المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA) آثار العديد من المضادات الحيوية الشائعة، لذا يصعب علاجها. وقد يسمح هذا لانتشار العدوى وأحيانًا تصبح مهددة للحياة.

قد تصيب عدوى المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA):

• مجرى الدم
• الرئتين
• القلب
• العظام
• المفاصل

الوقاية من عدوى المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين المرتبطة بالرعاية الصحية (HA-MRSA)

في المستشفى، غالبًا ما يتم عزل الأشخاص المصابين أو الحاملين للمكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA) كإجراء وقائي لمنع انتشار العدوى. وقد يحتاج الزوار والعاملون الصحيون الذين يعتنون بالمصابين المعزولين إلى ارتداء ملابس واقية. كما يجب عليهم اتباع إجراءات صارمة لنظافة اليدين. على سبيل المثال، يمكن للعاملين الصحيين المساعدة في منع عدوى المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين المرتبطة بالرعاية الصحية عن طريق غسل أيديهم بالماء والصابون أو استخدام معقم اليدين قبل كل موعد سريري وبعده. يجب تعقيم وتنظيف غرف المستشفى، والأسطح، والمعدات، بالإضافة إلى غسيل الملابس، بشكل صحيح وبانتظام.

يُشخِّص الأطباء المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين (MRSA) عن طريق فحص عينة من الأنسجة أو الإفرازات الأنفية بحثًا عن علامات بكتيريا مقاومة للعقاقير. تُرسل العينة إلى مختبر حيث توضع في طبق من المواد المغذية التي تُشجع نمو البكتيريا.

ولكن نظرًا لأن الأمر يستغرق حوالي 48 ساعة لنمو البكتيريا، أصبحت الاختبارات الأحدث التي يمكنها الكشف عن حمض DNA للمكورات العنقودية في غضون ساعات قليلة متاحة على نطاق أوسع الآن.

ما زالت سلالات العدوى المرتبطة بالرعاية الصحية وسلالات العدوى المجتمعية تستجيب لبعض المضادات الحيوية.

قد يحتاج الأطباء إلى إجراء جراحة طارئة لتصريف الدمامل الكبيرة (الخراجات) بالإضافة إلى إعطاء المضادات الحيوية.

في بعض الحالات، قد لا تكون المضادات الحيوية ضرورية. على سبيل المثال، قد يقوم الأطباء بتصريف دمل صغير وسطحي (خراج) ناتج عن بدلاً من علاج العدوى بالأدوية.