Health Library Logo

Health Library

قصر النظر

نظرة عامة

في حالة الرؤية الطبيعية، يتم تركيز الصورة بحدة على شبكية العين. أما في قصر النظر، فإن نقطة التركيز تكون أمام شبكية العين، مما يجعل الأجسام البعيدة تبدو ضبابية.

قصر النظر هو حالة بصرية شائعة تبدو فيها الأشياء القريبة واضحة بينما تبدو الأشياء البعيدة ضبابية. والمصطلح الطبي لقصر النظر هو طول النظر. يحدث قصر النظر عندما يتسبب شكل العين - أو شكل أجزاء معينة من العين - في انحناء أو انكسار الأشعة الضوئية. الأشعة الضوئية التي يجب أن تركز على الأنسجة العصبية في الجزء الخلفي من العين، والتي تسمى الشبكية، تركز أمام الشبكية بدلاً من ذلك.

عادةً ما يتطور قصر النظر خلال الطفولة والمراهقة. وعادةً ما يصبح أكثر استقرارًا بين عمر 20 و 40 عامًا. ويميل إلى الانتقال في العائلات.

يمكن لفحص العين الأساسي تأكيد قصر النظر. يمكنك تصحيح عدم وضوح الرؤية باستخدام النظارات أو العدسات اللاصقة أو جراحة الانكسار.

الأعراض

قد تشمل أعراض قصر النظر ما يلي: عدم وضوح الرؤية عند النظر إلى الأشياء البعيدة. الحاجة إلى التحديق أو إغلاق الجفون جزئيًا للرؤية بوضوح. صداع الرأس. إجهاد العين. قد يواجه أطفال سن المدرسة صعوبة في رؤية الأشياء على السبورة أو الإسقاطات على الشاشة في الفصل الدراسي. قد لا يعبر الأطفال الأصغر سنًا عن صعوبة في الرؤية، لكن قد يكون لديهم السلوكيات التالية التي تشير إلى صعوبة في الرؤية: التحديق المستمر. عدم يبدو أنهم على دراية بالأشياء البعيدة. الرمش المتكرر. فرك العينين كثيرًا. الجلوس بالقرب من التلفزيون أو تحريك الشاشات أقرب إلى الوجه. قد يلاحظ البالغون الذين يعانون من قصر النظر صعوبة في قراءة لافتات الشوارع أو اللافتات في المتاجر. قد يعاني بعض الأشخاص من عدم وضوح الرؤية في الإضاءة الخافتة، كما هو الحال مع القيادة الليلية، حتى لو كانوا يرون بوضوح في ضوء النهار. تسمى هذه الحالة قصر النظر الليلي. حدد موعدًا مع أخصائي رعاية العيون إذا أظهر طفلك أي علامات على مشاكل في الرؤية أو إذا أبلغ معلم عن مشاكل محتملة. حدد موعدًا لنفسك إذا لاحظت تغيرًا في رؤيتك، أو واجهت صعوبة في أداء مهام مثل القيادة، أو وجدت أن جودة رؤيتك تؤثر على متعتك في الأنشطة. اطلب الرعاية الطبية الطارئة إذا واجهت أيًا مما يلي: ظهور مفاجئ للعديد من العوامات - بقع أو خطوط صغيرة تبدو وكأنها تنجرف عبر مجال رؤيتك. ومضات من الضوء في عين واحدة أو كلتا العينين. ظل رمادي يشبه الستارة يغطي كلًا أو جزءًا من مجال رؤيتك. ظل في رؤيتك الخارجية أو الجانبية، والمعروفة باسم الرؤية المحيطية. هذه علامات تحذير من انفصال الشبكية عن الجزء الخلفي من العين. هذه الحالة حالة طبية طارئة تتطلب علاجًا سريعًا. يرتبط قصر النظر الكبير بزيادة خطر انفصال الشبكية. قد لا يكون كل من الأطفال والبالغون على دراية بمشاكل الرؤية أو التغيرات التي تحدث تدريجيًا. توصي الأكاديمية الأمريكية لطب العيون بفحوصات بصرية منتظمة لضمان التشخيص والعلاج في الوقت المناسب. يقوم طبيب الأطفال أو غيره من المتخصصين في الرعاية الصحية لدى طفلك بإجراء فحوصات بسيطة نسبيًا للتحقق من صحة عيون طفلك عند الولادة، وبين 6 و 12 شهرًا من العمر، وبين 12 و 36 شهرًا من العمر. إذا كانت هناك أي مشاكل، فقد يتم إحالتك إلى طبيب متخصص في صحة العيون ورعايتها، يسمى طبيب العيون. فحوصات الرؤية هي اختبارات للتحقق من مشاكل الرؤية. قد يقوم طبيب الأطفال أو طبيب العيون أو أخصائي البصريات أو غيره من مقدمي الخدمات المدربين بإجراء اختبار الفحص. غالبًا ما تُقدم فحوصات الرؤية في المدارس أو المراكز المجتمعية. الأوقات الموصى بها للفحص هي كما يلي: مرة واحدة على الأقل بين سن 3 و 5 سنوات. قبل رياض الأطفال، وعادة ما يكون عمره 5 أو 6 سنوات. سنويًا حتى نهاية المدرسة الثانوية. إذا تم العثور على مشكلة في اختبار الفحص، فستحتاج على الأرجح إلى جدولة فحص شامل للعين مع أخصائي البصريات أو طبيب العيون. توصي الأكاديمية الأمريكية لطب العيون بأن يحصل البالغون الأصحاء الذين لا يعانون من مشاكل معروفة في الرؤية أو أمراض العيون على فحص شامل للعين وفقًا للجدول التالي: مرة واحدة على الأقل بين سن 20 و 29 سنة. مرتين على الأقل بين سن 30 و 39 سنة. كل 2 إلى 4 سنوات من سن 40 إلى 54 سنة. كل 1 إلى 3 سنوات من سن 55 إلى 64 سنة. كل 1 إلى 2 سنوات بعد سن 65. إذا كنت مصابًا بداء السكري، أو لديك تاريخ عائلي لأمراض العيون، أو ارتفاع ضغط الدم، أو مخاطر أخرى لأمراض القلب أو الأوعية الدموية، فستحتاج على الأرجح إلى فحوصات عيون أكثر انتظامًا. أيضًا، ستحتاج على الأرجح إلى فحوصات أكثر انتظامًا إذا كنت ترتدي بالفعل نظارات طبية أو عدسات لاصقة أو إذا كنت قد أجريت جراحة لتصحيح الرؤية. يمكن لمقدم الرعاية الصحية أو أخصائي العناية بالعيون أن يوصي بتكرار الفحص.

متى ترى الطبيب

حدد موعدًا مع أخصائي رعاية العيون إذا أظهر طفلك أي علامات على مشاكل في الرؤية أو إذا أبلغ معلم عن مشاكل محتملة. حدد موعدًا لنفسك إذا لاحظت تغيرًا في رؤيتك ، أو واجهت صعوبة في أداء مهام مثل القيادة ، أو وجدت أن جودة رؤيتك تؤثر على متعتك في الأنشطة. اطلب الرعاية الطبية الطارئة إذا واجهت أيًا مما يلي: ظهور مفاجئ للعديد من العوامات - بقع أو خطوط صغيرة تبدو وكأنها تنجرف عبر مجال رؤيتك. ومضات من الضوء في إحدى العينين أو كلتيهما. ظل رمادي يشبه الستارة يغطي كلًا أو جزءًا من مجال رؤيتك. ظل في رؤيتك الخارجية أو الجانبية ، والمعروفة باسم الرؤية المحيطية. هذه علامات تحذير لانفصال الشبكية عن الجزء الخلفي من العين. هذه الحالة حالة طبية طارئة تتطلب علاجًا سريعًا. يرتبط قصر النظر الشديد بزيادة خطر انفصال الشبكية. قد لا يدرك كل من الأطفال والكبار مشاكل الرؤية أو التغيرات التي تحدث تدريجيًا. توصي الأكاديمية الأمريكية لطب العيون بفحوصات بصرية منتظمة لضمان التشخيص والعلاج في الوقت المناسب. يقوم طبيب الأطفال أو غيره من المتخصصين في الرعاية الصحية لدى طفلك بإجراء فحوصات بسيطة نسبيًا للتحقق من صحة عيون طفلك عند الولادة ، وما بين 6 و 12 شهرًا من العمر ، وما بين 12 و 36 شهرًا من العمر. إذا كانت هناك أي مشاكل ، فقد يتم إحالتك إلى طبيب متخصص في صحة العيون ورعايتها ، يسمى طبيب العيون. فحوصات الرؤية هي اختبارات للتحقق من مشاكل الرؤية. قد يقوم طبيب الأطفال أو طبيب العيون أو أخصائي البصريات أو غيره من مقدمي الخدمات المدربين بإجراء اختبار الفحص. غالبًا ما تُقدم فحوصات الرؤية في المدارس أو المراكز المجتمعية. الأوقات الموصى بها للفحص هي كما يلي: مرة واحدة على الأقل بين عمر 3 و 5 سنوات. قبل رياض الأطفال ، وعادة ما يكون عمر 5 أو 6 سنوات. سنويًا حتى نهاية المدرسة الثانوية. إذا تم العثور على مشكلة في اختبار الفحص ، فستحتاج على الأرجح إلى جدولة فحص شامل للعيون مع أخصائي البصريات أو طبيب العيون. توصي الأكاديمية الأمريكية لطب العيون بأن يحصل البالغون الأصحاء الذين لا يعانون من مشاكل معروفة في الرؤية أو أمراض العيون على فحص شامل للعيون وفقًا للجدول التالي: مرة واحدة على الأقل بين عمر 20 و 29 عامًا. مرتين على الأقل بين عمر 30 و 39 عامًا. كل سنتين إلى 4 سنوات من عمر 40 إلى 54 عامًا. كل سنة إلى 3 سنوات من عمر 55 إلى 64 عامًا. كل سنة إلى سنتين بعد سن 65 عامًا. إذا كنت مصابًا بداء السكري ، أو تاريخ عائلي لأمراض العيون ، أو ارتفاع ضغط الدم ، أو مخاطر أخرى لأمراض القلب أو الأوعية الدموية ، فستحتاج على الأرجح إلى فحوصات عيون أكثر انتظامًا. أيضًا ، ستحتاج على الأرجح إلى فحوصات أكثر انتظامًا إذا كنت ترتدي بالفعل نظارات أو عدسات لاصقة بوصفة طبية أو إذا أجريت جراحة لتصحيح الرؤية. يمكن لمقدم الرعاية الصحية أو أخصائي العيون الخاص بك أن يوصي بتكرار الفحص.

الأسباب

تتكون العين من جزأين يركزان الصور:

  • القرنية: هي السطح الأمامي الشفاف ذو الشكل القبة للعين.
  • العدسة: هي بنية شفافة بحجم وشكل حبة الفاصوليا الصغيرة تقريبًا.

لكي ترى، يجب أن يمر الضوء عبر القرنية والعدسة. هذه الأجزاء من العين تنحني - وتسمى أيضًا انكسار - الضوء بحيث يركز الضوء مباشرة على الشبكية في الجزء الخلفي من عينك. تُترجم هذه الأنسجة الضوء إلى إشارات تُرسل إلى الدماغ، مما يسمح لك بإدراك الصور.

قصر النظر هو خطأ انكساري. تحدث هذه المشكلة عندما يتسبب شكل أو حالة القرنية - أو شكل العين نفسها - في تركيز غير دقيق للضوء الذي يدخل العين.

عادةً ما ينتج قصر النظر عندما تكون العين طويلة جدًا أو بيضاوية الشكل بدلاً من أن تكون مستديرة. قد ينتج أيضًا عندما يكون انحناء القرنية شديدًا جدًا. مع هذه التغييرات، تتجمع أشعة الضوء في نقطة أمام الشبكية وتتقاطع. تُدرك الرسائل المرسلة من الشبكية إلى الدماغ على أنها ضبابية.

تشمل أخطاء الانكسار الأخرى:

  • طول النظر، ويُسمى أيضًا طول النظر الزائد. في طول النظر، تكون مقلة العين أقصر من مقلة العين النموذجية أو أن القرنية لها انحناء قليل جدًا. قد يرى بعض الأشخاص الأشياء البعيدة بشكل أوضح إلى حد ما، لكن الأشياء القريبة تبدو ضبابية. بالنسبة لبعض الأشخاص المصابين بطول النظر، تكون الأشياء ضبابية على جميع المسافات.
  • الاستجماتيزم. في الاستجماتيزم، تكون القرنية أو العدسة منحنية بشكل أكثر انحدارًا في اتجاه واحد أكثر من الاتجاه الآخر. يكون الرؤية مشوهة أو ضبابية على جميع المسافات.
عوامل الخطر

قد تزيد بعض عوامل الخطر من احتمالية الإصابة بقصر النظر، بما في ذلك:

  • الوراثة. يميل قصر النظر إلى الانتقال في العائلات. إذا كان أحد والديك مصابًا بقصر النظر، فإن خطر إصابتك بهذه الحالة يزداد. يزداد الخطر إذا كان كلا الوالدين مصابين بقصر النظر.
  • الأنشطة القريبة المطولة. يرتبط القراءة أو القيام بأنشطة قريبة لفترة طويلة بزيادة خطر الإصابة بقصر النظر.
  • وقت الشاشة. أظهرت الدراسات أن الأطفال الذين يستخدمون أجهزة الكمبيوتر أو الأجهزة الذكية لفترات طويلة لديهم خطر أكبر للإصابة بقصر النظر.
  • الظروف البيئية. تدعم بعض الدراسات فكرة أن عدم قضاء وقت كافٍ في الهواء الطلق قد يزيد من خطر الإصابة بقصر النظر.
المضاعفات

ترتبط قصر النظر بمجموعة متنوعة من المضاعفات، مثل:

  • تجربة مدرسية سيئة. قد يعاني الأطفال الذين يعانون من قصر النظر أو مشاكل الرؤية الأخرى من تأخيرات في القراءة أو المهارات الأكاديمية الأخرى، وصعوبة في التفاعلات الاجتماعية، وانخفاض احترام الذات.
  • انخفاض نوعية الحياة. إذا لم يتم تصحيح قصر النظر، فقد يمنعك ذلك من أداء المهام اليومية بشكل جيد أو الاستمتاع بالأنشطة.
  • إجهاد العين. قد يتسبب عدم تصحيح قصر النظر في إجهاد العين والصداع المستمرين.
  • سلامة متضررة. قد تتأثر سلامتك وسلامة الآخرين إذا كنت تعاني من مشكلة في الرؤية. وقد يكون هذا خطيرًا بشكل خاص إذا كنت تقود سيارة أو تشغل معدات ثقيلة.
  • مشاكل أخرى في العين. يزيد قصر النظر الشديد من خطر انفصال الشبكية، والزرق، وإعتام عدسة العين، وغيرها من حالات العين الخطيرة.
التشخيص

يتم تشخيص قصر النظر من خلال فحص عيون أساسي. من المرجح أن يسأل أخصائي العناية بالعيون عن التاريخ الطبي لطفلك أو لك، وأن يسأل عن أي أدوية تستخدم.

يكشف اختبار حدة البصر عن مدى وضوح رؤيتك من مسافة بعيدة. ستغطي إحدى عينيك، وسيطلب منك أخصائي العناية بالعيون قراءة مخطط عيون به أحرف أو رموز بأحجام مختلفة. ثم تفعل الشيء نفسه بالعين الأخرى. تم تصميم مخططات خاصة للأطفال الصغار جدًا.

في هذا الاختبار، تقرأ مخطط عيون أثناء النظر من خلال جهاز يحتوي على عدسات مختلفة. يساعد هذا الاختبار على تحديد الوصفة الطبية المناسبة لتصحيح مشاكل الرؤية.

قد يقوم أخصائي العناية بالعيون بإجراء اختبارات بسيطة أخرى للتحقق من ما يلي:

  • استجابة البؤبؤات للضوء.
  • حركة العين.
  • الرؤية الجانبية، وتسمى أيضًا الرؤية المحيطية.
  • حالة القرنية، والحدقة، والعدسة، والجفون.

قد يستخدم أخصائي العناية بالعيون عدسة خاصة مع ضوء لفحص حالة الشبكية والعصب البصري. من المرجح أن يضع الأخصائي قطرات في عينيك لتوسيعها. هذا يوفر رؤية أفضل للجزء الداخلي من العين. من المحتمل أن تكون عيناك حساسة للضوء لبضع ساعات. ارتدِ النظارات الشمسية المؤقتة التي يوفرها الأخصائي أو نظاراتك الشمسية الخاصة.

العلاج

يهدف العلاج القياسي لقصر النظر إلى تحسين الرؤية عن طريق المساعدة على تركيز الضوء على شبكية العين باستخدام العدسات التصحيحية أو جراحة الانكسار. يتضمن علاج قصر النظر أيضًا مراقبة منتظمة للمضاعفات التي قد تحدث، بما في ذلك الجلوكوما، وإعتام عدسة العين، وانفصال الشبكية.

يعالج ارتداء العدسات التصحيحية قصر النظر عن طريق معالجة زيادة انحناء القرنية أو زيادة طول العين. وتشمل أنواع العدسات الطبية ما يلي:

  • النظارات. يعتبر ارتداء النظارات طريقة بسيطة وآمنة لزيادة حدة البصر الناتجة عن قصر النظر. كما يمكن تصميم عدسات النظارات لتصحيح مجموعة من أخطاء الانكسار، مثل قصر النظر، واللابؤرية، والانحراف الشيخوخي.
  • العدسات اللاصقة. العدسات اللاصقة هي أقراص بلاستيكية صغيرة توضع مباشرة على القرنية. قد تصحح عدسة لاصقة واحدة أكثر من خطأ انكسار واحد. توجد مجموعة متنوعة من المواد ومتطلبات العناية. يمكن لأخصائي العناية بالعين أن يوصي بالعدسات اللاصقة الأنسب لوصفتك الطبية وأسلوب حياتك.

تقلل جراحة الانكسار من الحاجة إلى النظارات والعدسات اللاصقة. يستخدم جراح العيون الليزر لإعادة تشكيل القرنية، مما يؤدي إلى تقليل الحاجة إلى عدسات طبية لقصر النظر. حتى بعد الجراحة، قد تحتاج إلى استخدام النظارات في بعض الأحيان.

  • الليزك (LASIK). في هذا الإجراء، يقوم جراح العيون بعمل غطاء رقيق مفصل في القرنية. ثم يستخدم الجراح الليزر لإزالة أنسجة القرنية لتسوية شكلها المحدب. عادة ما يكون التعافي من جراحة الليزك أسرع وأقل إزعاجًا من التعافي من جراحات القرنية الأخرى.
  • جراحة الليزر تحت الظهارة (LASEK). يقوم الجراح بإنشاء غطاء رقيق جدًا فقط في الغطاء الواقي الخارجي للقرنية، والذي يسمى البشرة. يستخدم الليزر لإعادة تشكيل القرنية وتسوية انحنائها. ثم يتم إعادة وضع البشرة في مكانها.
  • استئصال القرنية بالليزر (PRK). هذا الإجراء مشابه لـ LASEK، إلا أن الجراح يزيل البشرة تمامًا. ثم يستخدم الجراح الليزر لإعادة تشكيل القرنية. تغطي عدسة لاصقة واقية مؤقتة القرنية حتى تعود البشرة للنمو بشكل طبيعي، لتتوافق مع الشكل الجديد للقرنية.
  • استخراج العدسة الصغيرة (SMILE). في هذا الإجراء، لا يوجد غطاء أو إزالة للبشرة. بدلاً من ذلك، يتم استخدام الليزر لقطع قطعة صغيرة على شكل قرص من القرنية، تسمى العدسة. ثم تتم إزالة العدسة من خلال شق صغير في القرنية.

العلاجات الجراحية ليست خيارًا لكل شخص مصاب بقصر النظر. لا يُنصح بإجراء الجراحة إلا عندما يتوقف قصر النظر عن التطور. يشرح الجراح الفوائد والمخاطر المتعلقة بخيارات العلاج الجراحي.

يواصل الباحثون والأطباء السريرييون البحث عن طرق أكثر فعالية لإبطاء تطور قصر النظر لدى الأطفال والمراهقين. تشمل العلاجات التي تبدي أكثر الوعد ما يلي:

  • الأتروبين. تُستخدم قطرات الأتروبين بشكل شائع لتوسيع بؤبؤ العين، وغالبًا ما تكون جزءًا من فحوصات العين أو قبل وبعد جراحة العين. قد تساعد الجرعات المنخفضة من قطرات الأتروبين في العين أيضًا على إبطاء تطور قصر النظر.
  • زيادة الوقت في الهواء الطلق. قد يقلل قضاء الوقت في الهواء الطلق خلال الطفولة والمراهقة والسنوات المبكرة للبلوغ من خطر الإصابة بقصر النظر.
  • العدسات اللاصقة ذات التركيز المزدوج. أظهر نوع من العدسات اللاصقة ذات التركيز المزدوج بعض التأثير في إبطاء تطور قصر النظر.
  • تصحيح البصر الليلي (Orthokeratology). عدسة لاصقة صلبة تُلبس ليلاً تعيد تشكيل القرنية مؤقتًا. لا تُلبس العدسة خلال النهار. أظهرت الدراسات أن هذا العلاج قد يُبطئ من تطور قصر النظر.

العنوان: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

تنصل: August هي عبارة عن منصة معلومات صحية وإجاباتها لا تشكل استشارة طبية. استشر دائمًا أخصائيًا طبيًا مرخصًا بالقرب منك قبل إجراء أي تغييرات.

صنع في الهند ، للعالم