في حالة الرؤية الطبيعية، يتم تركيز الصورة بحدة على شبكية العين. أما في قصر النظر، فإن نقطة التركيز تكون أمام شبكية العين، مما يجعل الأجسام البعيدة تبدو ضبابية.
قصر النظر هو حالة بصرية شائعة تبدو فيها الأشياء القريبة واضحة بينما تبدو الأشياء البعيدة ضبابية. والمصطلح الطبي لقصر النظر هو طول النظر. يحدث قصر النظر عندما يتسبب شكل العين - أو شكل أجزاء معينة من العين - في انحناء أو انكسار الأشعة الضوئية. الأشعة الضوئية التي يجب أن تركز على الأنسجة العصبية في الجزء الخلفي من العين، والتي تسمى الشبكية، تركز أمام الشبكية بدلاً من ذلك.
عادةً ما يتطور قصر النظر خلال الطفولة والمراهقة. وعادةً ما يصبح أكثر استقرارًا بين عمر 20 و 40 عامًا. ويميل إلى الانتقال في العائلات.
يمكن لفحص العين الأساسي تأكيد قصر النظر. يمكنك تصحيح عدم وضوح الرؤية باستخدام النظارات أو العدسات اللاصقة أو جراحة الانكسار.
قد تشمل أعراض قصر النظر ما يلي: عدم وضوح الرؤية عند النظر إلى الأشياء البعيدة. الحاجة إلى التحديق أو إغلاق الجفون جزئيًا للرؤية بوضوح. صداع الرأس. إجهاد العين. قد يواجه أطفال سن المدرسة صعوبة في رؤية الأشياء على السبورة أو الإسقاطات على الشاشة في الفصل الدراسي. قد لا يعبر الأطفال الأصغر سنًا عن صعوبة في الرؤية، لكن قد يكون لديهم السلوكيات التالية التي تشير إلى صعوبة في الرؤية: التحديق المستمر. عدم يبدو أنهم على دراية بالأشياء البعيدة. الرمش المتكرر. فرك العينين كثيرًا. الجلوس بالقرب من التلفزيون أو تحريك الشاشات أقرب إلى الوجه. قد يلاحظ البالغون الذين يعانون من قصر النظر صعوبة في قراءة لافتات الشوارع أو اللافتات في المتاجر. قد يعاني بعض الأشخاص من عدم وضوح الرؤية في الإضاءة الخافتة، كما هو الحال مع القيادة الليلية، حتى لو كانوا يرون بوضوح في ضوء النهار. تسمى هذه الحالة قصر النظر الليلي. حدد موعدًا مع أخصائي رعاية العيون إذا أظهر طفلك أي علامات على مشاكل في الرؤية أو إذا أبلغ معلم عن مشاكل محتملة. حدد موعدًا لنفسك إذا لاحظت تغيرًا في رؤيتك، أو واجهت صعوبة في أداء مهام مثل القيادة، أو وجدت أن جودة رؤيتك تؤثر على متعتك في الأنشطة. اطلب الرعاية الطبية الطارئة إذا واجهت أيًا مما يلي: ظهور مفاجئ للعديد من العوامات - بقع أو خطوط صغيرة تبدو وكأنها تنجرف عبر مجال رؤيتك. ومضات من الضوء في عين واحدة أو كلتا العينين. ظل رمادي يشبه الستارة يغطي كلًا أو جزءًا من مجال رؤيتك. ظل في رؤيتك الخارجية أو الجانبية، والمعروفة باسم الرؤية المحيطية. هذه علامات تحذير من انفصال الشبكية عن الجزء الخلفي من العين. هذه الحالة حالة طبية طارئة تتطلب علاجًا سريعًا. يرتبط قصر النظر الكبير بزيادة خطر انفصال الشبكية. قد لا يكون كل من الأطفال والبالغون على دراية بمشاكل الرؤية أو التغيرات التي تحدث تدريجيًا. توصي الأكاديمية الأمريكية لطب العيون بفحوصات بصرية منتظمة لضمان التشخيص والعلاج في الوقت المناسب. يقوم طبيب الأطفال أو غيره من المتخصصين في الرعاية الصحية لدى طفلك بإجراء فحوصات بسيطة نسبيًا للتحقق من صحة عيون طفلك عند الولادة، وبين 6 و 12 شهرًا من العمر، وبين 12 و 36 شهرًا من العمر. إذا كانت هناك أي مشاكل، فقد يتم إحالتك إلى طبيب متخصص في صحة العيون ورعايتها، يسمى طبيب العيون. فحوصات الرؤية هي اختبارات للتحقق من مشاكل الرؤية. قد يقوم طبيب الأطفال أو طبيب العيون أو أخصائي البصريات أو غيره من مقدمي الخدمات المدربين بإجراء اختبار الفحص. غالبًا ما تُقدم فحوصات الرؤية في المدارس أو المراكز المجتمعية. الأوقات الموصى بها للفحص هي كما يلي: مرة واحدة على الأقل بين سن 3 و 5 سنوات. قبل رياض الأطفال، وعادة ما يكون عمره 5 أو 6 سنوات. سنويًا حتى نهاية المدرسة الثانوية. إذا تم العثور على مشكلة في اختبار الفحص، فستحتاج على الأرجح إلى جدولة فحص شامل للعين مع أخصائي البصريات أو طبيب العيون. توصي الأكاديمية الأمريكية لطب العيون بأن يحصل البالغون الأصحاء الذين لا يعانون من مشاكل معروفة في الرؤية أو أمراض العيون على فحص شامل للعين وفقًا للجدول التالي: مرة واحدة على الأقل بين سن 20 و 29 سنة. مرتين على الأقل بين سن 30 و 39 سنة. كل 2 إلى 4 سنوات من سن 40 إلى 54 سنة. كل 1 إلى 3 سنوات من سن 55 إلى 64 سنة. كل 1 إلى 2 سنوات بعد سن 65. إذا كنت مصابًا بداء السكري، أو لديك تاريخ عائلي لأمراض العيون، أو ارتفاع ضغط الدم، أو مخاطر أخرى لأمراض القلب أو الأوعية الدموية، فستحتاج على الأرجح إلى فحوصات عيون أكثر انتظامًا. أيضًا، ستحتاج على الأرجح إلى فحوصات أكثر انتظامًا إذا كنت ترتدي بالفعل نظارات طبية أو عدسات لاصقة أو إذا كنت قد أجريت جراحة لتصحيح الرؤية. يمكن لمقدم الرعاية الصحية أو أخصائي العناية بالعيون أن يوصي بتكرار الفحص.
حدد موعدًا مع أخصائي رعاية العيون إذا أظهر طفلك أي علامات على مشاكل في الرؤية أو إذا أبلغ معلم عن مشاكل محتملة. حدد موعدًا لنفسك إذا لاحظت تغيرًا في رؤيتك ، أو واجهت صعوبة في أداء مهام مثل القيادة ، أو وجدت أن جودة رؤيتك تؤثر على متعتك في الأنشطة. اطلب الرعاية الطبية الطارئة إذا واجهت أيًا مما يلي: ظهور مفاجئ للعديد من العوامات - بقع أو خطوط صغيرة تبدو وكأنها تنجرف عبر مجال رؤيتك. ومضات من الضوء في إحدى العينين أو كلتيهما. ظل رمادي يشبه الستارة يغطي كلًا أو جزءًا من مجال رؤيتك. ظل في رؤيتك الخارجية أو الجانبية ، والمعروفة باسم الرؤية المحيطية. هذه علامات تحذير لانفصال الشبكية عن الجزء الخلفي من العين. هذه الحالة حالة طبية طارئة تتطلب علاجًا سريعًا. يرتبط قصر النظر الشديد بزيادة خطر انفصال الشبكية. قد لا يدرك كل من الأطفال والكبار مشاكل الرؤية أو التغيرات التي تحدث تدريجيًا. توصي الأكاديمية الأمريكية لطب العيون بفحوصات بصرية منتظمة لضمان التشخيص والعلاج في الوقت المناسب. يقوم طبيب الأطفال أو غيره من المتخصصين في الرعاية الصحية لدى طفلك بإجراء فحوصات بسيطة نسبيًا للتحقق من صحة عيون طفلك عند الولادة ، وما بين 6 و 12 شهرًا من العمر ، وما بين 12 و 36 شهرًا من العمر. إذا كانت هناك أي مشاكل ، فقد يتم إحالتك إلى طبيب متخصص في صحة العيون ورعايتها ، يسمى طبيب العيون. فحوصات الرؤية هي اختبارات للتحقق من مشاكل الرؤية. قد يقوم طبيب الأطفال أو طبيب العيون أو أخصائي البصريات أو غيره من مقدمي الخدمات المدربين بإجراء اختبار الفحص. غالبًا ما تُقدم فحوصات الرؤية في المدارس أو المراكز المجتمعية. الأوقات الموصى بها للفحص هي كما يلي: مرة واحدة على الأقل بين عمر 3 و 5 سنوات. قبل رياض الأطفال ، وعادة ما يكون عمر 5 أو 6 سنوات. سنويًا حتى نهاية المدرسة الثانوية. إذا تم العثور على مشكلة في اختبار الفحص ، فستحتاج على الأرجح إلى جدولة فحص شامل للعيون مع أخصائي البصريات أو طبيب العيون. توصي الأكاديمية الأمريكية لطب العيون بأن يحصل البالغون الأصحاء الذين لا يعانون من مشاكل معروفة في الرؤية أو أمراض العيون على فحص شامل للعيون وفقًا للجدول التالي: مرة واحدة على الأقل بين عمر 20 و 29 عامًا. مرتين على الأقل بين عمر 30 و 39 عامًا. كل سنتين إلى 4 سنوات من عمر 40 إلى 54 عامًا. كل سنة إلى 3 سنوات من عمر 55 إلى 64 عامًا. كل سنة إلى سنتين بعد سن 65 عامًا. إذا كنت مصابًا بداء السكري ، أو تاريخ عائلي لأمراض العيون ، أو ارتفاع ضغط الدم ، أو مخاطر أخرى لأمراض القلب أو الأوعية الدموية ، فستحتاج على الأرجح إلى فحوصات عيون أكثر انتظامًا. أيضًا ، ستحتاج على الأرجح إلى فحوصات أكثر انتظامًا إذا كنت ترتدي بالفعل نظارات أو عدسات لاصقة بوصفة طبية أو إذا أجريت جراحة لتصحيح الرؤية. يمكن لمقدم الرعاية الصحية أو أخصائي العيون الخاص بك أن يوصي بتكرار الفحص.
تتكون العين من جزأين يركزان الصور:
لكي ترى، يجب أن يمر الضوء عبر القرنية والعدسة. هذه الأجزاء من العين تنحني - وتسمى أيضًا انكسار - الضوء بحيث يركز الضوء مباشرة على الشبكية في الجزء الخلفي من عينك. تُترجم هذه الأنسجة الضوء إلى إشارات تُرسل إلى الدماغ، مما يسمح لك بإدراك الصور.
قصر النظر هو خطأ انكساري. تحدث هذه المشكلة عندما يتسبب شكل أو حالة القرنية - أو شكل العين نفسها - في تركيز غير دقيق للضوء الذي يدخل العين.
عادةً ما ينتج قصر النظر عندما تكون العين طويلة جدًا أو بيضاوية الشكل بدلاً من أن تكون مستديرة. قد ينتج أيضًا عندما يكون انحناء القرنية شديدًا جدًا. مع هذه التغييرات، تتجمع أشعة الضوء في نقطة أمام الشبكية وتتقاطع. تُدرك الرسائل المرسلة من الشبكية إلى الدماغ على أنها ضبابية.
تشمل أخطاء الانكسار الأخرى:
قد تزيد بعض عوامل الخطر من احتمالية الإصابة بقصر النظر، بما في ذلك:
ترتبط قصر النظر بمجموعة متنوعة من المضاعفات، مثل:
يتم تشخيص قصر النظر من خلال فحص عيون أساسي. من المرجح أن يسأل أخصائي العناية بالعيون عن التاريخ الطبي لطفلك أو لك، وأن يسأل عن أي أدوية تستخدم.
يكشف اختبار حدة البصر عن مدى وضوح رؤيتك من مسافة بعيدة. ستغطي إحدى عينيك، وسيطلب منك أخصائي العناية بالعيون قراءة مخطط عيون به أحرف أو رموز بأحجام مختلفة. ثم تفعل الشيء نفسه بالعين الأخرى. تم تصميم مخططات خاصة للأطفال الصغار جدًا.
في هذا الاختبار، تقرأ مخطط عيون أثناء النظر من خلال جهاز يحتوي على عدسات مختلفة. يساعد هذا الاختبار على تحديد الوصفة الطبية المناسبة لتصحيح مشاكل الرؤية.
قد يقوم أخصائي العناية بالعيون بإجراء اختبارات بسيطة أخرى للتحقق من ما يلي:
قد يستخدم أخصائي العناية بالعيون عدسة خاصة مع ضوء لفحص حالة الشبكية والعصب البصري. من المرجح أن يضع الأخصائي قطرات في عينيك لتوسيعها. هذا يوفر رؤية أفضل للجزء الداخلي من العين. من المحتمل أن تكون عيناك حساسة للضوء لبضع ساعات. ارتدِ النظارات الشمسية المؤقتة التي يوفرها الأخصائي أو نظاراتك الشمسية الخاصة.
يهدف العلاج القياسي لقصر النظر إلى تحسين الرؤية عن طريق المساعدة على تركيز الضوء على شبكية العين باستخدام العدسات التصحيحية أو جراحة الانكسار. يتضمن علاج قصر النظر أيضًا مراقبة منتظمة للمضاعفات التي قد تحدث، بما في ذلك الجلوكوما، وإعتام عدسة العين، وانفصال الشبكية.
يعالج ارتداء العدسات التصحيحية قصر النظر عن طريق معالجة زيادة انحناء القرنية أو زيادة طول العين. وتشمل أنواع العدسات الطبية ما يلي:
تقلل جراحة الانكسار من الحاجة إلى النظارات والعدسات اللاصقة. يستخدم جراح العيون الليزر لإعادة تشكيل القرنية، مما يؤدي إلى تقليل الحاجة إلى عدسات طبية لقصر النظر. حتى بعد الجراحة، قد تحتاج إلى استخدام النظارات في بعض الأحيان.
العلاجات الجراحية ليست خيارًا لكل شخص مصاب بقصر النظر. لا يُنصح بإجراء الجراحة إلا عندما يتوقف قصر النظر عن التطور. يشرح الجراح الفوائد والمخاطر المتعلقة بخيارات العلاج الجراحي.
يواصل الباحثون والأطباء السريرييون البحث عن طرق أكثر فعالية لإبطاء تطور قصر النظر لدى الأطفال والمراهقين. تشمل العلاجات التي تبدي أكثر الوعد ما يلي: