ما هو هشاشة العظام؟ الأعراض، الأسباب، والعلاج
Created at:1/16/2025
هشاشة العظام هي حالة تصبح فيها عظامك رقيقة وضعيفة، وأكثر عرضة للكسر من السقوط أو الصدمات البسيطة. تخيل الأمر كما لو أن عظامك تفقد قوتها وكثافتها الداخلية بمرور الوقت، مما يجعلها أكثر هشاشة مما ينبغي.
تؤثر هذه الحالة على الملايين من الناس في جميع أنحاء العالم، خاصة النساء بعد انقطاع الطمث وكبار السن. والخبر السار هو أنه مع الرعاية المناسبة والعلاج، يمكنك إبطاء فقدان العظام وتقليل خطر الإصابة بالكسور.
ما هو هشاشة العظام؟
هشاشة العظام تعني حرفيًا "عظام مسامية" بالمصطلحات الطبية. عظامك هي أنسجة حية تتحلل وتُعاد بناؤها باستمرار طوال حياتك.
عندما يكون لديك هشاشة العظام، فإن جسمك يحطم العظام القديمة بشكل أسرع من قدرته على إنشاء أنسجة عظمية جديدة. هذا الخلل يترك عظامك مع كمية أقل من الكالسيوم والمعادن الأخرى، مما يجعلها مجوفة وهشة من الداخل.
الجزء المحير في هشاشة العظام هو أنها تتطور بصمت على مدى سنوات عديدة. قد لا تلاحظ أي أعراض حتى تعاني من كسر أول من حادث كان يجب أن يكون بسيطًا.
ما هي أعراض هشاشة العظام؟
في كثير من الأحيان، لا تظهر أي أعراض لهشاشة العظام في مراحلها المبكرة، ولهذا يسميها الأطباء أحيانًا "مرضًا صامتًا". قد تشعر بأنك بخير تمامًا بينما تضعف عظامك تدريجيًا.
مع تقدم الحالة، قد تبدأ في ملاحظة بعض التغيرات في جسمك. فيما يلي العلامات التي قد تشير إلى أن عظامك تصبح أضعف:
- ألم في الظهر لا يبدو له سبب واضح
- قصر القامة بمرور الوقت أو تطوير وضعية منحنية
- كسر العظام بسهولة أكبر من المتوقع من السقوط البسيط
- كسور ضغط في العمود الفقري تسبب ألمًا شديدًا مفاجئًا في الظهر
- فقدان الطول، والذي يمكن ملاحظته أحيانًا عندما لا تتناسب الملابس بشكل جيد
- انحناء الجزء العلوي من الظهر، والذي يُسمى أحيانًا "حدبة الأرملة"
في حالات نادرة، يعاني بعض الأشخاص من ألم مزمن ناتج عن كسور صغيرة في عمودهم الفقري تحدث دون أي إصابة واضحة. تُسمى هذه الكسور بكسور الضغط، ويمكن أن تحدث من أنشطة بسيطة مثل السعال أو الانحناء.
أكثر الأعراض إثارة للقلق هو عندما تنكسر العظام من أنشطة لا ينبغي أن تسبب كسورًا عادةً، مثل النزول من الرصيف أو الاصطدام بالأثاث. إذا حدث هذا لك، فمن المهم التحدث مع طبيبك حول صحة العظام.
ما الذي يسبب هشاشة العظام؟
تتطور هشاشة العظام عندما يتعطل التوازن الطبيعي بين انهيار العظام وبناءها. يمكن أن تؤدي عدة عوامل إلى اختلال هذا التوازن في الاتجاه الخاطئ.
جسمك يحتاج إلى هرمونات معينة، ومغذيات، ونشاط بدني للحفاظ على عظام قوية. عندما يفتقر أي من هذه العناصر أو ينخفض، يمكن أن تبدأ عظامك في فقدان كثافتها بشكل أسرع من قدرتها على إعادة البناء.
فيما يلي الأسباب الرئيسية لتطور هشاشة العظام:
- التغيرات الهرمونية، خاصة انخفاض مستويات هرمون الاستروجين أثناء انقطاع الطمث
- التقدم في السن، حيث يتباطأ إعادة بناء العظام بشكل طبيعي بعد سن الثلاثين
- عدم الحصول على ما يكفي من الكالسيوم وفيتامين د في نظامك الغذائي
- نقص التمارين الرياضية التي تحمل الوزن والتي تحفز نمو العظام
- الاستخدام طويل الأمد لبعض الأدوية مثل الكورتيكوستيرويدات
- الحالات الطبية التي تؤثر على مستويات الهرمونات أو امتصاص العناصر الغذائية
- التدخين والإفراط في تناول الكحول
- امتلاك هيكل جسم صغير ونحيف
تشمل بعض الأسباب النادرة الاضطرابات الوراثية التي تؤثر على تكوين العظام، وبعض أمراض المناعة الذاتية، والراحة في الفراش أو عدم الحركة لفترة طويلة. يمكن أن تساهم اضطرابات الأكل التي تؤدي إلى سوء التغذية الشديد أيضًا في فقدان العظام بمرور الوقت.
إن فهم هذه الأسباب يساعد في تفسير سبب شيوع هشاشة العظام في بعض فئات معينة من الناس، وخاصة النساء بعد انقطاع الطمث وكبار السن من كلا الجنسين.
متى يجب مراجعة الطبيب بشأن هشاشة العظام؟
يجب أن تفكر في التحدث إلى طبيبك حول صحة العظام إذا كنت امرأة تزيد عن 65 عامًا أو رجلًا يزيد عن 70 عامًا، حتى لو كنت تشعر بأنك بخير. هذه هي الأعمار التي يبدأ فيها فحص كثافة العظام الروتيني عادةً.
قد يُوصى بالفحص في وقت مبكر إذا كان لديك عوامل خطر تجعل هشاشة العظام أكثر احتمالًا. يمكن لطبيبك أن يساعد في تحديد التوقيت المناسب لك بناءً على حالتك الخاصة.
اطلب العناية الطبية إذا واجهت أيًا من هذه العلامات المثيرة للقلق:
- كسر عظم من سقوط أو صدمة بسيطة
- ألم شديد مفاجئ في الظهر لا يتحسن
- فقدان ملحوظ في الطول بمرور الوقت
- تطوير ظهر منحني أو محني
- ألم مزمن في الظهر بدون سبب واضح
لا تنتظر إذا كنت تتناول أدوية معروفة بأنها تؤثر على صحة العظام، مثل الكورتيكوستيرويدات طويلة الأمد. قد يرغب طبيبك في مراقبة كثافة عظامك عن كثب في هذه الحالات.
ما هي عوامل خطر الإصابة بهشاشة العظام؟
تجعل بعض العوامل بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بهشاشة العظام من غيرهم. إن فهم عوامل الخطر الشخصية الخاصة بك يمكن أن يساعدك على اتخاذ خطوات وقائية مبكرة.
بعض عوامل الخطر التي لا يمكنك تغييرها، مثل عمرك أو تاريخ عائلتك المرضي. أما البعض الآخر، مثل نظامك الغذائي وعاداتك في ممارسة الرياضة، فهي تحت سيطرتك لتعديلها.
فيما يلي عوامل الخطر الرئيسية للإصابة بهشاشة العظام:
- كونك أنثى، خاصة بعد انقطاع الطمث
- التقدم في السن، خاصةً فوق 65 عامًا للنساء و 70 عامًا للرجال
- تاريخ عائلي للإصابة بهشاشة العظام أو كسور في الورك
- هيكل جسم صغير أو نقص الوزن
- عرق قوقازي أو آسيوي
- تناول كمية قليلة من الكالسيوم وفيتامين د
- أسلوب حياة مستقر مع القليل من التمارين التي تحمل الوزن
- التدخين أو شرب الكحول بكثرة
- الاستخدام طويل الأمد لأدوية الكورتيكوستيرويد
- بعض الحالات الطبية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي أو داء البطني
تشمل عوامل الخطر النادرة الإصابة باضطراب الأكل، أو الخضوع لعلاجات السرطان، أو الإصابة باضطرابات هرمونية تؤثر على استقلاب العظام. قد يكون بعض الأشخاص الذين يعانون من حالات وراثية نادرة معرضين لخطر أكبر من سن مبكرة.
تذكر أن وجود عوامل خطر لا يضمن إصابتك بهشاشة العظام. يحافظ العديد من الأشخاص الذين يعانون من عوامل خطر متعددة على عظام صحية من خلال التغذية الجيدة وممارسة الرياضة بانتظام.
ما هي المضاعفات المحتملة لهشاشة العظام؟
المضاعف الرئيسي لهشاشة العظام هو زيادة خطر الإصابة بكسور العظام، والتي يمكن أن تؤثر بشكل كبير على نوعية حياتك. غالبًا ما تحدث هذه الكسور من أنشطة لا ينبغي أن تكسر العظام السليمة عادةً.
تُعد كسور الورك من بين المضاعفات الأكثر خطورة، وغالبًا ما تتطلب جراحة ووقتًا طويلًا للشفاء. يمكن أن تسبب كسور العمود الفقري ألمًا مزمنًا وتغيرات في وضعيتك أو طولك.
تشمل المضاعفات الشائعة لهشاشة العظام ما يلي:
- كسور الرسغ من محاولة منع السقوط
- كسور الورك التي قد تتطلب جراحة وإعادة تأهيل
- كسور ضغط العمود الفقري التي تسبب ألمًا في الظهر وفقدان الطول
- انخفاض القدرة على الحركة والاستقلالية بسبب الخوف من السقوط
- ألم مزمن من كسور صغيرة متعددة
- الاكتئاب والعزلة الاجتماعية بسبب محدودية النشاط
في حالات نادرة، يمكن أن تؤثر كسور ضغط العمود الفقري الشديدة على تنفسك أو هضمك عن طريق تغيير شكل صدرك وبطنك. قد يصاب بعض الأشخاص بانحناء كبير للأمام في الجزء العلوي من ظهورهم.
لا ينبغي إغفال التأثير النفسي أيضًا. يصبح العديد من الأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام قلقين بشأن السقوط وقد يحدون من أنشطتهم، مما قد يجعل العظام أضعف بمرور الوقت.
كيف يمكن الوقاية من هشاشة العظام؟
الوقاية هي أفضل استراتيجية ضد هشاشة العظام، وليس من المبكر أو المتأخر أبدًا البدء في العناية بعظامك. العادات التي تبنيها اليوم يمكن أن تساعد في الحفاظ على قوة العظام لسنوات قادمة.
إن بناء عظام قوية في سنوات شبابك يخلق أساسًا أفضل للحياة اللاحقة. حتى لو كنت أكبر سنًا، فإن اتخاذ خطوات وقائية يمكن أن يبطئ فقدان العظام ويقلل من خطر الإصابة بالكسور.
فيما يلي طرق فعالة للمساعدة في الوقاية من هشاشة العظام:
- الحصول على الكالسيوم الكافي من منتجات الألبان والخضروات الورقية والأطعمة المدعمة
- ضمان الحصول على ما يكفي من فيتامين د من أشعة الشمس أو الطعام أو المكملات الغذائية
- ممارسة التمارين الرياضية التي تحمل الوزن بانتظام مثل المشي أو الرقص
- تضمين تدريب المقاومة لتحفيز تكوين العظام
- تجنب التدخين والحد من الكحول إلى كميات معتدلة
- الحفاظ على وزن صحي
- اتخاذ خطوات لمنع السقوط في المنزل
قد تشمل بعض استراتيجيات الوقاية النادرة العلاج بالهرمونات البديلة لبعض النساء بعد انقطاع الطمث أو أدوية محددة للأشخاص المعرضين لخطر كبير جدًا. يمكن لطبيبك أن يساعد في تحديد ما إذا كانت هذه الأساليب مناسبة لك.
المفتاح هو الاتساق في جهودك الوقائية. الخيارات اليومية الصغيرة المتعلقة بالتغذية والنشاط تتضافر لتوفير فوائد كبيرة لصحة عظامك بمرور الوقت.
كيف يتم تشخيص هشاشة العظام؟
يتم تشخيص هشاشة العظام بشكل أساسي من خلال اختبار كثافة العظام يسمى فحص DEXA. يقيس هذا الاختبار غير المؤلم مقدار الكالسيوم والمعادن الأخرى الموجودة في عظامك.
يقارن فحص DEXA كثافة عظامك بكثافة عظام شخص بالغ سليم يبلغ من العمر 30 عامًا. يستخدم طبيبك هذه المقارنة لتحديد ما إذا كان لديك كثافة عظام طبيعية، أو نقص في كثافة العظام (فقدان عظم خفيف)، أو هشاشة عظام.
خلال تقييمك، سيراجع طبيبك أيضًا تاريخك الطبي وعوامل الخطر. قد يسأل عن الكسور السابقة، والتاريخ العائلي، والأدوية، وعوامل نمط الحياة التي تؤثر على صحة العظام.
قد تشمل الاختبارات الإضافية فحص الدم للتحقق من الحالات الكامنة التي قد تسبب فقدان العظام. قد يتم طلب الأشعة السينية إذا كنت قد تعرضت لكسور أو تعاني من ألم في الظهر.
في حالات نادرة، قد يوصي طبيبك بإجراء اختبارات أكثر تخصصًا مثل خزعة العظام أو التصوير المقطعي المحوسب إذا اشتبه في أسباب غير عادية لفقدان العظام أو احتاج إلى معلومات أكثر تفصيلًا حول بنية العظام.
ما هو علاج هشاشة العظام؟
يركز علاج هشاشة العظام على إبطاء فقدان العظام، وزيادة كثافة العظام عند الإمكان، ومنع الكسور. سيتم تصميم خطة علاجك لتناسب حالتك الخاصة وعوامل الخطر.
تجمع معظم خطط العلاج بين تغييرات نمط الحياة والأدوية عند الضرورة. الهدف هو منح عظامك أفضل فرصة للحفاظ على قوتها وتقليل خطر الإصابة بالكسور.
تشمل أساليب العلاج الشائعة ما يلي:
- أدوية البيسفوسفونيت التي تبطئ انهيار العظام
- مكملات الكالسيوم وفيتامين د إذا كان تناول الطعام غير كافٍ
- التمارين الرياضية التي تحمل الوزن وتمارين المقاومة
- استراتيجيات الوقاية من السقوط وتعديلات السلامة المنزلية
- العلاجات المرتبطة بالهرمونات للمرشحين المناسبين
- أدوية جديدة تحفز تكوين العظام
في الحالات النادرة أو الشديدة، قد يوصي طبيبك بعلاجات جديدة مثل حقن دينوسوماب أو تيريباراتيد، والتي تساعد بالفعل في بناء أنسجة عظمية جديدة. عادةً ما يتم حجز هذه العلاجات للأشخاص المعرضين لخطر كبير جدًا من الإصابة بالكسور.
سيراقب طبيبك استجابتك للعلاج من خلال اختبارات متابعة لكثافة العظام، عادةً كل سنة إلى سنتين. هذا يساعد في تحديد ما إذا كانت خطة العلاج الحالية تعمل بفعالية.
كيفية اتخاذ العلاج المنزلي أثناء الإصابة بهشاشة العظام؟
يتضمن علاج هشاشة العظام في المنزل إنشاء بيئة وروتين يدعمان صحة عظامك ويقللان من خطر الإصابة بالكسور. يمكن أن تحدث التغييرات اليومية الصغيرة فرقًا كبيرًا في قوة عظامك بشكل عام.
يجب أن يركز روتين الرعاية المنزلية الخاص بك على التغذية والحركة الآمنة ومنع السقوط. تعمل هذه الخطوات جنبًا إلى جنب مع أي أدوية وصفها طبيبك.
إليك ما يمكنك فعله في المنزل لدعم صحة عظامك:
- تناول مكملات الكالسيوم وفيتامين د حسب توصية طبيبك
- مارس التمارين الرياضية التي تحمل الوزن مثل المشي لمدة 30 دقيقة معظم الأيام
- إزالة مخاطر التعثر مثل السجاد غير المثبت وتحسين الإضاءة
- تركيب قضبان مساعدة في الحمامات ودرابزين على السلالم
- ارتداء أحذية داعمة ذات قوة احتكاك جيدة
- استخدام الأجهزة المساعدة إذا لزم الأمر للتوازن
- ممارسة وضعية جيدة لحماية عمودك الفقري
ضع في اعتبارك التعديلات المنزلية النادرة ولكن المهمة مثل ضبط ارتفاع السرير لتسهيل الدخول والخروج، أو استخدام كرسي دش إذا كان التوازن يمثل مصدر قلق. يستفيد بعض الأشخاص من تمارين العلاج الطبيعي التي يمكنهم القيام بها في المنزل.
دون أي سقوط أو حالات شبه سقوط لمناقشتها مع طبيبك. تساعد هذه المعلومات في ضبط خطة العلاج الخاصة بك وتحديد تدابير السلامة الإضافية التي قد تحتاجها.
كيف يجب أن تستعد لموعدك مع الطبيب؟
إن الاستعداد لموعدك بشأن هشاشة العظام يساعد في ضمان حصولك على أقصى استفادة من وقتك مع طبيبك. إن امتلاك المعلومات الصحيحة جاهزة يجعل الزيارة أكثر إنتاجية وإفادة.
سيحتاج طبيبك إلى فهم صورتك الصحية الكاملة، بما في ذلك الأعراض، والتاريخ العائلي، والأدوية الحالية. إن الاستعداد يساعدهم على تقديم أفضل التوصيات لحالتك.
قبل موعدك، اجمع هذه المعلومات المهمة:
- قائمة بجميع الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها حاليًا
- التاريخ العائلي لهشاشة العظام أو الكسور
- تفاصيل حول أي كسور أو عظام مكسورة سابقة
- معلومات حول نظامك الغذائي وعاداتك في ممارسة الرياضة
- أسئلة حول خيارات العلاج وآثاره الجانبية
- أي أعراض كنت تعاني منها
دوّن أسئلتك مسبقًا حتى لا تنسَ طرحها. تشمل الأسئلة الشائعة السؤال حول آثار الأدوية الجانبية، وتوصيات التمارين، ومدى تكرار الحاجة إلى اختبارات المتابعة.
أحضر صديقًا أو أحد أفراد العائلة الموثوق به إذا كنت ترغب في الحصول على الدعم أو المساعدة في تذكر المعلومات التي تمت مناقشتها خلال زيارتك.
ما هي النتيجة الرئيسية حول هشاشة العظام؟
أهم شيء يجب فهمه حول هشاشة العظام هو أنها حالة يمكن علاجها، خاصةً عندما يتم اكتشافها مبكرًا. في حين أنك لا تستطيع عكس فقدان العظام تمامًا، يمكنك إبطاء تقدمه بشكل كبير وتقليل خطر الإصابة بالكسور.
الوقاية والتدخل المبكر هما أفضل أدواتك ضد هشاشة العظام. يمكن أن تحمي الخيارات المتعلقة بنمط الحياة التي تتخذها اليوم بشأن التغذية والتمارين الرياضية والسلامة عظامك لسنوات قادمة.
تذكر أن الإصابة بهشاشة العظام لا يعني أن عليك أن تعيش في خوف من كسر العظام. مع العلاج المناسب وإجراءات الوقاية، يستمر العديد من الأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام في عيش حياة نشطة ومجزية.
ابق على اتصال بفريق الرعاية الصحية الخاص بك ولا تتردد في طرح أسئلة حول صحة عظامك. طبيبك موجود لمساعدتك في التنقل في هذه الحالة والحفاظ على نوعية حياتك.
الأسئلة الشائعة حول هشاشة العظام
هل يمكن علاج هشاشة العظام تمامًا؟
لا يمكن علاج هشاشة العظام تمامًا، ولكن يمكن علاجها بفعالية وإبطاء تقدمها بشكل كبير. مع العلاج المناسب، يمكن للعديد من الأشخاص الحفاظ على كثافة عظامهم الحالية وتقليل خطر الإصابة بالكسور. المفتاح هو البدء في العلاج مبكرًا والالتزام به باستمرار.
كم من الوقت يستغرق عمل أدوية هشاشة العظام؟
تبدأ معظم أدوية هشاشة العظام في إبطاء فقدان العظام في غضون بضعة أشهر، لكنها تستغرق عادةً من 6 إلى 12 شهرًا لرؤية تحسينات قابلة للقياس في اختبارات كثافة العظام. يلاحظ بعض الأشخاص انخفاضًا في آلام الظهر أو عدد أقل من الكسور خلال السنة الأولى من العلاج. سيراقب طبيبك تقدمك من خلال فحوصات منتظمة لكثافة العظام.
هل هشاشة العظام مؤلمة يوميًا؟
هشاشة العظام نفسها لا تسبب عادة ألمًا يوميًا. ومع ذلك، يمكن أن تسبب المضاعفات مثل كسور الضغط في العمود الفقري ألمًا مزمنًا في الظهر. يعيش العديد من الأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام حياة مريحة بدون ألم، خاصةً عندما يتبعون خطة العلاج الخاصة بهم ويتخذون تدابير وقائية.
هل يمكن للرجال الإصابة بهشاشة العظام أيضًا؟
نعم، يمكن للرجال بالتأكيد الإصابة بهشاشة العظام، على الرغم من أنها أقل شيوعًا من النساء. يصاب الرجال بها عادةً في وقت لاحق من الحياة، عادةً بعد سن 70 عامًا. تشمل عوامل الخطر للرجال انخفاض مستويات هرمون التستوستيرون، وبعض الأدوية، ونفس عوامل نمط الحياة التي تؤثر على النساء.
هل سأكسر عظامي بالتأكيد إذا كنت مصابًا بهشاشة العظام؟
إن الإصابة بهشاشة العظام تزيد من خطر الإصابة بالكسور، لكنها لا تضمن كسر عظامك. العديد من الأشخاص الذين يعانون من هشاشة العظام لا يعانون أبدًا من كسور، خاصةً عندما يتبعون خطة العلاج الخاصة بهم، ويمارسون الرياضة بانتظام، ويتخذون خطوات لمنع السقوط. يمكن أن يقلل العلاج المناسب من خطر الإصابة بالكسور بشكل كبير.