حساسية الفول السوداني
نظرة عامة
حساسية الفول السوداني هي حالة تجعل جهاز المناعة في الجسم، وهو الجهاز الذي يحارب الجراثيم، يتفاعل مع الفول السوداني. إنها واحدة من أكثر الأسباب شيوعًا لحدوث رد فعل تحسسي مهدد للحياة تجاه الطعام. يُعرف هذا التفاعل المهدد للحياة باسم الحساسية المفرطة.
لقد ازدادت حساسية الفول السوداني لدى الأطفال. حتى إذا كنت أنت أو طفلك قد أظهرت رد فعل خفيفًا فقط تجاه الفول السوداني، فمن المهم التحدث إلى أخصائي رعاية صحية. لا يزال هناك خطر حدوث رد فعل أكثر خطورة في المستقبل.
الأعراض
عادةً ما يحدث رد الفعل التحسسي من الفول السوداني في غضون دقائق من التعرض. قد تشمل علامات وأعراض حساسية الفول السوداني ما يلي:
- ردود فعل جلدية، مثل خلايا النحل، أو الاحمرار، أو التورم.
- حكة أو وخز في أو حول الفم والحلق.
- مشاكل في الجهاز الهضمي، مثل الإسهال، وتشنجات المعدة، والغثيان، أو القيء.
- تضيق الحلق.
- ضيق التنفس أو الصفير.
- سيلان الأنف.
حساسية الفول السوداني هي السبب الأكثر شيوعًا للصدمة التأقية بسبب الطعام. تتطلب هذه الحالة الطبية الطارئة العلاج باستخدام حقنة الأدرينالين الذاتية (EpiPen، Auvi-Q، وغيرها) والذهاب إلى غرفة الطوارئ. الأدرينالين هو نوع من الأدرينالين. قد تشمل علامات وأعراض الصدمة التأقية ما يلي:
- تضيق الشعب الهوائية.
- تورم الشفتين واللسان والحلق مما يجعل التنفس صعبًا.
- انخفاض حاد في ضغط الدم، والمعروف أيضًا باسم الصدمة.
- نبض سريع.
- الدوخة، أو الدوار، أو فقدان الوعي.
تحدث إلى فريق الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت قد عانيت من أي علامات أو أعراض حساسية الفول السوداني. اطلب العلاج الطارئ إذا كنت تعاني من رد فعل شديد تجاه الفول السوداني. اتصل، أو اطلب من شخص آخر الاتصال برقم الطوارئ المحلي الخاص بك إذا كنت تعاني من أي علامات أو أعراض للصدمة التأقية مثل:
- دوخة شديدة.
- صعوبة شديدة في التنفس.
- فقدان الوعي.
متى ترى الطبيب
تحدث إلى فريق الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت قد عانيت من أي علامات أو أعراض حساسية الفول السوداني. اطلب العلاج الطارئ إذا كنت تعاني من رد فعل شديد تجاه الفول السوداني.
اتصل، أو اطلب من شخص آخر الاتصال برقم الطوارئ 911 أو رقم الطوارئ المحلي الخاص بك إذا كنت تعاني من أي علامات أو أعراض الحساسية المفرطة مثل:
- دوار شديد.
- صعوبة شديدة في التنفس.
- فقدان الوعي.
الأسباب
يحدث حساسية الفول السوداني عندما يُشير جهاز المناعة إلى بروتينات الفول السوداني على أنها ضارة. فعندما يتعرض الشخص للفول السوداني، يُطلق جهاز المناعة مواد كيميائية تسبب الأعراض في مجرى الدم. هذه المواد الكيميائية تسبب رد فعل تحسسي.
يمكن أن يسبب الاتصال المباشر وغير المباشر مع الفول السوداني رد فعل تحسسي:
- الاتصال المباشر. السبب الأكثر شيوعًا لحساسية الفول السوداني هو تناول الفول السوداني أو الأطعمة التي تحتوي على الفول السوداني.
- الاتصال غير المباشر. يحدث هذا عندما يدخل الفول السوداني إلى منتج عن طريق الخطأ. غالبًا ما يحدث هذا عندما تتعرض الأطعمة للفول السوداني أثناء المعالجة أو المناولة.
- الاستنشاق. قد يتسبب استنشاق الغبار أو الهباء الجوي الذي يحتوي على الفول السوداني، مثل دقيق الفول السوداني، في حدوث رد فعل تحسسي.
عوامل الخطر
ليس من الواضح لماذا يصاب بعض الأشخاص بالحساسية بينما لا يصاب آخرون. ومع ذلك، فإن الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر معينة لديهم فرصة أكبر للإصابة بحساسية الفول السوداني.
تشمل عوامل خطر الإصابة بحساسية الفول السوداني ما يلي:
- العمر. الحساسية الغذائية هي الأكثر شيوعًا عند الأطفال، وخاصة الأطفال الصغار والرضع. مع نمو الشخص، ينضج الجهاز الهضمي. عندها يقل احتمال رد فعل الجسم تجاه الطعام الذي يسبب الحساسية.
- الحساسية السابقة من الفول السوداني. بعض الأطفال المصابين بحساسية الفول السوداني يتجاوزونها، على الرغم من أنها قد تعود. لذا كن حذرًا حتى لو بدا أنك تجاوزت حساسية الفول السوداني.
- الحساسية الأخرى. إذا كنت تعاني بالفعل من حساسية تجاه طعام ما، فأنت معرض لخطر أكبر للإصابة بحساسية تجاه طعام آخر. كما أن الإصابة بنوع آخر من الحساسية، مثل حمى القش، يزيد من خطر الإصابة بحساسية غذائية.
- أفراد الأسرة الذين يعانون من الحساسية. يزيد خطر الإصابة بحساسية الفول السوداني إذا كانت الحساسية الأخرى شائعة في عائلتك، وخاصة الحساسية الغذائية الأخرى.
- التهاب الجلد الأتوبي. بعض الأشخاص الذين يعانون من حالة الجلد التهاب الجلد الأتوبي، الذي يُطلق عليه أيضًا الأكزيما، يعانون أيضًا من حساسية غذائية.
المضاعفات
يمكن أن تشمل مضاعفات حساسية الفول السوداني الحساسية المفرطة. ويكون الأطفال والبالغون الذين يعانون من حساسية شديدة من الفول السوداني معرضين بشكل خاص لخطر الإصابة بهذا التفاعل الذي يهدد الحياة.
الوقاية
أظهرت الدراسات وجود صلة قوية بين التعرض المبكر لفول السوداني وانخفاض خطر حساسية الطعام. في هذه الدراسات، تم تقديم الفول السوداني للأطفال الرضع والأطفال المعرضين لخطر مرتفع من عمر 4 أشهر إلى 3 سنوات. وبهذه الطريقة، تم تقليل خطر الإصابة بحساسية الطعام لديهم بنسبة تصل إلى 80%. ويشمل الأطفال المعرضون لخطر الإصابة بحساسية الفول السوداني أولئك الذين يعانون من الأكزيما الخفيفة إلى الشديدة، أو حساسية البيض، أو كليهما. قبل تقديم الفول السوداني لطفلك، ناقش أفضل نهج مع أخصائي الرعاية الصحية لطفلك.
التشخيص
يبدأ الحديث مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك حول أعراضك وتاريخك الطبي عملية التشخيص. وعادةً ما يتبع ذلك فحص بدني وقد تكون الخطوات التالية ضرورية:
- يومية الطعام. قد يطلب منك فريق الرعاية الخاص بك تدوين يومية طعام لعاداتك الغذائية وأعراضك وأدويتك.
- اختبار الجلد. توضع كمية صغيرة من الطعام أو مادة أخرى على جلدك. ثم يتم وخز جلدك بإبرة. إذا كنت تعاني من حساسية تجاه تلك المادة، فستصاب بانتفاخ أو رد فعل.
- فحص الدم. يمكن لفحص الدم قياس استجابة جهازك المناعي لأطعمة معينة. وهو يتحقق من كمية الأجسام المضادة من نوع الحساسية في مجرى الدم، والمعروفة أيضًا باسم أجسام مضادة الغلوبولين المناعي (IgE).
- حمية الإزالة. قد يقترح فريقك اتباع حمية إزالة إذا كنت قد تكون لديك حساسية تجاه المزيد من الأطعمة بالإضافة إلى الفول السوداني. قد يُطلب منك التوقف عن تناول الفول السوداني أو الأطعمة المشتبه بها الأخرى لمدة أسبوع أو أسبوعين. ثم ستضيف عناصر الطعام مرة أخرى إلى نظامك الغذائي واحدة تلو الأخرى. يمكن لهذه العملية أن تساعد في ربط الأعراض بأطعمة معينة. إذا كنت قد تعرضت لرد فعل شديد تجاه الأطعمة، فلا يمكن استخدام هذه الطريقة بأمان.
قد تساعد جميع هذه المصادر في تأكيد حساسية الفول السوداني. أو قد تشير إلى سبب آخر مثل عدم تحمل الطعام.
العلاج
النهج القياسي لرعاية حساسية الفول السوداني هو تجنب الأطعمة التي تحتوي على الفول السوداني. ومع ذلك، يستمر الباحثون في دراسة العلاجات المختلفة التي من شأنها تقليل فرصة حدوث ردود فعل شديدة، بما في ذلك الحساسية المفرطة. العلاج المناعي العلاج المناعي هو علاج يهدف إلى تدريب الجهاز المناعي على عدم التفاعل مع محفزات معينة. تُعرف هذه العملية أيضًا باسم إزالة التحسس. قد لا تُشفى هذه العلاجات حساسية الفول السوداني، ولا يمكنها أن تحل محل العلاج الطارئ للحساسية المفرطة. ومع ذلك، قد تقلل من خطر حدوث ردود فعل شديدة في المستقبل إذا حدث اتصال بالفول السوداني. يشمل العلاج المناعي لحساسية الفول السوداني العلاج المناعي عن طريق الفم (OIT). في OIT، تُعطى جرعات من الطعام الذي يحتوي على الفول السوداني للأشخاص المصابين أو المعرضين لخطر الإصابة بحساسية الفول السوداني. يتم زيادة هذه الجرعات ببطء مع مرور الوقت حتى يتم الوصول إلى أعلى جرعة محتملة. دواء مسحوق مولدات الحساسية من الفول السوداني -dnfp (Palforzia) هو شكل معتمد من قِبل إدارة الغذاء والدواء من العلاج المناعي عن طريق الفم. يهدف إلى علاج الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 4 و 17 عامًا والذين يعانون من حساسية الفول السوداني المؤكدة. لا يُنصح بهذا العلاج للأشخاص الذين يعانون من الربو غير المنضبط أو بعض الحالات، بما في ذلك التهاب المريء الحمضي. الأجسام المضادة علاج الأجسام المضادة هو طريقة أخرى. يُعطى هذا الدواء عن طريق الحقن. على الرغم من أن علاجات الأجسام المضادة تشمل أيضًا الجهاز المناعي، إلا أنها تعمل بشكل مختلف عن أشكال العلاج المناعي الأخرى. تعمل هذه الأدوية من خلال الارتباط ببروتين خاص في مجرى الدم يسبب رد فعل تحسسي معين. تُسمى هذه البروتينات الوقائية بالأجسام المضادة. بمجرد الارتباط بالجسم المضاد، يجعل الدواء الجهاز المناعي أقل حساسية بكثير لمحفز تحسسي معين. تشمل علاجات الأجسام المضادة لحساسية الفول السوداني أوماليزوماب (Xolair). الاستعداد لحدوث رد فعل إن الطريقة الوحيدة لمنع حدوث رد فعل هي تجنب الفول السوداني ومنتجات الفول السوداني تمامًا. ومع ذلك، فإن الفول السوداني شائع. حتى عندما تبذل قصارى جهدك، فمن المحتمل أن تتلامس مع الفول السوداني في مرحلة ما. بالنسبة لرد الفعل التحسسي الشديد، قد تحتاج إلى حقنة طارئة من الإبينفرين وزيارة إلى غرفة الطوارئ. يحمل العديد من الأشخاص الذين يعانون من الحساسية حقنة أوتوماتيكية للإبينفرين. هذا الجهاز عبارة عن حقنة وإبرة مخفية تحقن جرعة واحدة من الدواء عند الضغط عليها على فخذك. تعرف على كيفية استخدام حقنة الأوتوماتيكية الخاصة بك إذا وصف طبيبك حقنة أوتوماتيكية للإبينفرين: احملها معك في جميع الأوقات. قد يكون من الجيد الاحتفاظ بحقنة أوتوماتيكية إضافية في سيارتك وفي مكتبك في العمل. استبدلها دائمًا قبل تاريخ انتهاء صلاحيتها. قد لا يعمل الإبينفرين منتهي الصلاحية بشكل صحيح. اطلب من طبيبك وصف حقنة أوتوماتيكية احتياطية. إذا ضيعت واحدة، فسيكون لديك واحدة احتياطية. تعرف على كيفية تشغيلها. اطلب من فريق الرعاية الصحية الخاص بك أن يُريك. تأكد أيضًا من أن الأشخاص الأقرب إليك يعرفون كيفية استخدامها. إذا كان شخص ما معك يمكنه إعطاؤك حقنة، فقد ينقذ هذا الشخص حياتك. تعرف على متى تستخدمها. تحدث إلى أخصائي الرعاية الصحية حول كيفية معرفة متى تحتاج إلى حقنة. إذا لم تكن متأكدًا، فمن الأفضل عادةً المضي قدمًا واستخدام الإبينفرين الطارئ. طلب موعد
الرعاية الذاتية
إذا كان طفلك يعاني من حساسية الفول السوداني، اتخذ هذه الخطوات للمساعدة في الحفاظ على سلامة طفلك: أبلغ مقدمي الرعاية. اطلب من الأقارب، وجليسات الأطفال، والمعلمين، وغيرهم من مقدمي الرعاية المساعدة. علم الكبار الذين يقضون وقتًا مع طفلك كيفية التعرف على علامات وأعراض رد الفعل التحسسي للفول السوداني. أكد أن رد الفعل التحسسي قد يكون مهددًا للحياة ويتطلب اتخاذ إجراء فوري. تأكد أيضًا من أن طفلك يعرف أنه يجب طلب المساعدة على الفور في حالة حدوث رد فعل تحسسي. استخدم خطة مكتوبة. دوّن الخطوات التي يجب اتخاذها في حالة حدوث رد فعل تحسسي. ضمّن ترتيب وجرعات جميع الأدوية التي يجب إعطاؤها. أدرج معلومات الاتصال لأفراد العائلة ومقدمي الرعاية الصحية. أعط نسخة من الخطة لأفراد العائلة، والمعلمين، وغيرهم ممن يعتنون بطفلك. لا تشجع طفلك على مشاركة الطعام. من الشائع أن يشارك الأطفال الوجبات الخفيفة والحلويات. ومع ذلك، أثناء اللعب، قد ينسى طفلك الحساسية الغذائية. إذا كان طفلك يعاني من حساسية الفول السوداني، شجع طفلك على عدم تناول الطعام من الآخرين. تأكد من أن حقنة الأدرينالين الذاتية لطفلك متاحة دائمًا. يجب إعطاء حقنة الأدرينالين على الفور للحد من فرصة الإصابة بالصدمة التأقية. تأكد من أن مقدمي الرعاية وأفراد العائلة يعرفون دواء الطوارئ لطفلك. يجب أن يعرفوا مكان وجود الحقنة الذاتية، ومتى قد تكون هناك حاجة إليها، وكيفية استخدامها. تأكد من أن مدرسة طفلك لديها خطة لإدارة الحساسية الغذائية. تتوفر إرشادات لإنشاء سياسات وإجراءات. يجب أن يكون لدى الموظفين حقنة أدرينالين وأن يكونوا مدربين على كيفية استخدامها. دع طفلك يرتدي سوارًا أو قلادة إنذار طبيًا. سيساعد هذا طفلك على الحصول على العلاج المناسب إذا لم يكن من الممكن التواصل أثناء رد فعل شديد. سيتضمن الإنذار اسم طفلك ونوع حساسية الطعام. قد يسرد أيضًا تعليمات طوارئ موجزة. إذا كنت تعاني من حساسية الفول السوداني، فافعل ما يلي: حمل دائمًا حقنة الأدرينالين الذاتية. ارتدِ سوارًا أو قلادة إنذار طبيًا.
التحضير لموعدك
للحصول على أقصى استفادة من موعدك، من الجيد أن تكون مستعدًا جيدًا. إليك بعض المعلومات لمساعدتك على الاستعداد لموعدك ومعرفة ما يجب فعله. صف أعراضك. كن مستعدًا لإخبار طبيبك بما حدث بعد تناولك الفول السوداني أو الطعام الذي يحتوي على الفول السوداني. لاحظ المدة التي استغرقتها ردة الفعل. حاول أن تتذكر كمية الفول السوداني التي تناولتها. أو كمية الطعام الذي يحتوي على الفول السوداني والذي أثار أعراضك. قم بعمل قائمة بجميع الأدوية التي تتناولها. تَضَمَّن الفيتامينات أو المكملات الغذائية. اصطحب معك أحد أفراد العائلة أو صديقًا. في بعض الأحيان قد يكون من الصعب تذكر جميع المعلومات المقدمة لك أثناء الموعد. إذا كان بإمكان شخص ما الانضمام إليك، فقد يتذكر هذا الشخص شيئًا فاتك أو نسيته. دوِّن أي أسئلة لديك. تتضمن بعض الأسئلة الأساسية التي يجب طرحها: هل من المحتمل أن تكون أعراضي ناتجة عن حساسية الفول السوداني؟ ما الذي قد يسبب أعراضي؟ ما هي الاختبارات التي أحتاجها؟ ما هو أفضل علاج؟ هل يجب أن أرى أخصائيًا؟ هل توجد نسخة عامة من الدواء الذي تصرفه؟ هل توجد كتيبات أو مواد مطبوعة أخرى يمكنني أخذها معي؟ ما هي مواقع الويب التي توصي بها؟ هل أحتاج إلى حمل حقنة الأدرينالين الأوتوماتيكية؟ إذا كان طفلك يرى أخصائيًا في الرعاية الصحية بسبب حساسية الفول السوداني، فقد ترغب أيضًا في السؤال: هل هناك بدائل للأطعمة التي تثير أعراض الحساسية لدى طفلي؟ كيف يمكنني المساعدة في الحفاظ على سلامة طفلي المصاب بحساسية الفول السوداني في المدرسة؟ هل من المحتمل أن يتخلص طفلي من حساسيته؟ لا تتردد في طرح أي أسئلة أخرى. ما الذي يمكن توقعه من طبيبك من المرجح أن يطرح عليك أخصائي الرعاية الصحية عددًا من الأسئلة، بما في ذلك: متى بدأت تلاحظ الأعراض؟ بعد تناول الفول السوداني، كم من الوقت استغرقت الأعراض لتظهر؟ ما كمية الفول السوداني التي تناولتها؟ هل تناولت أي أدوية حساسية بدون وصفة طبية، مثل مضادات الهيستامين، وإذا كان الأمر كذلك، فهل ساعدتك؟ هل يبدو أن رد فعلك ناتج فقط عن الفول السوداني أو عن أطعمة أخرى أيضًا؟ ما مدى شدة أعراضك؟ ما الذي، إن وجد، يبدو أنه يحسن أعراضك؟ ما الذي، إن وجد، يبدو أنه يزيد من سوء أعراضك؟ ما يمكنك فعله في هذه الأثناء إذا كنت تعتقد أن لديك حساسية من الفول السوداني، فتجنب ملامسة الفول السوداني حتى تتمكن من مقابلة فريق الرعاية الصحية الخاص بك. إذا كنت تعاني من رد فعل شديد، فاطلب المساعدة الطبية الطارئة. بقلم طاقم مايو كلينك