Created at:1/16/2025
يحدث سلس الأعضاء الحوضية عندما تضعف العضلات والأنسجة التي تدعم أعضائك الحوضية، مما يتسبب في سقوط أحد الأعضاء أو أكثر أو الضغط على جدار المهبل. فكر في الأمر كما لو كان أرجوحة ممتدة مع مرور الوقت ولم تعد قادرة على حمل الأشياء في مكانها الصحيح.
هذه الحالة شائعة جدًا، خاصة بين النساء اللاتي أنجبن أو مررن بانقطاع الطمث. أنت لست وحدك بالتأكيد إذا كنت تعانين من هذا، وهناك العديد من الطرق الفعالة لإدارتها وعلاجها.
يحدث سلس الأعضاء الحوضية عندما تصبح عضلات وأربطة قاع الحوض لديك ضعيفة أو تالفة، مما يسمح لأعضاء مثل المثانة أو الرحم أو المستقيم بالتحرك من وضعها الطبيعي. ثم يمكن لهذه الأعضاء أن تنتفخ في أو حتى خارج فتحة المهبل.
يعمل قاع الحوض لديك كأرجوحة داعمة، يحمل أعضائك الحوضية في مكانها. عندما يضعف هذا النظام الداعم، تتولى الجاذبية زمام الأمور ويمكن للأعضاء أن تنزل. هذا لا يعني أن جسمك معطل أو أنك فعلت شيئًا خاطئًا.
تصيب هذه الحالة ملايين النساء في جميع أنحاء العالم وتصبح أكثر شيوعًا مع تقدم العمر. تعيش العديد من النساء مع سلس خفيف دون أن يدركن ذلك، بينما يعاني البعض الآخر من أعراض أكثر وضوحًا تؤثر على راحتهن اليومية.
هناك عدة أنواع من سلس الأعضاء الحوضية، اعتمادًا على العضو الذي تغير وضعه. لكل نوع خصائصه وأعراضه الخاصة.
سلس المثانة (السلس الأمامي) هو النوع الأكثر شيوعًا، حيث تسقط المثانة في جدار المهبل الأمامي. قد تشعرين بانتفاخ في الجزء الأمامي من مهبلك أو تعانين من أعراض مرتبطة بالمثانة.
سلس المستقيم (السلس الخلفي) يحدث عندما يدفع المستقيم إلى جدار المهبل الخلفي. هذا يمكن أن يجعل حركات الأمعاء أكثر صعوبة ويخلق شعورًا بعدم إفراغ كامل.
سلس الرحم يحدث عندما ينزل الرحم إلى قناة المهبل. في الحالات الخفيفة، قد لا تلاحظينه، لكن الحالات الشديدة يمكن أن تتسبب في بروز الرحم خارج فتحة المهبل.
سلس قبو المهبل يمكن أن يحدث بعد استئصال الرحم، عندما يفقد الجزء العلوي من المهبل الدعم وينزل. هذا أقل شيوعًا ولكنه لا يزال يمكن أن يسبب إزعاجًا كبيرًا.
سلس الأمعاء الدقيقة ينطوي على دفع الأمعاء الدقيقة إلى جدار المهبل، عادةً في الجزء العلوي. هذا النوع أقل شيوعًا ولكنه يمكن أن يحدث إلى جانب أنواع أخرى من السلس.
يمكن أن تختلف أعراض سلس الأعضاء الحوضية اختلافًا كبيرًا من شخص لآخر، والعديد من النساء يعانين من أعراض خفيفة تأتي وتذهب. إن فهم ما يجب البحث عنه يمكن أن يساعدك على التعرف على متى قد يكون الوقت مناسبًا للتحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
العلامة الأكثر شيوعًا هي الشعور بثقل أو ضغط في الحوض، خاصة بعد الوقوف لفترات طويلة أو في نهاية اليوم. قد تلاحظين أيضًا انتفاخًا أو كتلة في مهبلك يمكنك رؤيتها أو لمسها.
تلاحظ بعض النساء أن أعراضهن أسوأ خلال أوقات معينة من دورة الطمث أو عندما يكونون نشطين جسديًا. والخبر السار هو أن الأعراض غالبًا ما تتحسن مع الراحة والاستلقاء.
تجدر الإشارة إلى أن بعض النساء المصابات بسلس خفيف لا يعانين من أي أعراض على الإطلاق، بينما يعاني البعض الآخر من درجات مماثلة من السلس قد يكون لهن إزعاج كبير. تجربتك فريدة لك.
يتطور سلس الأعضاء الحوضية عندما تصبح شبكة العضلات والأربطة والأنسجة التي تدعم أعضائك الحوضية ضعيفة أو تالفة. يمكن أن يتأثر هذا النظام الداعم بمختلف أحداث الحياة والتغيرات الطبيعية في جسمك.
إن فهم هذه الأسباب يمكن أن يساعدك على إدراك أن السلس غالبًا ما ينتج عن خبرات حياتية طبيعية بدلاً من أي شيء فعلته خطأ. العديد من العوامل يمكن أن تساهم في إضعاف قاع الحوض مع مرور الوقت.
الحمل والولادة هما أهم عوامل الخطر، ولكن يمكن أن يحدث السلس أيضًا لدى النساء اللاتي لم يحملن أبدًا. في بعض الأحيان تتحد العديد من العوامل الصغيرة مع مرور الوقت لإضعاف قاع الحوض.
يؤدي فقدان هرمون الاستروجين أثناء انقطاع الطمث دورًا مهمًا بشكل خاص، حيث يساعد هذا الهرمون على الحفاظ على قوة ومرونة أنسجة الحوض. هذا هو السبب في أن السلس يصبح أكثر شيوعًا مع تقدم سن النساء.
يجب أن تفكري في مراجعة مقدم الرعاية الصحية عندما تبدأ أعراض سلس الأعضاء الحوضية في التأثير على راحتك أو أنشطتك اليومية أو نوعية حياتك. يمكن أن يساعد التقييم المبكر في منع تفاقم الأعراض ومنحك المزيد من خيارات العلاج.
لا تنتظري إذا كنت تعانين من انتفاخ ملحوظ في مهبلك، خاصة إذا كان مرئيًا خارج جسمك. هذا يشير إلى درجة أكبر من السلس تستفيد من التقييم والعلاج المهنيين.
تشمل الحالات الأخرى التي تستدعي زيارة الطبيب الضغط المستمر في الحوض الذي لا يتحسن مع الراحة، أو صعوبة في التبول أو حركات الأمعاء، أو ألم أثناء الجماع. يمكن أن تؤثر هذه الأعراض بشكل كبير على رفاهيتك وتستحق الاهتمام.
يجب عليك طلب الرعاية الطبية الفورية إذا كنت تعانين من ألم حاد في الحوض، أو عدم القدرة على التبول، أو إذا أصبح العضو الساقط محاصرًا خارج جسمك ولا يمكنك دفعه بلطف مرة أخرى. هذه الحالات تتطلب علاجًا سريعًا.
تذكري أن العديد من مقدمي الرعاية الصحية على دراية كبيرة بعلاج السلس، ولا داعي لأن يكون من المحرج مناقشة هذه الأعراض. راحتك ونوعية حياتك مهمتان، وهناك علاجات فعالة متاحة.
هناك عدة عوامل يمكن أن تزيد من احتمالية إصابتك بسلس الأعضاء الحوضية، على الرغم من أن وجود عوامل الخطر لا يضمن إصابتك بالحالة. إن فهم هذه العوامل يمكن أن يساعدك على اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن الوقاية والعلاج المبكر.
بعض عوامل الخطر التي لا يمكنك التحكم فيها، مثل تركيبتك الجينية أو مرور الحمل. ومع ذلك، فإن معرفة هذه العوامل يمكن أن تساعدك على البقاء متيقظة للأعراض وطلب العلاج المبكر عند الحاجة.
بينما لا يمكنك تغيير عوامل مثل العمر أو تاريخ الولادة، يمكنك غالبًا تعديل عوامل أخرى مثل الحفاظ على وزن صحي، وعلاج السعال المزمن، وإدارة الإمساك. يمكن أن تحدث التغييرات الصغيرة في نمط الحياة فرقًا كبيرًا.
وجود عوامل خطر متعددة لا يعني أن السلس أمر لا مفر منه. العديد من النساء اللاتي لديهن عدة عوامل خطر لا يصبن أبدًا بسلس كبير، بينما يعاني البعض الآخر من عوامل خطر أقل من ذلك.
معظم حالات سلس الأعضاء الحوضية لا تؤدي إلى مضاعفات خطيرة، خاصة عند التعرف عليها وعلاجها بشكل مناسب. ومع ذلك، فإن فهم المضاعفات المحتملة يمكن أن يساعدك على اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن العلاج.
المضاعفات الأكثر شيوعًا تتعلق بتفاقم الأعراض بمرور الوقت إذا لم يتم معالجة السلس. هذا التقدم ليس خطيرًا ولكنه يمكن أن يؤثر بشكل كبير على راحتك ونوعية حياتك.
المضاعفات الخطيرة غير شائعة، لكنها يمكن أن تحدث مع السلس الشديد غير المعالج. يتطلب احتباس البول الكامل أو انسداد الأمعاء عناية طبية فورية، على الرغم من أن هذه الحالات نادرة.
الخبر السار هو أنه يمكن منع معظم المضاعفات بالعلاج المناسب. حتى السلس الشديد يمكن غالبًا إدارته بفعالية بالنهج الصحيح، مما يسمح لك بالحفاظ على حياة نشطة ومريحة.
بينما لا يمكنك منع جميع حالات سلس الأعضاء الحوضية، خاصة تلك المتعلقة بالولادة أو الوراثة، إلا أن العديد من الاستراتيجيات يمكن أن تساعد في تقليل خطر الإصابة أو إبطاء تقدم السلس الموجود.
المفتاح هو الحفاظ على عضلات قاع الحوض قوية وتجنب الأنشطة التي تضع ضغطًا مفرطًا على هذه الأنسجة الداعمة. غالبًا ما تحقق الجهود الصغيرة والمتسقة أكبر فرق مع مرور الوقت.
تمارين قاع الحوض، المعروفة أيضًا باسم تمارين كيجل، مهمة بشكل خاص. هذه تتضمن تقلص وإرخاء العضلات التي تستخدمها لإيقاف التبول في منتصف الطريق بشكل متكرر. يمكن أن يؤدي القيام بهذه التمارين يوميًا إلى تقوية قاع الحوض بشكل كبير.
إذا كنت حاملًا أو تخططين للحمل، فإن تمارين قاع الحوض قبل الولادة والعمل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بشأن التخطيط للولادة يمكن أن يساعد في تقليل خطر السلس، على الرغم من أن بعض التغيرات في قاع الحوض أمر طبيعي بعد الولادة.
يبدأ تشخيص سلس الأعضاء الحوضية عادةً بمناقشة شاملة لأعراضك وتاريخك الطبي، يليها فحص جسدي. سيرغب مقدم الرعاية الصحية الخاص بك في فهم كيف يؤثر السلس على حياتك اليومية وما هي الأعراض التي تقلقك أكثر.
يتضمن الفحص البدني عادةً فحصًا للحوض حيث سيتفقد طبيبك ويفحص مهبلك والمناطق المحيطة به بلطف. قد يكون هذا غير مريح، لكنه لا ينبغي أن يكون مؤلمًا، وسيشرح طبيبك ما يفعله طوال العملية.
أثناء الفحص، قد يطلب منك طبيبك أن تجهدي أو تسعلي لرؤية كيف يتغير السلس مع زيادة الضغط البطني. هذا يساعدهم على تحديد شدة ونوع السلس الذي تعانين منه.
قد يتم التوصية باختبارات إضافية اعتمادًا على أعراضك. يمكن أن تشمل هذه اختبارات ديناميكا البول لتقييم وظيفة المثانة، ودراسات التصوير مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي، أو الأشعة السينية المتخصصة لتقييم وظيفة الأمعاء.
سيقوم طبيبك أيضًا بتصنيف السلس على مقياس يصف مدى سقوط الأعضاء. يساعد هذا التصنيف في توجيه قرارات العلاج ويسمح برصد التغيرات بمرور الوقت.
يعتمد علاج سلس الأعضاء الحوضية على شدة أعراضك، ونوع ومدى السلس، وعمرك، ونشاطك الجنسي، وتفضيلاتك الشخصية. والخبر السار هو أن هناك العديد من الخيارات الفعالة التي تتراوح من تغييرات بسيطة في نمط الحياة إلى الإجراءات الجراحية.
بالنسبة للسلس الخفيف مع أعراض ضئيلة، غالبًا ما تكون العلاجات التحفظية فعالة جدًا ويجب تجربتها أولاً. تركز هذه الأساليب على تقوية قاع الحوض وإدارة الأعراض دون جراحة.
العلاجات التحفظية تشمل العلاج الطبيعي لقاع الحوض، والذي يعلمك تمارين محددة لتقوية العضلات التي تدعم أعضائك الحوضية. يمكن أن يوفر أخصائي علاج طبيعي متخصص تعليمات شخصية وردود فعل حيوية للتأكد من أنك تقومين بالتمارين بشكل صحيح.
أجهزة الدعامة هي أجهزة قابلة للإزالة مصنوعة من السيليكون أو البلاستيك تتناسب مع مهبلك لدعم الأعضاء الساقطة. تأتي هذه بأشكال وأحجام مختلفة، وسيقوم طبيبك بمساعدتك في العثور على المقاس المناسب. تجد العديد من النساء أن الدعامات فعالة جدًا في إدارة الأعراض.
يمكن أن تغييرات نمط الحياة تحسن الأعراض بشكل كبير وتمنع تفاقمها. وتشمل هذه إدارة الوزن، وعلاج الإمساك، وتجنب الرفع الثقيل، وتعديل الأنشطة التي تزيد من ضغط الحوض.
قد يتم التوصية بالخيارات الجراحية للسلس الشديد أو عندما لا توفر العلاجات التحفظية راحة كافية. يمكن أن تشمل هذه الإصلاحات باستخدام أنسجتك الخاصة أو شبكة اصطناعية، أو إجراءات تعلق الأعضاء في وضعها الصحيح.
يجب أن يكون الاختيار بين العلاجات فرديًا بناءً على وضعك المحدد، وتفضيلاتك، وأهدافك. تدير العديد من النساء السلس بنجاح باستخدام أساليب غير جراحية، بينما يستفيد البعض الآخر بشكل كبير من الإصلاح الجراحي.
يتضمن إدارة سلس الأعضاء الحوضية في المنزل ممارسات يومية متسقة يمكن أن تحسن راحتك بشكل كبير وتمنع تفاقم الأعراض. تعمل استراتيجيات الرعاية الذاتية هذه بشكل أفضل عندما يتم دمجها مع العلاج المهني.
أساس الإدارة المنزلية هو تمارين قاع الحوض المنتظمة. يمكن أن يؤدي أداء تمارين كيجل بشكل صحيح ومتسق إلى تقوية العضلات التي تدعم أعضائك الحوضية وتقليل الأعراض بمرور الوقت.
تجد العديد من النساء أن الاستلقاء مع رفع أرجلهن لمدة 10-15 دقيقة عدة مرات يوميًا يساعد في تقليل الشعور بضغط الحوض. يسمح هذا الوضع للجاذبية بمساعدة إعادة وضع الأعضاء الساقطة مؤقتًا.
من المهم الاستماع إلى جسمك وتعديل الأنشطة بناءً على شعورك. قد تكون بعض الأيام أفضل من غيرها، وهذا أمر طبيعي تمامًا. عادةً ما توفر الرعاية الذاتية اللطيفة والمتسقة أفضل النتائج على المدى الطويل.
يمكن أن يساعد التحضير لموعدك في ضمان حصولك على أقصى استفادة من زيارتك وأن طبيبك لديه جميع المعلومات اللازمة لتقديم أفضل رعاية. إن أخذ بعض الوقت مسبقًا لتنظيم أفكارك ومعلوماتك سيجعل الموعد أكثر إنتاجية.
ابدئي بتدوين جميع أعراضك، بما في ذلك متى بدأت، وما الذي يجعلها أفضل أو أسوأ، وكيف تؤثر على أنشطتك اليومية. كن محددة بشأن أمور مثل صعوبة التبول، وحركات الأمعاء، أو النشاط الجنسي.
أحضري قائمة كاملة بأدويتك، بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والمكملات الغذائية. اجمعي أيضًا معلومات حول تاريخك الطبي، خاصة الحمل السابق، والجراحات، وأي تاريخ عائلي لمشاكل قاع الحوض.
فكري في الاحتفاظ بيومية الأعراض لمدة أسبوع أو أسبوعين قبل موعدك. لاحظي متى تكون الأعراض أسوأ، وما هي الأنشطة التي تسببها، وما الذي يوفر الراحة. يمكن أن تكون هذه المعلومات مفيدة جدًا لطبيبك.
حضري قائمة بالأسئلة التي تريدين طرحها. قد تشمل هذه الأسئلة حول خيارات العلاج، وما الذي يجب توقعه، وكيف قد يؤثر السلس على نمط حياتك، ومتى تكون هناك حاجة لرعاية المتابعة. لا تترددي في السؤال عن أي شيء يقلقك.
إذا كنت مرتاحة للقيام بذلك، فقد ترغبين في اصطحاب صديق أو أحد أفراد العائلة موثوق به للحصول على الدعم ومساعدتك في تذكر المعلومات التي تمت مناقشتها أثناء الموعد.
سلس الأعضاء الحوضية حالة شائعة تصيب العديد من النساء، خاصة اللاتي أنجبن أو مررن بانقطاع الطمث. في حين أنه يمكن أن يكون غير مريح ومثير للقلق، من المهم أن تتذكري أن العلاجات الفعالة متاحة وهذه الحالة قابلة للإدارة للغاية.
أهم شيء يجب فهمه هو أن السلس لا يعني أن جسمك معطل أو أنك فعلت شيئًا خاطئًا. غالبًا ما يكون نتيجة لخبرات حياتية طبيعية مثل الولادة والشيخوخة، بالإضافة إلى الضعف الطبيعي للأنسجة الداعمة بمرور الوقت.
يمكن أن يساعد التعرف المبكر والعلاج في منع تفاقم الأعراض والمساعدة في الحفاظ على نوعية حياتك. سواء من خلال الإدارة التحفظية مع التمارين وتغييرات نمط الحياة، أو العلاجات الأكثر كثافة مثل الدعامات أو الجراحة، هناك خيارات يمكن أن تساعدك على الشعور بالراحة والثقة مرة أخرى.
ليس عليك أن تعيشي مع عدم الراحة أو أن تسمحي للسلس بتقييد أنشطتك. مع النهج الصحيح والدعم من مقدمي الرعاية الصحية، يمكن لمعظم النساء المصابات بسلس الأعضاء الحوضية مواصلة العيش حياة نشطة ومجزية.
سلس الأعضاء الحوضية لا يزول عادةً تمامًا من تلقاء نفسه، ولكن الأعراض يمكن أن تتحسن بشكل كبير مع العلاج المناسب والعناية الذاتية. يمكن أن تدير العلاجات التحفظية مثل تمارين قاع الحوض، وتعديلات نمط الحياة، واستخدام الدعامات الأعراض بفعالية ومنع تفاقمها. بينما قد تستمر التغيرات التشريحية، تجد العديد من النساء أن أعراضهن تصبح أكثر قابلية للإدارة مع الرعاية المتسقة.
نعم، ممارسة الرياضة آمنة بشكل عام ومفيدة للنساء المصابات بسلس الأعضاء الحوضية، ولكن قد تكون هناك حاجة إلى تعديلات. الأنشطة منخفضة التأثير مثل المشي والسباحة واليوغا عادة ما تكون مقبولة جيدًا ويمكن أن تساعد في الحفاظ على الصحة العامة. قد تؤدي تمارين عالية التأثير، ورفع الأثقال الثقيلة، والأنشطة التي تزيد بشكل كبير من ضغط البطن إلى تفاقم الأعراض ويجب التعامل معها بحذر. يمكن أن يساعد العمل مع أخصائي علاج طبيعي لقاع الحوض في تطوير نظام تمارين آمن وفعال.
يمكن أن يؤثر سلس الأعضاء الحوضية على الراحة الجنسية والرضا، لكن هذا لا يعني أن حياتك الحميمة يجب أن تعاني بشكل دائم. تعاني بعض النساء من عدم الراحة أثناء الجماع أو يشعرن بالقلق بشأن السلس. ومع ذلك، يمكن للعديد من خيارات العلاج تحسين هذه المخاوف، بما في ذلك الدعامات، والعلاج الطبيعي لقاع الحوض، والإصلاح الجراحي إذا لزم الأمر. يمكن أن يساعد التواصل المفتوح مع شريكك ومقدم الرعاية الصحية في معالجة هذه المخاوف بفعالية.
يختلف وقت التعافي بعد جراحة السلس حسب نوع الإجراء والعوامل الفردية، لكن معظم النساء يمكنهن توقع 6-8 أسابيع للشفاء الأولي. ستحتاجين عادةً إلى تجنب الرفع الثقيل والأنشطة الشاقة خلال هذا الوقت. قد يستغرق الشفاء الكامل، بما في ذلك العودة إلى جميع الأنشطة الطبيعية والنتائج المثلى، من 3 إلى 6 أشهر. سيقدم لك جراحك إرشادات محددة بناءً على إجراءك وتقدمك.
من الممكن حدوث تكرار مع أي علاج للسلس، لكن المعدلات تختلف حسب طريقة العلاج والعوامل الفردية. تتطلب العلاجات التحفظية صيانة مستمرة لتظل فعالة. تتمتع الإصلاحات الجراحية بمعدلات نجاح تبلغ 80-90٪ أو أكثر، ولكن يمكن أن يحدث بعض التكرار بمرور الوقت. يمكن أن يساعد الحفاظ على قوة قاع الحوض، ووزن صحي، وتجنب الأنشطة التي تجهد قاع الحوض في تقليل خطر التكرار بغض النظر عن العلاج المختار.