حساسية البنسلين هي رد فعل غير طبيعي لنظام المناعة لديك تجاه مضاد حيوي البنسلين. يوصف البنسلين لعلاج العديد من الالتهابات البكتيرية.
تشمل العلامات والأعراض الشائعة لحساسية البنسلين خلايا النحل، والطفح الجلدي، والحكة. وتشمل ردود الفعل الشديدة الحساسية المفرطة، وهي حالة تهدد الحياة وتؤثر على العديد من أنظمة الجسم.
أظهرت الأبحاث أن حساسية البنسلين قد تُبلغ عنها بشكل مبالغ فيه - وهي مشكلة يمكن أن تؤدي إلى استخدام علاجات مضادات حيوية أقل ملاءمة وأكثر تكلفة. لذلك، هناك حاجة إلى تشخيص دقيق عندما يُشتبه في وجود حساسية للبنسلين لضمان أفضل خيارات العلاج في المستقبل.
يمكن أن تؤدي مضادات حيوية أخرى، خاصة تلك التي لها خصائص كيميائية مشابهة للبنسلين، أيضًا إلى ردود فعل تحسسية.
غالبًا ما تظهر علامات وأعراض حساسية البنسلين في غضون ساعة من تناول الدواء. وفي حالات أقل شيوعًا، قد تحدث ردود الفعل بعد ساعات أو أيام أو أسابيع.
قد تشمل علامات وأعراض حساسية البنسلين ما يلي:
راجع طبيبك في أسرع وقت ممكن إذا واجهت علامات أو أعراضًا ل حساسية البنسلين. من المهم فهم ومناقشة ما هو رد الفعل التحسسي، وما هو التأثير الجانبي النموذجي، وما يمكنك تحمله عند تناول دواء. اتصل بالرقم 911 أو بالمساعدة الطبية الطارئة إذا واجهت علامات رد فعل شديد أو اشتباه في الإصابة بالصدمة التأقية بعد تناول البنسلين.
يحدث حساسية البنسلين عندما يصبح جهازك المناعي مفرط الحساسية للدواء - متفاعلاً بشكل خاطئ مع الدواء على أنه مادة ضارة ، كما لو كان عدوى فيروسية أو بكتيرية.
قبل أن يصبح جهاز المناعة حساسًا للبنسلين ، يجب أن تتعرض للدواء مرة واحدة على الأقل. إذا قام جهازك المناعي بتحديد البنسلين بشكل خاطئ على أنه مادة ضارة ، فإنه يُكوّن جسمًا مضادًا للدواء.
في المرة التالية التي تتناول فيها الدواء ، تُشير هذه الأجسام المضادة المحددة إليه وتوجه هجمات جهاز المناعة على المادة. تسبب المواد الكيميائية التي يتم إطلاقها من خلال هذا النشاط العلامات والأعراض المرتبطة برد فعل تحسسي.
قد لا يكون التعرض السابق للبنسلين واضحًا. تشير بعض الأدلة إلى أن كميات ضئيلة منه في إمدادات الطعام قد تكون كافية لجهاز المناعة لدى الشخص لإنشاء جسم مضاد له.
بينما يمكن لأي شخص أن يعاني من رد فعل تحسسي تجاه البنسلين، إلا أن هناك بعض العوامل التي قد تزيد من خطر الإصابة به. وتشمل هذه العوامل ما يلي:
إذا كنت تعاني من حساسية البنسلين، فإن أبسط طريقة للوقاية هي تجنب الدواء. وتشمل الخطوات التي يمكنك اتخاذها لحماية نفسك ما يلي:
يُعد الفحص الشامل واختبارات التشخيص المناسبة أمرًا ضروريًا لتشخيص دقيق. قد يؤدي تشخيص خاطئ لحساسية البنسلين إلى استخدام مضادات حيوية أقل ملاءمة أو أكثر تكلفة.
سيجري طبيبك فحصًا بدنيًا، ويسألك عن أعراضك، ويطلب إجراء اختبارات إضافية. قد يتم إحالتك إلى أخصائي حساسية (أخصائي الحساسية) لإجراء هذه الاختبارات. وقد تشمل هذه الاختبارات ما يلي:
في اختبار الجلد، يقوم أخصائي الحساسية أو الممرضة بإعطاء كمية صغيرة من البنسلين المشتبه به على جلدك بإبرة صغيرة. سيؤدي رد الفعل الإيجابي للاختبار إلى ظهور نتوء أحمر، حكة، مرتفع.
تشير النتيجة الإيجابية إلى احتمال كبير لوجود حساسية للبنسلين. عادةً ما تعني النتيجة السلبية أنك لست معرضًا لخطر كبير للإصابة بحساسية البنسلين. لكن من الصعب تفسير النتيجة السلبية لأن بعض أنواع ردود الفعل الدوائية لا يمكن الكشف عنها عن طريق اختبارات الجلد.
إذا كان تشخيص حساسية البنسلين غير مؤكد، فقد يُوصى بتحدي دوائي تدريجي. مع هذا الإجراء، تتلقى ما يصل إلى خمس جرعات من البنسلين المشتبه به، بدءًا من جرعة صغيرة وزيادتها إلى الجرعة المطلوبة. إذا وصلت إلى الجرعة العلاجية بدون أي رد فعل، فسوف يستنتج طبيبك أنك لست مصابًا بحساسية لهذا النوع من البنسلين. ستتمكن من تناول الدواء حسب الوصفة الطبية.
إذا كنت تعاني من حساسية لنوع واحد من البنسلين، فقد يوصي طبيبك بتحدي تدريجي بنوع من البنسلين أو السيفالوسبورين الذي يكون أقل احتمالًا - نظرًا لخصائصه الكيميائية المعروفة - أن يسبب رد فعل تحسسي. سيُمكّن هذا طبيبك من تحديد مضاد حيوي يمكن استخدامه بأمان.
خلال تحدي الدواء، يوفر طبيبك إشرافًا دقيقًا، وتتوفر خدمات الرعاية الداعمة لعلاج أي رد فعل سلبي.
يمكن تقسيم التدخلات المتعلقة بحساسية البنسلين إلى استراتيجيتين عامتين:
قد تُستخدم التدخلات التالية لعلاج أعراض الحساسية من البنسلين:
إذا لم تكن هناك خيارات علاجية أخرى مناسبة بالمضادات الحيوية، فقد يوصي طبيبك بعلاج يسمى إزالة التحسس من الدواء، والذي قد يُمكّنك من تناول دورة من البنسلين لعلاج العدوى. مع هذا العلاج، ستتلقى جرعة صغيرة جدًا، ثم جرعات أكبر تدريجيًا كل 15 إلى 30 دقيقة على مدار عدة ساعات أو بضعة أيام. إذا تمكنت من الوصول إلى الجرعة المطلوبة بدون أي رد فعل، فيمكنك متابعة العلاج.
من المهم تناول الدواء حسب التوجيهات للحفاظ على تحملك له طوال فترة العلاج. إذا احتجت إلى البنسلين في المستقبل، فسيتعين عليك تكرار علاج إزالة التحسس.
ستخضع للمراقبة الدقيقة أثناء التدخل، وستتوفر الرعاية الداعمة لعلاج ردود الفعل. لا يُعد إزالة التحسس ناجحًا دائمًا، وهناك خطر حدوث ردود فعل خطيرة.
علاج أعراض الحساسية الحالية
إزالة التحسس من البنسلين
إيقاف الدواء. إذا قرر طبيبك أن لديك حساسية من البنسلين - أو حساسية محتملة - فإن إيقاف الدواء هو الخطوة الأولى في العلاج.
مضادات الهيستامين. قد يصف طبيبك مضادًا للهيستامين أو يوصي بمضاد للهيستامين بدون وصفة طبية مثل ديفينهيدرامين (بينادريل) والذي يمكنه منع المواد الكيميائية في جهاز المناعة التي يتم تنشيطها أثناء رد فعل تحسسي.
الكورتيكوستيرويدات. قد يتم استخدام الكورتيكوستيرويدات عن طريق الفم أو الحقن لعلاج الالتهاب المرتبط بردود الفعل الأكثر خطورة.
علاج الصدمة التأقية. تتطلب الصدمة التأقية حقنة إيبي نفرين فورية بالإضافة إلى رعاية طبية للحفاظ على ضغط الدم ودعم التنفس.