أورام الغدة النخامية هي أورام تتشكل في الغدة النخامية بالقرب من الدماغ. يمكن أن تسبب هذه الأورام تغيرات في مستويات الهرمونات. توضح هذه الصورة ورمًا أصغر، يسمى ورمًا قزماً.
أورام الغدة النخامية هي نمو غير عادي يتطور في الغدة النخامية. هذه الغدة هي عضو بحجم حبة البازلاء تقريبًا. وهي تقع خلف الأنف عند قاعدة الدماغ. بعض هذه الأورام يتسبب في جعل الغدة النخامية تنتج الكثير من بعض الهرمونات التي تتحكم في وظائف الجسم المهمة. يمكن للبعض الآخر أن يتسبب في جعل الغدة النخامية تنتج القليل جدًا من تلك الهرمونات.
معظم أورام الغدة النخامية حميدة. وهذا يعني أنها ليست سرطانية. اسم آخر لهذه الأورام غير السرطانية هو الأورام الغدية النخامية. معظم الأورام الغدية تبقى في الغدة النخامية أو في الأنسجة المحيطة بها، وتنمو ببطء. وعادة لا تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم.
يمكن علاج أورام الغدة النخامية بعدة طرق. قد تتم إزالة الورم عن طريق الجراحة. أو قد يتم التحكم في نموه بالأدوية أو العلاج الإشعاعي. في بعض الأحيان، يتم التحكم في مستويات الهرمونات عن طريق الدواء. قد يقترح مقدم الرعاية الصحية الخاص بك مزيجًا من هذه العلاجات. في بعض الحالات، قد يكون المراقبة - التي تسمى أيضًا نهج "انتظر ونرى" - هي الخيار الصحيح.
أنواع الأورام الغدية النخامية تشمل:
أورام الغدة النخامية تختلف عن الأكياس النخامية. الكيس هو كيس قد يكون مملوءًا بالهواء أو السائل أو مواد أخرى. الورم هو كتلة غير عادية من الخلايا قد تنمو بمرور الوقت. قد تتشكل الأكياس على الغدة النخامية أو بالقرب منها، لكنها ليست أورامًا أو أورامًا غدية.
لا تسبب جميع أورام الغدة النخامية أعراضًا. في بعض الأحيان، يتم العثور على هذه الأورام أثناء فحص التصوير، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب، الذي يتم لأسباب أخرى. إذا لم تسبب أعراضًا، فلا تحتاج أورام الغدة النخامية عادةً إلى علاج. قد تُسبب أعراض ورم الغدة النخامية ضغط الورم على الدماغ أو على أجزاء أخرى من الجسم القريبة. يمكن أن تُسبب الأعراض أيضًا اختلالًا في الهرمونات. يمكن أن ترتفع مستويات الهرمون عندما ينتج ورم الغدة النخامية الكثير من هرمون واحد أو أكثر. أو قد يتسبب ورم كبير يعطل طريقة عمل الغدة النخامية في انخفاض مستويات الهرمون. يمكن أن يضغط الأورام الكبيرة على الغدة النخامية، والأعصاب، والدماغ، وأجزاء أخرى من الجسم القريبة. هذا يمكن أن يسبب أعراضًا مثل: الصداع. مشاكل في العينين بسبب الضغط على العصب البصري، خاصة فقدان الرؤية الجانبية، والتي تسمى أيضًا الرؤية المحيطية، والرؤية المزدوجة. ألم في الوجه، أحيانًا يشمل ألم الجيوب الأنفية أو ألم الأذن. تدلي الجفن. النوبات. الغثيان والقيء. يمكن أن تحد الأورام الكبيرة من قدرة الغدة النخامية على إنتاج الهرمونات. عندما يحدث ذلك، قد تشمل الأعراض: التعب أو الضعف. قلة الطاقة. مشاكل جنسية، مثل مشاكل الانتصاب وقلة الاهتمام بالجنس. تغييرات في دورات الطمث. الغثيان. الشعور بالبرد. فقدان الوزن أو زيادته دون محاولة. عادةً ما تنتج الأورام النخامية العاملة كمية كبيرة من هرمون واحد. هذا يعرض الجسم لمستويات عالية من هذا الهرمون. نادرًا ما قد ينتج ورم الغدة النخامية أكثر من هرمون واحد. تسبب الأنواع التالية من الأورام النخامية العاملة أعراضًا مختلفة حسب الهرمونات التي تنتجها. تسمى أورام الغدة النخامية التي تنتج هرمون قشر الكظر بالورم القشري. يسبب هرمون قشر الكظر، الذي يُطلق عليه أيضًا ACTH، غدد الكظر لإنتاج هرمون الكورتيزول. تحفز أورام ACTH غدد الكظر على إنتاج الكثير من الكورتيزول. هذا يسبب حالة تسمى مرض كوشينغ. مرض كوشينغ هو أحد أسباب متلازمة كوشينغ. تشمل أعراض مرض كوشينغ: زيادة الوزن وترسبات الأنسجة الدهنية حول منطقة الوسط والظهر العلوي. وجه مستدير. علامات التمدد. جلد رقيق يتكدم بسهولة. ترقق الذراعين والساقين مع ضعف العضلات. شعر الجسم أكثر سمكًا أو أكثر وضوحًا. بطء التئام الجروح، ولدغات الحشرات، والالتهابات. مناطق من الجلد الداكن. حب الشباب. تغييرات في دورات الطمث. مشاكل جنسية، بما في ذلك مشاكل الانتصاب وقلة الاهتمام بالجنس. تسمى أورام الغدة النخامية التي تنتج هرمون النمو أيضًا الأورام التي تفرز هرمون النمو أو الأورام السوماتوتروفية. يؤدي الكثير من هرمون النمو إلى حالة تُعرف باسم ضخامة الأطراف. يمكن أن تسبب ضخامة الأطراف: تغييرات في ملامح الوجه، بما في ذلك الشفتين والأنف واللسان الأكبر حجمًا؛ الفك السفلي الأطول؛ ومسافات واسعة بين الأسنان. نمو اليدين والقدمين. جلد أكثر سمكًا. المزيد من التعرق ورائحة الجسم. ألم المفاصل. صوت أعمق. قد ينمو الأطفال والمراهقون الذين لديهم الكثير من هرمون النمو بشكل أسرع أو أطول من المعتاد. تسمى هذه الحالة بالعملاقية. يُعرف هرمون اللوتين (LH) وهرمون تحفيز الجريب (FSH) أيضًا باسم الغونادوتروبينات. تسمى أورام الغدة النخامية التي تنتج هذه الهرمونات الأورام الغونادوتروفية. من غير الشائع أن تنتج هذه الأورام الكثير من الهرمونات التي تحفز الأعراض بعد ذلك. بدلاً من ذلك، عادةً ما تكون الأعراض الناتجة عن هذه الأورام ناتجة عن ضغط الورم. إذا حدثت الأعراض بسبب زيادة هرمون LH وFSH، فإنها تؤثر على النساء والرجال بشكل مختلف. قد تشمل الأعراض لدى النساء: تغير في دورات الطمث. مشاكل الخصوبة. تضخم الألم في المبايض بسبب حالة تسمى متلازمة فرط تحفيز المبايض. قد تشمل الأعراض لدى الرجال: تضخم الخصيتين. مستويات أعلى من هرمون التستوستيرون. تسمى هذه الأورام البرولاكتينومات. يمكن أن يؤدي الكثير من هرمون البرولاكتين إلى انخفاض في مستويات هرمونات الجنس في الجسم - الإستروجين والتستوستيرون. يؤثر الكثير من البرولاكتين على الرجال والنساء بشكل مختلف. لدى النساء، قد يتسبب الكثير من البرولاكتين في: دورات طمث غير منتظمة. عدم وجود دورات طمث. إفراز حليبي من الثديين. ألم في الثدي. مشاكل في الخصوبة. قلة الاهتمام بالجنس. لدى الرجال، قد يتسبب الكثير من البرولاكتين في حالة تسمى نقص الغدد التناسلية الذكرية. قد تشمل الأعراض: مشاكل في الانتصاب. قلة الاهتمام بالجنس. نمو الثدي. مشاكل في الخصوبة. شعر الجسم والوجه أقل. تسمى أورام الغدة النخامية التي تنتج هرمون تحفيز الغدة الدرقية الأورام الغدة الدرقية. قد يشار إليها أيضًا باسم الأورام التي تفرز هرمون تحفيز الغدة الدرقية. تسبب هذه الأورام الغدة الدرقية في إنتاج الكثير من هرمون الثيروكسين، الذي يُطلق عليه أيضًا T-4. هذا يؤدي إلى حالة تسمى فرط نشاط الغدة الدرقية، والمعروفة أيضًا باسم مرض الغدة الدرقية النشطة. يمكن لفرط نشاط الغدة الدرقية أن يسرع من عملية التمثيل الغذائي في الجسم مما يسبب العديد من الأعراض. بعض أكثرها شيوعًا تشمل: فقدان الوزن. ضربات القلب السريعة أو غير المنتظمة. التوتر أو القلق أو التهيج. حركات الأمعاء المتكررة. التعرق. الرعشة. مشاكل النوم. إذا كنت تعاني من أعراض قد تكون مرتبطة بورم الغدة النخامية، فاستشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. يمكن أن يعيد العلاج لأورام الغدة النخامية الهرمونات إلى مستوى صحي ويخفف الأعراض. على الرغم من ندرتها، إلا أن بعض أورام الغدة النخامية وراثية. هذا يعني أنها تنتقل في العائلات. على وجه الخصوص، يمكن أن يسبب الاضطراب الوراثي ورم الغدد الصماء المتعدد، النوع 1 (MEN 1) أورام الغدة النخامية. إذا كان MEN 1 موجودًا في عائلتك، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول الاختبارات التي قد تساعد في العثور على ورم الغدة النخامية مبكرًا.
إذا ظهرت عليك أعراض قد تكون مرتبطة بورم الغدة النخامية، فاستشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. غالبًا ما يمكن أن يعيد علاج أورام الغدة النخامية الهرمونات إلى مستوى صحي ويخفف الأعراض. على الرغم من ندرته، إلا أن بعض أورام الغدة النخامية وراثية. وهذا يعني أنها تنتقل في العائلات. على وجه الخصوص، يمكن أن يسبب اضطراب فرط التنسج الغدي المتعدد الوراثي، النوع 1 (MEN 1) أورام الغدة النخامية. إذا كان MEN 1 موجودًا في عائلتك، فتحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول الاختبارات التي قد تساعد في العثور على ورم الغدة النخامية مبكرًا. سجل مجانًا وتلقى آخر المستجدات حول علاج أورام الدماغ وتشخيصها وجراحتها.
الغدة النخامية هي عضو صغير بحجم حبة البازلاء تقريبًا. وهي تقع خلف الأنف عند قاعدة الدماغ. وعلى الرغم من صغر حجمها، إلا أن الغدة النخامية تؤثر على كل جزء تقريبًا في الجسم. فالهرمونات التي تنتجها تتحكم في وظائف الجسم المهمة، مثل النمو، وضغط الدم، والتكاثر. ويظل سبب النمو الخلوي غير المنضبط في الغدة النخامية، والذي يؤدي إلى الورم، غير معروف. وفي حالات نادرة، يمكن أن تُسبب الأورام النخامية الجينات التي ورثتها. لكن معظمها ليس له سبب وراثي واضح. ومع ذلك، يعتقد العلماء أن التغيرات في الجينات قد تلعب دورًا مهمًا في كيفية نمو الأورام النخامية.
لا يعاني معظم الأشخاص الذين يصابون بأورام الغدة النخامية من أي عوامل تزيد من خطر إصابتهم بهذه الأورام. ويبدو أن للبيئة واختيارات نمط الحياة لا تأثير على خطر الإصابة بأورام الغدة النخامية لدى الشخص.
على الرغم من أن الوراثة تبدو أنها تلعب دورًا، إلا أن معظم الأشخاص الذين لديهم أورام الغدة النخامية ليس لديهم تاريخ عائلي للإصابة بها.
عوامل الخطر المعروفة الوحيدة هي عدة حالات وراثية نادرة تزيد من خطر العديد من المشاكل الصحية، بما في ذلك أورام الغدة النخامية. وتشمل هذه الحالات:
لا تنتشر أورام الغدة النخامية عادةً إلى أجزاء أخرى من الجسم. ومع ذلك، يمكن أن تؤثر على صحة الشخص. قد تسبب أورام الغدة النخامية ما يلي:
قد يؤدي الإصابة بورم في الغدة النخامية أو إزالته جراحياً إلى تغيير دائم في إمداد الجسم بالهرمونات. ونتيجة لذلك، قد تحتاج إلى علاج هرموني بديل لبقية حياتك.
من المضاعفات النادرة ولكنها قد تكون خطيرة لورام الغدة النخامية، السكتة النخامية. يحدث هذا عندما يكون هناك نزيف مفاجئ في الورم. تشمل الأعراض ما يلي:
تتطلب السكتة النخامية علاجًا طارئًا. يتضمن العلاج عادةً تناول دواء الكورتيكوستيرويد لتخفيف التورم حول الورم. قد تحتاج أيضًا إلى جراحة لإزالة الورم.
غالباً ما تمر الأورام النخامية دون أن تُلاحظ أو تُكتشف. في العديد من الحالات، يكون ذلك لأن أعراض الأورام النخامية التي تُنتج الهرمونات، والتي تُسمى الأورام الغدية الوظيفية، والأورام الكبيرة، والتي تُسمى الأورام الغدية الكبيرة، تشبه أعراض حالات طبية أخرى. كما أنها تنمو ببطء شديد مع مرور الوقت. غالباً ما لا تسبب الأورام النخامية الصغيرة التي لا تُنتج الهرمونات، والتي تُسمى الأورام الغدية الصغرية غير الوظيفية، أي أعراض. إذا تم اكتشافها، فذلك عادةً بسبب فحص تصويري، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب، يتم إجراؤه لسبب آخر.
لاكتشاف وتشخيص ورم نخامي، من المرجح أن يتحدث مقدم الرعاية الصحية معك حول تاريخك الطبي الشخصي والعائلي، ويجري فحصًا بدنيًا. قد يتضمن الاختبار لاكتشاف ورم نخامي أيضًا ما يلي:
بالنسبة لهرمونات أخرى، مثل الكورتيزول، قد يلزم متابعة نتيجة فحص الدم التي تُظهر زيادة في الهرمون باختبارات أخرى. يمكن أن تُظهر هذه الاختبارات ما إذا كانت النتيجة السابقة ناتجة عن ورم غدي نخامي أو عن مشكلة صحية أخرى.
تحتاج النتائج التي تُظهر انخفاضًا في مستويات الهرمون إلى متابعتها باختبارات أخرى، وعادةً ما تكون فحوصات تصويرية، لمعرفة ما إذا كان ورم غدي نخامي قد يكون سببًا لهذه النتائج.
فحوصات الدم. يمكن أن تُظهر فحوصات الدم ما إذا كان جسمك يحتوي على الكثير أو القليل من بعض الهرمونات. بالنسبة لبعض الهرمونات، قد تكون نتائج فحوصات الدم التي تُظهر زيادة في الهرمون هي كل ما يلزم مقدم الرعاية الصحية لتشخيص ورم غدي نخامي.
بالنسبة لهرمونات أخرى، مثل الكورتيزول، قد يلزم متابعة نتيجة فحص الدم التي تُظهر زيادة في الهرمون باختبارات أخرى. يمكن أن تُظهر هذه الاختبارات ما إذا كانت النتيجة السابقة ناتجة عن ورم غدي نخامي أو عن مشكلة صحية أخرى.
تحتاج النتائج التي تُظهر انخفاضًا في مستويات الهرمون إلى متابعتها باختبارات أخرى، وعادةً ما تكون فحوصات تصويرية، لمعرفة ما إذا كان ورم غدي نخامي قد يكون سببًا لهذه النتائج.
قد يحيلك مقدم الرعاية الصحية إلى أخصائي في اضطرابات الهرمونات، يُسمى أخصائي الغدد الصماء، لإجراء المزيد من الفحوصات.
Pituitary adenomas: Understanding diagnosis and treatment
Many pituitary adenomas don't need immediate treatment. These tumors are not cancerous, and if they don't cause any problems, your doctor might recommend simply monitoring them over time. This is often called "watchful waiting."
However, if a pituitary adenoma does cause symptoms or problems, treatment is necessary. The best course of action depends on several factors:
The goal of any treatment is:
Treatment Options:
Treatment options for pituitary adenomas often involve a team of specialists, including:
Surgical Treatments:
Surgery may be necessary to remove the tumor (called a tumor resection). Your doctor might recommend surgery if:
The outcome of surgery depends on several factors, including the type, size, and location of the tumor, and whether it has spread to surrounding tissues.
Risks and Complications of Surgery:
While generally safe, all surgeries carry risks. Potential complications include:
Radiation Therapy:
Radiation therapy uses high-energy beams to target the tumor. This method might be used:
Different types of radiation therapy include:
Potential side effects of radiation therapy:
Medication Treatments:
Certain medications can help lower hormone levels caused by the tumor, or even shrink some types of tumors. The specific medication depends on the type of hormone the tumor is producing.
Important Considerations:
Important Note: This information is for educational purposes only and does not constitute medical advice. Always consult with a qualified healthcare professional for any health concerns or before making any decisions related to your health or treatment.