هيدرامينيوس

في كثرة السائل الأمنيوسي، تتراكم مستويات متزايدة من السائل الأمنيوسي في الرحم أثناء الحمل. قد تختفي الحالات الخفيفة من كثرة السائل الأمنيوسي من تلقاء نفسها. قد تتطلب الحالات الشديدة العلاج.

كثرة السائل الأمنيوسي (pol-e-hi-DRAM-nee-os) هي تراكم السائل الأمنيوسي المتزايد - السائل الذي يحيط بالجنين في الرحم أثناء الحمل. تحدث كثرة السائل الأمنيوسي في حوالي 1٪ إلى 2٪ من حالات الحمل.

في معظم الأحيان، تكون الحالة خفيفة. غالبًا ما يتم اكتشافها خلال مراحل الحمل المتوسطة أو المتأخرة. قد تسبب كثرة السائل الأمنيوسي الشديدة ضيق التنفس، أو المخاض المبكر، أو أعراضًا أخرى.

إذا علمتِ أنكِ مصابة بكثرة السائل الأمنيوسي، فإن فريق الرعاية الصحية الخاص بكِ يتتبع حملكِ بعناية للمساعدة في منع المشاكل الصحية. يعتمد العلاج على مدى خطورة الحالة. قد تختفي كثرة السائل الأمنيوسي الخفيفة من تلقاء نفسها. قد تحتاج كثرة السائل الأمنيوسي الشديدة إلى مراقبة أوثق من قبل فريق الرعاية الصحية الخاص بكِ.

قد ترتبط أعراض كثرة السائل الأمنيوسي بتراكم السائل الأمنيوسي الذي يخلق ضغطًا داخل الرحم وعلى الأعضاء القريبة. غالبًا ما تسبب كثرة السائل الأمنيوسي الخفيفة القليل من الأعراض أو لا تسبب أي أعراض. لكن الأشكال الخطيرة من هذه الحالة قد تسبب: ضيق في التنفس أو عدم القدرة على التنفس. وذمة في الكاحلين أو القدمين. ألم في منطقة البطن. مشاعر ضيق في عضلات الرحم، تسمى الانقباضات. قد يشتبه مقدم الرعاية الصحية أيضًا في كثرة السائل الأمنيوسي إذا أصبح حجم رحمك كبيرًا بالنسبة لعدد أسابيع الحمل.

بعض الأسباب المعروفة لزيادة السائل الأمنيوسي تشمل ما يلي:

• الحالات التي تؤثر على الجهاز الهضمي للطفل، أو الجهاز العصبي المركزي، أو بعض الأعضاء الأخرى.
• الحالات الوراثية التي تصيب الطفل.
• داء السكري عند الحامل.
• مضاعفات الحمل بتوأم متطابق، حيث يتلقى أحد التوأمين كمية كبيرة من الدم، بينما يتلقى الآخر كمية قليلة. ويُسمى هذا بمتلازمة نقل الدم بين التوأمين.
• نقص كمية خلايا الدم الحمراء عند الطفل، ويُسمى أيضًا فقر الدم الجنينى.
• حالة تهاجم فيها خلايا دم الأم خلايا دم الطفل.
• العدوى أثناء الحمل.

في كثير من الأحيان، لا يكون سبب زيادة السائل الأمنيوسي واضحًا، خاصةً عندما تكون الحالة خفيفة.

تشمل عوامل خطر كثرة السائل الأمنيوسي بعض الحالات التي تظهر أثناء الحمل، مثل سكري الحمل. كما أن الحالة التي تصيب الجنين النامي، مثل مشكلة في الجهاز الهضمي أو الجهاز العصبي المركزي أو أعضاء أخرى، قد تعرضك أيضًا لخطر كثرة السائل الأمنيوسي.

يرتبط كثرة السائل الأمنيوسي بما يلي:

• ولادة الطفل قبل الأوان، ويُطلق عليها أيضًا الولادة المبكرة.
• عدم وجود الطفل في الوضع الرأسي المثالي قبل الولادة، ويُطلق عليه أيضًا ولادة الأرداف.
• تمزق الكيس الأمنيوسي مبكرًا، ويُطلق عليه أيضًا تمزق الأغشية المبكر.
• سقوط الحبل السري للطفل في المهبل قبل الطفل، ويُطلق عليه أيضًا انزلاق الحبل السري.
• انفصال المشيمة عن جدار الرحم الداخلي قبل الولادة، وهي العضو الذي يوفر الأكسجين والمغذيات للجنين. ويُطلق على هذه الحالة انفصال المشيمة.
• الحاجة إلى ولادة قيصرية.
• وفاة الجنين بعد الأسبوع العشرين من الحمل، ويُطلق عليها أيضًا ولادة جنين ميت.
• نزيف حاد بسبب نقص في قوة عضلات الرحم بعد الولادة.

عادةً ما ترتبط المشاكل الصحية الأكبر بكثرة السائل الأمنيوسي الشديدة.

للتعرّف على إصابتكِ بحالة كثرة السائل الأمنيوسي، من المرجّح أن تجري فحصًا بالموجات فوق الصوتية للجنين. يستخدم هذا الفحص موجات صوتية عالية التردد لإنشاء صور لجنينكِ على شاشة الرصد.

يمكن لأخصائيي الرعاية الصحية التحقق من كثرة السائل الأمنيوسي عن طريق قياس أكبر جيب منفرد من السائل الأمنيوسي المحيط بالجنين. ويُسمى هذا بقياس أقصى عمق الجيب (MVP). أو قد يقيسون السائل في أرباع الرحم الأربعة، ويُسمى أيضًا مؤشر السائل الأمنيوسي (AFI). يتم تشخيص كثرة السائل الأمنيوسي إذا كان قياس أقصى عمق الجيب (MVP) 8 سنتيمترات أو أكثر، أو إذا كان مؤشر السائل الأمنيوسي (AFI) 24 سنتيمتراً أو أكثر.

وفقًا للتوقيت ومدى خطورة كثرة السائل الأمنيوسي، قد يوصي فريق الرعاية الصحية بإجراء فحوصات أخرى لمحاولة تحديد سبب كثرة السائل الأمنيوسي:

• فحوصات الدم. يمكن أن تتحقق هذه الفحوصات من وجود أمراض معدية مرتبطة بكثرة السائل الأمنيوسي.
• بزل السائل الأمنيوسي. هذا إجراء يتم فيه سحب عينة من السائل الأمنيوسي من الرحم لإجراء الفحوصات. يحتوي السائل على خلايا جنينية ومواد كيميائية مختلفة ينتجها الجنين. كما يمكن استخدام الخلايا الموجودة في السائل لإجراء فحوصات جينية إذا كان هناك قلق بشأن اضطراب وراثي.

يتتبع فريق الرعاية الصحية حملكِ عن كثب إذا كنتِ مصابة بكثرة السائل الأمنيوسي. قد تتلقين الفحوصات التالية:

• اختبار عدم الإجهاد. يفحص هذا الاختبار رد فعل معدل ضربات قلب جنينكِ عندما يتحرك. أثناء الاختبار، سترتدين جهازًا خاصًا على بطنكِ، ويُسمى أيضًا البطن، لقياس معدل ضربات قلب الجنين. قد يُستخدم أيضًا جهاز يشبه الجرس لإيقاظ الجنين وتشجيعه على الحركة.
• الملف الحيوي الفيزيائي. يستخدم هذا الاختبار الموجات فوق الصوتية لتوفير مزيد من المعلومات حول تنفس جنينكِ ونبرة جسمه وحركته. كما يمكن أن يساعد في قياس حجم السائل الأمنيوسي في الرحم. وقد يتم دمجه مع اختبار عدم الإجهاد.

نادراً ما يحتاج كثرة السائل الأمنيوسي الخفيفة إلى علاج. وقد تزول من تلقاء نفسها.

أما بخلاف ذلك، فقد يساعد علاج السبب الكامن وراءها - مثل داء السكري - في التخلص من كثرة السائل الأمنيوسي.

قد تحتاجين إلى علاج في المستشفى إذا كنت تعانين من كثرة سائل الأمنيوسي الشديدة مع أعراض مثل ضيق التنفس أو ألم في المعدة أو تقلصات. وقد يتضمن علاج كثرة السائل الأمنيوسي ما يلي:

• تصريف السائل الأمنيوسي الزائد. قد يستخدم فريق الرعاية الصحية الخاص بك بزل السائل الأمنيوسي لتصريف السائل الأمنيوسي الزائد من رحمك. يحمل هذا الإجراء خطرًا ضئيلاً من المشاكل الصحية. وتشمل هذه المخاطر المخاض المبكر، وانفصال المشيمة، وتمزق الأغشية قبل الأوان.
• الأدوية. قد يصف لك أخصائي الرعاية الصحية دواءً يؤخذ عن طريق الفم يسمى الإندوميتاسين (إندوسين). ويُستخدم لمدة 48 ساعة للمساعدة في تقليل التقلصات وتقليل حجم السائل الأمنيوسي. اطلبي من فريق الرعاية الصحية الخاص بك التحدث معك حول الآثار الجانبية المحتملة.

بعد العلاج، سيرغب فريق الرعاية الصحية الخاص بك على الأرجح في فحص مستوى السائل الأمنيوسي الخاص بك كل أسبوع إلى ثلاثة أسابيع تقريبًا.

إذا كنت تعانين من كثرة سائل الأمنيوسي الخفيفة إلى المتوسطة، فمن المحتمل أن يخطط فريق الرعاية الصحية الخاص بك لإنجاب طفلك في الأسبوع 39 أو 40. إذا كنت تعانين من كثرة سائل الأمنيوسي الشديدة، فمن المحتمل أن يتحدث فريقك عن التوقيت المناسب للولادة. والهدف هو تقليل فرص حدوث مشاكل صحية لك ولطفلك.

إن الإصابة بكثرة السائل الأمنيوسي قد تكون مرهقة. لكن فريق الرعاية الصحية الخاص بك موجود لمساعدتك. تعاوني معًا لضمان حصولك أنت وطفلك على أفضل رعاية ممكنة.