أمراض الشبكية

تقع البقعة في الجزء الخلفي من العين في وسط الشبكية. تسمح البقعة السليمة برؤية مركزية واضحة. تتكون البقعة من خلايا حساسة للضوء كثيفة التعبئة تسمى الأقماع والخلايا العصوية. تعطي الأقماع العين رؤية الألوان، وتسمح العصي للعين برؤية درجات اللون الرمادي.

تتنوع أمراض الشبكية على نطاق واسع، لكن معظمها يسبب أعراضًا بصرية. يمكن أن تصيب أمراض الشبكية أي جزء من شبكية العين، وهي طبقة رقيقة من الأنسجة في الجدار الخلفي الداخلي للعين.

تحتوي الشبكية على ملايين الخلايا الحساسة للضوء، تسمى القضبان والأقماع، وخلايا عصبية أخرى تستقبل وتنظم المعلومات البصرية. ترسل الشبكية هذه المعلومات إلى الدماغ عبر العصب البصري، مما يسمح لك بالرؤية.

تشمل أمراض الشبكية والحالات الشائعة ما يلي:

• تمزق الشبكية. يحدث تمزق الشبكية عندما ينكمش الجسم الشفاف، الشبيه بالهلام، في وسط عينك، والذي يسمى الجسم الزجاجي، ويسحب الطبقة الرقيقة من الأنسجة التي تبطن الجزء الخلفي من عينك، والتي تسمى الشبكية. هذا يمكن أن يسبب تمزقًا في نسيج الشبكية. غالبًا ما يصاحبه ظهور مفاجئ لأعراض مثل العوامات والوميض.
• انفصال الشبكية. يُعرّف انفصال الشبكية بوجود سائل تحت الشبكية. يحدث هذا عادةً عندما يمر السائل عبر تمزق في الشبكية، مما يتسبب في ارتفاع الشبكية عن الطبقات النسيجية الكامنة.
• اعتلال الشبكية السكري. إذا كنت مصابًا بداء السكري، فقد تتدهور الأوعية الدموية الصغيرة في الجزء الخلفي من عينك وتتسرب السوائل إلى الشبكية وتحتها. هذا يسبب تورم الشبكية، والذي قد يسبب عدم وضوح الرؤية أو تشويهها. أو قد تتطور شعيرات دموية جديدة غير منتظمة تنكسر وتنزف. هذا يزيد أيضًا من سوء الرؤية.
• الغشاء الشبكي فوق الصبغي. الغشاء الشبكي فوق الصبغي هو ندبة رقيقة تشبه النسيج أو غشاء يبدو وكأنه سيلوفان مجعد يقع فوق الشبكية. هذا الغشاء يسحب الشبكية لأعلى، مما يشوه رؤيتك. قد تبدو الأشياء ضبابية أو ملتوية.
• ثقب البقعة. ثقب البقعة هو عيب صغير في وسط الشبكية في الجزء الخلفي من العين، والذي يسمى البقعة. قد يتطور الثقب من الشد غير النمطي بين الشبكية والجسم الزجاجي، أو قد يتبع إصابة في العين.
• تنكس البقعة. في تنكس البقعة، يبدأ وسط الشبكية في التدهور. هذا يسبب أعراضًا مثل عدم وضوح الرؤية المركزية أو بقعة عمياء في وسط المجال البصري. هناك نوعان - تنكس البقعة الرطب وتنكس البقعة الجاف. سيصاب العديد من الأشخاص أولاً بالشكل الجاف، والذي يمكن أن يتطور إلى الشكل الرطب في إحدى العينين أو كلتيهما.
• الشبكية الصبغية. الشبكية الصبغية هي مرض تنكسي وراثي. إنه يؤثر ببطء على الشبكية ويسبب فقدان الرؤية الليلية والجانبية.

العديد من أمراض الشبكية تشترك في بعض الأعراض الشائعة. قد تشمل هذه الأعراض: رؤية بقع عائمة أو خيوط عنكبوت. رؤية مشوشة أو مشوهة حيث يمكن أن تبدو الخطوط المستقيمة متموجة. عيوب في الرؤية الجانبية. فقدان البصر. قد تحتاج إلى محاولة النظر بكل عين على حدة لملاحظة هذه التغييرات. من المهم الانتباه إلى أي تغييرات في رؤيتك والبحث عن الرعاية بسرعة. اطلب العناية الطبية الفورية إذا ظهرت لديك فجأة عوامات، ومضات أو انخفاض في الرؤية. هذه علامات تحذيرية لأمراض الشبكية المحتملة الخطيرة.

من المهم الانتباه إلى أي تغييرات في رؤيتك والحصول على الرعاية بسرعة. اطلب العناية الطبية الفورية إذا كنت تعاني فجأة من عوامات أو ومضات أو انخفاض في الرؤية. هذه علامات تحذيرية لأمراض شبكية العين التي قد تكون خطيرة.

قد تشمل عوامل خطر أمراض الشبكية ما يلي:

• الشيخوخة.
• التدخين.
• السمنة.
• الإصابة بداء السكري أو أمراض أخرى.
• إصابات العين.
• التاريخ العائلي لأمراض الشبكية.

ليتم تشخيص الحالة، يقوم طبيب العيون بإجراء فحص شامل للعين ويبحث عن أية عدم انتظامات في أي مكان بالعين.

قد تُجرى الاختبارات التالية لتحديد مكان ومدى المرض:

• اختبار شبكة أمزلر. قد يستخدم أخصائي العيون شبكة أمزلر لاختبار وضوح رؤيتك المركزية. سيتم سؤالك عما إذا كانت خطوط الشبكة تبدو باهتة أو مكسورة أو مشوهة. إن ملاحظة مكان التشوه على الشبكة يمكن أن يساعد في فهم مدى تلف الشبكية. إذا كنت تعاني من تنكس البقع، فقد يُطلب منك استخدام هذا الاختبار لمراقبة حالتك بنفسك في المنزل.
• التصوير المقطعي للترابط البصري (OCT). هذا الاختبار تقنية ممتازة لالتقاط صور دقيقة للشبكية. هذا يمكن أن يساعد في تشخيص الأغشية الشبكية، والثقوب البقعية، والوذمة البقعية، وتسمى الوذمة. كما يمكنه مراقبة مدى تنكس البقع الرطب المرتبط بالعمر وكيفية استجابته للعلاج.
• الفلورة الذاتية للصباغ (FAF). قد يستخدم FAF لتحديد مرحلة أمراض الشبكية، بما في ذلك تنكس البقع. يبرز FAF صبغة شبكية، تسمى الليبوفوسين، والتي تزداد مع تلف الشبكية أو خلل وظيفتها.
• تصوير الأوعية بالفلوريسئين. يستخدم هذا الاختبار صبغة تجعل الأوعية الدموية في الشبكية بارزة تحت ضوء خاص. هذا يساعد على تحديد الأوعية الدموية المغلقة، والأوعية الدموية المتسربة، والأوعية الدموية الجديدة غير المنتظمة، والتغيرات الدقيقة في الجزء الخلفي من العين بدقة.
• تصوير الأوعية باللون الأخضر السيانيني. يستخدم هذا الاختبار صبغة تضيء عند تعرضها للضوء تحت الأحمر. تُظهر الصور الناتجة الأوعية الدموية في الشبكية والأوعية الدموية الأعمق والأصعب رؤيتها خلف الشبكية في نسيج يسمى المشيمية.
• الموجات فوق الصوتية. يستخدم هذا الاختبار موجات صوتية عالية التردد، تسمى الموجات فوق الصوتية، للمساعدة في عرض الشبكية والهياكل الأخرى في العين. كما يمكنه تحديد خصائص الأنسجة المعينة التي يمكن أن تساعد في تشخيص وعلاج أورام العين.
• التصوير المقطعي المحوسب والرنين المغناطيسي. في حالات نادرة، يمكن استخدام طرق التصوير هذه للمساعدة في تقييم إصابات العين أو الأورام.