متلازمة الاجترار هي حالة يعيد فيها الشخص باستمرار تجشؤ الطعام غير المهضوم أو المهضوم جزئيًا من المعدة. ثم يتم مضغ الطعام المُجَشَّأ مرة أخرى وابتلاعه أو بصقه. لا يحاول الأشخاص الذين يعانون من متلازمة الاجترار إخراج الطعام. يحدث ذلك دون أي جهد.
لأن الطعام لم يتم هضمه بعد، فإنه يُقال إنه طعمه مثل الطعام العادي وليس حمضيًا مثل القيء. يحدث الاجترار عادةً في كل وجبة، بعد الأكل مباشرةً.
ليس من الواضح عدد الأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة. قد يشمل العلاج العلاج السلوكي أو الدواء. يتضمن العلاج السلوكي عادةً تعليم الأشخاص التنفس من الحجاب الحاجز.
تشمل أعراض متلازمة التجشؤ ما يلي:
• تجشؤ بدون جهد، وعادة ما يكون في غضون دقائق من تناول الطعام. • ألم في البطن أو ضغط يخف بفعل التجشؤ. • شعور بالامتلاء. • غثيان. • فقدان الوزن بدون محاولة. لا ترتبط متلازمة التجشؤ عادة بالغثيان. استشر أخصائي الرعاية الصحية إذا كنت أنت أو طفلك تتجشأ الطعام كثيرًا.
استشر أخصائي الرعاية الصحية إذا كنت أنت أو طفلك تتقيأ الطعام بشكل متكرر.
لم يتضح بعد السبب الدقيق لمتلازمة الاجترار. لكن يبدو أنها ناتجة عن زيادة في الضغط البطني. غالبًا ما يتم الخلط بين متلازمة الاجترار وبين الشره العصبي، ومرض الجزر المعدي المريئي (GERD)، وخلل حركة المعدة. يعاني بعض الأشخاص من متلازمة الاجترار المرتبطة باضطراب في إخلاء المستقيم. تتضمن مشكلة إخلاء المستقيم عضلات قاع الحوض التي لا تعمل معًا بشكل صحيح، مما يؤدي إلى الإمساك المستمر. لطالما كان معروفًا أن هذه الحالة تحدث عند الرضع والأشخاص ذوي الإعاقات النمائية. من الواضح الآن أن هذه الحالة لا ترتبط بالعمر، حيث يمكن أن تحدث عند الأطفال والمراهقين والبالغين. من المرجح أن تحدث متلازمة الاجترار لدى الأشخاص الذين يعانون من القلق أو الاكتئاب أو اضطرابات نفسية أخرى.
قد تشمل مضاعفات متلازمة الاجترار ما يلي:
إذا تركت متلازمة الاجترار دون علاج، فقد تلحق الضرر بالأنبوب الممتد بين الفم والمعدة، والذي يسمى المريء.
لتشخيص متلازمة الاجترار، يستفسر أخصائي الرعاية الصحية عن الأعراض الحالية ويأخذ التاريخ المرضي. غالبًا ما يكون هذا الفحص الأولي، بالإضافة إلى مراقبة السلوك، كافيًا لتشخيص متلازمة الاجترار.
الاختبارات الأخرى التي قد تُستخدم لاستبعاد الأسباب المحتملة الأخرى لأعراضك أو أعراض طفلك تتضمن ما يلي:
يعتمد علاج متلازمة الاجترار على استبعاد الاضطرابات الأخرى ويعتمد على العمر والقدرة الإدراكية.
يستخدم العلاج السلوكي لعكس العادة لعلاج الأشخاص الذين لا يعانون من إعاقات ذهنية والذين يعانون من متلازمة الاجترار. أولاً، تتعلم التعرف على متى يحدث الاجترار. عندما يبدأ الاجترار، استخدم عضلات البطن للتنفس. تسمى هذه التقنية التنفس الحجابي. يمنع التنفس الحجابي تقلصات البطن والقيء.
يُعدّ التغذية الراجعة الحيوية جزءًا من العلاج السلوكي لمتلازمة الاجترار. أثناء التغذية الراجعة الحيوية، يمكن أن تساعد التصوير أنت أو طفلك على تعلم مهارات التنفس الحجابي لمواجهة القيء.
بالنسبة للرضع، يركز العلاج عادةً على العمل مع الوالدين أو مقدمي الرعاية لتغيير بيئة وسلوك الرضيع.
قد يستفيد بعض الأشخاص الذين يعانون من متلازمة الاجترار من العلاج بالأدوية التي تساعد على استرخاء المعدة بعد الأكل.
إذا كان الاجترار المتكرر يضرّ بالمريء، فقد يتم وصف مثبطات مضخة البروتون مثل الإيزوميبرازول (نيكسيوم) أو أوميبرازول (بريلو سيك). يمكن لهذه الأدوية حماية بطانة المريء حتى يقلل العلاج السلوكي من وتيرة وشدة القيء.