Created at:1/16/2025
السالمونيلا نوع من البكتيريا يسبب التسمم الغذائي، ويؤثر على ملايين الأشخاص في جميع أنحاء العالم كل عام. عندما تدخل هذه الكائنات الدقيقة إلى جهازك الهضمي من خلال الطعام أو الماء الملوث، يمكن أن تجعلك مريضًا جدًا بأعراض مثل الإسهال والحمى وتشنجات المعدة. معظم الناس يتعافون تمامًا في غضون أسبوع، على الرغم من أن بعض الحالات قد تصبح أكثر خطورة وتتطلب عناية طبية.
تشير السالمونيلا إلى عائلة من البكتيريا تسمى سالمونيلا إنتيريكا التي تعيش بشكل طبيعي في أمعاء البشر والحيوانات والطيور. هذه الكائنات الحية المجهرية قوية بشكل مدهش ويمكنها البقاء على قيد الحياة خارج العائل لفترة طويلة. عندما تستهلك طعامًا أو ماءً ملوثًا بعدد كافٍ من هذه البكتيريا، فإنها تتكاثر في أمعائك وتطلق سمومًا تحفز استجابة جهازك المناعي.
هناك أكثر من 2500 نوع مختلف من بكتيريا السالمونيلا، لكن معظم حالات العدوى البشرية تأتي من عدد قليل من السلالات. تسمى العدوى التي تسببها داء السالمونيلا، وهو ببساطة المصطلح الطبي للتسمم الغذائي بالسالمونيلا. عادةً ما يقاوم جسمك العدوى بنفسه، لكن هذه العملية قد تجعلك تشعر بالسوء لعدة أيام.
تظهر أعراض السالمونيلا عادةً بعد 6 إلى 72 ساعة من تعرضك للبكتيريا، حيث يشعر معظم الناس بالمرض في غضون 12 إلى 36 ساعة. قد يختلف التوقيت بناءً على مقدار الطعام الملوث الذي تناولته واستجابة جهازك المناعي الفردية.
فيما يلي الأعراض الأكثر شيوعًا التي قد تواجهها:
يبدأ معظم الناس بالتحسن في غضون 4 إلى 7 أيام دون الحاجة إلى علاج محدد. ومع ذلك، قد يعاني بعض الأفراد من مشاكل هضمية متبقية أو إرهاق لعدة أسابيع بعد زوال الأعراض الرئيسية. قد يكون الإسهال غير مريح بشكل خاص وقد يؤدي إلى الجفاف إذا لم تكن حريصًا على تعويض السوائل المفقودة.
في حالات نادرة، يصاب بعض الأشخاص بمضاعفات أكثر خطورة. يمكن أن تشمل هذه الجفاف الشديد، والتهابات مجرى الدم، أو حالة تسمى التهاب المفاصل التفاعلي الذي يسبب آلامًا في المفاصل بعد أسابيع من الشفاء. على الرغم من أن هذه المضاعفات غير شائعة، إلا أنها أكثر احتمالًا عند الأطفال الصغار جدًا، وكبار السن الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا، والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.
تحدث التهابات السالمونيلا عندما تستهلك طعامًا أو ماءً يحتوي على ما يكفي من البكتيريا لتغلب على دفاعات جسمك الطبيعية. البكتيريا شائعة بشكل لا يصدق في بيئتنا، وتعيش بشكل طبيعي في أمعاء العديد من الحيوانات بما في ذلك الدجاج والأبقار والخنازير والزواحف وحتى بعض الحيوانات الأليفة.
دعونا نوضح الطرق الأكثر شيوعًا التي يصاب بها الناس:
التلوث المتبادل في مطبخك أكثر شيوعًا مما تعتقد. عندما تلمس عصائر اللحوم النيئة الأطعمة الجاهزة للأكل، أو عندما تستخدم نفس لوح التقطيع للدجاج النيئ والخضروات دون تنظيف مناسب، يمكن أن تنتشر البكتيريا بسهولة. حتى كميات صغيرة من المواد الملوثة يمكن أن تجعلك مريضًا إذا كانت الظروف مناسبة.
تشمل بعض المصادر الأقل شيوعًا ولكن المهمة الماء الملوث، خاصةً في المناطق التي تعاني من ضعف الصرف الصحي، والانتقال من شخص لآخر من خلال ضعف النظافة الشخصية. يمكن للعاملين في الرعاية الصحية ومقدمي الرعاية نشر البكتيريا عن طريق الخطأ إذا لم يغسلوا أيديهم جيدًا بعد رعاية المرضى المصابين.
تختفي معظم التهابات السالمونيلا من تلقاء نفسها مع الراحة والكثير من السوائل، لكن بعض علامات التحذير تعني أنك يجب أن تسعى للحصول على الرعاية الطبية على الفور. عادة ما يتعامل جسمك مع العدوى بشكل جيد، لكن يمكن أن تتطور مضاعفات تتطلب رعاية احترافية.
اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض:
اطلب الرعاية الطبية الطارئة على الفور إذا ظهرت عليك علامات الجفاف الشديد، مثل الارتباك أو سرعة ضربات القلب أو الإغماء. تشير هذه الأعراض إلى أن جسمك يكافح للحفاظ على توازن السوائل المناسب. يجب على الأطفال والبالغين المسنين والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة الاتصال بطبيبهم في وقت مبكر، لأنهم يواجهون مخاطر أعلى للإصابة بمضاعفات.
في حين أن أي شخص يمكن أن يصاب بعدوى السالمونيلا، فإن بعض العوامل تجعل بعض الأشخاص أكثر عرضة للإصابة بالمرض أو تطوير مضاعفات خطيرة. يمكن أن يساعد فهم هذه عوامل الخطر في اتخاذ الاحتياطات المناسبة لنفسك ولأحبائك.
يلعب العمر دورًا مهمًا في مستوى خطر الإصابة:
يمكن أن تزيد العديد من الحالات الصحية من ضعفك للإصابة بالعدوى والمضاعفات:
يؤثر أسلوب حياتك وبيئتك أيضًا على خطر الإصابة. يواجه الأشخاص الذين يسافرون إلى البلدان النامية معدلات تعرض أعلى بسبب اختلاف معايير سلامة الأغذية وممارسات الصرف الصحي. أولئك الذين يعملون مع الحيوانات، خاصة في المزارع، لديهم تواصل أكثر تكرارًا مع مصادر محتملة للبكتيريا.
في حين أن معظم الناس يتعافون من التهابات السالمونيلا دون مشاكل دائمة، إلا أن المضاعفات يمكن أن تتطور أحيانًا وتتطلب عناية طبية. هذه المضاعفات غير شائعة نسبيًا ولكنها قد تكون خطيرة عند حدوثها.
أكبر مصدر قلق هو الجفاف الشديد الناتج عن الإسهال والقيء المستمرين. يفقد جسمك كميات كبيرة من الماء والمعادن الأساسية التي تسمى الشوارد، والتي يمكن أن تؤثر على إيقاع قلبك ووظيفة الكلى. هذا خطير بشكل خاص بالنسبة للأطفال الصغار وكبار السن، الذين يمكن أن يصابوا بالجفاف بشكل أسرع من البالغين الأصحاء.
يمكن أن تتطور مضاعفات أكثر خطورة عندما تنتشر البكتيريا إلى ما وراء أمعائك:
يمكن أن تتطور حالة تسمى التهاب المفاصل التفاعلي بعد أسابيع أو حتى أشهر من تعافيك من العدوى الأولية. هذا يسبب ألمًا وتورمًا في المفاصل، عادةً في ركبتيك وكاحليك وقدميك، ويمكن أن يستمر لعدة أشهر أو يصبح مزمنًا. يرافق مشاكل المفاصل أحيانًا التهاب العين وأعراض المسالك البولية.
يصاب بعض الناس بأعراض متلازمة القولون العصبي التي تستمر لفترة طويلة بعد اختفاء العدوى. يمكن أن تشمل هذه المشاكل الهضمية المستمرة التشنجات والانتفاخ وتغيرات في عادات الأمعاء التي قد تتطلب تعديلات غذائية وإدارة طبية.
تتركز الوقاية من التهابات السالمونيلا حول ممارسات التعامل الآمن مع الطعام وعادات النظافة الجيدة التي يمكنك دمجها بسهولة في روتينك اليومي. معظم العدوى قابلة للوقاية تمامًا باتخاذ الاحتياطات الصحيحة.
درجات الحرارة الآمنة للطهي هي أفضل دفاع لك ضد البكتيريا التي تنتقل عن طريق الطعام:
يمكن لممارسات النظافة في المطبخ منع التلوث المتبادل بين الأطعمة النيئة والأطعمة الجاهزة للأكل. اغسل يديك جيدًا بالماء والصابون لمدة 20 ثانية على الأقل قبل وبعد التعامل مع الطعام، خاصة اللحوم النيئة والبيض. استخدم ألواح تقطيع منفصلة للحوم النيئة والأطعمة الأخرى، أو نظف وتعقيم الألواح جيدًا بين الاستخدامات.
تساعد عادات التسوق والتخزين الذكية أيضًا في تقليل خطر الإصابة. اختر منتجات الألبان والعصائر المبسترة، وتجنب البيض المتشقّق أو المتسخ، وثبّت الأطعمة القابلة للتلف في الثلاجة في غضون ساعتين من الشراء أو التحضير. عند تناول الطعام بالخارج، اختر المطاعم التي تبدو نظيفة وتقدم الطعام ساخنًا.
إذا كان لديك حيوانات أليفة، خاصة الزواحف أو الطيور أو الدجاج، اغسل يديك بعد التعامل معها وابعدها عن مناطق تحضير الطعام. يجب على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة تجنب الاتصال بهذه الحيوانات تمامًا.
يتضمن تشخيص السالمونيلا عادةً فحص عينة من البراز لتحديد البكتيريا المحددة التي تسبب أعراضك. سيبدأ طبيبك عادةً بمناقشة أعراضك وتاريخ طعامك الأخير لتحديد ما إذا كان الاختبار ضروريًا.
الاختبار التشخيصي الأكثر شيوعًا هو زراعة البراز، حيث يقوم فنيو المختبر بزراعة البكتيريا من عينة البراز على أطباق خاصة. تستغرق هذه العملية من 2 إلى 3 أيام ولكنها توفر تحديدًا نهائيًا للسالمونيلا ويمكن أن تحدد المضادات الحيوية التي ستكون فعالة إذا أصبح العلاج ضروريًا. يمكن للمختبر أيضًا تحديد السلالة المحددة، مما يساعد المسؤولين الصحيين على تتبع تفشي المرض.
في بعض الحالات، قد يطلب طبيبك إجراء اختبارات إضافية إذا كان قلقًا بشأن المضاعفات. يمكن أن تفحص اختبارات الدم علامات انتشار العدوى إلى ما وراء أمعائك، بينما يمكن لزراعة الدم تحديد البكتيريا في مجرى الدم. عادةً ما يتم حجز هذه الاختبارات للأشخاص الذين يعانون من مرض شديد أو معرضون لخطر الإصابة بمضاعفات.
أصبحت اختبارات التشخيص السريع أكثر توفرًا ويمكن أن توفر نتائج في غضون ساعات بدلاً من أيام. ومع ذلك، قد لا تكون هذه الاختبارات شاملة مثل الزراعات التقليدية وقد تفوت بعض الحالات أو توفر معلومات أقل تفصيلًا حول البكتيريا.
لا تتطلب معظم التهابات السالمونيلا علاجًا طبيًا محددًا وتختفي من تلقاء نفسها بينما يقاوم جهازك المناعي البكتيريا. الأهداف الرئيسية هي الحفاظ على راحتك ومنع المضاعفات مثل الجفاف بينما يتعافى جسمك.
لا يُنصح عادةً باستخدام المضادات الحيوية في حالات عدوى السالمونيلا غير المعقدة لأنها يمكن أن تطيل بالفعل تساقط البكتيريا وتزيد من خطر تطوير سلالات مقاومة للمضادات الحيوية. سيحتفظ طبيبك عادةً بالمضادات الحيوية للحالات الشديدة أو الأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بمضاعفات، مثل أولئك الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة أو التهابات غازية.
عندما تكون المضادات الحيوية ضرورية، سيختار طبيبك أدوية محددة بناءً على نتائج الاختبارات المعملية:
لا يُنصح عمومًا باستخدام أدوية مضادة للإسهال مثل لوبيراميد لأنها يمكن أن تبطئ إزالة البكتيريا من نظامك وقد تزيد من سوء العدوى. قد يوافق طبيبك على استخدامها في حالات محددة، لكن من الأفضل السماح لجسمك بإزالة البكتيريا بشكل طبيعي من خلال الإسهال.
يصبح العلاج في المستشفى ضروريًا عندما تصاب بجفاف شديد أو التهابات مجرى الدم أو مضاعفات خطيرة أخرى. قد يشمل علاج المستشفى السوائل الوريدية، والمضادات الحيوية الأقوى، والمراقبة الدقيقة لعلاماتك الحيوية ووظيفة الأعضاء.
تركز الرعاية المنزلية للسالمونيلا على البقاء رطبًا، والحصول على قسط كافٍ من الراحة، وتناول الأطعمة التي لن تزعج جهازك الهضمي أكثر من ذلك. يحتاج جسمك إلى الطاقة والسوائل لمحاربة العدوى بفعالية.
تعويض السوائل أمر بالغ الأهمية أثناء التعافي. ابدأ برشفات صغيرة ومتكررة من السوائل الصافية مثل الماء أو المرق الصافي أو محاليل الشوارد. توفر محاليل إعادة الترطيب عن طريق الفم المتوفرة في الصيدليات التوازن الصحيح من الملح والسكر لمساعدة جسمك على امتصاص السوائل بشكل أكثر فعالية من الماء العادي وحده.
فيما يلي الأطعمة والمشروبات التي يمكن أن تساعد أثناء التعافي:
تجنب منتجات الألبان والأطعمة الدهنية والكحول والكافيين أثناء التعافي، حيث يمكن أن تزيد هذه من سوء الإسهال واضطراب المعدة. يجب أيضًا تجنب الأطعمة الحارة والأطعمة الغنية بالألياف حتى تتحسن أعراضك. أعِد إدخال نظامك الغذائي الطبيعي تدريجيًا عندما تبدأ بالتحسن.
الراحة مهمة بنفس القدر للتعافي. يعمل جهازك المناعي بشكل أكثر فعالية عندما تكون مرتاحًا، لذا لا تشعر بالذنب بشأن أخذ إجازة من العمل أو تقليل أنشطتك. يشعر معظم الناس بتحسن كبير في غضون 3 إلى 5 أيام، على الرغم من أن بعض الإرهاق قد يستمر لمدة أسبوع أو أسبوعين.
يمكن أن يساعد التحضير لزيارتك للطبيب في ضمان حصولك على التشخيص الأكثر دقة والرعاية المناسبة لأعراضك. إن وجود معلومات أساسية منظمة مسبقًا يوفر الوقت ويساعد طبيبك على اتخاذ قرارات علاجية أفضل.
قبل موعدك، دوّن أعراضك ومتى بدأت. تَضَمَّن تفاصيل حول شدة وتكرار الإسهال، وأعلى درجة حرارة سجلتها، وأي أطعمة أو مشروبات لا يمكنك تحملها. يساعد هذا الجدول الزمني طبيبك على فهم كيفية تطور مرضك.
اجمع معلومات مهمة حول أنشطتك وتعريضاتك الأخيرة:
حضّر قائمة بأدويتك الحالية، بما في ذلك الأدوية التي تُصرف بدون وصفة طبية والمكملات الغذائية، حيث يمكن أن تتفاعل بعضها مع العلاجات المحتملة. إذا كنت تعاني من أي حالات صحية مزمنة أو تتناول أدوية تؤثر على جهاز المناعة، فتأكد من ذكر ذلك، حيث يمكن أن يؤثر ذلك على خطة علاجك.
فكّر في إحضار عينة من البراز إذا قدم مكتب طبيبك تعليمات لجمعها. تفضل العديد من المكاتب تقديم مجموعة جمع خاصة بها لضمان المناولة المناسبة، لذا اتصل مسبقًا للاستفسار عن طريقتهم المفضلة.
تسمم الطعام بالسالمونيلا مرض غير سار ولكنه عادةً ما يكون قابلًا للإدارة ويؤثر على ملايين الأشخاص كل عام. في حين أن الأعراض يمكن أن تجعلك تشعر بالمرض الشديد لعدة أيام، إلا أن معظم الأفراد الأصحاء يتعافون تمامًا دون الحاجة إلى علاج طبي محدد.
الشيء الأكثر أهمية الذي يجب تذكره هو أن الوقاية من خلال ممارسات التعامل الآمن مع الطعام هي أفضل دفاع لك ضد العدوى. يمكن أن يمنع طهي الطعام بدرجات حرارة مناسبة، وتجنب التلوث المتبادل في مطبخك، وممارسة النظافة الجيدة للأيدي معظم حالات تسمم السالمونيلا.
إذا مرضت، ركّز على البقاء رطبًا والحصول على قسط كافٍ من الراحة بينما يقوم جهازك المناعي بعمله. اعرف متى تسعى للحصول على الرعاية الطبية، خاصةً إذا كنت تعاني من حمى عالية أو جفاف شديد أو إسهال دموي. يشعر معظم الناس بتحسن كبير في غضون أسبوع ويمكنهم العودة إلى أنشطتهم الطبيعية دون أي آثار دائمة.
يتعافى معظم الناس من التهابات السالمونيلا في غضون 4 إلى 7 أيام دون علاج محدد. ومع ذلك، قد تستمر في إخراج البكتيريا في برازك لعدة أسابيع بعد زوال الأعراض، مما يعني أنك قد لا تزال تنشر العدوى للآخرين خلال هذا الوقت. يعاني بعض الناس من إرهاق أو حساسية هضمية مستمرة لعدة أسابيع بعد اختفاء الأعراض الرئيسية.
نعم، يمكن أن تحمل البيض بكتيريا السالمونيلا، خاصةً على قشورها أو أحيانًا داخل البيضة نفسها إذا كانت الدجاجة مصابة. هذا هو السبب في أنه من المهم طهي البيض جيدًا حتى يصبح كل من الصفار والأبيض ثابتًا، وتجنب تناول عجينة الكوكيز النيئة أو المايونيز محلي الصنع أو الأطعمة الأخرى التي تحتوي على بيض نيئ. منتجات البيض المبسترة هي بديل أكثر أمانًا للوصفات التي تتطلب بيضًا نيئًا.
يمكن أن تنتشر السالمونيلا من شخص لآخر، على الرغم من أنها أقل شيوعًا من الحصول عليها من الطعام الملوث. تنتقل البكتيريا عن طريق انتقال البراز عن طريق الفم، والذي يحدث عادةً عندما لا يغسل شخص ما يديه بشكل صحيح بعد استخدام الحمام ثم يتعامل مع الطعام أو يلمس الأسطح التي سيتصل بها الآخرون. هذا هو السبب في أن النظافة الجيدة للأيدي مهمة جدًا، خاصة عند رعاية شخص مصاب.
نعم، يمكن للعديد من الحيوانات الأليفة حمل بكتيريا السالمونيلا، خاصة الزواحف مثل السلاحف والثعابين والسحالي، بالإضافة إلى الطيور والدجاج وحتى بعض الثدييات. تعيش البكتيريا بشكل طبيعي في أمعائها ويمكن أن تلوث بيئتها. اغسل يديك دائمًا جيدًا بعد التعامل مع الحيوانات الأليفة أو تنظيف أقفاصها، وابعدها عن مناطق تحضير الطعام. يجب على الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات والأفراد الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة تجنب الاتصال بالحيوانات عالية الخطورة تمامًا.
لا تتطلب معظم التهابات السالمونيلا مضادات حيوية، بل تتعافى بشكل أسرع بدونها. يمكن أن تطيل المضادات الحيوية تساقط البكتيريا وتزيد من خطر الإصابة بالتهابات مقاومة للمضادات الحيوية. سيصف طبيبك المضادات الحيوية فقط إذا كنت تعاني من عدوى شديدة، أو كنت معرضًا لخطر الإصابة بمضاعفات، أو إذا انتشرت البكتيريا إلى ما وراء أمعائك. يعتمد القرار على ظروفك الفردية وحالتك الصحية العامة.