عدوى شيغيلا

عدوى شيغيلا هي مرض يصيب الأمعاء. واسم آخر لها هو الشيغيلية. وهي ناتجة عن مجموعة من الجراثيم تسمى بكتيريا شيغيلا.

الأطفال دون سن الخامسة هم الأكثر عرضة للإصابة بعدوى شيغيلا. لكن المرض يمكن أن يحدث في أي عمر. تنتشر الجراثيم المسببة له بسهولة من خلال براز الشخص المصاب. ويمكن أن تنتقل الجراثيم إلى الأصابع، أو الأسطح، أو الطعام، أو الماء. تحدث العدوى بعد ابتلاع الجراثيم.

العلامة الرئيسية لعدوى شيغيلا هي الإسهال الذي قد يكون دمويًا أو طويل الأمد. ويمكن أن تشمل الأعراض الأخرى الحمى وآلام المعدة.

في أغلب الأحيان، تزول عدوى شيغيلا من تلقاء نفسها في غضون أسبوع. قد يشمل علاج المرض الخطير أدوية تسمى المضادات الحيوية التي تقضي على الجراثيم.

ساعد في الوقاية من عدوى شيغيلا بغسل اليدين بشكل متكرر، خاصة بعد تغيير الحفاض أو استخدام الحمام. وإذا كنت تسبح في البرك أو البحيرات أو حمامات السباحة، حاول ألا تبتلع الماء.

عادةً ما تبدأ أعراض عدوى شيغيلا بعد يوم أو يومين من الاتصال بالجراثيم التي تسببها. في بعض الأحيان، تستغرق هذه الحالة المرضية ما يصل إلى أسبوع لتبدأ.

قد تشمل الأعراض ما يلي:

• إسهال قد يحتوي على دم أو مخاط، وقد يستمر لأكثر من ثلاثة أيام.
• ألم في المعدة أو تقلصات.
• الشعور بالحاجة إلى التبرز حتى عندما يكون الأمعاء فارغة.
• حمى.
• اضطراب في المعدة أو قيء.

تميل الأعراض إلى الاستمرار لمدة تصل إلى سبعة أيام. في بعض الأحيان تستمر لفترة أطول. بعض الأشخاص لا يعانون من أي أعراض بعد إصابتهم بالشيغيلا. لكن قد تكون الجراثيم قادرة على الانتشار من خلال البراز لمدة تصل إلى بضعة أسابيع.

اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك أو اطلب رعاية عاجلة إذا كنت أنت أو طفلك تعاني من:

• إسهال دموي.
• إسهال يسبب فقدان الوزن والجفاف.
• إسهال مصحوب بحمى تبلغ 102 درجة فهرنهايت (39 درجة مئوية) أو أعلى.
• تقلصات أو آلام شديدة في المعدة.
• قيء متكرر يمنعك من الاحتفاظ بالسوائل.
• أعراض الجفاف مثل قلة التبول أو عدمه، وجفاف شديد في الفم والحلق، أو الشعور بالدوار عند الوقوف. إذا كان لديك ضعف في جهاز المناعة، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا كنت تعاني من أي أعراض عدوى الشيغيلا. من المرجح أن يجعلك المرض مريضًا لفترة أطول.

تتسبب عدوى شيغيلا في تناول بكتيريا شيغيلا. يمكن أن يحدث هذا عندما:

• تلمس فمك. هذا يشكل خطرًا لأن هناك العديد من الطرق التي يمكن أن تصل بها جراثيم شيغيلا إلى يديك. قد تغير حفاض طفل مصاب بعدوى شيغيلا. أو قد تلمس شيئًا به جراثيم، مثل لعبة أو طاولة تغيير الحفاضات. كما يمكن أن تنتشر الجراثيم من اليد إلى الفم أثناء الاتصال الجنسي مع شخص مصاب بالعدوى.
• تناول طعام ملوث. يمكن للشخص المصاب بعدوى شيغيلا الذي يتعامل مع الطعام أن ينشر الجراثيم إلى الأشخاص الذين يتناولون الطعام. كما يمكن أن يصبح الطعام ملوثًا إذا نما في حقل يحتوي على مياه الصرف الصحي.
• ابتلاع ماء ملوث. يمكن أن يلوث الماء بجراثيم شيغيلا من مياه الصرف الصحي. كما يمكن أن يلوث الماء إذا سبح فيه شخص مصاب بعدوى شيغيلا.

تشمل عوامل خطر الإصابة بالشيغيلا ما يلي:

• كونك طفلًا. يرجح أن يصاب الأطفال دون سن الخامسة بعدوى الشيغيلا. ولكن يمكن أن يصاب أي شخص بهذا المرض بغض النظر عن عمره.
• العيش في مساكن جماعية أو القيام بأنشطة جماعية. يمكن أن ينتشر التلامس الوثيق مع الآخرين الجراثيم من شخص لآخر. وتكثر حالات تفشي الشيغيلا في دور رعاية الأطفال، والمدارس، والمسابح العامة، وحدائق المياه، ودور رعاية المسنين.
• العيش أو السفر في المناطق التي تفتقر إلى خدمات المياه النظيفة وخدمات التخلص من الصرف الصحي. يرجح أن يصاب الأشخاص الذين يعيشون أو يسافرون في البلدان النامية بعدوى الشيغيلا.
• الاتصال الجنسي الذي يشمل فتحة الشرج. يمكن أن تنتشر جراثيم الشيغيلا من البراز أو الأصابع المتسخة لشريك إلى فم شريك آخر. وهذا يعرض الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال لخطر أكبر للإصابة بالشيغيلا.
• تجربة التشرد. قد ينطوي هذا على الإقامة في مناطق مكتظة أو الحصول على قدر أقل من المياه النظيفة والمراحيض. وهذا يمكن أن يزيد من خطر الإصابة عندما تنتشر جراثيم الشيغيلا عبر المجتمع.
• ضعف جهاز المناعة. هذا يزيد من خطر الإصابة بعدوى الشيغيلا الأكثر خطورة. وقد يضعف جهاز المناعة بسبب حالات صحية مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو بسبب علاجات مثل العلاج الكيميائي.

قد يستغرق الأمر أسابيع أو أشهر قبل أن تعود عادات الأمعاء لديك إلى طبيعتها. وفي أغلب الأحيان، تزول عدوى شيغيلا دون أن تؤدي إلى حالات صحية أخرى تسمى مضاعفات.

يمكن أن يسبب الإسهال المستمر الجفاف. وتشمل الأعراض الدوار، ونقص الدموع عند الأطفال، وهزال العينين، وحفاضات جافة. يمكن أن يؤدي الجفاف الشديد إلى الصدمة والموت.

بعض الأطفال المصابين بعدوى شيغيلا يعانون من نوبات. يمكن أن تسبب النوبات تغيرات في السلوك، وحركات ارتعاشية، وفقدان الوعي. إنها أكثر شيوعًا عند الأطفال الذين يعانون من ارتفاع في درجة الحرارة. لكنها يمكن أن تحدث أيضًا عند الأطفال الذين لا يعانون من ارتفاع في درجة الحرارة.

ليس من المعروف ما إذا كانت النوبات ناتجة عن الحمى أو عدوى شيغيلا نفسها. إذا بدا أن طفلك يعاني من نوبة، اتصل بأخصائي الرعاية الصحية الخاص بك على الفور.

تحدث هذه الحالة عندما ينزلق جزء من أدنى قسم في الأمعاء الغليظة خارج فتحة الشرج. قد يكون أكثر شيوعًا عند الأطفال المصابين بالشيغيلا الذين لا يحصلون على ما يكفي من التغذية.

هذا المضاعف النادر لشيغيلا يصيب الدم والأوعية الدموية. يمكن أن يؤدي إلى الفشل الكلوي.

يمنع هذا المضاعف النادر القولون من إخراج البراز والغازات. ويصبح القولون أكبر نتيجة لذلك. وتشمل الأعراض ألمًا في المعدة وانتفاخًا، وحمى، وضعفًا. بدون علاج، قد ينفجر القولون. هذا يسبب عدوى مهددة للحياة تسمى التهاب الصفاق تحتاج إلى جراحة طارئة.

يمكن أن تحدث هذه الحالة بعد أسابيع من الإصابة بعدوى شيغيلا. وتشمل الأعراض ألمًا وتورمًا في المفاصل، وعادة ما يكون في الكاحلين والركبتين والقدمين والوركين. يمكن أن تشمل الأعراض الأخرى صعوبة في التبول واحمرارًا وحكة وإفرازات في إحدى العينين أو كلتيهما.

يُعرف هذا أيضًا باسم بكتيريميا. يمكن أن تلحق عدوى شيغيلا الضرر بطبقة الأمعاء. ونادرًا ما تدخل جراثيم شيغيلا إلى الدم عبر البطانة التالفة وتسبب عدوى في مجرى الدم. هذه العدوى أكثر شيوعًا عند البالغين الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة وعند الأطفال.

اتبع الخطوات التالية للمساعدة في الوقاية من عدوى شيغيلا:

• اغسل يديكِ كثيرًا. استخدم الصابون والماء، وافرك لمدة 20 ثانية على الأقل. هذا أمر أساسي قبل تحضير الطعام أو تناوله، وقبل ممارسة الجنس. من المهم أيضًا غسل اليدين بعد استخدام الحمام أو تغيير الحفاض.
• تخلص من الحفاضات المتسخة في وعاء قمامة مغطى ومبطن.
• قم بتعقيم مناطق تغيير الحفاضات مباشرة بعد الاستخدام، خاصةً إذا تسرب الحفاض أو انسكب.
• حاول ألا تبتلع الماء من البرك أو البحيرات أو المسابح غير المعالجة.
• لا تمارس الجنس مع أي شخص مصاب بالإسهال أو تعافى مؤخرًا من الإسهال. انتظر أسبوعين على الأقل.

إذا كنت أنت أو طفلك تعاني من الإسهال أو عدوى شيغيلا معروفة، فاتخذ هذه الخطوات لمنع انتشار الجراثيم:

• استمر في غسل اليدين كثيرًا. وراقب الأطفال الصغار عند غسل أيديهم.
• لا تقم بإعداد الطعام للآخرين إن أمكن.
• ابقَ في المنزل بعيدًا عن الرعاية الصحية أو خدمات الطعام أو وظائف رعاية الأطفال أثناء المرض.
• أبقِ الأطفال المصابين بالإسهال في المنزل بعيدًا عن دور الحضانة أو مجموعات اللعب أو المدرسة.
• لا تسبح حتى تتعافى تمامًا.

يشمل تشخيص إصابة الشيجيلا فحصًا جسديًا واختبارات لمعرفة ما إذا كنت مصابًا بالمرض. يمكن أن تسبب العديد من الحالات الصحية الأخرى الإسهال أو الإسهال الدموي.

يقوم أنت أو مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بجمع عينة من برازك. ثم يفحص مختبر العينة بحثًا عن جراثيم الشيجيلا أو المواد الضارة التي تسمى السموم والتي تصنعها الجراثيم.

يعتمد علاج عدوى شيغيلا على مدى خطورة المرض. في أغلب الأحيان، يكون المرض خفيفًا ويتحسن في غضون سبعة أيام. قد تحتاج فقط إلى تعويض السوائل المفقودة بسبب الإسهال، خاصة إذا كانت صحتك العامة جيدة.

تحدث إلى أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك قبل تناول أي دواء للإسهال يُباع بدون وصفة طبية. يمكن أن تسبب العديد من الحالات الإسهال، وقد تزيد هذه الأدوية من سوء بعض الحالات.

إذا أكد اختبار معملي إصابتك بعدوى شيغيلا، فقد يساعد الدواء الذي يحتوي على سوبساليسيلات البزموت (بيبتو بيزمول، كاوبكتيت). هذا متوفر بدون وصفة طبية. قد يساعدك على التبرز بشكل أقل تكرارًا ويقصر مدة مرضك. لكن لا يُنصح به للأطفال، أو النساء الحوامل أو المرضعات، أو الأشخاص الذين لديهم حساسية من الأسبرين.

لا تتناول أدوية الإسهال مثل لوبيراميد (إيموديوم أيه-دي). أيضًا، لا تتناول الأدوية التي تحتوي على مزيج من الديفينوكسيلات والأتروبين (لوموتيل). هذه الأدوية غير موصى بها لعدوى شيغيلا. يمكن أن تقلل من قدرة الجسم على التخلص من جراثيم شيغيلا وتزيد من سوء حالتك.

في حالة الإصابة بعدوى شيغيلا خطيرة، قد يوصي أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك بأدوية تسمى المضادات الحيوية التي تساعد على التخلص من الجراثيم. قد تقصر المضادات الحيوية مدة المرض. لكن بعض بكتيريا شيغيلا تقاوم آثار هذه الأدوية. لذلك قد لا يوصي أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك بالمضادات الحيوية إلا إذا كانت عدوى شيغيلا لديك سيئة للغاية.

قد تكون هناك حاجة أيضًا إلى المضادات الحيوية لعلاج الرضع وكبار السن والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة. قد تُستخدم المضادات الحيوية أيضًا إذا كان هناك خطر كبير من انتشار المرض.

إذا تم وصف المضادات الحيوية لك، فتناولها بالضبط كما هو موصوف. أنهِ تناول جميع الحبوب حتى لو بدأت تشعر بتحسن.

بالنسبة للبالغين الذين يتمتعون بصحة جيدة بشكل عام، قد يكون شرب الماء كافيًا لمنع الجفاف الناجم عن الإسهال.

الأطفال والبالغون الذين يعانون من الجفاف الشديد يحتاجون إلى علاج في غرفة الطوارئ بالمستشفى. يتضمن العلاج الأملاح والسوائل التي تُعطى عن طريق الوريد بدلاً من الفم. وهذا ما يسمى الترطيب الوريدي. إنه يوفر للجسم الماء والمواد المغذية الأساسية بشكل أسرع بكثير من المحاليل الفموية.