صداع الجيوب الأنفية

يعتقد معظم الأشخاص الذين يظنون أن لديهم صداعًا جبهيًا أن لديهم في الواقع صداعًا نصفيًا أو صداعًا توتريًّا.

يمكن علاج الصداع النصفي والصداع المزمن أو المتكرر بأدوية بوصفة طبية تُؤخذ إما يوميًا لتقليل الصداع أو الوقاية منه، أو تُؤخذ عند ظهور الصداع لمنع تفاقمه.

لعلاج هذه الأنواع من الصداع، قد يوصي مقدم الرعاية الصحية بما يلي:

التربتانات. يستخدم العديد من الأشخاص الذين يعانون من نوبات الصداع النصفي التربتانات لتسكين الألم. تعمل التربتانات عن طريق منع مسارات الألم في الدماغ، لكنها تُعزز تضيق الأوعية الدموية، ويجب تجنبها إذا كان لديك تاريخ من أمراض القلب أو السكتة الدماغية.

تشمل الأدوية سوماتريبتان (إيميتريكس، توسيمرا، وغيرها)، وريزاتريبتان (ماكسالت)، وألموتريبتان، وناراتريبتان (أميرج)، وزولميتريبتان (زوميج)، وفروفاتريبتان (فروفا)، وإيليتريبتان (ريلباكس). تتوفر التربتانات على شكل أقراص، وبخاخات أنف، وحقن.

أثبتت تركيبة قرص واحد من سوماتريبتان وصوديوم نابروكسين (تريكسيميت) أنها أكثر فعالية في تخفيف أعراض الصداع النصفي من أي دواء على حدة.

إرغوت. تكون أدوية مزيج الإرغوتامين والكافيين (ميجرجوت) أقل فعالية من التربتانات. يبدو أن الإرغوت يكون أكثر فعالية لدى أولئك الذين يستمر ألمهم لأكثر من 72 ساعة.

قد يسبب الإرغوتامين تفاقم الغثيان والقيء المرتبطين بالصداع النصفي لديك والآثار الجانبية الأخرى، وقد يؤدي أيضًا إلى صداع الإفراط في استخدام الأدوية.

الديهيدروإرغوتامين (D.H.E. 45، ميجرانال) هو مشتق من الإرغوت يكون أكثر فعالية وله آثار جانبية أقل من الإرغوتامين. وهو متوفر على شكل بخاخ أنف وعلى شكل حقن. قد يسبب هذا الدواء آثارًا جانبية أقل من الإرغوتامين، وهو أقل عرضة للتسبب في صداع الإفراط في استخدام الأدوية.

يعزز الإرغوت، بما في ذلك الديهيدروإرغوتامين، تضيق الأوعية الدموية، ويجب تجنبه إذا كان لديك تاريخ من أمراض القلب أو السكتة الدماغية.

• مسكنات الألم المتوفرة بدون وصفة طبية. يمكن علاج الصداع النصفي وأنواع الصداع الأخرى بأدوية متوفرة بدون وصفة طبية، مثل أسيتامينوفين (تايلينول، وغيرها)، وصوديوم نابروكسين (أليف)، وإيبوبروفين (أدفيل، موترين آي بي، وغيرها).

• التربتانات. يستخدم العديد من الأشخاص الذين يعانون من نوبات الصداع النصفي التربتانات لتسكين الألم. تعمل التربتانات عن طريق منع مسارات الألم في الدماغ، لكنها تُعزز تضيق الأوعية الدموية، ويجب تجنبها إذا كان لديك تاريخ من أمراض القلب أو السكتة الدماغية.

  تشمل الأدوية سوماتريبتان (إيميتريكس، توسيمرا، وغيرها)، وريزاتريبتان (ماكسالت)، وألموتريبتان، وناراتريبتان (أميرج)، وزولميتريبتان (زوميج)، وفروفاتريبتان (فروفا)، وإيليتريبتان (ريلباكس). تتوفر التربتانات على شكل أقراص، وبخاخات أنف، وحقن.

  أثبتت تركيبة قرص واحد من سوماتريبتان وصوديوم نابروكسين (تريكسيميت) أنها أكثر فعالية في تخفيف أعراض الصداع النصفي من أي دواء على حدة.

• إرغوت. تكون أدوية مزيج الإرغوتامين والكافيين (ميجرجوت) أقل فعالية من التربتانات. يبدو أن الإرغوت يكون أكثر فعالية لدى أولئك الذين يستمر ألمهم لأكثر من 72 ساعة.

  قد يسبب الإرغوتامين تفاقم الغثيان والقيء المرتبطين بالصداع النصفي لديك والآثار الجانبية الأخرى، وقد يؤدي أيضًا إلى صداع الإفراط في استخدام الأدوية.

  الديهيدروإرغوتامين (D.H.E. 45، ميجرانال) هو مشتق من الإرغوت يكون أكثر فعالية وله آثار جانبية أقل من الإرغوتامين. وهو متوفر على شكل بخاخ أنف وعلى شكل حقن. قد يسبب هذا الدواء آثارًا جانبية أقل من الإرغوتامين، وهو أقل عرضة للتسبب في صداع الإفراط في استخدام الأدوية.

  يعزز الإرغوت، بما في ذلك الديهيدروإرغوتامين، تضيق الأوعية الدموية، ويجب تجنبه إذا كان لديك تاريخ من أمراض القلب أو السكتة الدماغية.

• لاسيميديتان (ريفو). هذا القرص الفموي الأحدث معتمد لعلاج الصداع النصفي مع أو بدون هالة. إنه يمنع مسارات الألم، على غرار دواء التربتان، لكنه لا يبدو أنه يُضيق الأوعية الدموية.

• أعداء مستقبلات سي جي آر بي. أوبروجيبانت (أوبريلفى) وريميجيبانت (نورتيك أودى تي) هما من مضادات مستقبلات الببتيد المرتبط بالجين الكالسيتونين (سي جي آر بي) الفموية المعتمدة لعلاج الصداع النصفي الحاد مع أو بدون هالة لدى البالغين.

• أجسام مضادة وحيدة النسيلة سي جي آر بي. إرينوماب-أوو (أيموفيج)، وفريمانيزوماب-في إف آر إم (أجوفي)، وجالكينيزوماب-جي إن إل إم (إيمجالتي)، وإبتينيزوماب-جي جي إم آر (فايب تي) هي أدوية أحدث اعتمدتها إدارة الغذاء والدواء لعلاج الصداع النصفي. تُعطى شهريًا أو ربع سنويًا عن طريق الحقن.

• أدوية مضادة للغثيان. نظرًا لأن الصداع النصفي غالبًا ما يصاحبه غثيان، مع أو بدون قيء، فإن دواء الغثيان مناسب وعادة ما يُجمع مع أدوية أخرى. تشمل الأدوية الموصوفة بشكل متكرر كلوربرومازين، وميتوكلوبراميد (ريجلان، جيموتي)، وبروكلوربيرازين (كومبرو، بروكومب).

• جلوكوكورتيكويدات. يمكن استخدام جليكوكورتيكويد مثل ديكساميثازون (هيمادي) مع أدوية أخرى لتحسين تخفيف الألم. نظرًا لخطر سمية الستيرويد، يجب عدم استخدام الجلوكوكورتيكويدات بشكل متكرر.