ما هو سرطان الجلد؟ الأعراض، الأسباب، والعلاج
Created at:1/16/2025
يحدث سرطان الجلد عندما تنمو خلايا الجلد بشكل غير طبيعي وخارج نطاق السيطرة. إنه في الواقع النوع الأكثر شيوعًا من السرطان، ولكن إليك الخبر المريح: معظم سرطانات الجلد قابلة للعلاج بدرجة عالية عند اكتشافها مبكرًا. فكر في بشرتك على أنها تمتلك نظام إصلاح مدمج يحتاج أحيانًا إلى القليل من المساعدة للعودة إلى مساره الصحيح.
ما هو سرطان الجلد؟
يحدث سرطان الجلد عندما يتسبب تلف الحمض النووي في تكاثر خلايا الجلد بسرعة وتكوين الأورام الخبيثة. تقوم بشرتك بشكل طبيعي بإزالة الخلايا القديمة وإنشاء خلايا جديدة، ولكن في بعض الأحيان تسير هذه العملية بشكل خاطئ.
هناك ثلاثة أنواع رئيسية، ولكل منها سلوك مختلف. ينمو سرطان الخلايا القاعدية ببطء ونادرًا ما ينتشر إلى أجزاء أخرى من جسمك. يمكن أن ينمو سرطان الخلايا الحرشفية بشكل أسرع ولكنه لا يزال قابلًا للإدارة للغاية عند علاجه بسرعة.
الورم الميلانيني هو النوع الأكثر خطورة لأنه يمكن أن ينتشر إلى أعضاء أخرى إذا لم يتم علاجه مبكرًا. ومع ذلك، عندما يتم اكتشاف الورم الميلانيني في مراحله المبكرة، يكون معدل البقاء على قيد الحياة ممتازًا بنسبة حوالي 99٪.
ما هي أنواع سرطان الجلد؟
لكل من الأنواع الثلاثة الرئيسية لسرطان الجلد خصائص وسلوكيات مميزة. إن فهم هذه الاختلافات يمكن أن يساعدك في معرفة ما يجب البحث عنه.
سرطان الخلايا القاعدية هو النوع الأكثر شيوعًا، حيث يشكل حوالي 80٪ من جميع سرطانات الجلد. يظهر عادةً على شكل نتوء صغير لامع أو بقعة مسطحة متقشرة قد تنزف بسهولة. ينمو هذا النوع ببطء شديد ولا ينتشر أبدًا تقريبًا إلى أجزاء أخرى من الجسم.
سرطان الخلايا الحرشفية يشكل حوالي 20٪ من سرطانات الجلد. غالبًا ما يبدو وكأنه بقعة خشنة متقشرة، أو قرحة مفتوحة لا تلتئم، أو نمو مرتفع مع انخفاض مركزي. على الرغم من أنه يمكن أن ينتشر إذا تُرك دون علاج، إلا أنه لا يزال قابلاً للعلاج بدرجة عالية عند اكتشافه مبكرًا.
الورم الميلانيني هو النوع الأقل شيوعًا ولكنه الأكثر خطورة. يمكن أن يتطور من شامة موجودة أو يظهر كبقعة داكنة جديدة على بشرتك. والخبر السار هو أن الورم الميلانيني قابل للعلاج تمامًا عند اكتشافه مبكرًا، وأن العلاجات الجديدة تساعد حتى في الحالات المتقدمة.
ما هي أعراض سرطان الجلد؟
يمكن أن تختلف أعراض سرطان الجلد حسب النوع، ولكن هناك علامات تحذير رئيسية يجب مراقبتها. أهم شيء يجب تذكره هو أن أي تغيير في بشرتك يستحق الاهتمام.
بالنسبة لسرطان الخلايا القاعدية والحرشفية، قد تلاحظ:
- نتوء صغير، لامع، لؤلؤي، أو شمعي
- منطقة مسطحة، ثابتة، تشبه الندبة، ذات لون فاتح أو مرتفعة قليلاً
- قرحة تنزف، وتتقشر، وتلتئم، ثم تعود وتفتح مرة أخرى
- بقعة خشنة، متقشرة، حمراء أو بنية
- نمو مرتفع ذو سطح خشن وانخفاض مركزي
بالنسبة للورم الميلانيني، يستخدم الأطباء قاعدة ABCDE للمساعدة في تحديد الشامات المثيرة للقلق:
- أ عدم التناسق: لا يتطابق نصفه مع النصف الآخر
- ب الحدود: الحواف غير منتظمة، أو ضبابية، أو مسننة
- ج اللون: ألوان متعددة أو توزيع غير متساوٍ للون
- د القطر: أكبر من ممحاة قلم رصاص (6 مم)
- هـ التطور: أي شامة تتغير في الحجم أو الشكل أو اللون
في بعض الأحيان، يمكن أن يظهر الورم الميلانيني كخط داكن جديد تحت ظفر الإصبع أو ظفر القدم، خاصة عند الأشخاص ذوي البشرة الداكنة. يجب فحص أي قرحة أو نتوء أو بقعة مستمرة لا تلتئم في غضون بضعة أسابيع من قبل مقدم رعاية صحية.
ما الذي يسبب سرطان الجلد؟
يتطور سرطان الجلد عندما يتلف الإشعاع فوق البنفسجي (UV) الحمض النووي في خلايا جلدك. يمكن أن يأتي هذا الضرر من مصادر مختلفة، لكن الشمس هي الجاني الرئيسي.
تشمل الأسباب الرئيسية:
- التعرض لأشعة الشمس لفترة طويلة، خاصة خلال ساعات الذروة (من الساعة 10 صباحًا إلى الساعة 4 مساءً)
- حروق الشمس، خاصة حروق الشمس الحارقة في الطفولة
- أسرّة التسمير ومصابيح الشمس
- البشرة الفاتحة التي تحترق بسهولة
- العيش على ارتفاعات عالية أو في مناخات مشمسة
- التعرض لبعض المواد الكيميائية مثل الزرنيخ
- علاجات العلاج الإشعاعي
- التهاب الجلد المزمن أو العدوى
يمكن أن تشمل بعض الأسباب النادرة الحالات الوراثية الموروثة مثل مرض الجلد الجاف، والذي يجعل الناس شديدي الحساسية لأشعة UV. يمكن أن تزيد بعض الأدوية التي تقمع جهاز المناعة لديك من خطر الإصابة أيضًا.
تجدر الإشارة إلى أن سرطان الجلد يمكن أن يتطور حتى في المناطق التي نادراً ما ترى ضوء الشمس. يحدث هذا لأن الإشعاع فوق البنفسجي يمكن أن يخترق الملابس والزجاج، ويتراكم بعض الضرر على مر السنين قبل أن يصبح مرئيًا.
متى يجب عليك مراجعة الطبيب لسرطان الجلد؟
يجب عليك مراجعة الطبيب في أي وقت تلاحظ فيه بقعة جديدة أو متغيرة على بشرتك. يجعل الاكتشاف المبكر العلاج أكثر فعالية وأقل توغلًا.
حدد موعدًا إذا لاحظت أي بقعة تنمو أو تنزف أو تحك أو تتغير لونها. حتى إذا كنت تعتقد أنها قد لا تكون شيئًا، فمن الأفضل دائمًا أن تطمئن نفسك.
راجع الطبيب على الفور إذا كان لديك شامة أو بقعة تصبح مؤلمة، أو تتطور إلى حدود غير منتظمة، أو تبدأ في النزيف أو الإفراز. أي قرحة لا تلتئم في غضون ثلاثة أسابيع تحتاج أيضًا إلى عناية طبية.
إذا كان لديك العديد من الشامات، أو تاريخ عائلي لسرطان الجلد، أو كنت مصابًا بسرطان الجلد من قبل، ففكر في إجراء فحوصات جلدية سنوية مع طبيب أمراض جلدية. يمكن لهذه الزيارات الروتينية اكتشاف المشاكل قبل أن تصبح خطيرة.
ما هي عوامل خطر الإصابة بسرطان الجلد؟
يمكن أن تزيد عدة عوامل من فرص إصابتك بسرطان الجلد، لكن وجود عوامل خطر لا يعني أنك ستصاب بالسرطان بالتأكيد. يساعدك فهم هذه العوامل على الاعتناء ببشرتك بشكل أفضل.
تشمل عوامل الخطر الأكثر شيوعًا:
- البشرة الفاتحة، والشعر الفاتح، والعينان ذات اللون الفاتح
- تاريخ من حروق الشمس أو التعرض المفرط لأشعة الشمس
- العديد من الشامات أو الشامات غير العادية
- تاريخ عائلي لسرطان الجلد
- تاريخ شخصي لسرطان الجلد
- ضعف جهاز المناعة
- سن أكبر من 50 عامًا
- الجنس الذكري (يصاب الرجال بسرطان الجلد بشكل أكثر شيوعًا قليلاً)
تشمل بعض عوامل الخطر النادرة التعرض للإشعاع، أو بعض المواد الكيميائية، أو إجراء عملية زرع أعضاء. الأشخاص الذين يعانون من حالات وراثية معينة مثل البهاق أو مرض الجلد الجاف لديهم مخاطر أعلى بكثير.
يوفر امتلاك بشرة داكنة بعض الحماية الطبيعية ضد الإشعاع فوق البنفسجي، ولكن سرطان الجلد يمكن أن يحدث مع ذلك. في الأشخاص ذوي البشرة الداكنة، غالبًا ما يظهر الورم الميلانيني في المناطق التي تحتوي على نسبة أقل من التصبغ، مثل راحتي اليدين، وأخمص القدمين، أو تحت الأظافر.
ما هي المضاعفات المحتملة لسرطان الجلد؟
تسبب معظم سرطانات الجلد عدد قليل من المضاعفات عند علاجها مبكرًا، ولكن من المفيد فهم ما يمكن أن يحدث إذا تُرك السرطان دون علاج. لا يُقصد بهذه المعرفة تخويفك، ولكن التأكيد على سبب أهمية العلاج السريع.
بالنسبة لسرطان الخلايا القاعدية، فإن المضاعفة الرئيسية هي تلف الأنسجة المحلية. إذا تُرك دون علاج لسنوات، يمكن أن ينمو بعمق في الجلد والعضلات وحتى العظام، مما يتسبب في تشوه في المنطقة المصابة.
يمكن أن ينتشر سرطان الخلايا الحرشفية إلى العقد الليمفاوية القريبة، ونادرًا ما ينتشر إلى أعضاء أخرى. يحدث هذا عادةً فقط إذا تم تجاهل السرطان لفترة طويلة أو يحدث في مناطق عالية الخطورة مثل الشفتين أو الأذنين أو الأعضاء التناسلية.
يمكن أن تكون مضاعفات الورم الميلانيني أكثر خطورة لأن هذا السرطان يمكن أن ينتشر إلى أجزاء أخرى من جسمك، بما في ذلك الأعضاء الحيوية مثل الكبد أو الرئتين أو الدماغ. ومع ذلك، فإن هذا التقدم يستغرق عادةً وقتًا، وهذا هو السبب في أن الاكتشاف المبكر فعال للغاية.
في حالات نادرة جدًا، يمكن أن يؤدي تلف الشمس الواسع النطاق إلى ظهور العديد من سرطانات الجلد مع مرور الوقت. يعاني بعض الأشخاص أيضًا من ندوب أو تغييرات في لون الجلد بعد العلاج، على الرغم من أن التقنيات الحديثة تقلل من هذه الآثار.
كيف يمكن الوقاية من سرطان الجلد؟
الخبر السار هو أن سرطان الجلد قابل للوقاية إلى حد كبير من خلال بعض العادات اليومية البسيطة. تركز معظم استراتيجيات الوقاية على حماية بشرتك من الإشعاع فوق البنفسجي.
يجب أن يتضمن روتينك اليومي لحماية الشمس ما يلي:
- وضع واقي شمس واسع الطيف بدرجة حماية من الشمس 30 أو أعلى كل يوم
- إعادة وضع واقي الشمس كل ساعتين وبعد السباحة أو التعرق
- البحث عن الظل خلال ساعات ذروة الشمس (من الساعة 10 صباحًا إلى الساعة 4 مساءً)
- ارتداء ملابس واقية، وقبعات واسعة الحواف، ونظارات شمسية تحجب الأشعة فوق البنفسجية
- تجنب أسرّة التسمير تمامًا
تساعد الفحوصات الذاتية الشهرية على التعرّف على بشرتك وملاحظة أي تغييرات مبكرًا. استخدم مرآة لفحص المناطق التي لا يمكنك رؤيتها بسهولة، أو اطلب من أحد أفراد عائلتك المساعدة.
فحوصات الجلد الاحترافية مهمة بشكل خاص إذا كانت لديك عوامل خطر. يمكن لطبيبك اكتشاف التغيرات الدقيقة التي قد لا تكون واضحة لك وتقديم نصائح وقائية شخصية.
كيف يتم تشخيص سرطان الجلد؟
يبدأ تشخيص سرطان الجلد عادةً بفحص بصري من قبل طبيبك أو طبيب الأمراض الجلدية. سينظرون إلى المنطقة المشتبه بها وقد يستخدمون جهاز تكبير خاص يسمى منظار الجلد.
إذا بدت البقعة مثيرة للقلق، سيقوم طبيبك بإجراء خزعة. وهذا يتضمن إزالة قطعة صغيرة من الأنسجة المشتبه بها، والتي يتم فحصها بعد ذلك تحت المجهر من قبل أخصائي يسمى أخصائي علم الأمراض.
هناك عدة أنواع من الخزعات، حسب حجم وموقع البقعة. تزيل الخزعة الحلاقة الطبقات العليا، بينما تأخذ الخزعة المثقبة عينة دائرية أعمق. تزيل الخزعة الاستئصالية المنطقة المشتبه بها بالكامل.
عادةً ما تعود نتائج الخزعة في غضون أسبوع أو أسبوعين. إذا تم العثور على السرطان، فقد تكون هناك حاجة إلى اختبارات إضافية لتحديد ما إذا كان قد انتشر، خاصة في حالات الورم الميلانيني.
ما هو علاج سرطان الجلد؟
يعتمد علاج سرطان الجلد على نوع السرطان وحجمه وموقعه ومرحلة تطوره. والخبر السار هو أن معظم سرطانات الجلد يمكن علاجها تمامًا بإجراءات بسيطة نسبيًا.
بالنسبة لسرطان الخلايا القاعدية والحرشفية، تشمل العلاجات الشائعة:
- الاستئصال الجراحي: قطع الورم مع حدود من الأنسجة السليمة
- جراحة موهس: إزالة السرطان طبقة تلو طبقة مع فحص الهوامش
- العلاج بالتبريد: تجميد خلايا السرطان باستخدام النيتروجين السائل
- التجفيف الكهربائي والكشط: كشط وحرق الورم
- الأدوية الموضعية للسرطانات السطحية المبكرة جدًا
غالبًا ما يتضمن علاج الورم الميلانيني إزالة جراحية مع هوامش أوسع. إذا انتشر الورم الميلانيني، فقد تشمل العلاجات العلاج المناعي، والعلاج الموجه، والعلاج الكيميائي، أو العلاج الإشعاعي.
يمكن إجراء العديد من علاجات سرطان الجلد في عيادة طبيبك مع تخدير موضعي. عادة ما يكون الشفاء سريعًا، حيث يعود معظم الناس إلى أنشطتهم الطبيعية في غضون أيام قليلة إلى أسابيع.
كيفية العناية بنفسك أثناء علاج سرطان الجلد؟
إن العناية بنفسك أثناء العلاج يساعد جسمك على الشفاء ويمكن أن يجعل العملية أكثر راحة. معظم علاجات سرطان الجلد هي إجراءات خارجية مع وقت تعطل ضئيل.
بعد الجراحة، حافظ على نظافة الجرح وجفافه وفقًا لتعليمات طبيبك. سيكون لديك على الأرجح تعليمات محددة حول تغيير الضمادات ومتى يمكنك الاستحمام أو الاغتسال.
حمي المنطقة المعالجة من أشعة الشمس أثناء الشفاء، حيث تكون البشرة الجديدة حساسة بشكل خاص. استخدم مرطبات لطيفة وخالية من العطور للحفاظ على راحة المنطقة أثناء شفائها.
راقب علامات العدوى مثل زيادة الاحمرار، والدفء، والانتفاخ، أو القيح. اتصل بطبيبك إذا لاحظت أي تغييرات مثيرة للقلق أو إذا زاد الألم بشكل كبير بعد الأيام القليلة الأولى.
تناول نظامًا غذائيًا صحيًا غنيًا بالفواكه والخضروات لدعم جهاز المناعة لديك والشفاء. حافظ على رطوبتك واحصل على قسط كافٍ من الراحة لمساعدة جسمك على التعافي بشكل فعال.
كيف يجب أن تستعد لموعدك مع الطبيب؟
إن التحضير لموعدك يساعد في ضمان الحصول على أقصى استفادة من زيارتك ويوفر لطبيبك معلومات مفيدة. يمكن أن يخفف القليل من التحضير أي قلق قد تشعر به.
قبل زيارتك، دوّن متى لاحظت البقعة لأول مرة وأي تغييرات لاحظتها. التقط صورًا إذا كانت البقعة في مكان يصعب رؤيته، حيث يمكن أن يساعد هذا طبيبك في تتبع التغييرات بمرور الوقت.
أعد قائمة بجميع الأدوية والمكملات والفيتامينات التي تتناولها. لاحظ أيضًا أي تاريخ عائلي لسرطان الجلد أو أنواع أخرى من السرطان، حيث تساعد هذه المعلومات في توجيه رعايتك.
جهز الأسئلة التي تريد طرحها، مثل الخيارات العلاجية المتاحة، وما الذي تتوقعه أثناء فترة التعافي، ومدى تكرار الزيارات المتابعة. لا تتردد في السؤال عن أي شيء يقلقك.
احضر دون مكياج أو طلاء أظافر أو مجوهرات قد تتداخل مع الفحص. ارتدِ ملابس مريحة تسمح بالوصول السهل إلى منطقة القلق.
ما هي النتيجة الرئيسية حول سرطان الجلد؟
سرطان الجلد شائع، ولكنه قابل للعلاج بدرجة عالية عند اكتشافه مبكرًا. أهم شيء يمكنك فعله هو الانتباه لبشرتك ومراجعة الطبيب على الفور إذا لاحظت أي تغييرات.
حماية الشمس اليومية هي أفضل دفاع لديك ضد الإصابة بسرطان الجلد في المقام الأول. يمكن أن تقلل العادات البسيطة مثل وضع واقي الشمس وارتداء ملابس واقية من خطر الإصابة بشكل كبير.
تذكر أن وجود بقعة مشبوهة لا يعني بالضرورة أنك مصاب بالسرطان. العديد من تغييرات الجلد حميدة، ولكن فقط أخصائي الرعاية الصحية يمكنه تحديد ذلك بأمان.
إذا تم تشخيص إصابتك بسرطان الجلد، فاعلم أن العلاجات فعالة للغاية، خاصة عندما يتم اكتشاف السرطان مبكرًا. يعيش معظم الناس حياة طبيعية صحية تمامًا بعد العلاج.
الأسئلة الشائعة حول سرطان الجلد
هل يمكن أن يظهر سرطان الجلد في المناطق التي لا تتعرض لأشعة الشمس؟
نعم، يمكن أن يتطور سرطان الجلد في المناطق التي نادراً ما تتعرض لأشعة الشمس، بما في ذلك ما بين أصابع القدمين، وعلى راحتي اليدين، وأخمص القدمين، وحتى تحت الأظافر. في حين أن التعرض لأشعة الشمس هو السبب الرئيسي، إلا أن عوامل أخرى مثل الجينات، وحالة جهاز المناعة، والتعرض السابق للإشعاع يمكن أن تساهم. هذا هو السبب في أن فحوصات الجلد الكاملة للجسم مهمة، وليس فقط فحص المناطق المعرضة للشمس.
ما مدى سرعة انتشار سرطان الجلد؟
تختلف السرعة اختلافًا كبيرًا حسب النوع. ينمو سرطان الخلايا القاعدية ببطء شديد على مدى أشهر أو سنوات ونادرًا ما ينتشر. ينمو سرطان الخلايا الحرشفية بشكل أسرع ولكنه لا يزال يستغرق عادةً أشهرًا حتى يتطور. يمكن أن ينتشر الورم الميلانيني بسرعة أكبر، وهذا هو السبب في أن التقييم السريع للشامات المتغيرة أمر بالغ الأهمية. ومع ذلك، تتطور معظم سرطانات الجلد تدريجيًا، مما يمنحك الوقت للبحث عن العلاج.
هل سرطان الجلد وراثي؟
في حين أن معظم سرطانات الجلد ناتجة عن تلف الشمس، إلا أن الجينات تلعب دورًا. إن وجود أحد الوالدين أو أحد الأشقاء المصابين بالورم الميلانيني يزيد من خطر الإصابة، وأن بعض الحالات الوراثية تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بسرطان الجلد. ومع ذلك، فإن التاريخ العائلي لا يضمن إصابتك بسرطان الجلد. بغض النظر عن مخاطرك الوراثية، تظل حماية الشمس والفحوصات الجلدية المنتظمة أفضل استراتيجيات الوقاية لديك.
ما هو الفرق بين الشامة السرطانية والشامة العادية؟
الشامات العادية متناظرة عادةً، ولها حدود ناعمة، ولون موحد، وأصغر من ممحاة قلم رصاص، وتبقى مستقرة بمرور الوقت. قد تكون الشامات المثيرة للقلق غير متناظرة، ولها حدود غير منتظمة، وألوان متعددة، وأكبر من 6 مم، أو تُظهر تغييرات في الحجم أو الشكل أو اللون. تساعد قاعدة ABCDE في تحديد الشامات التي قد تكون مشكلة، ولكن يجب تقييم أي شامة متغيرة من قبل طبيب.
هل يمكن للأشخاص ذوي البشرة الداكنة الإصابة بسرطان الجلد؟
نعم، يمكن للأشخاص ذوي البشرة الداكنة الإصابة بسرطان الجلد، على الرغم من أن خطر إصابتهم أقل بسبب الحماية الطبيعية من الميلانين. عندما يحدث سرطان الجلد لدى الأفراد ذوي البشرة الداكنة، غالبًا ما يُوجد في المناطق التي تحتوي على نسبة أقل من التصبغ مثل راحتي اليدين، وأخمص القدمين، وأسرّة الأظافر، والأغشية المخاطية. لسوء الحظ، غالبًا ما يتم تشخيص سرطان الجلد لدى الأشخاص ذوي البشرة الداكنة في مراحل متأخرة، مما يجعل التوعية والكشف المبكر أمرًا بالغ الأهمية.