سائل منوي

السائل المنوي (SPUR-muh-toe-seel) هو كيس غير طبيعي (كيس) يتطور في البربخ - وهو الأنبوب الصغير ملتوي الموجود على الخصية العليا الذي يجمع و ينقل الحيوانات المنوية. عادة ما يكون السائل المنوي غير سرطاني و بدون ألم، ويمتلئ بسائل حليبي أو صافٍ قد يحتوي على حيوانات منوية.

عادةً لا يسبب السائل المنوي علامات أو أعراضًا وقد يبقى حجمه ثابتًا. ومع ذلك ، إذا أصبح كبيرًا بما يكفي ، فقد تشعر بما يلي:

• ألم أو عدم راحة في الخصية المصابة
• ثقل في الخصية التي بها السائل المنوي
• امتلاء خلف الخصية وفوقها

بما أن السائل المنوي عادة لا يسبب أعراضًا، فقد تكتشفه فقط أثناء فحص ذاتي للخصيتين، أو قد يجده طبيبك أثناء فحص جسدي روتيني.

من الجيد أن يقوم طبيبك بتقييم أي كتلة في كيس الصفن لاستبعاد حالة خطيرة، مثل سرطان الخصية. اتصل بطبيبك أيضًا إذا كنت تعاني من ألم أو تورم في كيس الصفن. يمكن لعدد من الحالات أن تسبب ألم الخصية، وبعضها يتطلب علاجًا فوريًا.

سبب نواسير الحيوانات المنوية غير معروف. قد ينتج نواسير الحيوانات المنوية عن انسداد في أحد الأنابيب المتعددة داخل البربخ التي تنقل وتخزن الحيوانات المنوية من الخصية.

لا يوجد العديد من عوامل الخطر المعروفة لتطور السائل المنوي. يبدو أن الرجال الذين تناولت أمهاتهم دواء ثنائي إيثيل ستيلبيسترول (DES) أثناء الحمل لمنع الإجهاض وغيره من مضاعفات الحمل لديهم خطر أعلى للإصابة بالسائل المنوي. تم وقف استخدام هذا الدواء في عام 1971 بسبب مخاوف بشأن زيادة خطر الإصابة بسرطان المهبل النادر لدى النساء.

من غير المرجح أن يسبب السائل المنوي مضاعفات.

ومع ذلك، إذا كان السائل المنوي مؤلمًا أو نما بشكل كبير بحيث يسبب لك عدم الراحة، فقد تحتاج إلى إجراء جراحة لإزالته. قد تؤدي الجراحة إلى إتلاف البربخ أو القناة الناقلة للحيوانات المنوية، وهو أنبوب ينقل الحيوانات المنوية من البربخ إلى القضيب. يمكن أن يؤدي تلف أي منهما إلى تقليل الخصوبة. مضاعف آخر محتمل يمكن أن يحدث بعد الجراحة هو أن السائل المنوي قد يعود، على الرغم من أن هذا أمر غير شائع.

على الرغم من عدم وجود طريقة لمنع السائل المنوي، إلا أنه من المهم إجراء فحص ذاتي للخصيتين شهريًا على الأقل للكشف عن أي تغييرات، مثل الكتل، في كيس الصفن. يجب تقييم أي كتلة جديدة في كيس الصفن على الفور. يمكن لطبيبك أن يرشدك إلى كيفية إجراء فحص ذاتي للخصيتين، مما قد يحسن فرصك في العثور على كتلة.

لتشخيص ورم الحيوانات المنوية، ستحتاج إلى فحص جسدي. على الرغم من أن ورم الحيوانات المنوية لا يكون مؤلمًا بشكل عام، إلا أنك قد تشعر بانزعاج عند فحص طبيبك (باللمس) الكتلة.

قد تخضع أيضًا للاختبارات التشخيصية التالية:

• الاختبار الضوئي. قد يقوم طبيبك بتسليط ضوء على كيس الصفن. مع وجود ورم الحيوانات المنوية، سيشير الضوء إلى أن الكتلة مليئة بالسوائل وليست صلبة.
• الموجات فوق الصوتية. إذا لم يُشير الاختبار الضوئي بوضوح إلى وجود كيس، فيمكن أن تساعد الموجات فوق الصوتية في تحديد ما قد يكون عليه. قد يتم استخدام هذا الاختبار، الذي يستخدم موجات صوتية عالية التردد لإنشاء صور للهياكل، لاستبعاد ورم الخصية أو أي سبب آخر لتورم كيس الصفن.

على الرغم من أن دواليك المنوية ربما لن تختفي من تلقاء نفسها، إلا أن معظم الدواليك المنوية لا تحتاج إلى علاج. فهي عمومًا لا تسبب ألمًا أو مضاعفات. إذا كانت مؤلمة، فقد يوصي طبيبك بأدوية مسكنة للألم التي تُصرف بدون وصفة طبية، مثل أسيتامينوفين (تايلينول، وغيرها) أو إيبوبروفين (أدفيل، موترين آي بي، وغيرها).

يُجرى إجراء يُسمى استئصال الدواليك المنوية عمومًا على أساس العيادات الخارجية، باستخدام مخدر موضعي أو عام. يقوم الجرّاح بعمل شق في الصفن ويفصل الدواليك المنوية عن البربخ.

بعد الجراحة، قد تحتاج إلى ارتداء حامل رياضي مملوء بالشاش لوضع ضغط على موضع الشق وحمايته. وقد يخبرك طبيبك أيضًا بما يلي:

تشمل المضاعفات المحتملة من الإزالة الجراحية التي قد تؤثر على الخصوبة تلف البربخ أو الأنبوب الذي ينقل الحيوانات المنوية (القناة الدافقة). من الممكن أيضًا أن تعود الدواليك المنوية مرة أخرى، حتى بعد الجراحة.

تشمل العلاجات الأخرى الشفط والعلاج بالتصلب، على الرغم من ندرة استخدامها. أثناء الشفط، يتم إدخال إبرة خاصة في الدواليك المنوية ويتم إزالة السائل (شفط).

إذا عادت الدواليك المنوية، فقد يوصي طبيبك بشفط السائل مرة أخرى ثم حقن مادة كيميائية مهيجة في الكيس (العلاج بالتصلب). تسبب المادة المهيجة ندبة في كيس الدواليك المنوية، مما يشغل المساحة التي يشغلها السائل ويقلل من خطر عودة الدواليك المنوية.

يُعد تلف البربخ من المضاعفات المحتملة للعلاج بالتصلب. ومن الممكن أيضًا أن تعود الدواليك المنوية.

يمكن أن تسبب الجراحة تلفًا محتملًا في البربخ أو القناة الدافقة، وقد يُسبب العلاج بالتصلب تلفًا في البربخ، مما قد يؤثر على الخصوبة. نظرًا لهذا الشاغل، قد يتم تأجيل هذه الإجراءات حتى تنتهي من إنجاب الأطفال. إذا كانت الدواليك المنوية تسبب الكثير من الانزعاج لدرجة أنك لا تريد الانتظار، فتحدث مع طبيبك حول مخاطر وفوائد حفظ الحيوانات المنوية.

• ضع كمادات ثلج لمدة يومين أو ثلاثة أيام للحفاظ على التورم
• تناول مسكنات الألم عن طريق الفم لمدة يوم أو يومين
• عد لإجراء فحص متابعة بين أسبوع وثلاثة أسابيع بعد الجراحة