الأورام النخاعية هي نمو يتطور في الخلايا الداعمة (الخلايا الدبقية) داخل الحبل الشوكي.
الورم الشوكي هو نمو يتطور داخل القناة الشوكية أو داخل عظام العمود الفقري. والورم النخاعي، الذي يُطلق عليه أيضًا اسم الورم داخل الجافية، هو ورم شوكي يبدأ داخل الحبل الشوكي أو غشاء الحبل الشوكي (الجافية). ويُطلق على الورم الذي يصيب عظام العمود الفقري (الفقرات) اسم الورم الفقري.
يمكن تصنيف الأورام النخاعية إلى أحد الأنواع الثلاثة المختلفة حسب مكان حدوثها بالنسبة للأغشية الواقية للحبل الشوكي.
هذه هي الأنواع الرئيسية للأورام داخل الجافية:
يمكن أن تؤدي الأورام الشوكية أو النموات من أي نوع إلى الألم، والمشاكل العصبية، وأحيانًا الشلل. وقد يكون الورم الشوكي مهددًا للحياة ويسبب إعاقة دائمة.
قد يتضمن علاج الورم الشوكي الجراحة، والعلاج الإشعاعي، والعلاج الكيميائي، أو أدوية أخرى.
قد تسبب أورام الحبل الشوكي علامات وأعراضًا مختلفة، خاصة مع نمو الأورام. قد تؤثر الأورام على الحبل الشوكي أو الجذور العصبية أو الأوعية الدموية أو عظام العمود الفقري. قد تشمل العلامات والأعراض ما يلي:
• ألم في موقع الورم بسبب نمو الورم • ألم في الظهر، وغالبًا ما ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم • الشعور بانخفاض الحساسية للألم والحرارة والبرودة • فقدان وظيفة الأمعاء أو المثانة • صعوبة في المشي، مما قد يؤدي أحيانًا إلى السقوط • ألم في الظهر يزداد سوءًا في الليل • فقدان الإحساس أو ضعف العضلات، خاصة في الذراعين أو الساقين • ضعف العضلات، والذي قد يكون خفيفًا أو شديدًا، في أجزاء مختلفة من الجسم
يُعد ألم الظهر من الأعراض المبكرة الشائعة لأورام العمود الفقري. وقد ينتشر الألم أيضًا إلى ما بعد ظهرك إلى الوركين والساقين والقدمين أو الذراعين وقد يزداد سوءًا بمرور الوقت - حتى مع العلاج. تتطور أورام العمود الفقري بمعدلات مختلفة حسب نوع الورم. هناك العديد من أسباب ألم الظهر، ومعظم آلام الظهر لا تسببها الأورام. ولكن نظرًا لأهمية التشخيص والعلاج المبكر لأورام العمود الفقري، راجع طبيبك بشأن ألم ظهرك إذا:
• كان مستمرًا ومتزايدًا • لم يكن مرتبطًا بالنشاط • يزداد سوءًا في الليل • لديك تاريخ من الإصابة بالسرطان وتطور ألم جديد في الظهر • لديك أعراض أخرى للسرطان، مثل الغثيان أو القيء أو الدوار
اطلب العناية الطبية الفورية إذا واجهت:
• ضعف عضلي تدريجي أو خدر في ساقيك أو ذراعيك • تغييرات في وظيفة الأمعاء أو المثانة
هناك العديد من أسباب آلام الظهر، ومعظم آلام الظهر لا تسببها الأورام. ولكن نظرًا لأهمية التشخيص والعلاج المبكر لأورام العمود الفقري، راجع طبيبك بشأن آلام ظهرك إذا كانت:
اطلب العناية الطبية الفورية إذا واجهت:
اشترك مجانًا وتلقّ دليلًا متعمقًا للتأقلم مع السرطان، بالإضافة إلى معلومات مفيدة حول كيفية الحصول على رأي ثانٍ. يمكنك إلغاء الاشتراك في أي وقت. ستصلك قريبًا دليل التأقلم مع السرطان المتعمق في صندوق الوارد الخاص بك. ستصلك أيضًا
تشريح العمود الفقري للبالغ النموذجي
يوجد الحبل الشوكي داخل القناة الشوكية، وهي تجويف أجوف داخل الفقرات (القناة الشوكية). يمتد من قاعدة الجمجمة إلى أسفل الظهر.
ليس من الواضح سبب تطور معظم الأورام الشوكية. يشتبه الخبراء في أن الجينات المعيبة تلعب دورًا. لكن من غير المعروف عادةً ما إذا كانت هذه العيوب الجينية موروثة أم أنها تتطور بمرور الوقت ببساطة. قد تكون ناجمة عن شيء ما في البيئة، مثل التعرض لبعض المواد الكيميائية. ومع ذلك، في بعض الحالات، ترتبط أورام الحبل الشوكي بمتلازمات وراثية معروفة، مثل اعتلال الأعصاب الليفية من النوع 2 ومرض فون هيبل لينداو.
أورام الحبل الشوكي أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يعانون من:
قد تُغفل الأورام الشوكية أحيانًا لأنها ليست شائعة، وتشبه أعراضها أعراض حالات أكثر شيوعًا. ولهذا السبب، من المهم بشكل خاص أن يعرف طبيبك تاريخك الطبي الكامل وأن يجري فحوصًا بدنية وعصبية عامة.
إذا اشتبه طبيبك في وجود ورم شوكي، فيمكن لهذه الاختبارات أن تساعد في تأكيد التشخيص وتحديد موقع الورم بدقة:
قد يشعر بعض الأشخاص بالاختناق داخل جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي أو يجدون الصوت النابض العالي مزعجًا. لكنك عادةً ما تحصل على سدادات أذن للمساعدة في تقليل الضوضاء، كما أن بعض أجهزة المسح مزودة بأجهزة تلفزيون أو سماعات رأس. إذا كنت قلقًا جدًا، فاطلب مهدئًا خفيفًا للمساعدة في تهدئتك. وفي بعض الحالات، قد يكون من الضروري استخدام مخدر عام.
تصوير الرنين المغناطيسي للعمود الفقري (MRI). يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي مجالًا مغناطيسيًا قويًا وموجات راديوية لإنتاج صور دقيقة لعمودك الفقري، والحبل الشوكي، والأعصاب. ويُعد التصوير بالرنين المغناطيسي عادةً الاختبار المفضل لتشخيص أورام الحبل الشوكي والأنسجة المحيطة به. وقد يتم حقن عامل تباين يساعد في إبراز بعض الأنسجة والهياكل في وريد في يدك أو ساعدك أثناء الاختبار.
قد يشعر بعض الأشخاص بالاختناق داخل جهاز التصوير بالرنين المغناطيسي أو يجدون الصوت النابض العالي مزعجًا. لكنك عادةً ما تحصل على سدادات أذن للمساعدة في تقليل الضوضاء، كما أن بعض أجهزة المسح مزودة بأجهزة تلفزيون أو سماعات رأس. إذا كنت قلقًا جدًا، فاطلب مهدئًا خفيفًا للمساعدة في تهدئتك. وفي بعض الحالات، قد يكون من الضروري استخدام مخدر عام.
التصوير المقطعي المحوسب (CT). يستخدم هذا الاختبار شعاعًا ضيقًا من الإشعاع لإنتاج صور مفصلة لعمودك الفقري. وفي بعض الأحيان يتم دمجه مع صبغة تباين يتم حقنها لجعل التغيرات غير الطبيعية في القناة الشوكية أو الحبل الشوكي أسهل في الرؤية. ونادرًا ما يُستخدم فحص التصوير المقطعي المحوسب للمساعدة في تشخيص الأورام الشوكية.
الخزعة. إن الطريقة الوحيدة لتحديد نوع الورم الشوكي بدقة هي فحص عينة صغيرة من الأنسجة (خزعة) تحت المجهر. وستساعد نتائج الخزعة في تحديد خيارات العلاج.
إن الهدف الأمثل من علاج الأورام الشوكية هو القضاء على الورم تمامًا، لكن هذا الهدف قد يعقده خطر الإصابة بأضرار دائمة في الحبل الشوكي والأعصاب المحيطة به. ويجب على الأطباء أيضًا مراعاة عمرك وصحتك العامة. كما يجب مراعاة نوع الورم وما إذا كان ينشأ من هياكل العمود الفقري أو القناة الشوكية أو انتشر إلى عمودك الفقري من مكان آخر في جسمك لتحديد خطة العلاج. باستخدام تقنيات جراحية دقيقة، يتم إخراج الورم بلطف من الحبل الشوكي في العمود الفقري العنقي. تشمل خيارات علاج معظم الأورام الشوكية ما يلي: