كسور الضغط

كسور الضغط هي تشققات صغيرة في العظم. تحدث بسبب قوة متكررة، غالبًا بسبب الإفراط في الاستخدام - مثل القفز المتكرر لأعلى ولأسفل أو الركض لمسافات طويلة. يمكن أن تتطور كسور الضغط أيضًا من الاستخدام الطبيعي للعظم الذي يضعفه مرض مثل هشاشة العظام.

كسور الضغط شائعة جدًا في عظام الساق والساق السفلى التي تحمل الوزن. يعتبر رياضيو ألعاب القوى والجنود المجندون الذين يحملون حقائب ثقيلة لمسافات طويلة هم الأكثر عرضة للخطر، ولكن أي شخص يمكن أن يتعرض لكسر ضغط. إذا بدأت برنامج تمارين جديدًا، على سبيل المثال، فقد تصاب بكسور ضغط إذا قمت بالكثير في وقت قصير.

في البداية، قد لا تلاحظ الألم المصاحب لكسر الإجهاد إلا بالكاد، ولكنه يزداد سوءًا مع مرور الوقت. عادةً ما يبدأ الألم في مكان محدد ويقل أثناء الراحة. قد يكون لديك تورم حول المنطقة المؤلمة.

اتصل بطبيبك إذا أصبح ألمك شديدًا أو إذا شعرت بالألم حتى أثناء الراحة أو في الليل.

غالباً ما تنجم الكسور الإجهادية عن زيادة كمية أو شدة النشاط بسرعة كبيرة جداً.

يتكيف العظم تدريجياً مع الأحمال المتزايدة من خلال إعادة التشكيل، وهي عملية طبيعية تتسارع عندما يزداد الحمل على العظم. أثناء إعادة التشكيل، يتم تدمير أنسجة العظام (الاستئصال)، ثم إعادة بنائها.

تعمل العظام المعرضة لقوة غير معتادة بدون وقت كافٍ للتعافي على امتصاص الخلايا بشكل أسرع من قدرة الجسم على استبدالها، مما يجعلك أكثر عرضة للكسور الإجهادية.

العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالكسور الإجهادية تشمل ما يلي:

• رياضات معينة. الكسور الإجهادية أكثر شيوعًا عند الأشخاص الذين يمارسون الرياضات عالية التأثير، مثل ألعاب القوى وكرة السلة والتنس والرقص أو الجمباز.
• زيادة النشاط. غالبًا ما تحدث الكسور الإجهادية عند الأشخاص الذين ينتقلون فجأة من نمط حياة مستقر إلى نظام تدريب نشط أو الذين يزيدون بسرعة من شدة أو مدة أو تكرار جلسات التدريب.
• الجنس. النساء، وخاصةً أولئك اللاتي لديهن فترات حيض غير طبيعية أو غائبة، أكثر عرضة للإصابة بالكسور الإجهادية.
• مشاكل القدم. الأشخاص الذين يعانون من القدم المسطحة أو الأقواس العالية والصلبة أكثر عرضة للإصابة بالكسور الإجهادية. تساهم الأحذية البالية في المشكلة.
• ضعف العظام. يمكن أن تضعف الحالات مثل هشاشة العظام عظامك وتجعل من السهل حدوث كسور إجهادية.
• كسور إجهادية سابقة. إن الإصابة بكسور إجهادية واحدة أو أكثر يزيد من خطر الإصابة بمزيد منها.
• نقص العناصر الغذائية. يمكن أن تجعل اضطرابات الأكل ونقص فيتامين د والكالسيوم العظام أكثر عرضة للإصابة بالكسور الإجهادية.

بعض الكسور الإجهادية لا تلتئم بشكل صحيح، مما قد يسبب مشاكل مزمنة. إذا لم يتم علاج الأسباب الكامنة، فقد تكون أكثر عرضة لخطر الإصابة بكسور إجهادية إضافية.

يمكن أن تساعدك الخطوات البسيطة في الوقاية من الكسور الإجهادية.

• اجعل التغييرات تدريجياً. ابدأ أي برنامج تمرين جديد ببطء وتقدم تدريجياً. تجنب زيادة مقدار التمرين بنسبة تزيد عن 10% أسبوعياً.
• استخدم أحذية مناسبة. تأكد من أن أحذيتك مناسبة لك ومناسبة لنشاطك. إذا كنت تعاني من القدم المسطحة، اسأل طبيبك عن دعامات القوس لأحذيتك.
• التدريب المتقاطع. أضف أنشطة منخفضة التأثير إلى نظام التمرينات الرياضية الخاص بك لتجنب الإجهاد المتكرر لجزء معين من جسمك.
• تناول الطعام الصحي. للحفاظ على قوة عظامك، تأكد من أن نظامك الغذائي يحتوي على ما يكفي من الكالسيوم وفيتامين د والمواد المغذية الأخرى.

يمكن للأطباء أحيانًا تشخيص كسر الإجهاد من التاريخ الطبي والفحص البدني، ولكن غالبًا ما تكون هناك حاجة إلى اختبارات التصوير.

• الأشعة السينية. غالبًا لا يمكن رؤية كسور الإجهاد في الأشعة السينية العادية التي يتم التقاطها بعد وقت قصير من بدء الألم. قد يستغرق الأمر عدة أسابيع - وأحيانًا أكثر من شهر - حتى تظهر أدلة على كسور الإجهاد في الأشعة السينية.
• فحص العظام. قبل بضع ساعات من فحص العظام، ستتلقى جرعة صغيرة من مادة مشعة من خلال خط وريدي. يتم امتصاص المادة المشعة بشكل كبير في المناطق التي يتم فيها إصلاح العظام - وتظهر في صورة الفحص على شكل بقعة بيضاء ساطعة. ومع ذلك، تبدو العديد من أنواع مشاكل العظام متشابهة في فحوصات العظام، لذلك فإن الاختبار ليس محددًا لكسر الإجهاد.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي الموجات الراديوية ومجالًا مغناطيسيًا قويًا لإنشاء صور مفصلة لعظامك وأنسجتك الرخوة. يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي أفضل طريقة لتشخيص كسور الإجهاد. يمكنه تصور إصابات الإجهاد من الدرجة المنخفضة (استجابات الإجهاد) قبل أن تظهر الأشعة السينية أي تغييرات. هذا النوع من الاختبار أفضل أيضًا في التمييز بين كسور الإجهاد وإصابات الأنسجة الرخوة.

للتقليل من حمل الوزن على العظم حتى يتم الشفاء، قد تحتاج إلى ارتداء حذاء مشي أو جبيرة أو استخدام العكازات.

على الرغم من ندرته، إلا أن الجراحة ضرورية أحيانًا لضمان الشفاء التام لبعض أنواع الكسور الإجهادية، خاصةً تلك التي تحدث في المناطق التي تعاني من نقص في إمدادات الدم. وقد تكون الجراحة خيارًا للمساعدة في الشفاء لدى الرياضيين النخبة الذين يرغبون في العودة إلى رياضتهم بشكل أسرع أو العمال الذين تتضمن أعمالهم موقع الكسر الإجهادي.