كتل ثديية مشبوهة

ورم الثدي هو نمو أنسجة يتشكل في الثدي. معظم أورام الثدي ليست غير منتظمة أو سرطانية. لكن من المهم أن يقوم أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك بفحصها على الفور.

عادةً ما قد يبدو نسيج الثدي متكتلًا أو حبلًا. قد تعانين أيضًا من ألم في الثدي يذهب ويأتي مع دورتك الشهرية. إذا كنت تعانين من مشكلة صحية تؤثر على ثدييك، فقد تلاحظين تغييرات في الطريقة التي تشعرين بها عادةً في ثدييك. يمكن أن تشمل هذه التغييرات ما يلي: كتلة دائرية ناعمة وثابتة في الثدي. كتلة تشعر بأنها ثابتة وتتحرك بسهولة تحت الجلد. كتلة صلبة في الثدي ذات حواف غير منتظمة. منطقة من الجلد تغير لونها. تجعد الجلد مثل البرتقالة. تغييرات جديدة في حجم أو شكل الثدي. سائل يتسرب من الحلمة. احجز موعدًا لفحص كتلة الثدي، خاصةً إذا: كانت الكتلة جديدة وتشعر بأنها ثابتة أو مثبتة. لم تختف الكتلة بعد 4 إلى 6 أسابيع. أو تغير حجمها أو شعورك بها. لاحظت تغييرات في جلد الثدي مثل تغير لون الجلد، أو قشرة، أو تجعد، أو تجعد. يخرج سائل من الحلمة فجأة في أكثر من مناسبة. قد يكون السائل دمويًا. انقلبت الحلمة للداخل مؤخرًا. هناك كتلة جديدة في إبطك، أو يبدو أن كتلة في إبطك تكبر.

حددي موعدًا لفحص كتلة في الثدي، خاصةً إذا كانت:

• الكتلة جديدة وتبدو صلبة أو ثابتة.
• الكتلة لا تختفي بعد 4 إلى 6 أسابيع. أو تغيرت في الحجم أو في شكلها.
• لاحظتِ تغييرات في جلد الثدي مثل تغير لون الجلد، أو ظهور قشرة، أو تجعد، أو تجعّد.
• يخرج سائل من الحلمة فجأة في أكثر من مناسبة. قد يكون السائل دمويًا.
• انقلبت الحلمة للداخل مؤخرًا.
• هناك كتلة جديدة في الإبط، أو يبدو أن كتلة في الإبط تتضخم.

اشتركي مجانًا وتلقي آخر المستجدات حول علاج سرطان الثدي، ورعايته، وإدارته. العنوان ستبدأ قريبًا في تلقي أحدث المعلومات الصحية التي طلبتها في صندوق بريدك الإلكتروني.

قد تكون الكتل الثديية ناتجة عن:

• الخراجات الثديية. هذه الأكياس المملوءة بالسوائل داخل الثدي تكون مستديرة وناعمة وثابتة. يختلف حجم الخراج الثديي من بضعة مليمترات إلى حجم برتقالة كبيرة. وقد تكون الأنسجة المحيطة به مؤلمة. قد يظهر الخراج الثديي قبل الدورة الشهرية ويصغر أو يكبر أو يختفي بعدها. تميل الخراجات الثديية إلى الظهور بسرعة حول وقت الدورة الشهرية.
• التغيرات الليفية الكيسية في الثدي. مع هذه التغيرات، قد تشعرين بامتلاء عام في ثدييك. قد تكون بعض المناطق متكتلة أو تشبه الحبل. وقد تشعرين بألم في ثدييك. من الشائع وجود تغيرات ليفية كيسية في الثدي مرتبطة بالدورة الشهرية. تميل الأعراض إلى التحسن بعد انتهاء دورتك الشهرية.
• الأورام الليفية الغدية. هذه الأورام الثديية الصلبة ليست سرطانية. إنها ناعمة، وتتحرك بسهولة تحت الجلد عند لمسها. قد يصغر الورم الليفي الغدي مع مرور الوقت أو قد يكبر. تشمل العوامل التي قد تكون مرتبطة بنمو الورم الليفي الغدي الحمل، واستخدام العلاج الهرموني مثل حبوب منع الحمل، أو وجود دورة شهرية.
• الإصابة أو ما بعد الجراحة. قد تؤدي إصابة خطيرة في أنسجة الثدي أو مضاعفات بعد جراحة الثدي إلى تكوين كتلة في الثدي. ويُطلق على هذا اسم نخر الدهون.
• الالتهابات. قد تسبب مجموعة من السوائل المصابة تسمى الخراج في أنسجة الثدي كتلة في الثدي أيضًا. غالبًا ما ترتبط الكتلة بألم في الثدي واحمرار في تلك المنطقة وتورم في الجلد.
• الورم الحليمي داخل القناة. هذا نمو يشبه ثؤلول الجلد في قناة الحليب. يمكن أن يتسبب في تسرب سائل صافٍ أو دموي من الحلمة. وعادة ما لا يكون مؤلمًا. يمكن رؤية هذا النمو على الموجات فوق الصوتية للثدي في المنطقة أسفل الحلمة.
• الورم الشحمي. هذا النوع من الكتل قد يبدو ناعمًا. وهو ينطوي على أنسجة دهنية في الثدي. غالبًا ما يكون غير ضار.
• سرطان الثدي. قد تكون كتلة ثدي غير مؤلمة، صلبة، ذات حواف غير منتظمة، ومختلفة عن أنسجة الثدي المحيطة بها، سرطانًا في الثدي. قد يزداد سمك الجلد الذي يغطي الكتلة، أو يتغير لونه، أو يبدو أحمر. قد تكون هناك أيضًا تغيرات في الجلد مثل مناطق مجعدة أو مثقبة تشبه جلد البرتقال. قد يتغير حجم وشكل ثديك. قد تلاحظين تسرب سائل من الحلمة، أو قد تنقلب الحلمة للداخل. قد تتورم العقد الليمفاوية أسفل الإبط أو بالقرب من عظمة الترقوة.

تشمل عوامل الخطر الخاصة بالكتل الثديية الناتجة عن حالات ليست سرطانية ما يلي:

• العمر. بعض الحالات التي تسبب كتلًا في الثدي أكثر شيوعًا في الثلاثينيات والأربعينيات من العمر. وتشمل هذه التغيرات الليفية الكيسية والأورام الليفية.
• الدورة الشهرية. قبل أو أثناء دورتك الشهرية، قد تشعرين بكتلة في الثدي بسبب السوائل الزائدة في الثديين.
• الحمل. قد تشعرين بكتل في ثدييكِ أثناء الحمل. وذلك لأن الغدد التي تنتج الحليب تزداد عددًا وتكبر حجمًا.
• مرحلة ما قبل انقطاع الطمث. مع اقترابكِ من سن اليأس، قد تجعل التغيرات الهرمونية ثدييكِ أكثر تعرجًا وحساسية.

بعض عوامل خطر الإصابة بسرطان الثدي يمكن التحكم فيها وتغييرها. وتشمل هذه:

• الكحول. كلما زادت كمية الكحول التي تتناولينها، زاد خطر الإصابة بسرطان الثدي.
• زيادة الوزن أو السمنة. يزداد خطر الإصابة بسرطان الثدي إذا كنتِ تعانين من زيادة الوزن أو السمنة بعد انقطاع الطمث.
• قلة التمارين الرياضية. إذا لم تحصلِ على نشاط بدني، فقد يزيد ذلك من احتمالية إصابتكِ بسرطان الثدي.
• عدم الإنجاب. خطر الإصابة بسرطان الثدي أعلى قليلاً لدى الأشخاص الذين لم ينجبوا أطفالًا أو الذين لم ينجبوا أطفالًا حتى بعد سن الثلاثين.
• عدم الرضاعة الطبيعية. قد يكون خطر الإصابة بسرطان الثدي أعلى قليلاً لدى الأشخاص الذين لا يرضعون أطفالهم رضاعة طبيعية.
• وسائل منع الحمل الهرمونية. قد تزيد طرق تحديد النسل التي تستخدم الهرمونات لمنع الحمل من خطر الإصابة بسرطان الثدي بشكل طفيف. وتشمل هذه حبوب منع الحمل، والحقن، والأجهزة الرحمية.
• العلاج الهرموني. يمكن أن يزيد الاستخدام طويل الأمد للإستروجين مع البروجستيرون من خطر الإصابة بسرطان الثدي.

لا يمكن التحكم في عوامل خطر أخرى تتعلق بالكتل الثديية السرطانية. وتشمل هذه:

• كونكِ من الإناث. النساء أكثر عرضة للإصابة بسرطان الثدي من الرجال بكثير.
• التقدم في السن. يزداد خطر الإصابة بسرطان الثدي مع التقدم في السن. في أغلب الأحيان، تُكتشف اختبارات سرطان الثدي لدى الأشخاص الذين تبلغ أعمارهم 55 عامًا فأكثر.
• التغيرات الجينية. بعض أنواع سرطان الثدي ناتجة عن تغيرات جينية موروثة من الآباء إلى الأطفال، وتسمى أيضًا التغيرات الجينية الموروثة. إن التغيير في جين BRCA1 أو BRCA2 هو السبب الأكثر شيوعًا لسرطان الثدي الموروث.
• السجل العائلي لسرطان الثدي. من المرجح أن تصابِ بسرطان الثدي إذا كان أحد الأقارب المقربين، مثل أحد الوالدين أو أحد الأشقاء، مصابًا أيضًا بالمرض.
• الثدي الكثيف. هذا يعني أن ثدييكِ يحتويان على المزيد من الأنسجة الغدية والليفية، وأقل من الأنسجة الدهنية. الأشخاص الذين لديهم أنسجة ثدي كثيفة لديهم خطر أعلى للإصابة بسرطان الثدي من أولئك الذين لديهم كثافة ثدي متوسطة.
• دورات شهرية مبكرة أو انقطاع طمث متأخر. يرتبط بدء الدورة الشهرية في سن مبكرة، خاصة قبل سن 12 عامًا، بخطر أعلى قليلاً للإصابة بسرطان الثدي. كما يرتبط انقطاع الطمث بعد سن 55 عامًا بخطر أعلى قليلاً للإصابة بسرطان الثدي.
• بعض حالات الثدي الحميدة التي ليست سرطانية. بعض حالات الثدي الحميدة التي تسبب الكتل قد تزيد من احتمالية الإصابة بسرطان الثدي لاحقًا. وتشمل هذه الحالات تضخم القنوات غير النمطي وتضخم الفصوص غير النمطي، اللذين ينطويان على زيادة نمو الخلايا في خلايا الثدي المعينة. وهناك حالة أخرى تسمى سرطان الفصوص الموضعي (LCIS) تحدث عندما تنمو الخلايا في الغدد التي تنتج حليب الثدي. كما يمكن أن يزيد LCIS من خطر الإصابة بسرطان الثدي.

بعض الحالات التي تسبب كتلًا في الثدي قد تؤدي إلى مخاوف صحية أخرى، يطلق عليها أيضًا المضاعفات. تعتمد المضاعفات على نوع كتلة الثدي التي لديك. على سبيل المثال، بدون علاج، يمكن أن تسبب بعض التهابات الثدي تكون جيوب من القيح في الثدي.

بعض حالات الثدي الأخرى التي ليست سرطانية لا تزال يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بسرطان الثدي لاحقًا. وتشمل هذه الحالات التي يمكن أن تسبب كتلًا، مثل تضخم القنوات غير النمطي، وتضخم الفصوص غير النمطي، وسرطان الفصوص الموضعي. إذا كنت تعانين من حالة في الثدي تزيد من خطر الإصابة بالسرطان، فهذا لا يعني أنك ستصابين بسرطان الثدي بالتأكيد. اسألي أخصائي الرعاية الصحية عن معنى هذا الخطر بالنسبة لك وما إذا كان بإمكانك إجراء تغييرات في نمط الحياة لتقليل هذا الخطر.

بعض كتل الثدي لا تسبب مضاعفات. على سبيل المثال، الأكياس الصغيرة والأورام الليفية البسيطة تختفي أحيانًا من تلقاء نفسها بمرور الوقت.

لا توجد طريقة واضحة لمنع العديد من الكتل الثديية. غالبًا ما ترتبط الكتل الثديية التي ليست سرطانية بتغيرات طبيعية في الجسم، مثل التغيرات الهرمونية مع مرور الوقت. لكن بعض عوامل الخطر للكتل الثديية السرطانية تقع ضمن نطاق قدرتك على تغييرها. اتخذ الخطوات التالية لتقليل فرص الإصابة بسرطان الثدي:

• تناول كمية أقل من الكحول. إذا اخترت شرب الكحول، فافعلي ذلك باعتدال. بالنسبة للبالغين الأصحاء، هذا يعني ما يصل إلى مشروب واحد يوميًا للنساء وما يصل إلى مشروبين يوميًا للرجال.
• تناول نظامًا غذائيًا متوازنًا. املأ طبقك بالبروتينات الخالية من الدهون والحبوب الكاملة والفواكه والخضروات. قلل من تناول الأطعمة السكرية والمالحة والمعالجة.
• ممارسة الرياضة. توصي الجمعية الأمريكية للسرطان بأن يهدف البالغون إلى الحصول على 150 إلى 300 دقيقة من التمارين الرياضية متوسطة الشدة في الأسبوع. أو يمكنك محاولة القيام بـ 75 إلى 150 دقيقة من النشاط القوي في الأسبوع. إذا كنت غير نشط الآن، فاطلب من أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك مساعدتك في البدء.

يتضمن تشخيص كتلة الثدي إجراء فحص وربما اختبارات لمعرفة سبب الكتلة. أثناء الفحص البدني، يقوم أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك بفحص ثدييك وجدار الصدر والإبطين والعنق. يتم فحصك وأنت جالسة منتصبة ثم وأنت مستلقية على ظهرك.

من المحتمل أن تحتاج إلى اختبار تصويري واحد أو أكثر للتحقق من وجود تغييرات في الثديين. وتشمل هذه:

• الموجات فوق الصوتية المركزة أو الموجهة. يستخدم هذا الاختبار الموجات الصوتية لعمل صور داخل ثدييك. تأتي الموجات الصوتية من أداة تشبه العصا تسمى محول الطاقة يتم تحريكه على ثدييك. يخبر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك أخصائي الأشعة بالمنطقة محل الاهتمام في الثدي.
• التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). يتم إجراء هذا الفحص بشكل أقل تكرارًا من تصوير الثدي بالأشعة السينية والموجات فوق الصوتية. يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي مجالًا مغناطيسيًا وموجات لاسلكية للرؤية داخل ثدييك. أثناء التصوير بالرنين المغناطيسي، تستلقي في جهاز كبير على شكل أنبوب يفحص جسمك ويصنع صورًا. في بعض الأحيان، قد يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي حتى إذا بدا تصوير الثدي بالأشعة السينية بالموجات فوق الصوتية التشخيصي طبيعيًا. على سبيل المثال، قد يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي إذا كانت ثدييك كثيفة جدًا، وكان لدى أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك مخاوف بشأن الفحص السريري لثدييك.

إذا أظهرت هذه الاختبارات أن كتلتك ليست سرطانية، فقد تحتاج إلى مواعيد متابعة. وبهذه الطريقة، يمكن لأخصائي الرعاية الصحية الخاص بك التحقق من نمو الكتلة أو تغيرها أو اختفائها.

إذا لم تساعد اختبارات التصوير في تشخيص الكتلة، فقد يأخذ أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك عينة من الخلايا لإجراء اختبارات مخبرية. وهذا ما يسمى الخزعة. هناك أنواع مختلفة من الخزعات. يوصي أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك بالنوع المناسب لك. تشمل خزعات الثدي:

• شَفْط الإبرة الدقيقة. يتم إزالة كمية صغيرة من أنسجة الثدي أو السائل بإبرة رفيعة. يمكن استخدام هذا الإجراء للتحقق من وجود كيس معقد أو لتصريف السائل من كيس مؤلم.
• خزعة الإبرة الأساسية. قد يقوم أخصائي رعاية صحية يسمى أخصائي الأشعة بإجراء هذا الإجراء. يجد أخصائي الأشعة ويعالج المشاكل الصحية باستخدام اختبارات التصوير الطبي. مع خزعة الإبرة الأساسية، يتم استخدام الموجات فوق الصوتية لتوجيه إبرة إلى كتلة الثدي وأخذ عينة للتحقق. غالبًا ما يتم وضع مشبك صغير لا يمكنك رؤيته أو الشعور به أيضًا في المنطقة التي تم أخذ الخزعة منها. وهو بمثابة علامة تسمح لأخصائيي الرعاية الصحية بإيجاد المنطقة مرة أخرى أثناء الفحوصات المستقبلية.
• الخزعة الاستريوتاكتيكية. في هذا الإجراء، تستلقي على بطنك على طاولة مبطنة. يتم وضع أحد ثدييك في ثقب في الطاولة. توفر صور الأشعة السينية للثدي عرضًا ثلاثي الأبعاد للثدي للمساعدة في توجيه إبرة إلى الكتلة لجمع عينة من الأنسجة. قد تحتاج إلى هذا الإجراء إذا ظهرت منطقة مشبوهة في تصوير الثدي بالأشعة السينية، ولكن لا يمكن العثور على المنطقة باستخدام الموجات فوق الصوتية. غالبًا ما يتم وضع مشبك صغير في وقت الخزعة ويعمل كعلامة للمواعيد المستقبلية.
• الخزعة الجراحية. يزيل هذا الإجراء كتلة الثدي بالكامل. ويُطلق عليه أيضًا استئصال الورم أو الاستئصال الجراحي المحلي الواسع. تتلقى دواءً لمنعك من الشعور بالألم. قد تحصل أيضًا على دواء يجعلك تنامين أثناء الإجراء.

مهما كان نوع الخزعة الذي لديك، يرسل أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك عينات الأنسجة إلى مختبر لفحصها بواسطة أخصائي علم الأمراض. وهو طبيب يدرس الأمراض والتغيرات التي تسببها في أنسجة الجسم.