عدوى الأذن، الأذن الخارجية

أذن السباح هي عدوى في قناة الأذن الخارجية، التي تمتد من طبلة الأذن إلى خارج الرأس. غالبًا ما تحدث بسبب بقاء الماء في الأذن، مما يخلق بيئة رطبة تساعد على نمو البكتيريا.

وضع الأصابع، أعواد القطن أو أشياء أخرى في الأذنين يمكن أن يؤدي أيضًا إلى أذن السباح عن طريق إتلاف الطبقة الرقيقة من الجلد التي تبطن قناة الأذن.

تُعرف أذن السباح أيضًا باسم التهاب الأذن الخارجية. عادةً يمكن علاج أذن السباح باستخدام قطرات الأذن. العلاج الفوري يمكن أن يساعد في منع المضاعفات والالتهابات الأكثر خطورة.

عادة ما تكون أعراض التهاب الأذن السباحين خفيفة في البداية، ولكنها قد تسوء إذا لم يتم علاج العدوى أو انتشرت. غالبًا ما يصنف الأطباء التهاب الأذن السباحين وفقًا لمراحل التقدم الخفيفة والمتوسطة والمتقدمة.

اتصل بطبيبك إذا كنت تعاني من علامات أو أعراض خفيفة لالتهاب الأذن الخارجية.

اتصل بطبيبك على الفور أو تفضل بزيارة غرفة الطوارئ إذا كنت تعاني من:

• ألم شديد
• حمى

عدوى أذن السباح هي التهاب يُسببه عادةً البكتيريا. ومن النادر أن يُسبب الفطر أو الفيروس عدوى أذن السباح.

العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بأذن السباح تتضمن ما يلي:

• الرطوبة الزائدة في قناة الأذن الناتجة عن التعرق الشديد، أو الطقس الرطب لفترة طويلة، أو بقاء الماء في الأذن بعد السباحة
• التعرض لمستويات عالية من البكتيريا في المياه الملوثة
• تنظيف قناة الأذن باستخدام مسحات قطنية، أو دبابيس شعر، أو أظافر، مما قد يسبب خدوشًا أو سحجات
• أجهزة الأذن، مثل سماعات الأذن أو أجهزة السمع، والتي قد تسبب تمزقات صغيرة في الجلد

عادةً لا يكون التهاب الأذن الخارجية خطيرًا إذا تم علاجه على الفور، ولكن يمكن أن تحدث مضاعفات.

• فقدان السمع المؤقت. قد تعاني من ضعف في السمع يتحسن عادةً بعد زوال العدوى.
• العدوى طويلة الأمد (التهاب الأذن الخارجية المزمن). تعتبر عدوى الأذن الخارجية مزمنة عادةً إذا استمرت العلامات والأعراض لأكثر من ثلاثة أشهر. تكون العدوى المزمنة أكثر شيوعًا إذا كانت هناك حالات تجعل العلاج صعبًا، مثل سلالة نادرة من البكتيريا، أو رد فعل جلدي تحسسي، أو رد فعل تحسسي تجاه قطرات الأذن المضادة للبكتيريا، أو حالة جلدية مثل التهاب الجلد أو الصدفية، أو مزيج من عدوى بكتيرية وفطرية.
• عدوى الأنسجة العميقة (التهاب النسيج الخلوي). نادرًا ما يمكن أن ينتشر التهاب الأذن الخارجية إلى الطبقات العميقة والأنسجة الضامة للجلد.
• تلف العظام والغضاريف (التهاب العظم والنقي المبكر لقاعدة الجمجمة). هذه مضاعفة نادرة لالتهاب الأذن الخارجية تحدث عندما تنتشر العدوى إلى غضروف الأذن الخارجية وعظام الجزء السفلي من الجمجمة، مما يسبب ألمًا شديدًا بشكل متزايد. كبار السن، والأشخاص المصابون بمرض السكري أو الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة هم أكثر عرضة لخطر هذه المضاعفة.
• عدوى أكثر انتشارًا. إذا تطور التهاب الأذن الخارجية إلى التهاب العظم والنقي المتقدم لقاعدة الجمجمة، يمكن أن تنتشر العدوى وتؤثر على أجزاء أخرى من الجسم، مثل الدماغ أو الأعصاب القريبة. هذه المضاعفة النادرة يمكن أن تهدد الحياة.

اتبع هذه النصائح لتجنب التهاب الأذن الخارجي:

• حافظ على جفاف أذنيك. بعد السباحة أو الاستحمام، قم بإمالة رأسك جانبًا للمساعدة في تصريف الماء من قناة أذنك. جفف أذنك الخارجية فقط، وامسحها بلطف بمنشفة ناعمة. يمكنك تجفيف قناة أذنك الخارجية بأمان باستخدام مجفف الشعر إذا قمت بتشغيله على أدنى مستوى ووضعته على بعد قدم على الأقل (حوالي 0.3 متر) من الأذن.
• العلاج الوقائي المنزلي. إذا كنت تعلم أن لديك طبلة أذن غير مثقبة، فيمكنك استخدام قطرات أذن وقائية محلية الصنع بنسبة جزء واحد من الخل الأبيض إلى جزء واحد من الكحول. هذا المحلول يعزز التجفيف ويساعد على منع نمو البكتيريا والفطريات. قبل وبعد السباحة، صب ملعقة صغيرة (حوالي 5 ملليلترات) من المحلول في كل أذن واتركه يتصرف. قد تكون هناك حلول مماثلة متوفرة بدون وصفة طبية في الصيدلية.
• السباحة بحكمة. لا تسبح في البحيرات أو الأنهار في الأيام التي يتم فيها نشر تحذيرات من ارتفاع عدد البكتيريا.
• حماية أذنيك أثناء السباحة. ارتدِ سدادات أذن أو قبعة سباحة أثناء السباحة للحفاظ على جفاف أذنيك.
• حماية أذنيك من المواد المهيجة. ضع كرات قطنية في أذنيك أثناء استخدام منتجات مثل مثبتات الشعر وأصباغ الشعر.
• توخي الحذر بعد عدوى الأذن أو الجراحة. إذا كنت قد أصبت مؤخرًا بعدوى في الأذن أو خضعت لجراحة في الأذن، فتحدث إلى طبيبك قبل السباحة.
• تجنب وضع أجسام غريبة في أذنك. لا تحاول أبدًا خدش حكة أو إخراج شمع الأذن باستخدام أشياء مثل قطعة قطن، أو مشبك ورق، أو دبوس شعر. يمكن أن تؤدي هذه الأشياء إلى دفع المواد بشكل أعمق في قناة أذنك، أو تهيج الجلد الرقيق داخل أذنك، أو تمزق الجلد.

يمكن للأطباء عادةً تشخيص التهاب الأذن الخارجية خلال زيارة العيادة. إذا كانت إصابتك متقدمة أو مستمرة، فقد تحتاج إلى تقييم إضافي.

من المرجح أن يقوم طبيبك بتشخيص التهاب الأذن الخارجية بناءً على الأعراض التي تُبلغ عنها، والأسئلة التي يطرحها، والفحص السريري. من المحتمل ألا تحتاج إلى اختبار معملي في زيارتك الأولى. سيتضمن التقييم الأولي لطبيبك عادةً ما يلي:

اعتمادًا على التقييم الأولي، وحدة الأعراض أو مرحلة التهاب الأذن الخارجية لديك، قد يوصي طبيبك بإجراء تقييم إضافي، بما في ذلك إرسال عينة من السائل من أذنك لاختبار البكتيريا أو الفطريات.

بالإضافة إلى ذلك:

• فحص قناة أذنك باستخدام أداة مضاءة (منظار الأذن). قد تبدو قناة أذنك حمراء، ومتورمة، ومتقشرة. قد يكون هناك قشور جلدية أو حطام آخر في قناة الأذن.

• فحص طبلة أذنك (الغشاء الطبلي) للتأكد من أنها ليست ممزقة أو تالفة. إذا كان منظر طبلة أذنك مسدودًا، فسيقوم طبيبك بتنظيف قناة أذنك باستخدام جهاز شفط صغير أو أداة بها حلقة أو مجرفة صغيرة في النهاية.

• إذا كانت طبلة أذنك تالفة أو ممزقة، فمن المرجح أن يحيلك طبيبك إلى أخصائي في الأذن والأنف والحنجرة (ENT). سيقوم الأخصائي بفحص حالة أذنك الوسطى لتحديد ما إذا كان هذا هو الموقع الأساسي للعدوى. هذا الفحص مهم لأن بعض العلاجات المخصصة للعدوى في قناة الأذن الخارجية ليست مناسبة لعلاج الأذن الوسطى.

• إذا لم تستجب إصابتك للعلاج، فقد يأخذ طبيبك عينة من الإفرازات أو الحطام من أذنك في موعد لاحق ويرسلها إلى مختبر لتحديد الكائن الحي الدقيق الذي يسبب إصابتك.

يهدف العلاج إلى وقف العدوى والسماح لقناة أذنك بالشفاء.

إن تنظيف قناة أذنك الخارجية ضروري للمساعدة على تدفق قطرات الأذن إلى جميع المناطق المصابة. سيستخدم طبيبك جهاز شفط أو ملعقة أذن لتنظيف الإفرازات، وتكتلات شمع الأذن، والجلد المتقشر، والحطام الآخر.

في معظم حالات التهاب الأذن الخارجي الناتج عن السباحة، سيصف طبيبك قطرات أذن تحتوي على مزيج من المكونات التالية، اعتمادًا على نوع وخطورة العدوى لديك:

• محلول حمضي للمساعدة في استعادة البيئة المضادة للبكتيريا الطبيعية في أذنك
• ستيرويد لتقليل الالتهاب
• مضاد حيوي لمكافحة البكتيريا
• دواء مضاد للفطريات لمكافحة العدوى التي تسببها الفطريات

اسأل طبيبك عن أفضل طريقة لتناول قطرات الأذن. تتضمن بعض الأفكار التي قد تساعدك على استخدام قطرات الأذن ما يلي:

• قلل من إزعاج قطرات البرودة عن طريق وضع الزجاجة في يدك لبضع دقائق لجعل درجة حرارة القطرات أقرب إلى درجة حرارة الجسم.
• استلقِ على جانبك مع رفع أذنك المصابة لبضع دقائق للمساعدة على انتقال الدواء عبر طول قناة أذنك.
• إذا أمكن، اطلب من شخص ما مساعدتك في وضع القطرات في أذنك.
• لوضع قطرات في أذن طفل أو بالغ، اسحب الأذن لأعلى وللخلف.

إذا كانت قناة أذنك مسدودة تمامًا بسبب التورم أو الالتهاب أو الإفرازات الزائدة، فقد يقوم طبيبك بإدخال فتيلة مصنوعة من القطن أو الشاش لتعزيز التصريف ومساعدة الدواء على الوصول إلى قناة أذنك.

إذا كانت عدوتك أكثر تقدمًا أو لم تستجب للعلاج بقطرات الأذن، فقد يصف طبيبك مضادات حيوية عن طريق الفم.

قد يوصي طبيبك بتخفيف عدم الراحة الناتجة عن التهاب الأذن الخارجي الناتج عن السباحة باستخدام مسكنات الألم التي تُصرف بدون وصفة طبية، مثل إيبوبروفين (أدفيل، موترين آي بي، وغيرها)، أو نابروكسين الصوديوم (أليف) أو أسيتامينوفين (تايلينول، وغيرها).

إذا كان ألمك شديدًا أو كان التهاب الأذن الخارجي الناتج عن السباحة لديك أكثر تقدمًا، فقد يصف طبيبك دواءً أقوى لتسكين الألم.

خلال العلاج، قم بما يلي للمساعدة في الحفاظ على جفاف أذنيك وتجنب المزيد من التهيج:

• لا تسبح أو تمارس الغوص.
• لا ترتدي سدادات أذن أو جهاز سمع أو سماعات أذن قبل توقف الألم أو الإفرازات.
• تجنب وصول الماء إلى قناة أذنك عند الاستحمام أو الاغتسال. استخدم كرة قطنية مغلفة بالفازلين لحماية أذنك أثناء الاستحمام أو الاغتسال.