Health Library Logo

Health Library

استسقاء النخاع

نظرة عامة

عادةً ما يتدفق السائل النخاعي حول الجزء الخارجي من الدماغ والحبل الشوكي. في الأشخاص المصابين بالاستسقاء النخاعي، يتجمع السائل النخاعي داخل الحبل الشوكي ويشكل كيسًا مليئًا بالسوائل. يُطلق على الكيس أحيانًا اسم استسقاء.

الاستسقاء النخاعي (sih-ring-go-my-E-lee-uh) هو تطور كيس مليء بالسوائل داخل الحبل الشوكي. يمكن أن يكبر الكيس، الذي يُطلق عليه أحيانًا اسم استسقاء، بمرور الوقت. وعندما يحدث ذلك، يمكن أن يُلحق الضرر بالحبل الشوكي ويسبب الألم والضعف والتيبس.

للاستسقاء النخاعي عدة أسباب محتملة. ترتبط العديد من الحالات بتشوّه كياري. هذه حالة يدفع فيها نسيج الدماغ إلى القناة الشوكية.

تشمل الأسباب الأخرى للاستسقاء النخاعي أورام الحبل الشوكي، وإصابات الحبل الشوكي، والأضرار الناجمة عن التورم حول الحبل الشوكي.

إذا لم يسبب الاستسقاء النخاعي مشاكل، فقد يكون مراقبة الحالة كل ما هو ضروري. ولكن إذا كانت الأعراض مزعجة، فقد تكون هناك حاجة إلى جراحة.

الأعراض

عادةً ما تتطور أعراض السiringomyelia ببطء مع مرور الوقت. إذا كان سبب السiringomyelia هو دفع أنسجة المخ إلى القناة الشوكية، فإن ذلك يُسمى تشوه Chiari. تبدأ الأعراض بشكل عام بين سن 25 و 40 عامًا. في بعض الحالات، قد يُسبب السعال أو الإجهاد أعراض السiringomyelia، على الرغم من أن كليهما لا يُسببان السiringomyelia. قد يُصيب السiringomyelia الظهر أو الكتفين أو الذراعين أو الساقين. قد تشمل الأعراض ما يلي: ضعف العضلات وهزال العضلات. فقدان ردود الفعل. فقدان الحساسية للألم ودرجة الحرارة. الصداع. تيبس في الظهر والكتفين والذراعين والساقين. ألم في الرقبة والذراعين والظهر. الجنف. هذا هو عندما ينحني العمود الفقري إلى الجانب. إذا كنت تعاني من أي من الأعراض المرتبطة بالسiringomyelia، فاستشر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك. إذا كنت قد تعرضت لإصابة في الحبل الشوكي، فراقب أعراض السiringomyelia. قد يستغرق الأمر من أشهر إلى سنوات بعد الإصابة قبل أن يتطور السiringomyelia. تأكد من أن أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك يعرف أنك تعرضت لإصابة في الحبل الشوكي.

متى ترى الطبيب

إذا كنت تعاني من أي من الأعراض المرتبطة بالاستطالة الشوكية، فاستشر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك.

إذا كنت قد أصبت بإصابة في الحبل الشوكي، فراقب أعراض الاستطالة الشوكية. قد يستغرق الأمر شهورًا أو سنوات بعد الإصابة قبل ظهور الاستطالة الشوكية. تأكد من أن أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك يعرف أنك أصبت بإصابة في الحبل الشوكي.

الأسباب

ليس من الواضح كيف ولماذا يحدث توسع القناة المركزية للحبل الشوكي. عندما يحدث، يتجمع السائل الذي يحيط بالحبل الشوكي ويحميه ويخفف عنه داخل الحبل الشوكي نفسه. يسمى هذا السائل السائل النخاعي. إذا تجمع السائل النخاعي وشكل كيسًا مليئًا بالسوائل، يُسمى هذا الكيس بالخراجات.

يمكن أن تؤدي عدة حالات وأمراض إلى توسع القناة المركزية للحبل الشوكي، بما في ذلك:

  • تشوه كياري، وهي حالة يدفع فيها نسيج الدماغ إلى القناة الشوكية ويسد التدفق المنتظم للسائل النخاعي.
  • التهاب السحايا، وهو تورم في الأغشية المحيطة بالدماغ والحبل الشوكي.
  • ورم الحبل الشوكي، والذي يمكن أن يتداخل مع التدفق المنتظم للسائل النخاعي.
  • الحالات الموجودة عند الولادة، مثل الحبل الشوكي المربوط. الحبل الشوكي المربوط هو حالة تحدث عندما يحد النسيج المتصل بالحبل الشوكي من حركته.
  • إصابة الحبل الشوكي، والتي يمكن أن تسبب أعراضًا بعد أشهر أو سنوات.
المضاعفات

في بعض الأشخاص، قد يتطور الجَوفُ الشَّوكيِّ ويؤدي إلى مضاعفات خطيرة. أما الآخرون فلا يعانون من أي أعراض.

يمكن أن يسبب الجَوفُ الشَّوكيِّ مضاعفات إذا نما أو أضرّ بالأعصاب داخل الحبل الشوكي. وتشمل المضاعفات ما يلي:

  • انحناء العمود الفقري. يحدث هذا عندما ينحني العمود الفقري إلى الجانب.
  • ألم مزمن ناتج عن تلف في الحبل الشوكي.
  • صعوبات حركية قد تؤثر على المشي. وتشمل الأمثلة الضعف والتيبس في عضلات الساق.
  • شلل.
التشخيص

يستفسر أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك عن تاريخك الطبي ويجري فحصًا جسديًا كاملاً. في بعض الحالات، قد يتم اكتشاف الجوف النخاعي أثناء إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوري للعمود الفقري لأسباب أخرى.

إذا اشتبه أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك في إصابتك بالجوف النخاعي، فقد تحتاج إلى الخضوع لبعض الفحوصات. قد تشمل هذه الفحوصات ما يلي:

  • التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). يعد التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري والحبل الشوكي أداة موثوقة للغاية لتشخيص الجوف النخاعي.

    يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي الموجات الراديوية ومجالًا مغناطيسيًا قويًا لإنتاج صور مفصلة للعمود الفقري والحبل الشوكي. إذا تطور جوف نخاعي داخل الحبل الشوكي، فسيكون مرئيًا على صورة التصوير بالرنين المغناطيسي.

    قد يتم تكرار التصوير بالرنين المغناطيسي بمرور الوقت لمراقبة تطور الجوف النخاعي.

  • التصوير المقطعي المحوري (CT). يستخدم التصوير المقطعي المحوري سلسلة من الأشعة السينية لإنشاء عرض مفصل للعمود الفقري والحبل الشوكي. يمكنه الكشف عن الأورام أو حالات العمود الفقري الأخرى.

التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI). يعد التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري والحبل الشوكي أداة موثوقة للغاية لتشخيص الجوف النخاعي.

يستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي الموجات الراديوية ومجالًا مغناطيسيًا قويًا لإنتاج صور مفصلة للعمود الفقري والحبل الشوكي. إذا تطور جوف نخاعي داخل الحبل الشوكي، فسيكون مرئيًا على صورة التصوير بالرنين المغناطيسي.

قد يتم تكرار التصوير بالرنين المغناطيسي بمرور الوقت لمراقبة تطور الجوف النخاعي.

العلاج

يعتمد علاج توسع القناة الشوكية على مدى سوء الأعراض وحجم التوسع.

إذا لم يسبب توسع القناة الشوكية أعراضًا، فقد لا يحتاج إلى علاج. وقد يقوم أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك بفحصه من وقت لآخر باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي وفحوصات الأعصاب.

قد تكون الجراحة ضرورية إذا كان توسع القناة الشوكية يسبب أعراضًا تعيق حياتك، أو إذا تفاقمت الأعراض بسرعة.

  • تصريف التوسع. يقوم أخصائي الرعاية الصحية الخاص بك بإدخال نظام تصريف، يسمى دعامة. وهو يتكون من أنبوب مرن يحافظ على تدفق السائل من التوسع في الاتجاه المطلوب. يتم وضع أحد طرفي الأنبوب في التوسع، ويتم وضع الطرف الآخر في منطقة أخرى من الجسم مثل البطن.
  • إزالة الانسداد. في بعض الأحيان، يكون هناك شيء ما داخل الحبل الشوكي يتداخل مع تدفق السائل النخاعي. وتشمل الأمثلة الورم أو نتوء العظم. قد يؤدي إزالة الانسداد جراحيًا إلى إزالة الانسداد. وهذا يمكن أن يسمح بتصريف السائل من التوسع.

لا تُصلح الجراحة التوسع دائمًا. في بعض الأحيان، يبقى التوسع حتى بعد محاولات تصريف السائل منه.

يمكن أن يعود توسع القناة الشوكية بعد الجراحة. ستحتاج إلى فحوصات منتظمة مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك. قد تحتاج إلى إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي من وقت لآخر للتحقق من نتيجة الجراحة.

يمكن أن ينمو التوسع بمرور الوقت وقد يتطلب المزيد من العلاج. حتى بعد العلاج، قد تبقى بعض أعراض توسع القناة الشوكية. وذلك لأن التوسع يمكن أن يسبب تلفًا دائمًا في الحبل الشوكي والأعصاب.

العنوان: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

تنصل: August هي عبارة عن منصة معلومات صحية وإجاباتها لا تشكل استشارة طبية. استشر دائمًا أخصائيًا طبيًا مرخصًا بالقرب منك قبل إجراء أي تغييرات.

صنع في الهند ، للعالم