عدوى دودة الشريط

دودة الشريط هي طفيلي يمكن أن يعيش ويتغذى في أمعاء الإنسان. ويُسمى هذا عدوى دودة الشريط.

يُطلق على الشكل اليافع وغير النشط من دودة الشريط اسم اليرقة الكيسية. ويمكن أن تبقى على قيد الحياة في أجزاء أخرى من الجسم. ويُسمى هذا عدوى اليرقة الكيسية.

غالبًا ما تسبب دودة الشريط في الأمعاء أعراضًا خفيفة. وقد تشمل الأعراض المتوسطة إلى الشديدة ألمًا في المعدة والإسهال. يمكن أن تسبب اليرقات الكيسية مرضًا خطيرًا إذا كانت موجودة في دماغ الشخص أو كبده أو رئتيه أو قلبه أو عينيه.

يتم علاج التهابات دودة الشريط بالأدوية المضادة للطفيليات. وقد تشمل علاجات التهابات اليرقات الكيسية الأدوية المضادة للطفيليات والجراحة لإزالة الكيس. وقد تُستخدم أدوية أخرى لعلاج الأعراض.

تعتمد الأعراض في الغالب على مكان الإصابة في الجسم.

قد لا تسبب دودة الشريط في الأمعاء أي أعراض. تعتمد شدة الأعراض جزئيًا على عدد ديدان الشريط. تختلف الأعراض. وبعض الأعراض أكثر احتمالًا مع بعض أنواع دودة الشريط. قد تشمل الأعراض:

• اضطراب في المعدة، أو الشعور بالرغبة في التقيؤ.
• ألم في المعدة أو البطن.
• عدم الرغبة في تناول الطعام.
• براز رخو.
• إسهال.
• فقدان الوزن.
• غازات.
• آلام الجوع.
• الرغبة الشديدة في تناول الطعام المالح.

تعتمد أعراض عدوى الخراجات اليرقية على مكان إصابتها في الجسم.

• الخراجات اليرقية في الدماغ أو العمود الفقري. قد تسبب هذه:
  • صداع.
  • نوبات.
  • دوار.
  • ألم عصبي في العمود الفقري أو الأطراف.
  • ضعف العضلات.
  • ضعف التنسيق.
  • تغييرات في التفكير أو السلوك.
• صداع.
• نوبات.
• دوار.
• ألم عصبي في العمود الفقري أو الأطراف.
• ضعف العضلات.
• ضعف التنسيق.
• تغييرات في التفكير أو السلوك.
• الخراجات اليرقية في أعضاء أخرى. يمكن أن تؤثر هذه على مدى جودة عمل العضو. على سبيل المثال، يمكن أن تسبب الخراجات اليرقية مرضًا شديدًا في الكبد أو الرئتين أو القلب. تختلف الأعراض اختلافًا كبيرًا. في بعض الحالات، يمكن الشعور بكُتلة. قد يكون هناك أيضًا ألم وتورم في موقع عدوى الخراجات اليرقية.
• صداع.
• نوبات.
• دوار.
• ألم عصبي في العمود الفقري أو الأطراف.
• ضعف العضلات.
• ضعف التنسيق.
• تغييرات في التفكير أو السلوك.

إذا واجهت أيًا من أعراض الإصابة بدودة الشريط أو اليرقات الكيسية، فاحصل على رعاية طبية.

تحتاج معظم الديدان الشريطية إلى مضيفين مختلفين لإكمال دورة حياتها. المضيف الأول هو المكان الذي ينمو فيه الطفيل من بيضة إلى يرقة، ويُسمى المضيف الوسيط. أما المضيف الآخر فهو المكان الذي تصبح فيه اليرقات بالغة، ويُسمى المضيف النهائي. على سبيل المثال، تحتاج الديدان الشريطية البقرية إلى الأبقار والبشر لإتمام دورة حياتها الكاملة.

يمكن أن تبقى بيوض الدودة الشريطية البقرية على قيد الحياة في البيئة لشهور أو سنوات. إذا أكلت بقرة، وهي المضيف الوسيط، عشباً بهذه البيوض عليه، فإن البيوض تفقس في أمعائها. ينتقل الطفيل الصغير، الذي يُسمى اليرقة، إلى مجرى الدم وينتقل إلى العضلات. ويشكل غلافًا واقيًا، يُسمى الكيس.

عندما يأكل الناس، وهم المضيف النهائي، لحمًا غير مطبوخ جيدًا من تلك البقرة، يمكنهم الإصابة بعدوى الدودة الشريطية. تتطور اليرقة الكيسية إلى دودة شريطية بالغة. تتعلق الدودة الشريطية بجدار الأمعاء حيث تتغذى. وتنتج بيوضًا تمر في براز الشخص.

في هذه الحالة، تُسمى البقرة المضيف الوسيط، ويُسمى الشخص المضيف النهائي.

البشر هم المضيفون النهائيون لبعض أنواع الديدان الشريطية. قد يصابون بعدوى الدودة الشريطية بعد تناول الطعام النيء أو غير المطبوخ جيدًا:

• لحم البقر.
• لحم الخنزير.
• السمك.

قد يكون البشر مضيفين وسيطين لأنواع أخرى من الديدان الشريطية. يحدث هذا عادةً عندما يشربون الماء أو يأكلون طعامًا به بيوض الدودة الشريطية. يمكن أيضًا أن يتعرض البشر للبيض في براز الكلاب.

تفقس بيضة في أمعاء الشخص. تسافر اليرقة عبر مجرى الدم وتشكل كيسًا في مكان ما في الجسم.

تنضج اليرقة الكيسية. لكنها لن تصبح دودة شريطية. تختلف الأكياس حسب النوع. بعض الأكياس تحتوي على يرقة واحدة. البعض الآخر يحتوي على عدة يرقات. أو يمكنهم صنع المزيد. إذا انفجر كيس، فقد يؤدي ذلك إلى تكوين أكياس في أجزاء أخرى من الجسم.

تظهر الأعراض عادةً بعد سنوات من بدء العدوى. تحدث عندما يستجيب الجهاز المناعي إلى حطام تساقط الكيس، أو تحلله أو تصلبه. تظهر الأعراض أيضًا عندما يمنع كيس واحد أو أكثر عضوًا من العمل بشكل صحيح.

هناك استثناءان لدورة الحياة النموذجية للديدان الشريطية التي يمكن أن تصيب البشر.

• ديدان الخنزير الشريطية. يمكن أن يكون البشر مضيفًا نهائيًا أو مضيفًا وسيطًا لديدان الخنزير الشريطية. على سبيل المثال، يمكن للشخص أن يحمل ديدان خنزير شريطية بالغة من تناول لحم خنزير غير مطبوخ جيدًا. تمر البيوض في براز الشخص. قد يؤدي غسل اليدين السيئ إلى تعرض نفس الشخص أو شخص آخر للبيض. إذا حدث هذا، يمكن للشخص أن يصاب بعدوى اليرقة الكيسية.
• الدودة الشريطية القزمة. تدخل الدودة الشريطية القزمة البشر على شكل بيض من الطعام أو الماء. قد يحدث التعرض أيضًا بسبب غسل اليدين السيئ. تفقس البيضة في الأمعاء. تتغلغل اليرقة في جدار الأمعاء وتشكل كيسًا يرقياً. يصبح هذا دودة شريطية قزمة بالغة. تمر بعض بيوض الدودة الشريطية في البراز. تفقس بيوض أخرى في الأمعاء لتكوين دورة متكررة.

العوامل التي قد تزيد من خطر إصابتك بداء الشريطيات أو عدوى اليرقات الكيسية تتضمن ما يلي:

• تناول اللحوم النيئة أو غير المطهية جيدًا. العامل الرئيسي لخطر الإصابة بداء الشريطيات هو تناول اللحوم والأسماك النيئة أو غير المطهية جيدًا. كما أن الأسماك المجففة والمدخنة قد تحتوي على يرقات كيسية.
• سوء النظافة. إن سوء غسل اليدين يزيد من خطر الإصابة وانتشار العدوى. كما أن الفواكه والخضروات غير المغسولة قد تحمل بيض داء الشريطيات.
• قلة الصرف الصحي والمجاري. إن قلة الصرف الصحي والمجاري لفضلات الإنسان تزيد من خطر إصابة المواشي ببيض داء الشريطيات من البشر. وهذا يزيد من خطر تناول الناس للحوم المصابة.
• نقص المياه النظيفة. إن نقص المياه النظيفة للشرب والاستحمام وصنع الطعام يزيد من خطر التعرض لبيض داء الشريطيات.
• المناطق عالية الخطورة. إن العيش في المناطق التي تشهد معدلات عالية من العدوى أو السفر إليها يُعد عامل خطر.

نادراً ما تسبب إصابات دودة الشريط مضاعفات. وتشمل المشاكل التي قد تحدث ما يلي:

• فقر الدم. قد تؤدي الإصابة طويلة الأمد بدودة الشريط السمكية إلى عدم قدرة الجسم على إنتاج ما يكفي من خلايا الدم الحمراء السليمة، ويُطلق عليها أيضًا فقر الدم. وقد يحدث هذا لأن دودة الشريط تمنع الجسم من الحصول على ما يكفي من فيتامين ب 12.
• انسدادات. في بعض الحالات، قد يُسد جزء من دودة الشريط قناة تربط عضوًا آخر بالأمعاء.
• القلق. قد يشعر الأشخاص بالقلق أو التوتر بشأن الإصابة بدودة الشريط، أو رؤية أجزاء من ديدان الشريط في البراز، أو مرور ديدان شريط طويلة.

تختلف المضاعفات الناتجة عن الخراجات اليرقية حسب العضو المصاب. وتشمل المضاعفات الخطيرة ما يلي:

• التهاب، أو تورم، للسوائل والأغشية المحيطة بالدماغ والعمود الفقري، ويُطلق عليه أيضًا التهاب السحايا.
• تراكم السوائل في الدماغ، ويُطلق عليه أيضًا استسقاء الرأس.
• تلف الأعصاب أو الأوعية الدموية أو جذع الدماغ.
• الخراجات اليرقية في أعضاء أخرى. وقد يؤدي ذلك إلى:
  • نمو الخراجات الذي يُلحق الضرر بنسيج العضو.
  • مرض بكتيري في الخراجات.
  • مرض بكتيري مرتبط بالانسدادات التي تسببها الخراجات.
• نمو الخراجات الذي يُلحق الضرر بنسيج العضو.
• مرض بكتيري في الخراجات.
• مرض بكتيري مرتبط بالانسدادات التي تسببها الخراجات.
• التهاب، أو تورم، للسوائل والأغشية المحيطة بالدماغ والعمود الفقري، ويُطلق عليه أيضًا التهاب السحايا.
• تراكم السوائل في الدماغ، ويُطلق عليه أيضًا استسقاء الرأس.
• تلف الأعصاب أو الأوعية الدموية أو جذع الدماغ.
• نمو الخراجات الذي يُلحق الضرر بنسيج العضو.
• مرض بكتيري في الخراجات.
• مرض بكتيري مرتبط بالانسدادات التي تسببها الخراجات.

تساعد هذه الخطوات على الوقاية من الإصابة بالديدان الشريطية أو اليرقات الكيسية للديدان الشريطية.

• اغسل يديك. اغسل يديك بالماء والصابون لمدة لا تقل عن 20 ثانية. هذا مهم جدًا بعد استخدام المرحاض، وقبل الأكل، وقبل وبعد التعامل مع الطعام.
• اغسل الفواكه والخضروات. اشطف الفواكه والخضروات تحت الماء الجاري قبل تناولها أو تقشيرها أو تحضيرها.
• اغسل أدوات المطبخ جيدًا. اغسل ألواح التقطيع والسكاكين والأدوات الأخرى بالماء والصابون بعد ملامستها اللحوم النيئة أو الفواكه والخضروات غير المغسولة.
• لا تأكل اللحوم أو الأسماك النيئة أو غير المطبوخة جيدًا. استخدم مقياس حرارة اللحم للتأكد من نضج اللحم بما يكفي لقتل اليرقات الكيسية. اطبخ اللحوم والأسماك كاملةً على درجة حرارة لا تقل عن 145 درجة فهرنهايت (63 درجة مئوية) واتركها ترتاح لمدة ثلاث دقائق على الأقل. اطبخ اللحوم المفرومة على درجة حرارة لا تقل عن 160 درجة فهرنهايت (71 درجة مئوية).
• تجمد اللحوم. يمكن تجميد اللحوم والأسماك لقتل اليرقات الكيسية. قم بالتجميد عند درجة حرارة 4 درجات فهرنهايت تحت الصفر (-20 درجة مئوية) أو أقل لمدة 7 أيام.
• علاج الكلاب المصابة. عالج الكلاب المصابة بالديدان الشريطية على الفور.

يجري مقدم الرعاية الصحية فحصًا للكشف عن الإصابة بدودة الشريط في الأمعاء باستخدام اختبار عينة من البراز. قد يجد اختبار معملي أجزاء من ديدان الشريط أو بيضها. قد تقدم عينة في أكثر من يوم واحد.

• فحص التصوير. يستخدم مقدمو الرعاية الصحية اختبارات التصوير للكشف عن الخراجات اليرقية. وقد تشمل هذه الفحوصات: فحوصات مقطعية (CT)، وفحوصات بالرنين المغناطيسي (MRI)، أو الموجات فوق الصوتية. و أحيانًا ما يتم العثور على الخراجات اليرقية أثناء فحص تصويري لإصابة أخرى قبل أن تسبب الخراجات المرض.
• فحص الدم. قد يستخدم مقدمو الرعاية الصحية فحص الدم لتأكيد التشخيص. قد يجد الفحص المعملي أجسامًا مضادة في جهاز المناعة للخراجات اليرقية في عينة الدم.

يعالج مقدم الرعاية الصحية إصابة الدودة الشريطية في الأمعاء بأدوية مضادة للطفيليات. وتشمل هذه الأدوية ما يلي:

• برازي كوانتيل (بيلتريسايد).
• ألبيندازول.
• نيتازوكسانايد (ألينيا).

تقتل هذه الأدوية الدودة الشريطية ولكن ليس البيض. تحتاج إلى غسل يديك جيدًا بالماء والصابون بعد استخدام المرحاض. هذا يحميك ويحمي الآخرين من انتشار بيض الدودة الشريطية.

سيحدد مقدم الرعاية الصحية مواعيد المتابعة. يستخدمون اختبارات عينات البراز لمعرفة ما إذا كان العلاج قد نجح.

يعتمد علاج عدوى الخراجات اليرقية على موقع العدوى أو آثارها. غالبًا ما تتضمن العلاجات ما يلي:

• الأدوية المضادة للطفيليات. يستخدم الألبيندازول والبرازي كوانتيل لعلاج الخراجات اليرقية في الدماغ أو الجهاز العصبي المركزي.
• الكورتيكوستيرويدات. يمكن أن تقلل الكورتيكوستيرويدات من التورم وغيرها من أنشطة جهاز المناعة التي قد تلحق الضرر بالأعضاء أو العضلات أو الأنسجة الأخرى.
• الجراحة. عندما يكون ذلك ممكنًا، يقوم الجراح بإزالة الخراج اليرقي.
• بديل للجراحة. في بعض الأحيان، عندما لا تكون الجراحة ممكنة، يمكن استخدام علاج آخر. يستخدم أخصائي إبرة دقيقة لإزالة بعض السوائل من الخراج. يقوم بحقن علاج في الخراج لقتله. ثم يزيل كل السوائل الموجودة في الخراج.

قد تشمل العلاجات الأخرى للتحكم في المضاعفات والأعراض ما يلي:

• دواء مضاد للصرع. تساعد هذه الأدوية في منع أو إيقاف النوبات التي تسببها الخراجات اليرقية في الدماغ.
• قسطرة. يمكن استخدام أنبوب، يسمى قسطرة، لتصريف السوائل الزائدة في الدماغ.