كزاز

الكزاز مرض خطير يصيب الجهاز العصبي ويسببه بكتيريا منتجة للسموم. يسبب المرض تقلصات عضلية، خاصة في عضلات الفك والعنق. يُعرف الكزاز عادة باسم مرض قفل الفك.

يمكن أن تكون مضاعفات الكزاز الشديدة مهددة للحياة. لا يوجد علاج للكزاز. يركز العلاج على إدارة الأعراض والمضاعفات حتى تزول آثار سم الكزاز.

بسبب الاستخدام الواسع النطاق للقاحات، أصبحت حالات الكزاز نادرة في الولايات المتحدة وأجزاء أخرى من العالم المتقدم. لكن المرض لا يزال يشكل تهديدًا للأشخاص الذين لم يحصلوا على التطعيمات اللازمة. وهو أكثر شيوعًا في البلدان النامية.

متوسط \u0627\u0644\u0648\u0642\u062a \u0645\u0646 \u0627\u0644\u0627\u0635\u0627\u0628\u0629 \u0627\u0644\u0649 \u0630\u0647\u0648\u0631 \u0627\u0644\u0623\u0639\u0631\u0627\u0636 \u0627\u0644\u0623\u0639\u0631\u0627\u0636 \u0648\u0627\u0644\u0623\u0639\u0631\u0627\u0636 (\u0641\u062a\u0631\u0629 \u0627\u0644\u062d\u0648\u0646) \u0647\u0648 10 \u0623\u064a\u0627\u0645\u0627. \u0645\u0645\u0643\u0646 \u062a\u062a\u0631\u0627\u0648\u062d \u0641\u062a\u0631\u0629 \u0627\u0644\u062d\u0648\u0646 \u0645\u0646 3 \u0627\u0644\u0649 21 \u0623\u064a\u0627\u0645\u0627. \u0623\u0634\u0647\u0631 \u0646\u0648\u0639 \u0646\u0648\u0639 \u0645\u0646 \u0627\u0644\u062a\u062a\u0646\u0648\u0633 \u064a\u0633\u0645\u0649 \u062a\u062a\u0646\u0648\u0633 \u0645\u0639\u0645\u0645. \u062a\u0628\u062f\u0623 \u0627\u0644\u0623\u0639\u0631\u0627\u0636 \u0648\u0627\u0644\u0623\u0639\u0631\u0627\u0636 \u0628\u0634\u0643\u0644 \u062a\u062f\u0631\u064a\u062c\u064a\u0627 \u062b\u0645 \u062a\u062f\u0631\u064a\u062c\u064a\u0627 \u062a\u062a\u0633\u0648\u0631 \u0639\u0644\u0649 \u0623\u0633\u0628\u0648\u0639\u064a\u0646. \u0647\u0645 \u0639\u0627\u062f\u0629 \u062a\u0628\u062f\u0623 \u0645\u0646 \u0627\u0644\u0641\u0643 \u0648\u062a\u062a\u062f\u0631\u064a \u0627\u0644\u0623\u0633\u0641\u0644. \u062a\u0634\u0645\u0644 \u0627\u0644\u0623\u0639\u0631\u0627\u0636 \u0648\u0627\u0644\u0623\u0639\u0631\u0627\u0636 \u0645\u0646 \u0627\u0644\u062a\u062a\u0646\u0648\u0633 \u0627\u0644\u0645\u0639\u0645\u0645 \u062a\u0634\u0645\u0644: \u0645\u0634\u0627\u0645 \u0639\u0636\u0644\u064a\u0629 \u0648\u0645\u0639\u0636\u0644\u0629 \u0641\u064a \u0627\u0644\u0639\u0636\u0644\u0627\u062a \u0648\u0627\u0644\u0639\u0636\u0644\u0627\u062a \u0627\u0644\u0639\u0636\u0644\u064a\u0629 \u0648\u0627\u0644\u0645\u0631\u0646\u0629 \u0641\u064a \u0627\u0644\u0641\u0643 \u0627\u0644\u0639\u0636\u0644\u0627\u062a (\u062a\u0634\u0646\u064a\u062f \u0627\u0644\u0639\u0636\u0644\u0627\u062a) \u0641\u064a \u0641\u0643\u0643\u064a\u0643\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0645\u064a\u0643\u0627\u0

الكزاز مرضٌ مُهدِّد للحياة. إذا ظهرت عليكَ علامات أو أعراض الكزاز، فاطلب الرعاية الطبية الطارئة. إذا كانت لديكَ جرح بسيط ونظيف - وقد تلقيتَ حقنةً وقائيةً ضد الكزاز خلال السنوات العشر الماضية - يمكنكَ الاعتناء بجرحك في المنزل. اطلب الرعاية الطبية في الحالات التالية:

• لم تتلقَ حقنةً وقائيةً ضد الكزاز خلال السنوات العشر الماضية.
• لستَ متأكدًا من موعد آخر حقنةٍ وقائيةٍ ضد الكزاز.
• لديكَ جرحٌ نافذ، أو جسمٌ غريبٌ في جرحك، أو لدغة حيوان، أو جرحٌ عميق.
• جرحك ملوثٌ بالتراب، أو التربة، أو البراز، أو الصدأ، أو اللعاب - أو لديكَ أي شكّ فيما إذا كنتَ قد نظّفتَ الجرحَ بشكلٍ كافٍ بعد هذا التعرض. تتطلب الجروح الملوثة جرعةً معززةً من التطعيم إذا كانت قد مرت خمس سنواتٍ أو أكثر منذ آخر حقنةٍ وقائيةٍ ضد الكزاز.

تُسمى البكتيريا التي تسبب مرض الكزاز بكلوستريديوم تتاني. تستطيع هذه البكتيريا البقاء على قيد الحياة في حالة سبات في التربة وفضلات الحيوانات. إنها في الأساس في حالة سُبات حتى تجد مكانًا لتزدهر فيه.

عندما تدخل البكتيريا الكامنة في جرح - وهو شرط مناسب للنمو - "تستيقظ" الخلايا. أثناء نموها وانقسامها، تُطلق سمًا يُسمى التيتانوسباسمين. يُضعف هذا السم الأعصاب في الجسم التي تتحكم في العضلات.

إن أكبر عامل خطر للإصابة بتيتانوس هو عدم التطعيم أو عدم مواكبة جرعات التعزيز كل 10 سنوات. أما العوامل الأخرى التي تزيد من خطر الإصابة بتيتانوس فهي:

• الجروح أو الكدمات المعرضة للتربة أو الروث
• جسم غريب في الجرح، مثل مسمار أو شظية
• تاريخ من الحالات الطبية المثبطة للمناعة
• آفات جلدية مصابة لدى الأشخاص المصابين بداء السكري
• الحبل السري المصاب عندما لا تكون الأم محصنة بالكامل
• استخدام إبر مشتركة وغير صحية لتعاطي المخدرات

قد تشمل مضاعفات عدوى التيتانوس ما يلي:

• مشاكل في التنفس. يمكن أن تحدث مشاكل في التنفس تهدد الحياة بسبب تشنج الحبال الصوتية وتيبس العضلات في الرقبة والبطن، خاصةً أثناء التشنج العام.
• انسداد شريان رئوي (جلطة رئوية). يمكن أن تسد جلطة دموية انتقلت من مكان آخر في جسمك الشريان الرئيسي للرئة أو أحد فروعه.
• التهاب رئوي. قد يكون التهاب الرئة الناجم عن استنشاق شيء ما في الرئتين عن طريق الخطأ (التهاب رئوي بسبب الاستنشاق) أحد مضاعفات التشنجات العامة.
• كسور العظام. قد تسبب التشنجات العامة كسورًا في العمود الفقري أو العظام الأخرى.
• الوفاة. غالبًا ما يكون سبب الوفاة بسبب التيتانوس هو انسداد مجرى الهواء أثناء التشنجات أو تلف الأعصاب التي تنظم التنفس أو معدل ضربات القلب أو وظائف الأعضاء الأخرى.

يمكنك الوقاية من مرض الكزاز عن طريق التطعيم. يتم إعطاء لقاح الكزاز للأطفال كجزء من لقاح الخناق والكزاز واللقاح الخلوي الخفيف للسعال الديكي (DTaP). الخناق هو عدوى بكتيرية خطيرة تصيب الأنف والحلق. السعال الديكي الخلوي، ويُسمى أيضًا السعال الديكي، هو عدوى تنفسية شديدة العدوى. قد يتلقى الأطفال الذين لا يتحملون لقاح السعال الديكي لقاحًا بديلًا يسمى DT. يُعطى لقاح DTaP على شكل سلسلة من خمس حقن عادةً في الذراع أو الفخذ للأطفال في الأعمار التالية:

• شهرين
• أربعة أشهر
• ستة أشهر
• من 15 إلى 18 شهرًا
• من 4 إلى 6 سنوات يوصى بحقنة معززة للأطفال في سن 11 أو 12 عامًا. ويُسمى هذا المعزز بلقاح Tdap. إذا لم يحصل طفلك على حقنة معززة في هذا العمر، فتحدث إلى طبيبك حول الخيارات المناسبة. يوصى بحقنة معززة للبالغين مرة كل 10 سنوات. وقد يكون هذا أحد لقاحين، Tdap أو Td. إذا لم يتم تطعيمك ضد الكزاز عندما كنت طفلاً أو لست متأكدًا من حالة تطعيمك، فاستشر طبيبك بشأن الحصول على لقاح Tdap. يوصى بجرعة معززة خلال الثلث الثالث من الحمل، بغض النظر عن جدول تطعيم الأم.
• اطلب من طبيبك مراجعة حالة تطعيمك بانتظام.
• تحقق مما إذا كنت على اطلاع دائم بجدول تطعيمك إذا كنت تخطط للسفر الدولي.

يعتمد الأطباء في تشخيص مرض الكزاز على الفحص البدني، والتاريخ الطبي وتاريخ التطعيم، وعلامات وأعراض التشنجات العضلية، وتيبس العضلات، والألم. ومن المرجح ألا يُستخدم اختبار معملي إلا إذا اشتبه طبيبك في وجود حالة أخرى تسبب هذه العلامات والأعراض.