داء المثقبيات

داء المثقبيات (trik-ih-NO-sis)، ويسمى أحيانًا داء المثقبيات (trik-ih-nuh-LOW-sis)، هو نوع من أنواع العدوى الدودية المستديرة. تستخدم هذه الطفيليات الدودية المستديرة (المثقبية) جسم العائل للعيش والتكاثر. تصيب هذه الطفيليات حيوانات مثل الدببة والبوما وأبقار البحر والثعالب والخنازير البرية والخنازير الأليفة. تصاب بالعدوى عن طريق تناول الشكل غير الناضج من الدودة المستديرة (اليرقات) في اللحوم النيئة أو غير المطهية جيدًا.

عندما يتناول البشر لحومًا نيئة أو غير مطهية جيدًا تحتوي على يرقات المثقبية، تنمو اليرقات إلى ديدان بالغة في الأمعاء الدقيقة. يستغرق هذا عدة أسابيع. تنتج الديدان البالغة يرقات تنتقل عبر مجرى الدم إلى أجزاء مختلفة من الجسم. ثم تدفن نفسها في أنسجة العضلات. ينتشر داء المثقبيات على نطاق واسع في المناطق الريفية في جميع أنحاء العالم.

يمكن علاج داء المثقبيات بالأدوية، على الرغم من أنه ليس ضروريًا دائمًا. كما أنه من السهل الوقاية منه.

تختلف علامات وأعراض الإصابة بالداء الثلاثي ومدى شدتها. يعتمد هذا على عدد اليرقات التي يتم تناولها في اللحوم المصابة.

إذا كانت إصابتك بالداء الثلاثي خفيفة بدون أعراض، فقد لا تحتاج إلى رعاية طبية. أما إذا كنت تعاني من مشاكل في الجهاز الهضمي أو ألم عضلي وتورم بعد أسبوع تقريبًا من تناول لحم الخنزير أو لحوم الحيوانات البرية، فتحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.

يصاب الناس بالداء الثلاثي عندما يتناولون لحومًا نيئة أو غير مطهية جيدًا مصابة يرقات طفيلي الدودة المستديرة الثلاثية. لا يمكنك نقل الطفيلي إلى شخص آخر.

تصاب الحيوانات عندما تتغذى على حيوانات أخرى مصابة. يمكن أن تأتي اللحوم المصابة في أي مكان في العالم من حيوانات برية مثل الدببة والبوما والذئاب والخنازير البرية وأبقار البحر أو الفقمة. يمكن أن تصاب الخنازير والأحصنة المنزلية بالداء الثلاثي عندما تتغذى على القمامة التي تحتوي على بقايا لحوم مصابة.

في الولايات المتحدة، أصبحت الخنازير مصدرًا أقل شيوعًا للعدوى بسبب زيادة مراقبة علف لحم الخنزير ومنتجاته. تعتبر لحوم الحيوانات البرية مصدر معظم حالات الإصابة بالداء الثلاثي في الولايات المتحدة.

لا يمكنك الإصابة بالداء الثلاثي من لحم البقر، حيث لا تأكل الأبقار اللحوم. ولكن تم ربط بعض حالات الإصابة بالداء الثلاثي لدى الأشخاص بتناول لحم البقر الممزوج بلحم خنزير مصاب.

يمكنك أيضًا الإصابة بالداء الثلاثي عندما يتم طحن لحم البقر أو غيره من اللحوم في مطحنة استخدمت سابقًا لطحن اللحوم المصابة.

تشمل عوامل خطر الإصابة بداء المشوكات:

• إعداد الطعام بشكل غير صحيح. يصيب داء المشوكات البشر عندما يأكلون لحومًا نيئة أو غير مطهوة جيدًا مصابة، بما في ذلك لحم الخنزير ولحوم الحيوانات البرية. يمكن أن يشمل ذلك أيضًا لحومًا أخرى ملوثة بواسطة المطاحن أو معدات أخرى.
• المناطق الريفية. داء المشوكات أكثر شيوعًا في المناطق الريفية حول العالم. تم العثور على معدلات إصابة أعلى في مناطق تربية الخنازير.
• تناول لحوم برية أو غير تجارية. لقد خفضت تدابير الصحة العامة بشكل كبير عدد الإصابات بداء المشوكات من اللحوم التجارية. لكن الحيوانات المرباة في المزارع غير التجارية — خاصة تلك التي لديها إمكانية الوصول إلى جثث الحيوانات البرية — لديها معدلات إصابة أعلى. لا تزال الحيوانات البرية مصادر شائعة للعدوى.

باستثناء الحالات الشديدة، نادراً ما تحدث مضاعفات مرتبطة بالداء الثلاثي. في الحالات التي تحتوي على عدد كبير من يرقات الديدان الأسطوانية (التريشينيلا)، يمكن أن تنتقل اليرقات عبر الجسم إلى أنسجة العضلات في الأعضاء وحولها. هذا يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة، وحتى مميتة، مثل الألم والتورم (الالتهاب) في:

• طبقة عضلة جدار القلب (التهاب عضلة القلب)
• الدماغ (التهاب الدماغ)
• طبقة الأنسجة الواقية المحيطة بالدماغ والحبل الشوكي (التهاب السحايا)
• الرئتان (التهاب الرئة)

أفضل وسيلة دفاع ضد داء المثقبيات هي إعداد الطعام بشكل صحيح. اتبع هذه النصائح لتجنب الإصابة بداء المثقبيات:

• تجنب تناول اللحوم النيئة أو غير المطبوخة جيدًا. تأكد من طهي قطع اللحم جيدًا حتى تتحول إلى اللون البني. اطهِ لحم الخنزير ولحم الحيوانات البرية حتى تصل درجة حرارتها الداخلية إلى 160 فهرنهايت (71 درجة مئوية) في المنتصف. استخدم مقياس حرارة اللحم للتأكد من أن اللحم مطهو جيدًا. لا تقطع أو تأكل اللحم لمدة ثلاث دقائق على الأقل بعد إزالته من على النار.
• تجميد لحم الخنزير. سيؤدي تجميد لحم الخنزير الذي يقل سمكه عن 6 بوصات عند درجة حرارة 5 فهرنهايت (-15 درجة مئوية) لمدة ثلاثة أسابيع إلى قتل طفيليات الديدان الأسطوانية. لكن طفيليات الديدان الأسطوانية في لحوم الحيوانات البرية لن تموت بالتجميد، حتى لفترة طويلة.
• اعلم أن طرق المعالجة الأخرى لا تقتل الطفيليات. لا تقتل طرق معالجة أو حفظ اللحوم الأخرى، مثل التدخين والتخمير والتمليح، طفيليات الديدان الأسطوانية في اللحوم المصابة. أيضًا، لا يُنصح بطهي الطعام في الميكروويف كوسيلة لقتل طفيليات الديدان الأسطوانية. وذلك لأن استخدام الميكروويف لا يوفر طهيًا متساويًا لضمان قتل جميع الطفيليات.
• تنظيف أجهزة طحن اللحوم جيدًا. إذا كنت تقوم بطحن لحمك بنفسك، فتأكد من تنظيف الطاحونة جيدًا بعد كل استخدام.
• غسل اليدين. اغسل يديك جيدًا بالماء والصابون لمدة 20 ثانية بعد التعامل مع اللحوم النيئة. هذا يمكن أن يمنع انتشار العدوى إلى الأطعمة الأخرى.

يمكن لمقدم الرعاية الصحية تشخيص داء المثقبيات من خلال مناقشة الأعراض وإجراء فحص بدني. وقد يسأل مقدم الرعاية أيضًا عما إذا كنت قد تناولت لحومًا نيئة أو غير مطهية جيدًا.

لتشخيص إصابتك، قد يستخدم مقدم الرعاية الصحية هذه الاختبارات:

تنتقل يرقات المثقبية من الأمعاء الدقيقة عبر مجرى الدم لتدفن نفسها داخل أنسجة العضلات. ولهذا السبب، لا تُظهر اختبارات عينة البراز الطفيلي في أغلب الأحيان.

• اختبارات الدم. قد يأخذ مقدم الرعاية الصحية عينة دم ويفحصها بحثًا عن علامات تشير إلى داء المثقبيات. وتشمل هذه العلامات زيادة في عدد نوع من خلايا الدم البيضاء (الحُبيبات الحمضية) أو تكون أجسام مضادة ضد الطفيلي بعد عدة أسابيع.
• خزعة العضلات. عادةً ما يكون اختبار الدم كافيًا لإجراء التشخيص. ولكن قد يوصي مقدم الرعاية الصحية أيضًا بخزعة عضلية. حيث يتم إزالة قطعة صغيرة من العضلات وفحصها تحت المجهر للبحث عن يرقات الديدان الأسطوانية (المثقبية).