داء السكري من النوع الثاني عند الأطفال
نظرة عامة
يُعَدُّ داء السكري من النمط الثاني عند الأطفال مرضًا مزمنًا يُؤثِّرُ على طريقة معالجة جسم طفلك للسكر (الجلوكوز) كوقود. وبدون علاج، يُسبِّبُ هذا الاضطراب تراكم السكر في مجرى الدم، مما قد يؤدي إلى عواقب وخيمة على المدى الطويل.
يحدث داء السكري من النمط الثاني بشكل أكثر شيوعًا عند البالغين. في الواقع، كان يُسمى سابقًا داء السكري الذي يبدأ في مرحلة البلوغ. لكن ازدياد عدد الأطفال الذين يعانون من السمنة أدى إلى زيادة حالات الإصابة بداء السكري من النمط الثاني لدى الشباب.
هناك الكثير مما يمكنك فعله للمساعدة في إدارة أو الوقاية من داء السكري من النمط الثاني لدى طفلك. شجِّع طفلك على تناول الأطعمة الصحية، والحصول على الكثير من النشاط البدني، والحفاظ على وزن صحي. إذا لم تكن الأغذية الصحية والتمارين الرياضية كافية للتحكم في داء السكري من النمط الثاني، فقد تكون هناك حاجة إلى دواء عن طريق الفم أو علاج الأنسولين.
الأعراض
قد يتطور داء السكري من النوع الثاني عند الأطفال تدريجيًا لدرجة أنه لا توجد أعراض ملحوظة. في بعض الأحيان، يتم تشخيص الاضطراب أثناء فحص روتيني. قد يعاني بعض الأطفال من هذه العلامات والأعراض نتيجة ارتفاع نسبة السكر في مجرى الدم لديهم: زيادة العطش كثرة التبول زيادة الجوع إرهاق عدم وضوح الرؤية مناطق داكنة من الجلد، غالبًا حول الرقبة أو في الإبطين والفخذ فقدان الوزن غير المقصود، على الرغم من أن هذا أقل شيوعًا عند الأطفال المصابين بداء السكري من النوع الثاني منه عند الأطفال المصابين بداء السكري من النوع الأول كثرة الإصابة بالعدوى راجع مقدم الرعاية الصحية لطفلك إذا لاحظت أيًا من علامات أو أعراض داء السكري من النوع الثاني. يمكن أن يسبب المرض غير المُشخّص أضرارًا جسيمة. يُوصى بفحص السكري للأطفال الذين بدأوا سن البلوغ أو الذين يبلغون من العمر 10 سنوات على الأقل، والذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة، والذين لديهم عامل خطر واحد على الأقل للإصابة بداء السكري من النوع الثاني.
متى ترى الطبيب
راجع مقدم الرعاية الصحية لطفلك إذا لاحظت أيًا من علامات أو أعراض مرض السكري من النوع 2. يمكن أن يسبب المرض أضرارًا جسيمة إذا لم يتم تشخيصه.
يوصى بفحص السكري للأطفال الذين بدأوا سن البلوغ أو الذين يبلغون من العمر 10 سنوات على الأقل، والذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة، والذين لديهم عامل خطر واحد على الأقل للإصابة بمرض السكري من النوع 2.
الأسباب
لم يُعرف السبب الدقيق لمرض السكري من النوع الثاني. لكن يبدو أن التاريخ العائلي والوراثة يلعبان دورًا مهمًا. ما هو واضح هو أن الأطفال المصابين بداء السكري من النوع الثاني لا يستطيعون معالجة السكر (الجلوكوز) بشكل صحيح.
يأتي معظم السكر في الجسم من الطعام. عندما يتم هضم الطعام، يدخل السكر إلى مجرى الدم. يسمح الأنسولين بدخول السكر إلى الخلايا - ويخفض كمية السكر في الدم.
يتم إنتاج الأنسولين بواسطة غدة تقع خلف المعدة تسمى البنكرياس. يرسل البنكرياس الأنسولين إلى الدم عند تناول الطعام. عندما يبدأ مستوى السكر في الدم في الانخفاض، يبطئ البنكرياس إفراز الأنسولين في الدم.
عندما يصاب طفلك بداء السكري من النوع الثاني، لا تعمل هذه العملية بشكل جيد. ونتيجة لذلك، بدلاً من تغذية الخلايا، يتراكم السكر في مجرى دم طفلك. يمكن أن يحدث هذا بسبب:
- قد لا ينتج البنكرياس ما يكفي من الأنسولين
- تصبح الخلايا مقاومة للأنسولين ولا تسمح بدخول الكثير من السكر
عوامل الخطر
لا يفهم الباحثون تمامًا سبب إصابة بعض الأطفال بداء السكري من النوع 2 بينما لا يصاب آخرون، حتى لو كانوا يعانون من عوامل خطر متشابهة. ومع ذلك، من الواضح أن بعض العوامل تزيد من خطر الإصابة، بما في ذلك:
- الوزن. يُعد زيادة الوزن من عوامل الخطر القوية للإصابة بداء السكري من النوع 2 لدى الأطفال. وكلما زادت كمية الأنسجة الدهنية لدى الأطفال - خاصة داخل وخارج العضلات والجلد حول البطن - زادت مقاومة خلايا أجسامهم للأنسولين.
- قلة النشاط. كلما قل نشاط الأطفال، زاد خطر إصابتهم بداء السكري من النوع 2.
- النظام الغذائي. يرتبط تناول اللحوم الحمراء واللحوم المصنعة وشرب المشروبات المحلاة بالسكر بزيادة خطر الإصابة بداء السكري من النوع 2.
- التاريخ العائلي. يزداد خطر إصابة الأطفال بداء السكري من النوع 2 إذا كان لديهم أحد الوالدين أو أحد الأشقاء مصابًا بالمرض.
- العرق أو الأصل العرقي. على الرغم من عدم وضوح السبب، إلا أن بعض الأشخاص - بمن فيهم السود، والأشخاص من أصل إسباني، والأمريكيون من أصل هندي، والأمريكيون من أصل آسيوي - أكثر عرضة للإصابة بداء السكري من النوع 2.
- العمر والجنس. يصاب العديد من الأطفال بداء السكري من النوع 2 في أوائل سن المراهقة، لكنه قد يحدث في أي عمر. ومن المرجح أن تصاب الفتيات المراهقات بداء السكري من النوع 2 أكثر من الأولاد المراهقين.
- داء السكري الحملي لدى الأم. يزداد خطر إصابة الأطفال الذين ولدوا لأمهات مصابات بداء السكري الحملي أثناء الحمل بداء السكري من النوع 2.
- انخفاض وزن الولادة أو الولادة قبل الأوان. يرتبط انخفاض وزن الولادة بزيادة خطر الإصابة بداء السكري من النوع 2. ويواجه الأطفال الذين يولدون قبل الأوان - قبل 39 إلى 42 أسبوعًا من الحمل - خطرًا أكبر للإصابة بداء السكري من النوع 2.
غالبًا ما يرتبط داء السكري من النوع 2 لدى الأطفال بمتلازمة الأيض ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات.
عندما تحدث حالات معينة مع السمنة، ترتبط بمقاومة الأنسولين ويمكن أن تزيد من خطر الإصابة بالسكري - وأمراض القلب والسكتة الدماغية. وغالبًا ما يُطلق على مجموعة من الحالات التالية اسم متلازمة الأيض:
- انخفاض مستويات البروتينات الدهنية عالية الكثافة (HDL)، وهي الكوليسترول "الجيد"
- ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية
- ارتفاع مستويات السكر في الدم
- محيط خصر كبير
تصيب متلازمة المبيض المتعدد الكيسات (PCOS) الإناث الشابات بعد البلوغ. وتحدث متلازمة المبيض المتعدد الكيسات بسبب اختلال توازن الهرمونات، مما يؤدي إلى ظهور علامات مثل زيادة الوزن، وعدم انتظام الدورة الشهرية، وزيادة شعر الوجه والجسم. وغالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بمتلازمة المبيض المتعدد الكيسات من مشاكل في عملية التمثيل الغذائي يمكن أن تؤدي إلى مقاومة الأنسولين وداء السكري من النوع 2.
المضاعفات
يُمكن أن يُصيب داء السكري من النوع الثاني تقريبًا كل عضو في جسم طفلك، بما في ذلك الأوعية الدموية، والأعصاب، والعينين، والكلى. تتطور المضاعفات طويلة الأمد لداء السكري من النوع الثاني تدريجيًا على مدار سنوات عديدة. وفي النهاية، قد تكون مضاعفات داء السكري شديدة أو حتى تهدد الحياة.
ترتبط مضاعفات داء السكري من النوع الثاني بارتفاع نسبة السكر في الدم، وتشمل ما يلي:
- ارتفاع نسبة الكوليسترول
- أمراض القلب والأوعية الدموية
- السكتة الدماغية
- تلف الأعصاب
- أمراض الكلى
- أمراض العيون، بما في ذلك العمى
إن الحفاظ على مستوى سكر دم طفلك قريبًا من النطاق القياسي معظم الوقت يُمكن أن يُقلل بشكل كبير من خطر هذه المضاعفات. يُمكنك مساعدة طفلك على الوقاية من مضاعفات داء السكري من خلال:
- العمل مع طفلك للحفاظ على مستوى جيد للتحكم في نسبة السكر في الدم قدر الإمكان
- تعليم طفلك أهمية تناول الطعام الصحي والمشاركة في النشاط البدني المنتظم
- جدولة زيارات منتظمة مع فريق علاج داء السكري لطفلك
الوقاية
يمكن أن تساعد خيارات نمط الحياة الصحية في الوقاية من داء السكري من النوع 2 عند الأطفال. شجع طفلك على:
- تناول الأطعمة الصحية. قدم لطفلك أطعمة منخفضة الدسم والسعرات الحرارية. ركز على الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة. سعى إلى التنوع لتجنب الملل.
- الحصول على المزيد من النشاط البدني. شجع طفلك على أن يصبح نشطًا. سجل طفلك في فريق رياضي أو دروس رقص. والأفضل من ذلك، اجعل الأمر مناسبة عائلية. إن خيارات نمط الحياة التي يمكن أن تساعد في الوقاية من داء السكري من النوع 2 عند الأطفال يمكن أن تفعل الشيء نفسه بالنسبة للبالغين.
التشخيص
إذا كان هناك شك في الإصابة بمرض السكري، فمن المحتمل أن يوصي مقدم الرعاية الصحية لطفلك بإجراء فحص. هناك العديد من اختبارات الدم لتشخيص مرض السكري من النوع 2 عند الأطفال.
- اختبار سكر الدم العشوائي. تؤخذ عينة دم في وقت عشوائي، بغض النظر عن موعد آخر وجبة تناولها طفلك. يشير مستوى سكر دم عشوائي يبلغ 200 ملليغرام لكل ديسيلتر (ملغم/دل)، أو 11.1 ملي مول لكل لتر (مللي مول/لتر)، أو أعلى إلى الإصابة بالسكري.
- اختبار سكر الدم الصائم. تؤخذ عينة دم بعد أن يكون طفلك قد امتنع عن تناول أي طعام أو شراب باستثناء الماء لمدة ثماني ساعات على الأقل أو طوال الليل (صيام). يشير مستوى سكر دم صائم يبلغ 126 ملغم/دل (7.0 مللي مول/لتر) أو أعلى إلى الإصابة بالسكري.
- اختبار الهيموغلوبين الغليكوزيلاتي (A1C). يشير هذا الاختبار إلى متوسط مستوى سكر دم طفلك خلال الأشهر الثلاثة الماضية. يشير مستوى A1C يبلغ 6.5٪ أو أعلى إلى الإصابة بالسكري.
- اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم. سيحتاج طفلك إلى الصيام طوال الليل ثم شرب سائل سكري في عيادة مقدم الرعاية الصحية أو في موقع اختبار مختبري. يتم فحص مستويات سكر الدم بشكل دوري على مدار الساعتين التاليتين. يشير مستوى سكر دم يبلغ 200 ملغم/دل (11.1 مللي مول/لتر) أو أعلى بشكل عام إلى إصابة طفلك بالسكري.
قد يوصي مقدم الرعاية الصحية بإجراء اختبارات إضافية للتمييز بين مرض السكري من النوع 1 ومرض السكري من النوع 2، لأن استراتيجيات العلاج لكل نوع تختلف.
العلاج
يُعَد علاج داء السكري من النوع الثاني علاجًا مدى الحياة، وقد يشمل ما يلي:
- نظام غذائي صحي
- نشاط بدني منتظم
- الأنسولين أو أدوية أخرى
- مراقبة نسبة السكر في الدم
- جراحة إنقاص الوزن، في بعض الحالات
ستعمل عن كثب مع فريق علاج داء السكري لطفلك - بما في ذلك مقدم الرعاية الصحية، وأخصائي معتمد في رعاية وتعليم مرضى السكري، وأخصائي تغذية مسجل، وأخصائيين آخرين حسب الحاجة. والهدف من العلاج هو الحفاظ على نسبة سكر دم طفلك ضمن نطاق معين. يساعد هذا النطاق المستهدف على إبقاء مستوى سكر دم طفلك قريبًا قدر الإمكان من النطاق القياسي.
سيُخبرك مقدم الرعاية الصحية لطفلك ما هو نطاق نسبة السكر في الدم المستهدف لطفلك، وقد يُحدد أيضًا هدفًا لـ A1C. قد تتغير هذه الأرقام مع نمو طفلك وتغيراته، وكذلك ستتغير خطة علاج داء السكري لطفلك.
يُعَد الطعام جزءًا كبيرًا من أي خطة لعلاج داء السكري، لكن هذا لا يعني أن طفلك يجب أن يتبع "حمية داء السكري" صارمة. قد يوصي مقدم الرعاية الصحية بفقدان الوزن لتحقيق والحفاظ على وزن صحي. يمكن أن تتحسن مستويات السكر في الدم مع فقدان الوزن.
من المحتمل أن يقترح أخصائي التغذية لطفلك أن يتناول طفلك - وبقية أفراد الأسرة - أطعمة عالية القيمة الغذائية ومنخفضة الدهون والسعرات الحرارية.
يشمل تناول الطعام الصحي نظامًا غذائيًا غنيًا بالفواكه والخضروات والمكسرات والحبوب الكاملة وزيت الزيتون. اختر الأطعمة منخفضة الدهون والسعرات الحرارية وغنية بالألياف. تناول مجموعة متنوعة من الأطعمة للمساعدة في تحقيق أهداف طفلك دون المساومة على المذاق أو التغذية.
يمكن لأخصائي التغذية لطفلك مساعدتك في وضع خطة وجبات تناسب تفضيلات طفلك الغذائية وأهدافه الصحية، بالإضافة إلى مساعدتك في التخطيط للمكافآت العرضية. ومن المحتمل أيضًا أن يوصي أخصائي التغذية بأن يقوم طفلك بما يلي:
- تقليل أحجام الحصص وعدم الشعور بالحاجة إلى إنهاء كل شيء في الطبق
- استبدال طعام غني بالكربوهيدرات بفواكه أو خضروات
- استبدال المشروبات عالية السعرات الحرارية، مثل المشروبات الغازية أو عصائر الفاكهة، بالماء
- تناول الطعام في المنزل بشكل متكرر بدلاً من تناول الطعام في المطاعم أو الحصول على طعام من المطاعم لتناوله خارج المنزل
- المساعدة في إعداد الوجبات
- تناول الطعام على طاولة العشاء بدلاً من تناول الطعام أمام التلفزيون
كل شخص يحتاج إلى تمارين هوائية منتظمة، والأطفال الذين يعانون من داء السكري من النوع الثاني ليسوا استثناءً. يساعد النشاط البدني الأطفال على التحكم في وزنهم، ويستهلك السكر للحصول على الطاقة، ويجعل الجسم يستخدم الأنسولين بشكل أكثر فعالية. هذا يمكن أن يخفض نسبة السكر في الدم.
اجعل النشاط البدني جزءًا من روتين طفلك اليومي. لا يجب أن يكون وقت النشاط كله مرة واحدة - لا بأس بتقسيمه إلى فترات زمنية أصغر. شجع طفلك على ممارسة ما لا يقل عن 60 دقيقة من النشاط البدني يوميًا، أو الأفضل من ذلك، مارس التمارين الرياضية مع طفلك.
هناك ثلاثة أدوية تمت الموافقة عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA) لعلاج داء السكري من النوع الثاني لدى الأطفال.
- ميتفورمين (جلوميتزا، وغيرها). هذا الحبوب يقلل من كمية السكر التي يطلقها كبد الطفل في مجرى الدم بين الوجبات ويساعد خلايا الجسم على استخدام الأنسولين بشكل أكثر فعالية.
- ليراجلوتايد (فيكتوزا). هذا الدواء يُؤخذ عن طريق الحقن. يساعد الليراجلوتايد الجسم على إطلاق المزيد من الأنسولين من البنكرياس بعد الوجبات، عندما تكون مستويات السكر في الدم أعلى. قد يكون لهذا الدواء آثار جانبية على الجهاز الهضمي، مثل الغثيان أو الإسهال.
- الأنسولين. في بعض الأحيان، قد يكون هناك حاجة إلى الأنسولين إذا كانت مستويات سكر دم طفلك مرتفعة جدًا. يسمح الأنسولين بدخول السكر إلى الخلايا للحصول على الطاقة، مما يقلل من كمية السكر في مجرى الدم.
هناك عدد من أنواع الأنسولين المختلفة، ولكن غالبًا ما يُستخدم الأنسولين طويل المفعول مرة واحدة يوميًا، بالإضافة إلى الأنسولين قصير أو سريع المفعول مع الوجبات، لعلاج داء السكري من النوع الثاني لدى الأطفال. عادةً ما يتم توصيل الأنسولين عن طريق حقنة أو قلم أنسولين.
مع تغييرات نمط الحياة والأدوية الأخرى، قد يكون طفلك قادرًا على التوقف عن استخدام الأنسولين.
الأنسولين. في بعض الأحيان، قد يكون هناك حاجة إلى الأنسولين إذا كانت مستويات سكر دم طفلك مرتفعة جدًا. يسمح الأنسولين بدخول السكر إلى الخلايا للحصول على الطاقة، مما يقلل من كمية السكر في مجرى الدم.
هناك عدد من أنواع الأنسولين المختلفة، ولكن غالبًا ما يُستخدم الأنسولين طويل المفعول مرة واحدة يوميًا، بالإضافة إلى الأنسولين قصير أو سريع المفعول مع الوجبات، لعلاج داء السكري من النوع الثاني لدى الأطفال. عادةً ما يتم توصيل الأنسولين عن طريق حقنة أو قلم أنسولين.
مع تغييرات نمط الحياة والأدوية الأخرى، قد يكون طفلك قادرًا على التوقف عن استخدام الأنسولين.
سيُخبرك مقدم الرعاية الصحية عن عدد المرات التي تحتاج فيها أنت أو طفلك إلى فحص نسبة سكر دم طفلك وتسجيلها. عادةً ما يحتاج الأطفال الذين يتناولون الأنسولين إلى إجراء الاختبارات بشكل متكرر، ربما أربع مرات في اليوم أو أكثر.
حسب احتياجات العلاج، قد يكون رصد الجلوكوز المستمر خيارًا. الاختبار المتكرر هو الطريقة الوحيدة للتأكد من أن مستوى سكر دم طفلك يظل ضمن النطاق المستهدف.
هذه الإجراءات ليست خيارًا للجميع. ولكن بالنسبة للمراهقين الذين يعانون من السمنة المفرطة - مؤشر كتلة الجسم (BMI) عند أو فوق 35 - قد يؤدي إجراء جراحة إنقاص الوزن إلى تحسين إدارة داء السكري من النوع الثاني.
سيحتاج طفلك إلى مواعيد منتظمة لضمان إدارة جيدة لمرض السكري. يمكن أن تتضمن زيارات مقدم الرعاية الصحية لطفلك مراجعة أنماط سكر دم طفلك، وعاداته الغذائية المعتادة، ونشاطه البدني، ووزنه، ودوائه إذا كان يتناوله. يمكن لتغييرات نمط الحياة الصحية أن تقلل من الحاجة إلى الأدوية.
قد يتحقق مقدم الرعاية الصحية من مستويات A1C لطفلك. توصي جمعية السكري الأمريكية بشكل عام بـ A1C بنسبة 7٪ أو أقل لجميع الأطفال والمراهقين المصابين بداء السكري.
سيقوم مقدم الرعاية الصحية أيضًا بفحص طفلك بشكل دوري:
- النمو
- مستويات الكوليسترول
- وظائف الكلى والكبد
- العينين - عادةً سنويًا
- القدمين
- خطر متلازمة المبيض المتعدد الكيسات وانسداد الشرايين
من المحتمل أن يوصي مقدم الرعاية الصحية لطفلك بتلقي لقاح الأنفلونزا لطفلك كل عام، وقد يوصي بلقاح الالتهاب الرئوي ولقاح COVID-19 إذا كان عمر طفلك 5 سنوات أو أكبر.
على الرغم من بذل قصارى جهدك، إلا أن المشاكل ستنشأ أحيانًا. تتطلب بعض المضاعفات قصيرة المدى لمرض السكري من النوع الثاني - مثل انخفاض نسبة السكر في الدم، وارتفاع نسبة السكر في الدم، وحماض الكيتون السكري، والحالة فرط الأسمولية فرط سكر الدم - رعاية فورية.
نقص سكر الدم هو مستوى سكر في الدم أقل من النطاق المستهدف لطفلك. يمكن أن تنخفض مستويات السكر في الدم لأسباب عديدة، بما في ذلك تخطي وجبة، أو تناول عدد أقل من الكربوهيدرات مما هو مخطط له، أو ممارسة المزيد من النشاط البدني من المعتاد، أو حقن الكثير من الأنسولين. الأطفال المصابون بداء السكري من النوع الثاني لديهم خطر أقل من انخفاض نسبة السكر في الدم مقارنة بالأطفال المصابين بداء السكري من النوع الأول.
تشمل علامات وأعراض انخفاض نسبة السكر في الدم ما يلي:
- شحوب
- رعشة
- جوع
- تعرق
- تهيج وتغيرات مزاجية أخرى
- صعوبة التركيز أو الارتباك
- دوار أو دوخة
- فقدان التنسيق
- كلام غير واضح
- فقدان الوعي
- نوبات
علّم طفلك أعراض انخفاض نسبة السكر في الدم. في حالة الشك، يجب على طفلك دائمًا إجراء اختبار نسبة السكر في الدم. إذا لم يكن جهاز قياس نسبة الجلوكوز في الدم متوفرًا بسهولة وكان طفلك يعاني من أعراض انخفاض نسبة السكر في الدم، فقم بمعالجة انخفاض نسبة السكر في الدم ثم قم بإجراء الاختبار في أسرع وقت ممكن.
إذا كان لدى طفلك قراءة منخفضة لنسبة السكر في الدم:
- قدم كربوهيدرات سريعة المفعول. اطلب من طفلك تناول 15 إلى 20 جرامًا من الكربوهيدرات سريعة المفعول، مثل عصير الفاكهة، أو أقراص الجلوكوز، أو الحلوى الصلبة، أو الصودا العادية (وليس الحمية الغذائية) أو مصدر آخر للسكر. الأطعمة التي تحتوي على دهون مضافة، مثل الشوكولاتة أو الآيس كريم، لا ترفع نسبة السكر في الدم بسرعة لأن الدهون تبطئ امتصاص السكر.
- أعد اختبار نسبة السكر في الدم. أعد اختبار نسبة سكر دم طفلك بعد حوالي 15 دقيقة للتأكد من عودتها إلى النطاق المستهدف. إذا لم يكن الأمر كذلك، كرر إعطاء كربوهيدرات سريعة المفعول واختبارها في غضون 15 دقيقة حسب الحاجة حتى تحصل على قراءة في نطاق طفلك المستهدف.
فرط سكر الدم هو مستوى سكر في الدم أعلى من النطاق المستهدف لطفلك. يمكن أن ترتفع مستويات السكر في الدم لأسباب عديدة، بما في ذلك المرض، وتناول الطعام بشكل مفرط، وتناول أنواع معينة من الطعام، وعدم تناول ما يكفي من أدوية السكري أو الأنسولين.
تشمل علامات وأعراض ارتفاع نسبة السكر في الدم ما يلي:
- التبول المتكرر
- زيادة العطش أو جفاف الفم
- عدم وضوح الرؤية
- إعياء
- غثيان
إذا كنت تشك في فرط سكر الدم، فتحقق من نسبة سكر دم طفلك. قد تحتاج إلى تعديل خطة وجبات طفلك أو أدويته. اتصل بمقدم الرعاية الصحية لطفلك إذا كانت نسبة سكر دم طفلك أعلى بشكل منتظم من نطاقه المستهدف.
يؤدي النقص الشديد في الأنسولين إلى إنتاج جسم طفلك لأحماض سامة معينة (الكيتونات). إذا تراكمت الكيتونات الزائدة، فقد يُصاب طفلك بحالة مهددة للحياة تُعرف باسم الحماض الكيتوني السكري (DKA). الحماض الكيتوني السكري أكثر شيوعًا لدى الأطفال المصابين بداء السكري من النوع الأول، لكنه قد يحدث أحيانًا لدى الأطفال المصابين بداء السكري من النوع الثاني.
تشمل علامات وأعراض الحماض الكيتوني السكري ما يلي:
- العطش أو جفاف الفم الشديد
- زيادة التبول
- جفاف أو احمرار الجلد
- غثيان أو قيء أو ألم في البطن
- رائحة حلوة تشبه رائحة الفاكهة في أنفاس طفلك
- ارتباك
إذا كنت تشك في الإصابة بالحماض الكيتوني السكري، فتحقق من بول طفلك بحثًا عن فائض الكيتونات باستخدام مجموعة اختبار الكيتون التي تُباع بدون وصفة طبية. إذا كانت مستويات الكيتون مرتفعة، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية لطفلك أو اطلب الرعاية الطبية الطارئة.
قد تتطور حالة فرط الأسمولية فرط سكر الدم (HHS) على مدار بضعة أيام لدى الأطفال المصابين بداء السكري من النوع الثاني. قد يتطور مستوى سكر الدم المرتفع للغاية في حالة فرط الأسمولية فرط سكر الدم - 600 ملغم / ديسيلتر أو أعلى - مع الالتهابات الشديدة أو الأمراض أو الحالات الطبية الأخرى. تؤدي محاولة الجسم للتخلص من مستوى السكر المرتفع عن طريق إطلاقه في البول إلى جفاف شديد.
تشمل علامات وأعراض حالة فرط الأسمولية فرط سكر الدم ما يلي:
- لا يوجد أو الحد الأدنى من الكيتونات في البول
- زيادة التبول
- زيادة العطش
- جفاف الفم وجفاف الجلد الدافئ
- ارتباك أو عدوانية
- نوبات
- غيبوبة
يمكن أن تكون حالة فرط الأسمولية فرط سكر الدم مهددة للحياة وتتطلب رعاية طبية طارئة.