خصية غير نازلة

الخصية التي لا تنزل إلى مكانها الصحيح في كيس الصفن قبل الولادة تسمى الخصية غير النازلة. كما أنها تُعرف باسم الصفن الخفي (krip-TOR-kih-diz-um). في أغلب الأحيان، تكون خصية واحدة فقط هي التي لا تنزل إلى كيس الصفن، وهو الكيس الجلدي الذي يتدلى أسفل القضيب. ولكن في بعض الأحيان، تتأثر كلتا الخصيتين.

الخصية غير النازلة أكثر شيوعًا عند الأطفال الخدّج منها عند الأطفال الذين يولدون في موعدهم. غالبًا ما تنزل الخصية غير النازلة من تلقاء نفسها خلال بضعة أشهر بعد ولادة الطفل. إذا كان طفلك يعاني من خصية غير نازلة لا تُصحّح نفسها، فيمكن إجراء جراحة لنقل الخصية إلى كيس الصفن.

عدم رؤية أو الشعور بالخصية في كيس الصفن هو العَرَض الرئيسي للخصية غير النازلة. تتشكل الخصيتان في بطن الجنين. وخلال الأشهر القليلة الأخيرة من الحمل، تنتقل الخصيتان عادةً من منطقة المعدة. وتنتقلان عبر ممر أنبوبي في منطقة الفخذ، يسمى القناة الأربية، وتنزلان إلى كيس الصفن. وفي حالة الخصية غير النازلة، تتوقف هذه العملية أو تتأخر. وغالباً ما يتم العثور على الخصية غير النازلة أثناء الفحص الذي يتم بعد الولادة بفترة وجيزة. إذا كان لطفلك خصية غير نازلة، اسأل عن عدد مرات الفحوصات اللازمة. إذا لم تنتقل الخصية إلى كيس الصفن بحلول عمر 3 إلى 4 أشهر، فمن غير المرجح أن تتحسن الحالة من تلقاء نفسها. قد يؤدي علاج الخصية غير النازلة عندما يكون طفلك لا يزال رضيعاً إلى تقليل خطر مشاكل صحية لاحقاً في الحياة. وتشمل هذه السرطان في الخصيتين وعدم القدرة على إنجاب طفل، ويُسمى أيضاً العقم. قد يبدو أن الأولاد الأكبر سناً - من الرضع إلى ما قبل سن المراهقة - الذين لديهم خصيتان نازلتان عند الولادة يفتقدون إلى خصية لاحقاً. وقد يكون هذا عرضاً ل: خصية قابلة للسحب، تتحرك ذهاباً وإياباً بين كيس الصفن والفخذ. ويمكن توجيه الخصية بسهولة باليد إلى كيس الصفن أثناء الفحص البدني. والخصية القابلة للسحب ترجع إلى انعكاس عضلي في كيس الصفن. خصية صاعدة، عادت إلى الفخذ. ولا يمكن توجيه الخصية بسهولة باليد إلى كيس الصفن. واسم آخر لهذا هو الخصية غير النازلة المكتسبة. تحدث إلى طبيب طفلك أو عضو آخر في فريق الرعاية الصحية إذا لاحظت أي تغييرات في أعضاء طفلك التناسلية أو إذا كانت لديك مخاوف أخرى.

غالبًا ما يتم العثور على الخصية غير النازلة أثناء الفحص الذي يتم إجراؤه بعد الولادة بفترة وجيزة. إذا كان طفلك يعاني من خصية غير نازلة، اسأل عن عدد مرات الفحوصات اللازمة. إذا لم تنتقل الخصية إلى كيس الصفن بحلول عمر 3 إلى 4 أشهر، فمن غير المرجح أن تتحسن الحالة من تلقاء نفسها.

قد يؤدي علاج الخصية غير النازلة عندما يكون طفلك لا يزال رضيعًا إلى تقليل خطر المشاكل الصحية في وقت لاحق من الحياة. وتشمل هذه سرطان الخصيتين وعدم القدرة على إنجاب طفل، ويُطلق عليه أيضًا العقم.

قد يبدو أن الأولاد الأكبر سنًا - من الرضع إلى ما قبل سن المراهقة - الذين لديهم خصيتان نازلتان عند الولادة يفتقرون إلى خصية لاحقًا. وقد يكون هذا عرضًا ل:

• الخصية القابلة للسحب، التي تتحرك ذهابًا وإيابًا بين كيس الصفن والفخذ. ويمكن توجيه الخصية بسهولة باليد إلى كيس الصفن أثناء الفحص البدني. والخصية القابلة للسحب ترجع إلى انعكاس عضلي في كيس الصفن.
• الخصية الصاعدة، التي عادت إلى الفخذ. ولا يمكن توجيه الخصية بسهولة باليد إلى كيس الصفن. واسم آخر لهذا هو الخصية غير النازلة المكتسبة.

تحدث إلى طبيب طفلك أو عضو آخر في فريق الرعاية الصحية إذا لاحظت أي تغييرات في أعضاء طفلك التناسلية أو إذا كانت لديك مخاوف أخرى.

لم يُعرف السبب الدقيق لعدم نزول الخصية. قد يكون للجينات، وصحة أم الطفل، وعوامل أخرى تأثير مجتمع. قد تُعيق هذه العوامل مجتمعة الهرمونات، والتغيرات الجسدية، والنشاط العصبي التي تلعب أدوارًا في كيفية نمو الخصيتين.

الأمور التي قد تزيد من خطر عدم نزول الخصية عند المولود الجديد تشمل ما يلي:

• الولادة المبكرة أو انخفاض وزن المولود عند الولادة.
• التاريخ العائلي لعدم نزول الخصية.
• الحالات الصحية عند الطفل، مثل شلل الدماغ أو مشكلة في جدار البطن.
• إصابة الأم بمرض السكري قبل أو أثناء الحمل.
• تعاطي الكحول أثناء الحمل.
• التدخين أو التعرض للتدخين السلبي أثناء الحمل.
• التعرض لبعض المبيدات الحشرية أثناء الحمل.

يحتاج الخصيتان إلى درجة حرارة أقل قليلاً من درجة حرارة الجسم العادية لكي يتطوران ويعملان بشكل جيد. يوفر الصفن هذا المكان الأكثر برودة. وتشمل مضاعفات عدم وجود خصية في المكان المفترض أن تكون فيه ما يلي:

• سرطان الخصية. الرجال الذين لديهم خصية غير نازلة لديهم خطر أكبر للإصابة بسرطان الخصية. غالبًا ما يبدأ هذا المرض في خلايا الخصية التي تصنع الحيوانات المنوية غير الناضجة. ليس من الواضح لماذا تتحول هذه الخلايا إلى سرطان.

يزداد الخطر لدى الرجال الذين لديهم خصيات غير نازلة تقع في منطقة المعدة مقارنة بالرجال الذين لديهم خصيات غير نازلة في منطقة الفخذ. كما يزداد الخطر عندما تتأثر كلتا الخصيتين. قد تقلل الجراحة لتصحيح الخصية غير النازلة من خطر الإصابة بسرطان الخصية. لكن خطر الإصابة بالسرطان لا يختفي تمامًا.

• مشاكل الخصوبة. هذه المشاكل تجعل من الصعب حمل شريكة. من المرجح أن تحدث هذه المشاكل لدى الرجال الذين لديهم خصية غير نازلة. قد تسوء مشاكل الخصوبة إذا تركت الخصية غير النازلة دون علاج لفترة طويلة.

سرطان الخصية. الرجال الذين لديهم خصية غير نازلة لديهم خطر أكبر للإصابة بسرطان الخصية. غالبًا ما يبدأ هذا المرض في خلايا الخصية التي تصنع الحيوانات المنوية غير الناضجة. ليس من الواضح لماذا تتحول هذه الخلايا إلى سرطان.

يزداد الخطر لدى الرجال الذين لديهم خصيات غير نازلة تقع في منطقة المعدة مقارنة بالرجال الذين لديهم خصيات غير نازلة في منطقة الفخذ. كما يزداد الخطر عندما تتأثر كلتا الخصيتين. قد تقلل الجراحة لتصحيح الخصية غير النازلة من خطر الإصابة بسرطان الخصية. لكن خطر الإصابة بالسرطان لا يختفي تمامًا.

تشمل الحالات الصحية الأخرى المرتبطة بالخصية غير النازلة ما يلي:

• التواء الخصية. هذا هو التواء الحبل الذي يجلب الدم إلى الصفن. إنها مشكلة مؤلمة تقطع الدم عن الخصية. بدون علاج سريع، قد تتلف الخصية لدرجة أنها تحتاج إلى إزالتها جراحيًا.
• فتق إربي. يمكن لجزء من الأمعاء أن يدفع إلى الفخذ من خلال نقطة ضعف في عضلات منطقة المعدة. يمكن أن يكون الانتفاخ الذي يسببه هذا مؤلمًا.

في حالة الخصية غير النازلة، قد تكون هناك حاجة إلى جراحة للعثور على المشكلة وعلاجها. هناك نوعان رئيسيان من الجراحة:

• الجراحة المفتوحة. يستخدم هذا شقًا أكبر للنظر داخل منطقة المعدة أو الفخذ للعثور على الخصية غير النازلة.

تنظير البطن. يتم وضع أنبوب صغير به كاميرا عليه من خلال شق صغير في البطن. يتم إجراء تنظير البطن لتحديد موقع خصية في منطقة المعدة.

قد يتمكن الجراح من إصلاح الخصية غير النازلة أثناء نفس الإجراء. ولكن قد تكون هناك حاجة لجراحة أخرى. في بعض الأحيان، قد لا يجد تنظير البطن خصية غير نازلة. أو قد يعثر على نسيج خصية تالف أو ميت لا يعمل، ويقوم الجراح بإزالته.

إذا تعذر العثور على خصيتي طفل في كيس الصفن بعد الولادة، فقد تكون هناك حاجة إلى مزيد من الفحوصات. يمكن لهذه الاختبارات تحديد ما إذا كانت الخصيتان غائبتان - وهذا يعني أنهما غير موجودتان على الإطلاق - بدلاً من عدم نزولها. بعض المشاكل الصحية التي تؤدي إلى غياب الخصيتين يمكن أن تسبب مشاكل خطيرة بعد الولادة مباشرة إذا لم يتم العثور عليها وعلاجها.

عادةً لا تكون هناك حاجة لفحوصات التصوير، مثل الموجات فوق الصوتية والرنين المغناطيسي، لمعرفة ما إذا كان الطفل يعاني من خصية غير نازلة.