ما هو التهاب المسالك البولية؟ الأعراض، الأسباب، والعلاج
Created at:1/16/2025
يحدث التهاب المسالك البولية (UTI) عندما تدخل البكتيريا إلى جهازك البولي وتتكاثر، مما يسبب الالتهاب وعدم الراحة. يشمل جهازك البولي كليتيك، مثانتك، الحالبين (الأنابيب التي تربط الكليتين بالمثانة)، والإحليل (الأنبوب الذي يحمل البول خارج جسمك).
التهابات المسالك البولية شائعة جدًا، خاصة بين النساء، وعلى الرغم من أنها قد تسبب عدم راحة أو حتى ألمًا، إلا أنها عادة ما تكون سهلة العلاج بالرعاية المناسبة. معظم التهابات المسالك البولية تصيب المسالك البولية السفلية، والتي تشمل مثانتك وإحليل، وتستجيب جيدًا للمضادات الحيوية عند اكتشافها مبكرًا.
ما هي أعراض التهاب المسالك البولية؟
يمكن أن تتراوح أعراض التهاب المسالك البولية من مزعجة قليلاً إلى غير مريحة تمامًا، لكن التعرف عليها مبكرًا يساعدك على الحصول على العلاج بشكل أسرع. تتضمن العلامات الأكثر شيوعًا تغييرات في كيفية شعور التبول ومظهره.
فيما يلي الأعراض التي قد تواجهها مع التهاب المسالك البولية السفلي:
- رغبة قوية ومستمرة في التبول، حتى عندما لا تكون مثانتك ممتلئة
- ألم حارق أو وخز عند التبول
- إخراج كميات صغيرة من البول بشكل متكرر طوال اليوم
- بول غائم أو دموي أو ذو رائحة قوية
- ألم في الحوض لدى النساء، خاصة حول منطقة عظم العانة
- الشعور بأن مثانتك ليست فارغة تمامًا بعد التبول
إذا وصلت العدوى إلى كليتيك، فقد تلاحظ أعراضًا أكثر خطورة تحتاج إلى عناية فورية. وتشمل هذه الحمى، والقشعريرة، والغثيان، والقيء، والألم في ظهرك أو جانبك أسفل ضلوعك.
في بعض الأحيان، قد تكون أعراض التهاب المسالك البولية خفية أو يسهل الخلط بينها وبين حالات أخرى. في كبار السن، قد تسبب التهابات المسالك البولية الارتباك أو القلق أو التغيرات المفاجئة في السلوك بدلاً من الأعراض البولية النموذجية.
ما هي أنواع التهابات المسالك البولية؟
عادةً ما يتم تصنيف التهابات المسالك البولية بناءً على الجزء المصاب من جهازك البولي. إن فهم الأنواع المختلفة يساعد في شرح سبب اختلاف الأعراض والعلاجات.
تشمل الأنواع الرئيسية:
- التهاب المثانة (عدوى المثانة): النوع الأكثر شيوعًا، ويسبب التهاب المثانة مع أعراض مثل التبول المتكرر وعدم الراحة في الحوض
- التهاب الإحليل (عدوى الإحليل): يصيب الأنبوب الذي يحمل البول من مثانتك، وغالبًا ما يسبب حرقان أثناء التبول
- التهاب الحويضة والكلية (عدوى الكلى): عدوى أكثر خطورة يمكن أن تسبب الحمى، وألم الظهر، والغثيان إذا انتقلت البكتيريا إلى الكلى
تبدأ معظم التهابات المسالك البولية كالتهاب المثانة أو التهاب الإحليل وتبقى في المسالك البولية السفلية. ومع ذلك، إذا تُركت دون علاج، فقد تنتقل البكتيريا أحيانًا لأعلى وتصل إلى الكلى، مما يتطلب علاجًا أكثر كثافة.
ما الذي يسبب التهاب المسالك البولية؟
تحدث التهابات المسالك البولية عندما تدخل البكتيريا إلى جهازك البولي عبر الإحليل وتبدأ في التكاثر. الجاني الأكثر شيوعًا هو بكتيريا الإشريكية القولونية، التي تعيش عادةً في الجهاز الهضمي ولكنها قد تسبب مشاكل عندما تنتقل إلى جهازك البولي.
هناك عدة عوامل يمكن أن تجعل من السهل على البكتيريا أن تسبب عدوى:
- التشريح: لدى النساء إحليل أقصر من الرجال، مما يجعل من السهل على البكتيريا الوصول إلى المثانة
- النشاط الجنسي: يمكن أن يدخل البكتيريا إلى المسالك البولية، خاصة عند النساء
- بعض وسائل تحديد النسل: يمكن أن تزيد الحواجز ومركبات القتل المنوية من خطر التهاب المسالك البولية
- إمساك البول لفترة طويلة: يسمح للبكتيريا بمزيد من الوقت للتكاثر في المثانة
- عدم إفراغ المثانة تمامًا: يترك البول المتبقي حيث يمكن للبكتيريا أن تنمو
- الجفاف: يوفر البول المركز بيئة أفضل لنمو البكتيريا
في بعض الحالات، قد تسبب أنواع أخرى من البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات التهابات المسالك البولية، على الرغم من أن هذا أقل شيوعًا بكثير. يمكن أن تجعلك بعض الحالات الطبية أو العلاجات أكثر عرضة لهذه العدوى.
متى يجب مراجعة الطبيب لالتهاب المسالك البولية؟
يجب عليك الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك إذا واجهت أعراض التهاب المسالك البولية، خاصة إذا كانت هذه هي العدوى الأولى لديك أو إذا كانت الأعراض شديدة. يساعد العلاج المبكر في منع المضاعفات ويجعلك تشعر بتحسن أسرع.
اطلب العناية الطبية على الفور إذا كان لديك:
- حرقان أو ألم أثناء التبول
- رغبات متكررة للتبول مع قليل من الإخراج
- بول غائم أو دموي أو ذو رائحة كريهة
- ألم في الحوض أو أسفل البطن
احصل على رعاية طبية فورية إذا أصبت بعلامات عدوى الكلى. تشمل هذه الأعراض الأكثر خطورة الحمى التي تزيد عن 101 درجة فهرنهايت (38.3 درجة مئوية)، والقشعريرة، والألم الشديد في الظهر أو الجانب، والغثيان، أو القيء.
إذا كنت تعاني من التهابات المسالك البولية المتكررة (ثلاث مرات أو أكثر في السنة)، فقد يوصي طبيبك بإجراء فحوصات إضافية لتحديد الأسباب الكامنة ووضع استراتيجية وقائية مصممة خصيصًا لموقفك.
ما هي عوامل الخطر لالتهابات المسالك البولية؟
يمكن أن تزيد بعض العوامل من احتمالية إصابتك بالتهابات المسالك البولية، على الرغم من أن وجود عوامل الخطر لا يعني أنك ستصاب بالعدوى بالتأكيد. يمكن أن يساعدك فهم هذه العوامل في اتخاذ خطوات للحد من خطر الإصابة.
تشمل عوامل الخطر الشائعة:
- كونك أنثى: النساء أكثر عرضة للإصابة بالتهابات المسالك البولية بشكل ملحوظ بسبب قصر الإحليل وقربه من فتحة الشرج
- النشاط الجنسي: يزيد من فرصة دخول البكتيريا إلى المسالك البولية
- العمر: كل من الأطفال الصغار جدًا وكبار السن لديهم معدلات أعلى من التهاب المسالك البولية
- الحمل: يمكن أن تؤثر التغيرات الهرمونية والضغط البدني على وظيفة المسالك البولية
- سن اليأس: يمكن أن تجعل انخفاض مستويات هرمون الاستروجين المسالك البولية أكثر عرضة للخطر
- السكري: يمكن أن يضعف ارتفاع نسبة السكر في الدم وظيفة المناعة ويوفر العناصر الغذائية لنمو البكتيريا
تشمل عوامل الخطر الأقل شيوعًا ولكن المهمة تشوهات المسالك البولية، وحصوات الكلى، وتضخم البروستاتا عند الرجال، والحالات التي تؤثر على وظيفة جهاز المناعة. كما يزيد استخدام القسطرة بشكل كبير من خطر التهاب المسالك البولية.
إن وجود عوامل خطر متعددة لا يعني أن التهابات المسالك البولية أمر لا مفر منه. العديد من الأشخاص الذين لديهم عوامل خطر لا يصابون أبدًا بالعدوى، بينما قد يعاني آخرون لديهم عوامل خطر قليلة من التهابات المسالك البولية المتكررة.
ما هي المضاعفات المحتملة لالتهاب المسالك البولية؟
تختفي معظم التهابات المسالك البولية بسرعة مع العلاج المناسب ولا تسبب مشاكل دائمة. ومع ذلك، قد تؤدي العدوى غير المعالجة أو المتكررة أحيانًا إلى مضاعفات أكثر خطورة.
تشمل المضاعفات المحتملة:
- عدوى الكلى (التهاب الحويضة والكلية): يمكن أن تسبب تلفًا دائمًا في الكلى إذا لم يتم علاجها على الفور
- الإنتان: حالة نادرة ولكنها تهدد الحياة حيث تنتشر العدوى في جميع أنحاء مجرى الدم
- العدوى المتكررة: يصاب بعض الأشخاص بالتهابات المسالك البولية المتكررة التي تتطلب إدارة مستمرة
- مضاعفات الحمل: يمكن أن تزيد التهابات المسالك البولية غير المعالجة أثناء الحمل من خطر الولادة المبكرة أو انخفاض وزن المولود عند الولادة
عند الرجال، قد تشير التهابات المسالك البولية أحيانًا إلى مشاكل في البروستاتا أو تشوهات في المسالك البولية تحتاج إلى تقييم. قد تشير التهابات المسالك البولية المزمنة أو المتكررة أيضًا إلى مشاكل هيكلية تتطلب علاجًا متخصصًا.
الخبر السار هو أن المضاعفات قابلة للوقاية من خلال العلاج الفوري. معظم الناس يتعافون تمامًا من التهابات المسالك البولية دون أي آثار طويلة المدى عندما يتلقون الرعاية الطبية المناسبة.
كيف يمكن الوقاية من التهابات المسالك البولية؟
على الرغم من أنك لا تستطيع منع كل التهاب في المسالك البولية، إلا أن هناك عدة استراتيجيات بسيطة يمكن أن تقلل بشكل كبير من خطر الإصابة. تركز طرق الوقاية هذه على منع البكتيريا من الدخول والتكاثر في جهازك البولي.
تشمل استراتيجيات الوقاية الفعالة:
- ابق رطبًا جيدًا: اشرب الكثير من الماء للمساعدة في طرد البكتيريا من جهازك البولي
- تبول بشكل متكرر: لا تمسك البول لفترات طويلة، وأفرغ مثانتك تمامًا
- امسح من الأمام إلى الخلف: هذا يمنع البكتيريا من منطقة الشرج من الوصول إلى الإحليل
- تبول بعد النشاط الجنسي: يساعد على طرد أي بكتيريا قد تكون دخلت أثناء الجماع
- تجنب منتجات النظافة الأنثوية المهيجة: تجنب الغسول والمساحيق والمنتجات المعطرة في منطقة الأعضاء التناسلية
- اختر الاستحمام بدلاً من الاستحمام في البانيو: قد يسمح الجلوس في ماء الاستحمام للبكتيريا بالوصول إلى الإحليل بسهولة أكبر
بالنسبة للنساء المصابات بالتهابات المسالك البولية المتكررة، قد يوصي الأطباء بمكملات التوت البري أو البروبيوتيك أو المضادات الحيوية بجرعات منخفضة كإجراءات وقائية إضافية. تختلف فعالية هذه الأساليب من شخص لآخر.
يجد بعض الناس أن بعض الأطعمة أو المشروبات تثير التهابات المسالك البولية لديهم، لذلك يمكن أن يساعدك الاحتفاظ بمفكرة للأعراض في تحديد وتجنب المحفزات الشخصية.
كيف يتم تشخيص التهاب المسالك البولية؟
يبدأ تشخيص التهاب المسالك البولية عادةً بمناقشة أعراضك وتاريخك الطبي مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. سيرغبون في معرفة أعراضك، ومتى بدأت، وأي تجارب سابقة لالتهاب المسالك البولية.
الاختبار التشخيصي الرئيسي هو تحليل عينة البول. سيطلب منك طبيبك تقديم عينة بول متوسطة نظيفة، مما يعني تنظيف منطقة الأعضاء التناسلية أولاً وجمع البول من منتصف تيارك.
سيفحص المختبر بولك بحثًا عن خلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء والبكتيريا. قد يقومون أيضًا بزراعة البول، والتي تتضمن زراعة أي بكتيريا موجودة لتحديد النوع المحدد وتحديد المضادات الحيوية التي ستعمل بشكل أفضل.
في بعض الحالات، خاصة إذا كنت تعاني من التهابات المسالك البولية المتكررة أو المضاعفات، فقد يوصي طبيبك بإجراء فحوصات إضافية. يمكن أن تشمل هذه الدراسات التصويرية مثل الموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب للتحقق من وجود تشوهات هيكلية أو مشاكل في الكلى.
بالنسبة لالتهابات المسالك البولية غير المعقدة لدى النساء السليمات، يبدأ الأطباء أحيانًا العلاج بناءً على الأعراض وحدها، خاصة إذا كانت الأعراض نموذجية وكان الشخص قد أصيب بالتهابات المسالك البولية من قبل.
ما هو علاج التهاب المسالك البولية؟
العلاج القياسي لالتهابات المسالك البولية البكتيرية هو المضادات الحيوية، وهي فعالة للغاية في القضاء على العدوى. سيختار طبيبك المضاد الحيوي المحدد بناءً على نوع البكتيريا التي تسبب العدوى وتاريخك الطبي.
تشمل علاجات المضادات الحيوية الشائعة:
- تريميثوبريم-سلفاميثوكسازول: غالبًا ما يستخدم لالتهابات المثانة غير المعقدة
- نيترورانتوين: علاج من الخط الأول لالتهابات المسالك البولية السفلية
- فوسفوميسين: خيار بجرعة واحدة لبعض التهابات المسالك البولية غير المعقدة
- فلوروكينولونات: محجوزة للعدوى الأكثر تعقيدًا أو عندما لا تكون المضادات الحيوية الأخرى مناسبة
تتحسن معظم التهابات المسالك البولية البسيطة في غضون 24 إلى 48 ساعة من بدء تناول المضادات الحيوية، على الرغم من أنه يجب عليك إكمال الجرعة الكاملة حتى لو شعرت بتحسن. تتطلب التهابات الكلى فترات علاج أطول وأحيانًا دخول المستشفى.
قد يصف طبيبك أيضًا مسكنات الألم للمساعدة في التخفيف من عدم الراحة أثناء التبول. الفينازوبيريدين هو خيار شائع يمكن أن يوفر الراحة بينما تعمل المضادات الحيوية على القضاء على العدوى.
بالنسبة لالتهابات المسالك البولية المتكررة، قد يوصي طبيبك بجرعات أطول من المضادات الحيوية، أو مضادات حيوية وقائية بجرعات منخفضة، أو مضادات حيوية بعد النشاط الجنسي اعتمادًا على وضعك المحدد.
كيفية إدارة الأعراض في المنزل أثناء التهاب المسالك البولية
بينما المضادات الحيوية ضرورية لعلاج التهاب المسالك البولية، إلا أن هناك العديد من العلاجات المنزلية التي يمكن أن تساعدك على الشعور براحة أكبر أثناء عمل الدواء. يمكن أن تخفف هذه التدابير الداعمة الأعراض وتدعم تعافيك.
تشمل استراتيجيات الرعاية المنزلية المفيدة:
- اشرب الكثير من الماء: يساعد على تخفيف البول وطرد البكتيريا من نظامك
- استخدم وسادة تدفئة: ضعها على أسفل بطنك أو ظهرك لتخفيف الألم والضغط
- خذ حمامات دافئة: يمكن أن توفر الراحة، ولكن تجنب حمامات الفقاعات أو الصابون القاسية
- تجنب مهيجات المثانة: تجنب الكافيين والكحول والأطعمة الحارة والأطعمة الحمضية حتى تتعافى
- ارتدِ ملابس فضفاضة، وتنفس جيدًا: تساعد ملابس داخلية قطنية وملابس فضفاضة في إبقاء المنطقة جافة
يمكن أن تساعد مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الإيبوبروفين أو الأسيتامينوفين في تقليل عدم الراحة والالتهاب. يجد بعض الناس أن شرب عصير التوت البري غير المحلى يوفر راحة خفيفة، على الرغم من أنه لا يجب أن يحل محل العلاج الطبي.
تذكر أن العلاجات المنزلية هي تدابير داعمة، وليست علاجات. إذا ساءت أعراضك أو لم تتحسن في غضون يوم أو يومين من بدء تناول المضادات الحيوية، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
كيف يجب أن تستعد لموعدك مع الطبيب؟
إن الاستعداد لموعدك يساعد في ضمان حصولك على الرعاية الأكثر فعالية وعدم نسيان المعلومات المهمة. يمكن أن يجعل القليل من التحضير زيارتك أكثر كفاءة وإنتاجية.
قبل موعدك:
- دوّن أعراضك: لاحظ متى بدأت، ومدى شدتها، وما الذي يجعلها أفضل أو أسوأ
- قائمة أدويتك: تتضمن الأدوية التي تستلزم وصفة طبية والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والمكملات الغذائية
- تتبع أنماط التبول لديك: لاحظ التردد ومستويات الألم ومظهر البول
- جهز الأسئلة: دوّن أي شيء تريد طرحه حول العلاج أو الوقاية أو التعافي
- أحضر عينة بول إذا طُلب منك ذلك: يفضل بعض الأطباء أن تصل إليهم مثانتك ممتلئة لإجراء الفحص
خلال الموعد، كن صادقًا بشأن جميع أعراضك، حتى لو بدت محرجة. لقد سمع طبيبك كل هذا من قبل ويحتاج إلى معلومات كاملة لتقديم أفضل رعاية.
لا تتردد في طرح أسئلة حول خطة علاجك، أو وقت التعافي المتوقع، أو استراتيجيات الوقاية. إن فهم حالتك يساعدك على الاعتناء بنفسك بشكل أفضل ومنع العدوى في المستقبل.
ما هي النتيجة الرئيسية حول التهابات المسالك البولية؟
التهابات المسالك البولية هي عدوى شائعة وقابلة للعلاج تصيب ملايين الأشخاص كل عام. على الرغم من أنها قد تسبب أعراضًا غير مريحة، إلا أن العلاج الطبي الفوري بالمضادات الحيوية عادةً ما يقضي عليها بسرعة وتمامًا.
أهم شيء يجب تذكره هو أن العلاج المبكر يمنع المضاعفات ويجعلك تشعر بتحسن أسرع. لا تحاول تحمل الأمر أو تأمل أن تختفي العدوى من تلقاء نفسها.
مع العلاج المناسب، يتعافى معظم الناس من التهابات المسالك البولية في غضون أيام قليلة دون أي آثار دائمة. يمكن أن تساعد استراتيجيات الوقاية البسيطة مثل البقاء رطبًا، وممارسة النظافة الجيدة، والتبول بانتظام في تقليل خطر الإصابة بالعدوى في المستقبل.
إذا كنت تعاني من التهابات المسالك البولية المتكررة، فتعاون مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لتحديد الأسباب الكامنة ووضع خطة وقاية فعالة. يختلف موقف كل شخص، وغالبًا ما تعمل الأساليب الشخصية بشكل أفضل للوقاية طويلة الأمد من التهاب المسالك البولية.
الأسئلة الشائعة حول التهابات المسالك البولية
هل يمكنك الإصابة بالتهاب المسالك البولية من إمساك البول لفترة طويلة جدًا؟
نعم، يمكن أن يزيد إمساك البول بانتظام لفترات طويلة من خطر الإصابة بالتهاب المسالك البولية. عندما يبقى البول في مثانتك لفترة طويلة جدًا، فإنه يوفر المزيد من الوقت للبكتيريا للتكاثر وإحداث عدوى.
تم تصميم مثانتك لتفريغها بانتظام، وهذا يساعد في طرد البكتيريا قبل أن تسبب مشاكل. حاول التبول كل 3-4 ساعات خلال النهار وكلما شعرت بالحاجة.
هل التوت البري يساعد حقًا في الوقاية من التهابات المسالك البولية؟
تشير بعض الدراسات إلى أن منتجات التوت البري قد تساعد في الوقاية من التهابات المسالك البولية لدى بعض الأشخاص، وخاصة النساء المصابات بالعدوى المتكررة. يحتوي التوت البري على مركبات قد تمنع البكتيريا من الالتصاق بجدران المسالك البولية.
ومع ذلك، فإن منتجات التوت البري ليست بديلاً للعلاج الطبي إذا كنت تعاني بالفعل من التهاب المسالك البولية. إذا كنت مهتمًا بتجربة مكملات التوت البري للوقاية، فناقش هذا مع طبيبك أولاً.
هل يمكن للرجال الإصابة بالتهابات المسالك البولية؟
نعم، يمكن للرجال الإصابة بالتهابات المسالك البولية، على الرغم من أنها أقل شيوعًا بكثير من النساء. يجعل إحليل الرجال الأطول من الصعب على البكتيريا الوصول إلى المثانة، لكن التهابات المسالك البولية يمكن أن تحدث مع ذلك.
من المرجح أن تشير التهابات المسالك البولية عند الرجال إلى حالات كامنة مثل مشاكل البروستاتا أو تشوهات المسالك البولية، لذلك غالبًا ما يحقق الأطباء بشكل أكثر شمولاً عندما يصاب الرجال بهذه العدوى.
كم من الوقت يستغرق اختفاء أعراض التهاب المسالك البولية مع العلاج؟
يبدأ معظم الناس في الشعور بتحسن في غضون 24 إلى 48 ساعة من بدء تناول المضادات الحيوية. ومع ذلك، يجب عليك إكمال الجرعة الكاملة من المضادات الحيوية حتى لو اختفت الأعراض للتأكد من القضاء على العدوى تمامًا.
إذا لم تلاحظ تحسنًا في غضون 48 ساعة، أو إذا ساءت الأعراض، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك. قد تحتاج إلى مضاد حيوي مختلف أو تقييم إضافي.
هل يمكنك ممارسة الجنس مع التهاب المسالك البولية؟
من الأفضل عمومًا تجنب النشاط الجنسي أثناء إصابتك بالتهاب المسالك البولية النشط. يمكن أن يكون الجنس غير مريح عندما تعاني من أعراض التهاب المسالك البولية، وقد ينشر البكتيريا أو يزيد من سوء العدوى.
انتظر حتى تكمل علاجك بالمضادات الحيوية وتختفي الأعراض قبل استئناف النشاط الجنسي. تذكر التبول بعد الجنس للمساعدة في منع التهابات المسالك البولية في المستقبل.