ما هي الأورام الليفية الرحمية؟ الأعراض، الأسباب، والعلاج
Created at:1/16/2025
الأورام الليفية الرحمية هي نموات غير سرطانية تتطور في رحمك أو حولها. هذه الأورام الشائعة تتكون من العضلات والأنسجة، وتؤثر على ما يصل إلى 80٪ من النساء بحلول سن الخمسين.
تخيلي الأورام الليفية ككتل حميدة يمكن أن تختلف اختلافًا كبيرًا في الحجم والموقع. في حين أن كلمة "ورم" قد تبدو مخيفة، إلا أن الأورام الليفية لا تكون سرطانية تقريبًا، والعديد من النساء يعشن معها دون أن يعرفن حتى بوجودها.
ما هي الأورام الليفية الرحمية بالضبط؟
الأورام الليفية الرحمية هي أورام عضلية ملساء تنمو من جدار رحمك. ويطلق عليها الأطباء أيضًا اسم الورم الليفي العضلي أو الورم العضلي، لكن هذه المصطلحات تصف الشيء نفسه.
يمكن أن تكون هذه النموات صغيرة مثل البذرة أو كبيرة مثل البطيخة. بعض النساء لديهن ورم ليفي واحد فقط، بينما قد يكون لدى أخريات عدة. والخبر السار هو أن الأورام الليفية حميدة، مما يعني أنها لن تنتشر إلى أجزاء أخرى من جسمك مثل السرطان.
يمكن أن تنمو الأورام الليفية في أجزاء مختلفة من رحمك. قد تتطور داخل جدار الرحم، أو على السطح الخارجي، أو حتى تتدلى من الرحم على بنية تشبه الساق.
ما هي أنواع الأورام الليفية الرحمية؟
يصنف الأطباء الأورام الليفية بناءً على مكان نموها في رحمك. يحدد الموقع الأعراض التي قد تعانين منها وكيفية علاجها.
فيما يلي الأنواع الرئيسية التي يجب أن تعرفيها:
- الأورام الليفية داخل العضلات: تنمو هذه الأورام داخل جدار عضلة الرحم وهي النوع الأكثر شيوعًا
- الأورام الليفية تحت الصفاقية: تتطور هذه الأورام على الجدار الخارجي للرحم ويمكن أن تنمو بشكل كبير
- الأورام الليفية تحت المخاطية: تنمو هذه الأورام أسفل بطانة الرحم مباشرة وغالبًا ما تسبب نزيفًا غزيرًا
- الأورام الليفية ذات الساق: تتدلى هذه الأورام من رحمك على ساق رفيعة ويمكن أن تلتف، مما يسبب ألمًا مفاجئًا
يمكن أن يسبب كل نوع أعراضًا مختلفة، مما يساعد طبيبك على تحديد أفضل نهج علاجي لحالتك المحددة.
ما هي أعراض الأورام الليفية الرحمية؟
العديد من النساء المصابات بالأورام الليفية لا يعانين من أي أعراض على الإطلاق. ومع ذلك، عندما تحدث الأعراض، غالبًا ما تكون مرتبطة بحجم وموقع الأورام الليفية.
دعينا نستعرض الأعراض التي قد تلاحظينها، مع الأخذ في الاعتبار أن تجربتك قد تختلف عن تجربة امرأة أخرى:
- نزيف مهبلي غزير: قد تكون فتراتك غير عادية أو تستمر لأكثر من سبعة أيام
- ضغط أو ألم في الحوض: قد تشعرين بامتلاء أو ألم في أسفل بطنك أو حوضك
- التبول المتكرر: يمكن أن تضغط الأورام الليفية الكبيرة على مثانتك، مما يجعلك بحاجة إلى التبول أكثر من المعتاد
- صعوبة إفراغ مثانتك: تجد بعض النساء صعوبة في إفراغ مثانتهن تمامًا
- الإمساك: يمكن أن تسبب الأورام الليفية التي تضغط على مستقيمك صعوبة في التبرز
- ألم في الظهر أو الساق: يمكن أن تضغط الأورام الليفية الكبيرة على الأعصاب، مما يسبب ألمًا ينتشر إلى أسفل ظهرك أو ساقيك
قد تشمل الأعراض الأقل شيوعًا ألمًا أثناء الجماع أو انتفاخًا في البطن يجعلك تبدين حاملاً. إذا كنت تعانين من أي من هذه الأعراض، فمن المفيد مناقشتها مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
ما الذي يسبب الأورام الليفية الرحمية؟
لم يتم فهم السبب الدقيق للأورام الليفية الرحمية تمامًا، لكن الباحثين يعتقدون أن الهرمونات والجينات تلعب أدوارًا مهمة. يبدو أن مستويات هرمون الاستروجين والبروجسترون في جسمك تغذي نمو الأورام الليفية.
يبدو أن عدة عوامل تساهم في تطور الأورام الليفية:
- التقلبات الهرمونية: يحفز هرمون الاستروجين والبروجسترون نمو الأورام الليفية، وهذا هو السبب في أنها غالبًا ما تتقلص بعد انقطاع الطمث
- العوامل الوراثية: إذا كانت والدتك أو أختك تعاني من الأورام الليفية، فمن المرجح أن تصابي بها أيضًا
- عوامل النمو: قد تعزز المواد التي تساعد جسمك على الحفاظ على الأنسجة نمو الأورام الليفية أيضًا
- المصفوفة خارج الخلية: هذه هي المادة التي تجعل الخلايا تلتصق ببعضها البعض، وهي تزداد في الأورام الليفية
لا يزال الباحثون يدرسون سبب إصابة بعض النساء بالأورام الليفية بينما لا تصاب أخريات. ما نعرفه هو أن الأورام الليفية شائعة بشكل لا يصدق، ولا يوجد شيء فعلته أو لم تفعليه تسبب في تطورها.
ما هي عوامل الخطر للإصابة بالأورام الليفية الرحمية؟
يمكن أن تزيد بعض العوامل من احتمالية إصابتك بالأورام الليفية، على الرغم من أن وجود عوامل الخطر لا يضمن إصابتك بها. يمكن أن يساعد فهم هذه العوامل في إبقاء نفسك على اطلاع على صحتك.
فيما يلي عوامل الخطر الرئيسية التي حددها مقدمو الرعاية الصحية:
- العمر: الأورام الليفية هي الأكثر شيوعًا خلال سنوات الإنجاب، خاصة في الثلاثينيات والأربعينيات من العمر
- العرق: النساء من أصل أفريقي أكثر عرضة للإصابة بالأورام الليفية وتميل إلى الإصابة بها في سن أصغر
- التاريخ العائلي: إن وجود أم أو أخت مصابة بالأورام الليفية يزيد من خطر إصابتك
- السمنة: يمكن أن تزيد زيادة الوزن من خطر الإصابة، ربما بسبب ارتفاع مستويات هرمون الاستروجين
- النظام الغذائي: قد يؤدي تناول الكثير من اللحوم الحمراء ولحم الخنزير إلى زيادة الخطر، بينما قد تكون الخضروات الخضراء وقائية
- الدورة الشهرية المبكرة: قد يزيد بدء الدورة الشهرية قبل سن العاشرة من خطر الإصابة
قد تخفض بعض العوامل خطر الإصابة بالفعل، بما في ذلك إنجاب الأطفال، واستخدام حبوب منع الحمل، وتناول منتجات الألبان. تذكري، هذه مجرد ارتباطات إحصائية، وتجربة كل امرأة فريدة.
متى يجب عليكِ مراجعة الطبيب بشأن الأورام الليفية الرحمية؟
يجب عليكِ الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بكِ إذا كنت تعانين من أعراض تتداخل مع حياتك اليومية أو تسبب لكِ قلقًا. لا تنتظري حتى تصبح الأعراض شديدة قبل طلب المساعدة.
فيما يلي حالات محددة يجب عليكِ فيها تحديد موعد:
- نزيف غزير: إذا كنت تغمرين فوطة صحية أو سدادة قطنية كل ساعة لعدة ساعات
- فترات طويلة: فترات الحيض التي تستمر لأكثر من سبعة أيام
- ألم شديد: ألم في الحوض لا يتحسن مع مسكنات الألم التي تُصرف دون وصفة طبية
- مشاكل في المثانة: التبول المتكرر الذي يعطل نومك أو أنشطتك اليومية
- مخاوف بشأن الخصوبة: إذا كنت تواجهين صعوبة في الحمل
اطلبي الرعاية الطبية الفورية إذا كنت تعانين من ألم حاد مفاجئ في الحوض أو نزيف غزير يجعلك تشعرين بالضعف أو الدوار. قد تكون هذه علامات على مضاعفات تحتاج إلى علاج فوري.
ما هي المضاعفات المحتملة للأورام الليفية الرحمية؟
معظم الأورام الليفية لا تسبب مضاعفات خطيرة، ولكن من المهم أن تكوني على دراية بالمشاكل المحتملة. يمكن أن يمنع الاكتشاف والعلاج المبكران معظم المضاعفات من أن تصبح خطيرة.
فيما يلي المضاعفات التي يمكن أن تحدث، على الرغم من أنها غير شائعة نسبيًا:
- فقر الدم: يمكن أن يؤدي النزيف الغزير إلى نقص الحديد، مما يسبب التعب والضعف
- مشاكل الخصوبة: يمكن أن تتداخل بعض الأورام الليفية مع الزرع أو تسد قناتي فالوب
- مضاعفات الحمل: قد تزيد الأورام الليفية من خطر الإجهاض أو الولادة المبكرة
- تدهور الأورام الليفية: عندما تتجاوز الأورام الليفية إمدادات الدم الخاصة بها، يمكن أن تسبب ألمًا شديدًا
- التهابات المسالك البولية: يمكن أن تؤدي صعوبة إفراغ مثانتك تمامًا إلى الالتهابات
نادراً جدًا، قد يخضع ورم ليفي للتحول الخبيث، لكن هذا يحدث في أقل من 1٪ من الحالات. سيراقب طبيبك الأورام الليفية الخاصة بكِ خلال الفحوصات الدورية لاكتشاف أي تغييرات مبكرًا.
كيف يتم تشخيص الأورام الليفية الرحمية؟
سيبدأ طبيبك بفحص الحوض للتحقق من وجود أي تشوهات في رحمك. قد يشعر بوجود مناطق متضخمة أو أشكال غير عادية تشير إلى وجود أورام ليفية.
يمكن أن تؤكد عدة اختبارات تصوير التشخيص وتوفر تفاصيل حول الأورام الليفية الخاصة بكِ:
- الموجات فوق الصوتية: يستخدم هذا الاختبار غير المؤلم الموجات الصوتية لإنشاء صور لرحمك
- التصوير بالرنين المغناطيسي: يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي صورًا مفصلة ويساعد في التخطيط للعلاج
- التصوير بالموجات فوق الصوتية داخل الرحم: يتم حقن الماء المعقم في رحمك للحصول على صور أوضح بالموجات فوق الصوتية
- تنظير الرحم: يتم إدخال منظار رفيع مضاء من خلال عنق رحمك لرؤية داخل رحمك
- جراحة المناظير: يمكن أن تكشف كاميرا صغيرة يتم إدخالها من خلال شق صغير عن الأورام الليفية الموجودة على سطح رحمك
قد يطلب طبيبك أيضًا إجراء فحوصات دم للتحقق من فقر الدم إذا كنت تعانين من نزيف غزير. تساعد هذه الاختبارات في إنشاء صورة كاملة لكيفية تأثير الأورام الليفية على صحتك.
ما هو علاج الأورام الليفية الرحمية؟
يعتمد علاج الأورام الليفية على أعراضك، وحجم وموقع الأورام الليفية، وخططك للحمل في المستقبل. لا تحتاج العديد من النساء المصابات بأورام ليفية صغيرة وخالية من الأعراض إلى أي علاج على الإطلاق.
دعينا نستكشف خيارات العلاج التي قد يوصي بها طبيبك:
الأدوية
- وسائل منع الحمل الهرمونية: يمكن أن تساعد الحبوب أو اللصقات أو أجهزة اللولب الرحمية في التحكم في النزيف الغزير
- أدوية منشطات هرمون GnRH: تعمل هذه الأدوية على تقليص الأورام الليفية عن طريق منع إنتاج الهرمونات
- حمض الترانيكساميك: يساعد هذا الدواء على تقليل النزيف الرحمي الغزير
- مكملات الحديد: تساعد هذه المكملات في علاج فقر الدم الناجم عن النزيف الغزير
الإجراءات غير الجراحية
- انسداد شرايين الرحم: تسد الجسيمات الصغيرة تدفق الدم إلى الأورام الليفية، مما يتسبب في انكماشها
- الموجات فوق الصوتية المركزة الموجهة بالرنين المغناطيسي: تدمر الموجات فوق الصوتية عالية الكثافة أنسجة الأورام الليفية
الخيارات الجراحية
- استئصال الورم الليفي: إزالة جراحية للأورام الليفية مع الحفاظ على رحمك
- استئصال الرحم: إزالة كاملة للرحم، مما يقضي على الأورام الليفية بشكل دائم
- التخثير البطاني: تدمير بطانة الرحم لتقليل النزيف الغزير
سيتعاون مقدم الرعاية الصحية الخاص بكِ معكِ لاختيار أفضل علاج بناءً على حالتك الخاصة وتفضيلاتك.
كيف يمكنكِ إدارة الأورام الليفية الرحمية في المنزل؟
في حين أن العلاجات المنزلية لا يمكنها علاج الأورام الليفية، إلا أن بعض التغييرات في نمط الحياة وإجراءات الرعاية الذاتية يمكن أن تساعدكِ في إدارة الأعراض والشعور براحة أكبر. تعمل هذه الأساليب بشكل أفضل جنبًا إلى جنب مع العلاج الطبي.
فيما يلي طرق يمكنكِ من خلالها دعم صحتك في المنزل:
- العلاج الحراري: يمكن أن يساعد الكمادة الساخنة أو حمام الماء الدافئ في تخفيف ألم الحوض وتشنجاته
- التمارين الرياضية المنتظمة: يمكن أن تساعد النشاط البدني في تقليل الألم وتحسين رفاهيتك العامة
- إدارة الإجهاد: قد تساعد تقنيات الاسترخاء مثل اليوجا أو التأمل في إدارة الألم
- التغييرات الغذائية: قد يكون من المفيد تناول المزيد من الفواكه والخضروات مع الحد من اللحوم الحمراء
- الأطعمة الغنية بالحديد: تذكري تضمين أطعمة مثل السبانخ والفاصوليا واللحوم الخالية من الدهون لمكافحة فقر الدم
يمكن أن تساعد مسكنات الألم التي تُصرف دون وصفة طبية مثل الإيبوبروفين في تخفيف الألم وقد تقلل من النزيف الغزير قليلاً. ومع ذلك، استشيري طبيبك دائمًا قبل البدء في تناول أي مكملات جديدة أو إجراء تغييرات غذائية كبيرة.
كيف يجب أن تستعدي لموعدك مع الطبيب؟
يمكن أن يساعدكِ التحضير لموعدك على الاستفادة القصوى من وقتك مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بكِ. يضمن التحضير الجيد حصولكِ على إجابات لجميع أسئلتك والحصول على أفضل رعاية ممكنة.
إليكِ كيفية الاستعداد لزيارتك:
- تتبع أعراضك: احتفظي بمفكرة عن دورتك الشهرية ومستويات الألم وأعراض أخرى
- قائمة أدويتك: تذكري تضمين جميع الأدوية الموصوفة، والأدوية التي تُصرف دون وصفة طبية، والمكملات الغذائية
- تحضير الأسئلة: دوّني كل ما تريدين طرحه حول حالتك وخيارات العلاج
- اصطحاب شخص لدعمك: فكري في اصطحاب أحد أفراد العائلة أو صديق معكِ إلى الموعد
- جمع السجلات الطبية: احضري أي نتائج اختبارات أو دراسات تصوير سابقة تتعلق بأورامك الليفية
لا تترددي في طلب من طبيبكِ شرح أي شيء لا تفهمينه. يريد مقدم الرعاية الصحية الخاص بكِ مساعدتكِ في اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن رعايتك.
هل يمكن الوقاية من الأورام الليفية الرحمية؟
لا توجد طريقة مضمونة للوقاية من الأورام الليفية الرحمية لأننا لا نفهم تمامًا ما يسببها. ومع ذلك، قد تساعد بعض الخيارات المتعلقة بنمط الحياة في تقليل خطر الإصابة أو إبطاء نموها.
فيما يلي استراتيجيات قد تكون مفيدة:
- الحفاظ على وزن صحي: ترتبط السمنة بزيادة خطر الإصابة بالأورام الليفية
- ممارسة الرياضة بانتظام: قد يساعد النشاط البدني في تنظيم الهرمونات وتقليل الخطر
- تناول نظام غذائي متوازن: ركزي على الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة مع الحد من الأطعمة المصنعة
- الحد من الكحول: قد يزيد استهلاك الكحول المفرط من خطر الإصابة بالأورام الليفية
- إدارة الإجهاد: يمكن أن يؤثر الإجهاد المزمن على مستويات الهرمونات
تذكري، حتى النساء اللاتي يعشن أنماط حياة صحية يمكن أن يصبن بالأورام الليفية. إذا أصبت بها، فهذا ليس لأنكِ فعلتِ شيئًا خاطئًا، وهناك علاجات فعالة متاحة لمساعدتكِ على الشعور بتحسن.
ما هي النتيجة الرئيسية حول الأورام الليفية الرحمية؟
الأورام الليفية الرحمية شائعة بشكل لا يصدق وعادة ما تكون قابلة للإدارة. في حين أنها قد تسبب أعراضًا غير مريحة، إلا أنها لا تكون خطيرة تقريبًا وهناك العديد من خيارات العلاج الفعالة المتاحة.
أهم شيء يجب تذكره هو أنكِ لستِ مضطرة لتحمل الأمر بمفردك. إذا كانت الأورام الليفية تؤثر على نوعية حياتك، فيمكن لمقدم الرعاية الصحية الخاص بكِ مساعدتكِ في إيجاد الراحة.
تختلف تجربة كل امرأة مع الأورام الليفية، لذلك ما يناسب شخصًا آخر قد لا يكون مناسبًا لكِ. تعاوني بشكل وثيق مع فريق الرعاية الصحية الخاص بكِ لوضع خطة علاج تناسب أعراضك ونمط حياتك وأهدافك.
الأسئلة الشائعة حول الأورام الليفية الرحمية
هل تسبب الأورام الليفية الرحمية دائمًا أعراضًا؟
لا، العديد من النساء لديهن أورام ليفية دون أن يعرفن ذلك. تشير الدراسات إلى أن ما يصل إلى 75٪ من النساء المصابات بالأورام الليفية لا يعانين من أي أعراض. غالبًا ما تمر الأورام الليفية الصغيرة دون أن تُلاحظ حتى يتم العثور عليها أثناء فحوصات الحوض الروتينية أو اختبارات التصوير لأسباب أخرى.
هل يمكن أن تؤثر الأورام الليفية على قدرتي على الحمل؟
معظم الأورام الليفية لا تتداخل مع الخصوبة، لكن بعضها قد يجعل الحمل أو إتمام الحمل أكثر صعوبة. الأورام الليفية التي تشوه تجويف الرحم أو تسد قناتي فالوب هي الأكثر احتمالًا للتسبب في مشاكل الخصوبة. إذا كنت تحاولين الحمل، فناقشي الأورام الليفية الخاصة بكِ مع طبيبكِ.
هل ستختفي الأورام الليفية الخاصة بي من تلقاء نفسها؟
غالبًا ما تتقلص الأورام الليفية بشكل طبيعي بعد انقطاع الطمث عندما تنخفض مستويات الهرمونات. ومع ذلك، خلال سنوات الإنجاب، من المرجح أن تبقى بنفس الحجم أو تنمو بشكل أكبر. تتوقف بعض الأورام الليفية عن النمو أو حتى تتقلص قليلاً، لكن هذا ليس شيئًا يمكنك الاعتماد عليه.
هل الجراحة هي العلاج الوحيد للأورام الليفية الكبيرة؟
ليس بالضرورة. في حين أن الأورام الليفية الكبيرة غالبًا ما تتطلب علاجًا أكثر عدوانية، إلا أن الخيارات غير الجراحية مثل انسداد شرايين الرحم يمكن أن تكون فعالة. سيأخذ طبيبكِ في الاعتبار حجم وموقع وأعراض الأورام الليفية الخاصة بكِ عند التوصية بخيارات العلاج.
هل يمكن أن تتحول الأورام الليفية إلى سرطان؟
من النادر للغاية أن تتحول الأورام الليفية إلى سرطان. أقل من 1٪ من الأورام الليفية تخضع للتحول الخبيث. نوع السرطان الذي يمكن أن يتطور، والذي يسمى سرطان الورم الليفي العضلي، ينشأ عادةً بشكل مستقل بدلاً من الأورام الليفية الموجودة. سيراقب طبيبكِ الأورام الليفية الخاصة بكِ خلال الفحوصات الدورية لمراقبة أي تغييرات مثيرة للقلق.