ما هو الأموكسابين: الاستخدامات، الجرعة، الآثار الجانبية والمزيد

الأموكسابين هو دواء مضاد للاكتئاب بوصفة طبية ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. قد يصف طبيبك هذا الدواء إذا كنت تتعامل مع الاكتئاب الذي لم يستجب جيدًا للعلاجات الأخرى. في حين أنه ليس الخيار الأول عادة لعلاج الاكتئاب اليوم، يمكن أن يكون الأموكسابين فعالًا جدًا لبعض الأشخاص عندما لا توفر الأدوية الأحدث الراحة التي تحتاجها.

ما هو الأموكسابين؟

الأموكسابين هو مضاد للاكتئاب ثلاثي الحلقات يعمل بشكل مختلف عن العديد من مضادات الاكتئاب الحديثة التي ربما تكون قد سمعت عنها. تم تطويره في الستينيات ويساعد الأشخاص في إدارة الاكتئاب منذ عقود. هذا الدواء فريد من نوعه لأنه يتمتع أيضًا ببعض الخصائص التي يمكن أن تساعد في القلق وأنواع معينة من الأعراض الذهانية.

على عكس مضادات الاكتئاب الأحدث مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، يؤثر الأموكسابين على مواد كيميائية متعددة في الدماغ في وقت واحد. يمكن أن يكون هذا النهج الأوسع فعالًا في بعض الأحيان للأشخاص الذين لم يجدوا الراحة مع الأدوية الأخرى. سيأخذ طبيبك في الاعتبار حالتك المحددة وتاريخك الطبي قبل التوصية بهذا الخيار العلاجي.

ما هو الأموكسابين المستخدم فيه؟

يوصف الأموكسابين في المقام الأول لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد، خاصة عندما لا تنجح مضادات الاكتئاب الأخرى معك. قد يختار طبيبك هذا الدواء إذا كنت تعاني من أعراض اكتئاب شديدة تؤثر بشكل كبير على حياتك اليومية.

بالإضافة إلى الاكتئاب، يصف الأطباء أحيانًا الأموكسابين لحالات أخرى. يمكن أن يساعد في إدارة القلق الذي يحدث جنبًا إلى جنب مع الاكتئاب، وفي بعض الحالات، يمكن استخدامه لعلاج بعض الأعراض الذهانية. يجد بعض الأشخاص أنه مفيد لحالات الألم المزمن، على الرغم من أن هذا يعتبر استخدامًا غير مصرح به.

دعنا نلقي نظرة على الحالات المحددة التي يمكن أن يساعد فيها الأموكسابين:

• اضطراب الاكتئاب الشديد مع الملامح السوداوية
• الاكتئاب مع أعراض القلق
• الاكتئاب مع الملامح الذهانية
• الاكتئاب المقاوم للعلاج
• متلازمات الألم المزمن (الاستخدام غير المصرح به)

سيقوم طبيبك بتقييم الأعراض بعناية لتحديد ما إذا كان الأموكسابين هو الخيار المناسب لحالتك المحددة. سيأخذون في الاعتبار عوامل مثل تاريخك الطبي والأدوية الأخرى التي تتناولها وكيف استجبت للعلاجات السابقة.

كيف يعمل الأموكسابين؟

يعمل الأموكسابين عن طريق زيادة مستويات بعض المواد الكيميائية في الدماغ تسمى الناقلات العصبية، وخاصة السيروتونين والنورادرينالين. تلعب هذه المواد الكيميائية أدوارًا حاسمة في تنظيم مزاجك ونومك وإحساسك العام بالرفاهية. عندما تكون هذه الناقلات العصبية منخفضة، قد تواجه أعراض الاكتئاب.

يعتبر هذا الدواء قويًا إلى حد ما مقارنة ببعض مضادات الاكتئاب الأحدث. إنه يمنع إعادة امتصاص هذه المواد الكيميائية المهمة في الدماغ، مما يعني أن المزيد منها يظل متاحًا في دماغك للمساعدة في تحسين مزاجك. فكر في الأمر على أنه إبقاء المزيد من الرسل المفيدين نشطين في نظام الاتصال في دماغك.

ما يجعل الأموكسابين فريدًا هو أنه يمنع أيضًا مستقبلات الدوبامين معينة. يمكن لهذا الإجراء الإضافي أن يساعد في الأعراض الذهانية وقد يساهم في فعاليته في الحالات المقاومة للعلاج. ومع ذلك، هذا يعني أيضًا أنه يمكن أن يكون له بعض الآثار الجانبية المختلفة مقارنة بمضادات الاكتئاب الأخرى.

كيف يجب أن أتناول الأموكسابين؟

يجب أن تتناول الأموكسابين تمامًا كما يصفه لك طبيبك، وعادة ما يكون عن طريق الفم مع أو بدون طعام. يجد معظم الناس أنه من الأسهل تناوله مع الطعام لتقليل اضطراب المعدة. سيبدأك طبيبك عادة بجرعة منخفضة ويزيدها تدريجيًا بناءً على كيفية استجابتك وتحملك للدواء.

توقيت جرعاتك مهم للحصول على أفضل النتائج. يوصي العديد من الأطباء بتناول أموكسابين في جرعات مقسمة على مدار اليوم، غالبًا مرتين أو ثلاث مرات يوميًا. يشعر بعض الأشخاص بتحسن عند تناول جرعة أكبر في وقت النوم لأن هذا الدواء يمكن أن يسبب النعاس.

فيما يلي بعض الإرشادات الهامة لتناول أموكسابين بأمان:

• تناوله في نفس الأوقات كل يوم للحفاظ على مستويات ثابتة في جسمك
• ابتلع الأقراص كاملة مع الماء - لا تسحقها أو تمضغها
• يمكنك تناوله مع أو بدون طعام، ولكن كن ثابتًا
• إذا شعرت بالنعاس، فقد يقوم طبيبك بتعديل توقيت جرعاتك
• لا تتوقف عن تناوله فجأة - سيساعدك طبيبك على التوقف تدريجيًا

تذكر أنه قد يستغرق الأمر عدة أسابيع لتشعر بالفوائد الكاملة لأموكسابين. لا تثبط عزيمتك إذا لم تلاحظ تحسنًا على الفور - يحتاج دماغك إلى وقت للتكيف مع الدواء.

إلى متى يجب أن أتناول أموكسابين؟

تعتمد المدة التي ستحتاج فيها إلى تناول أموكسابين على حالتك الفردية ومدى استجابتك للدواء. يحتاج معظم الأشخاص إلى الاستمرار في تناوله لمدة ستة أشهر على الأقل إلى سنة بعد تحسن أعراض الاكتئاب لديهم لمنع الانتكاس.

سيراقب طبيبك تقدمك بانتظام ويساعد في تحديد المدة المناسبة لعلاجك. قد يحتاج بعض الأشخاص إلى تناول أموكسابين لعدة سنوات، خاصة إذا كانوا يعانون من اكتئاب متكرر أو حالات صحية عقلية أخرى مستمرة. قد يتمكن الآخرون من تقليل جرعتهم تدريجيًا والتوقف عن تناول الدواء في النهاية.

يتضمن القرار بشأن المدة التي يجب الاستمرار فيها في العلاج عدة عوامل. سيأخذ طبيبك في الاعتبار مدى خطورة الاكتئاب لديك، سواء كانت هذه هي الحلقة الأولى لك أم أنك عانيت من حلقات متعددة، ومدى استجابتك للدواء. سيأخذون أيضًا في الاعتبار أي آثار جانبية تعاني منها ونوعية حياتك بشكل عام.

ما هي الآثار الجانبية للأموكسابين؟

مثل جميع الأدوية، يمكن أن يسبب الأموكسابين آثارًا جانبية، على الرغم من أن ليس كل شخص يعاني منها. العديد من الآثار الجانبية خفيفة وتميل إلى التحسن مع تكيف الجسم مع الدواء. من المهم معرفة ما يمكن توقعه حتى تتمكن من مناقشة أي مخاوف مع طبيبك.

تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي قد تواجهها النعاس وجفاف الفم والإمساك. عادة ما تكون هذه التأثيرات قابلة للإدارة وغالبًا ما تقل بمرور الوقت. يلاحظ بعض الأشخاص أيضًا تغيرات في شهيتهم أو وزنهم، والتي سيراقبها طبيبك أثناء علاجك.

دعنا نقسم الآثار الجانبية التي قد تواجهها، بدءًا من الأكثر شيوعًا:

• النعاس أو التعب
• جفاف الفم
• الإمساك
• عدم وضوح الرؤية
• الدوخة عند الوقوف
• زيادة الوزن
• صعوبة التبول
• زيادة التعرق

يمكن أن تحدث آثار جانبية أقل شيوعًا ولكنها أكثر خطورة، ويجب عليك الاتصال بطبيبك إذا كنت تعاني من أي منها. وتشمل هذه عدم انتظام ضربات القلب، والدوخة الشديدة، والارتباك، أو الحركات غير العادية. سيناقش طبيبك هذه المخاطر معك ويراقبك بعناية، خاصة عند بدء الدواء.

هناك أيضًا بعض الآثار الجانبية النادرة ولكنها خطيرة والتي تتطلب عناية طبية فورية:

• خلل الحركة المتأخر (حركات عضلية لا إرادية)
• متلازمة الأورام الخبيثة العصبية (الحمى، تصلب العضلات، الارتباك)
• ردود فعل تحسسية شديدة
• النوبات
• تغيرات شديدة في إيقاع القلب

هذه الآثار الجانبية الخطيرة غير شائعة، ولكن من المهم أن تكون على دراية بها. سيقوم طبيبك بتقييم الفوائد والمخاطر بعناية قبل وصف الأموكسابين وسيراقبك عن كثب طوال فترة علاجك.

من لا يجب أن يتناول الأموكسابين؟

أموكسابين ليس مناسبًا للجميع، وسيقوم طبيبك بمراجعة تاريخك الطبي بعناية قبل وصفه. الأشخاص الذين تعرضوا مؤخرًا لنوبة قلبية أو يعانون من بعض أمراض القلب عادةً لا ينبغي لهم تناول هذا الدواء. سيتجنب طبيبك أيضًا وصفه إذا كنت تتناول بعض الأدوية الأخرى التي قد تتفاعل بشكل خطير.

إذا كان لديك تاريخ من النوبات أو الزرق أو تضخم البروستاتا، فسيحتاج طبيبك إلى النظر في هذه الحالات بعناية. في حين أن أموكسابين قد يظل خيارًا، فسوف تحتاج إلى مراقبة أوثق وربما نهج جرعات مختلف.

فيما يلي الحالات الرئيسية التي قد لا يوصى فيها بأموكسابين:

\n
• نوبة قلبية حديثة أو أمراض قلبية حادة
\n
• تناول مثبطات أكسيديز أحادي الأمين أو تناولها خلال الأيام الـ 14 الماضية
\n
• حساسية معروفة لأموكسابين أو أدوية مماثلة
\n
• أمراض الكبد الحادة
\n
• الزرق ضيق الزاوية
\n
• احتباس البول الحاد
\n
• مرحلة التعافي بعد النوبة القلبية
\n

سيستخدم طبيبك أيضًا حذرًا إضافيًا إذا كنت تعاني من مرض السكري أو مشاكل الغدة الدرقية أو تاريخ من تعاطي المخدرات. يتطلب الحمل والرضاعة الطبيعية اعتبارًا خاصًا، وسيناقش طبيبك المخاطر والفوائد معك إذا كنت تخططين للحمل أو كنتِ حاملاً بالفعل.

الأسماء التجارية لأموكسابين

يتوفر أموكسابين تحت عدة أسماء تجارية، على الرغم من أنه يوصف بشكل شائع كدواء عام اليوم. كان الاسم التجاري الأصلي هو أسندين، والذي كان يستخدم على نطاق واسع عندما تم تقديم الدواء لأول مرة. قد لا تزال ترى هذا الاسم مذكورًا في الأدبيات الطبية القديمة أو معلومات المريض.

اليوم، تصرف معظم الصيدليات أموكسابين عامًا، وهو بنفس فعالية الإصدارات ذات العلامات التجارية ولكنه عادة ما يكلف أقل. من المحتمل أن تظهر زجاجة الوصفة الطبية الخاصة بك

إذا لم يكن الأموكسابين مناسبًا لك، فهناك العديد من الخيارات الأخرى المضادة للاكتئاب المتاحة. قد يفكر طبيبك في الأدوية الأحدث مثل مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية (SSRIs) أو مثبطات استرداد السيروتونين والنورادرينالين (SNRIs)، والتي غالبًا ما يكون لها آثار جانبية أقل وعادة ما تكون أسهل في التحمل. وتشمل هذه الأدوية مثل سيرترالين أو فلوكستين أو فينلافاكسين.

قد تكون مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات الأخرى أيضًا بدائل إذا كنت بحاجة إلى هذا النوع من الأدوية ولكن لا يمكنك تحمل الأموكسابين. تعمل أدوية مثل نورتريبتيلين أو ديسيبرامين بشكل مشابه ولكن قد يكون لها ملفات تعريف مختلفة للآثار الجانبية تعمل بشكل أفضل بالنسبة لك.

سيساعدك طبيبك في استكشاف هذه البدائل بناءً على الأعراض المحددة والتاريخ الطبي وأهداف العلاج. في بعض الأحيان يستغرق الأمر تجربة بعض الأدوية المختلفة للعثور على الدواء الذي يناسب حالتك الفريدة.

هل الأموكسابين أفضل من نورتريبتيلين؟

كلا من الأموكسابين ونورتريبتيلين من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات، ولكن لديهما بعض الاختلافات الهامة التي قد تجعل أحدهما أكثر ملاءمة لك من الآخر. الأموكسابين له بعض التأثيرات الإضافية على مستقبلات الدوبامين، والتي يمكن أن تكون مفيدة لأنواع معينة من الاكتئاب ولكنها قد تزيد أيضًا من خطر الآثار الجانبية المتعلقة بالحركة.

غالبًا ما يُنظر إلى نورتريبتيلين على أنه يتمتع بملف تعريف آثار جانبية أكثر ملاءمة، خاصة فيما يتعلق بتأثيرات القلب والتهدئة. وهو متوفر أيضًا في شكل سائل، والذي يمكن أن يكون مفيدًا للأشخاص الذين يجدون صعوبة في ابتلاع الحبوب أو يحتاجون إلى تعديلات دقيقة جدًا للجرعات.

يعتمد الاختيار بين هذه الأدوية على الأعراض المحددة والتاريخ الطبي. سيأخذ طبيبك في الاعتبار عوامل مثل صحة قلبك والأدوية الأخرى التي تتناولها وما إذا كنت قد عانيت من أعراض ذهانية إلى جانب الاكتئاب. لا يوجد اختيار

يتطلب الأموكسابين دراسة متأنية إذا كنت تعاني من أمراض القلب، لأنه يمكن أن يؤثر على إيقاع القلب وضغط الدم. سيحتاج طبيبك إلى تقييم حالة قلبك المحددة وقد يطلب إجراء مخطط كهربية القلب (ECG) قبل بدء العلاج. في كثير من الحالات، يمكن للأشخاص الذين يعانون من حالات قلبية خفيفة تناول الأموكسابين بأمان مع المراقبة الدقيقة.

إذا كنت تعاني من أمراض قلبية حادة، أو نوبة قلبية حديثة، أو مشاكل خطيرة في الإيقاع، فمن المحتمل أن يوصي طبيبك بمضاد للاكتئاب مختلف. سيقومون بموازنة فوائد علاج الاكتئاب لديك مقابل المخاطر المحتملة على صحة قلبك.

ماذا أفعل إذا تناولت جرعة زائدة من الأموكسابين عن طريق الخطأ؟

إذا تناولت عن طريق الخطأ جرعة من الأموكسابين أكثر من الموصوفة، فاتصل بطبيبك أو مركز مكافحة السموم على الفور، حتى لو كنت تشعر بتحسن. يمكن أن تكون الجرعة الزائدة خطيرة وقد تسبب أعراضًا مثل الارتباك أو النوبات أو مشاكل في القلب والتي قد لا تظهر على الفور.

لا تنتظر لترى ما إذا كانت الأعراض تتطور - اطلب العناية الطبية على الفور. إذا أمكن، احتفظ بزجاجة الدواء معك عند طلب المساعدة، حيث ستكون هذه المعلومات مفيدة للمهنيين الطبيين. لا تحاول أبدًا أن تجعل نفسك تتقيأ إلا إذا وجهك إلى ذلك مقدم الرعاية الصحية.

ماذا أفعل إذا نسيت جرعة من الأموكسابين؟

إذا نسيت جرعة من الأموكسابين، فتناولها بمجرد أن تتذكرها، ما لم يكن الوقت قد اقترب من موعد الجرعة التالية. في هذه الحالة، تخطَ الجرعة الفائتة واستمر في جدولك الزمني المعتاد. لا تتناول جرعتين في وقت واحد لتعويض الجرعة الفائتة، لأن هذا قد يزيد من خطر الآثار الجانبية.

إذا كنت تنسى الجرعات بشكل متكرر، فحاول ضبط منبه الهاتف أو استخدام منظم حبوب الدواء لمساعدتك على التذكر. يعد تناول الجرعات باستمرار أمرًا مهمًا للحفاظ على مستويات ثابتة من الدواء في نظامك والحصول على أفضل فائدة علاجية.

متى يمكنني التوقف عن تناول الأموكسابين؟

يجب عليك ألا تتوقف أبدًا عن تناول أموكسابين فجأة دون التحدث إلى طبيبك أولاً. يمكن أن يتسبب التوقف المفاجئ في ظهور أعراض الانسحاب مثل الغثيان والصداع والتغيرات المزاجية. سيساعدك طبيبك على تقليل جرعتك تدريجيًا على مدار عدة أسابيع أو أشهر عندما يحين وقت إيقاف الدواء.

يعتمد توقيت التوقف على المدة التي كنت تتناول فيها الدواء، ومدى تحكمك في الاكتئاب، وخطر الانتكاس لديك. يوصي معظم الأطباء بالاستمرار في العلاج لمدة ستة أشهر على الأقل بعد تحسن الأعراض لتقليل خطر عودة الاكتئاب.

هل يمكنني شرب الكحول أثناء تناول أموكسابين؟

من الأفضل تجنب الكحول أثناء تناول أموكسابين، لأنه يمكن أن يزيد من النعاس والآثار الجانبية الأخرى. يمكن أن يؤدي الكحول أيضًا إلى تفاقم أعراض الاكتئاب والتداخل مع فعالية الدواء. إذا اخترت الشرب في بعض الأحيان، فاحصر نفسك في كميات صغيرة وانتبه إلى شعورك.

تحدث إلى طبيبك حول استخدامك للكحول قبل البدء في تناول أموكسابين. يمكنهم تقديم إرشادات مخصصة بناءً على عادات الشرب والصحة العامة. تذكر أن الكحول يمكن أن يكون مشكلة بشكل خاص إذا كنت تتعامل مع الاكتئاب، بغض النظر عن استخدام الدواء.