Created at:1/13/2025
الأتوفاكون والبروجوانيل هو دواء مركب مضاد للملاريا يمنع ويعالج عدوى الملاريا. يحتوي هذا الدواء الموصوف على عنصرين نشطين يعملان معًا لمنع طفيليات الملاريا من التكاثر في جسمك.
إذا كنت تخطط للسفر إلى مناطق تنتشر فيها الملاريا، فقد يصف لك طبيبك هذا الدواء للحفاظ على سلامتك. كما أنه يستخدم لعلاج الملاريا إذا كنت مصابًا بالفعل.
الأتوفاكون والبروجوانيل هو دواء مركب بجرعة ثابتة يحارب طفيليات الملاريا. يعمل الدواءان كفريق واحد - يمنع الأتوفاكون قدرة الطفيل على إنتاج الطاقة، بينما يتداخل البروجوانيل مع إنتاج الحمض النووي للطفيل.
يعتبر هذا المزيج أحد أكثر علاجات الملاريا فعالية المتوفرة اليوم. إنه مفيد بشكل خاص لأنه يعمل ضد سلالات الملاريا التي أصبحت مقاومة للأدوية الأخرى مثل الكلوروكين.
يأتي الدواء في شكل أقراص ويؤخذ عن طريق الفم. ستجده يباع تحت أسماء تجارية مثل مالارون، على الرغم من توفر الإصدارات العامة أيضًا.
يخدم هذا الدواء غرضين رئيسيين في رعاية الملاريا. أولاً، يمنع عدوى الملاريا عند السفر إلى مناطق عالية الخطورة. ثانيًا، يعالج عدوى الملاريا النشطة التي تسببها طفيليات المتصورة المنجلية.
من المرجح أن يصف لك طبيبك هذا الدواء إذا كنت مسافرًا إلى مناطق تتوطن فيها الملاريا. تشمل هذه المناطق أجزاء من إفريقيا وآسيا وأمريكا الوسطى وأمريكا الجنوبية حيث تحمل البعوض طفيل الملاريا.
يستخدم الدواء أيضًا لعلاج حالات الملاريا غير المعقدة. هذا يعني الملاريا التي لم تنتشر إلى الأعضاء الحيوية مثل الدماغ أو الكلى، والتي تتطلب علاجًا أكثر كثافة.
يعتبر هذا الدواء المركب قويًا إلى حد ما ويستهدف طفيليات الملاريا من خلال آليتين مختلفتين. يعطل الأتوفاكون الميتوكوندريا الخاصة بالطفيلي، والتي تشبه محطات توليد الطاقة الصغيرة التي تنتج الطاقة للطفيلي للبقاء على قيد الحياة.
يعمل البروجوانيل عن طريق التدخل في قدرة الطفيلي على صنع الحمض النووي والتكاثر. عندما يعمل هذان الدواءان معًا، فإنهما يخلقان حاجزًا قويًا يمنع طفيليات الملاريا من الترسخ في جسمك.
العمل المزدوج يجعل من الصعب على الطفيليات تطوير مقاومة. حتى إذا تمكنت بعض الطفيليات من البقاء على قيد الحياة بآلية واحدة، فإن المكون الثاني يقضي عليها عادةً.
تناول هذا الدواء مع الطعام أو مشروب حليبي للمساعدة في امتصاصه بشكل صحيح. يحسن محتوى الدهون في الطعام بشكل كبير مدى جودة معالجة جسمك للدواء، مما يجعله أكثر فعالية.
للوقاية من الملاريا، ستبدأ عادةً في تناوله قبل دخول منطقة الملاريا بيوم إلى يومين. استمر في تناوله يوميًا أثناء وجودك هناك، واستمر في تناوله لمدة 7 أيام بعد عودتك إلى المنزل.
ابتلع الأقراص كاملة مع الكثير من الماء. إذا كنت تواجه صعوبة في ابتلاع الأقراص، يمكنك سحقها وخلطها مع الطعام أو الشراب، ولكن تحقق مع الصيدلي أولاً للتأكد من أن هذا لن يؤثر على فعالية الدواء.
حاول تناول جرعتك اليومية في نفس الوقت كل يوم. يساعد هذا في الحفاظ على مستويات ثابتة من الدواء في مجرى الدم ويسهل تذكر جرعاتك.
تعتمد المدة على ما إذا كنت تمنع الملاريا أو تعالجها. للوقاية، ستتناوله طوال الفترة التي تقضيها في منطقة معرضة لخطر الملاريا، بالإضافة إلى 7 أيام إضافية بعد العودة إلى المنزل.
إذا كنت تعالج عدوى الملاريا النشطة، فإن العلاج عادة ما يكون أقصر بكثير - عادة ما يكون 3 أيام من العلاج. سيحدد طبيبك المدة الزمنية الدقيقة بناءً على حالتك المحددة وكيفية استجابتك للدواء.
لا تتوقف عن تناول الدواء مبكرًا، حتى لو شعرت بتحسن. يمكن لطفيليات الملاريا أن تختبئ في الكبد ومجرى الدم، وقد يسمح إيقاف العلاج في وقت مبكر جدًا لها بالتكاثر مرة أخرى.
يتحمل معظم الناس هذا الدواء جيدًا، ولكن مثل جميع الأدوية، يمكن أن يسبب آثارًا جانبية. الخبر السار هو أن الآثار الجانبية الخطيرة غير شائعة نسبيًا، ومعظم الآثار الجانبية خفيفة ومؤقتة.
فيما يلي الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي قد تواجهها:
عادة ما تتحسن هذه الأعراض مع تكيف جسمك مع الدواء. يمكن أن يساعد تناول الدواء مع الطعام في تقليل الآثار الجانبية المتعلقة بالمعدة.
تشمل الآثار الجانبية الأقل شيوعًا ولكنها أكثر خطورة تفاعلات جلدية شديدة ومشاكل في الكبد واضطرابات الدم. اتصل بطبيبك على الفور إذا ظهرت لديك طفح جلدي شديد أو اصفرار الجلد أو العينين أو كدمات أو نزيف غير عادي.
يعاني بعض الأشخاص من أحلام حية أو تغيرات طفيفة في المزاج أثناء تناول هذا الدواء. هذه التأثيرات مؤقتة بشكل عام وتزول عند التوقف عن تناول الدواء.
هذا الدواء غير مناسب للجميع. يجب عليك تجنبه إذا كنت تعاني من حساسية تجاه أتوفاكون أو بروجوانيل، أو إذا كنت تعاني من مشاكل حادة في الكلى.
قد يحتاج الأشخاص المصابون بأمراض الكبد الحادة إلى تعديلات الجرعة أو علاجات بديلة. سيتحقق طبيبك من وظائف الكبد لديك قبل وصف هذا الدواء إذا كانت لديك أي مخاوف تتعلق بالكبد.
يجب على النساء الحوامل مناقشة المخاطر والفوائد مع طبيبهن. في حين أنه يمكن استخدام الدواء أثناء الحمل عندما تفوق الفوائد المخاطر، قد تكون الخيارات الأخرى مفضلة في بعض الحالات.
إذا كنتِ ترضعين طفلك رضاعة طبيعية، فقد تنتقل كميات صغيرة من الدواء إلى حليب الثدي. يمكن لطبيبك مساعدتك في الموازنة بين فوائد العلاج وأي مخاطر محتملة على طفلك.
الاسم التجاري الأكثر شهرة لهذا المزيج هو مالارون، وهو متوفر في العديد من البلدان حول العالم. قد تجده أيضًا تحت أسماء مثل مالانيل في بعض المناطق.
تتوفر إصدارات عامة وتحتوي على نفس المكونات النشطة الموجودة في الإصدارات ذات العلامات التجارية. هذه الأدوية العامة فعالة بنفس القدر ولكنها غالبًا ما تكون أقل تكلفة من خيارات العلامات التجارية.
يمكن للصيدلي مساعدتك في فهم الإصدار الذي تتلقاه والتأكد من حصولك على القوة الصحيحة التي تناسب احتياجاتك.
تتوفر العديد من الأدوية الأخرى المضادة للملاريا إذا لم يكن أتوفاكون وبروجوانيل مناسبين لك. يعتمد الاختيار على المكان الذي تسافر إليه، وتاريخك الطبي، وتفضيلاتك الشخصية.
دوكسيسيكلين هو بديل شائع يتم تناوله يوميًا، بدءًا من 1-2 يوم قبل السفر والاستمرار لمدة 4 أسابيع بعد العودة. غالبًا ما يكون أقل تكلفة ولكنه قد يسبب اضطرابًا في المعدة وحساسية للشمس.
ميفلوكين هو خيار آخر يتم تناوله أسبوعيًا بدلاً من يوميًا. ومع ذلك، يمكن أن يسبب المزيد من الآثار الجانبية النفسية والعصبية مثل الأحلام الواضحة والقلق أو تغيرات المزاج لدى بعض الأشخاص.
بالنسبة لبعض المناطق، قد يظل الكلوروكين فعالًا، على الرغم من أن المقاومة قد حدت من استخدامه في العديد من المناطق الموبوءة بالملاريا.
كلا الدواءين فعالان للغاية للوقاية من الملاريا، لكن لهما مزايا مختلفة. غالبًا ما يُفضل أتوفاكون وبروجوانيل لأنه يسبب آثارًا جانبية أقل وله فترة جرعات أقصر بعد السفر.
تحتاج فقط إلى تناول أتوفاكون وبروجوانيل لمدة 7 أيام بعد مغادرة منطقة الملاريا، مقارنة بـ 4 أسابيع للدوكسيسيكلين. هذه المدة الأقصر تقلل من فرصة نسيان الجرعات وتجربة الآثار الجانبية.
ومع ذلك، فإن الدوكسيسيكلين عادة ما يكون أقل تكلفة وقد يكون خيارًا أفضل إذا كانت التكلفة مصدر قلق كبير. كما أنه فعال ضد الالتهابات الأخرى المرتبطة بالسفر مثل إسهال المسافرين.
سيساعدك طبيبك على الاختيار بناءً على وجهتك وتاريخك الطبي والأدوية الأخرى التي تتناولها وتفضيلاتك الشخصية.
هذا الدواء آمن بشكل عام للأشخاص المصابين بأمراض القلب. على عكس بعض الأدوية الأخرى المضادة للملاريا، لا يؤثر أتوفاكون وبروجوانيل عادةً على إيقاع القلب أو ضغط الدم.
ومع ذلك، يجب عليك إبلاغ طبيبك عن أي حالات قلبية لديك. قد يرغبون في مراقبتك عن كثب أو تعديل خطة العلاج الخاصة بك بناءً على احتياجات صحة قلبك المحددة.
إذا تناولت عن طريق الخطأ جرعة أكبر من الجرعة الموصوفة، فاتصل بطبيبك أو مركز مكافحة السموم على الفور. يمكن أن يؤدي تناول الكثير من الدواء إلى زيادة خطر الآثار الجانبية، وخاصة الغثيان والقيء وآلام المعدة.
لا تحاول أن تجعل نفسك تتقيأ إلا إذا وجهك بذلك أخصائي رعاية صحية. بدلاً من ذلك، اشرب الكثير من الماء واطلب المشورة الطبية على الفور.
أحضر زجاجة الدواء معك إذا كنت بحاجة إلى الذهاب إلى المستشفى، حتى يعرف مقدمو الرعاية الصحية بالضبط ما تناولته وكميته.
تناول الجرعة المنسية في أقرب وقت تتذكره، طالما أنه لم يحن وقت الجرعة التالية تقريبًا. إذا كان الوقت قد حان تقريبًا للجرعة التالية، فتخط الجرعة المنسية واستمر في جدولك المعتاد.
لا تتناول جرعتين في وقت واحد أبدًا لتعويض الجرعة المنسية. هذا لن يجعل الدواء أكثر فعالية ويمكن أن يزيد من خطر الآثار الجانبية.
إذا كنت تستخدم هذا الدواء للوقاية من الملاريا وفوتت عدة جرعات، فاتصل بطبيبك. قد تحتاج إلى إعادة بدء دورة الوقاية أو التفكير في طرق حماية بديلة.
للوقاية من الملاريا، استمر في تناول الدواء لمدة 7 أيام بعد مغادرة منطقة خطر الملاريا. يضمن هذا القضاء على أي طفيليات ربما تكون قد دخلت نظامك قبل أن تتسبب في حدوث عدوى.
إذا كنت تعالج عدوى الملاريا النشطة، فأكمل الدورة الكاملة كما وصفها طبيبك، حتى لو شعرت بتحسن. قد يسمح التوقف المبكر بعودة العدوى وقد يساهم في مقاومة الأدوية.
لا تتوقف عن تناول الدواء دون استشارة طبيبك أولاً. يمكنهم تقديم النصح لك بشأن الطريقة الأكثر أمانًا لوقف العلاج بناءً على حالتك الخاصة.
بشكل عام، يعتبر استهلاك الكحول باعتدال مقبولًا أثناء تناول هذا الدواء. ومع ذلك، يمكن أن يؤدي الكحول إلى تفاقم بعض الآثار الجانبية مثل الغثيان والدوخة واضطراب المعدة.
إذا اخترت الشرب، فافعل ذلك باعتدال وانتبه لكيفية استجابة جسمك. يجد بعض الأشخاص أن الكحول يجعلهم يشعرون بمزيد من الغثيان أو الدوار أثناء تناول أدوية الملاريا.
تذكر أن الكحول يمكن أن يضعف حكمك أيضًا بشأن تدابير الوقاية الأخرى من الملاريا، مثل استخدام طارد الحشرات أو النوم تحت الناموسيات.