ما هو باكلوفين: الاستخدامات والجرعة والآثار الجانبية والمزيد

باكلوفين هو دواء مرخي للعضلات يساعد على تقليل تشنجات العضلات وتيبسها. وهو يعمل عن طريق تهدئة الإشارات العصبية المفرطة النشاط في الحبل الشوكي والتي تسبب تقلص العضلات بشكل لا إرادي. يمكن لهذا الدواء الموصوف أن يوفر راحة كبيرة للأشخاص الذين يعانون من حالات مثل التصلب المتعدد أو إصابات الحبل الشوكي أو الشلل الدماغي.

ما هو باكلوفين؟

باكلوفين هو مرخي للعضلات موصوف طبيًا وينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى ناهضات حمض جاما أمينوبوتيريك (GABA). إنه يحاكي مادة كيميائية طبيعية في الدماغ تسمى GABA، والتي تساعد على إبطاء نشاط الأعصاب في جميع أنحاء الجسم. فكر فيه كنظام فرملة لطيف لأعصاب عضلاتك المفرطة النشاط.

تم تطوير الدواء لأول مرة في الستينيات من القرن الماضي، وقد ساعد الأشخاص على إدارة التشنج العضلي لعقود. يعتبر خيار علاج موثوقًا به ومدروسًا جيدًا وغالبًا ما يلجأ إليه الأطباء عندما تتداخل التشنجات العضلية مع الأنشطة اليومية أو تسبب إزعاجًا كبيرًا.

ما هو باكلوفين المستخدم فيه؟

يوصف باكلوفين في المقام الأول لعلاج التشنج العضلي، وهو عندما تتقلص عضلاتك أو تشتد بشكل لا إرادي. يمكن أن يجعل هذا التشنج الحركة صعبة ومؤلمة، مما يؤثر على قدرتك على المشي أو الكتابة أو أداء المهام اليومية.

تشمل الحالات الأكثر شيوعًا التي يساعد باكلوفين في إدارتها التصلب المتعدد وإصابات الحبل الشوكي والشلل الدماغي. كما أنه يستخدم لإصابات الدماغ الرضحية والتعافي من السكتة الدماغية وبعض الحالات الوراثية التي تؤثر على التحكم في العضلات. قد يصفه طبيبك إذا كنت تعاني من تصلب العضلات أو تشنجات مؤلمة أو صعوبة في الحركة بسبب الحالات العصبية.

يوصف بعض الأطباء أيضًا باكلوفين خارج الملصق لحالات مثل انسحاب الكحول أو أنواع معينة من الألم المزمن. ومع ذلك، تتطلب هذه الاستخدامات إشرافًا طبيًا دقيقًا وليست الأسباب الرئيسية التي من أجلها تم تطوير الدواء.

كيف يعمل باكلوفين؟

يعمل باكلوفين عن طريق استهداف مستقبلات معينة في الحبل الشوكي والدماغ تسمى مستقبلات GABA-B. عندما يرتبط بهذه المستقبلات، فإنه يقلل من إطلاق الناقلات العصبية المثيرة التي تسبب تقلصات العضلات. وهذا يخلق تأثيرًا مهدئًا على الجهاز العصبي.

يعتبر الدواء قويًا إلى حد ما بين مرخيات العضلات. إنه أكثر استهدافًا من بعض مرخيات العضلات العامة لأنه يعمل تحديدًا على الجهاز العصبي المركزي بدلاً من العمل مباشرة على أنسجة العضلات. وهذا يجعله فعالاً بشكل خاص للتشنج الناجم عن الحالات العصبية.

ستبدأ عادةً في الشعور بالآثار في غضون ساعات قليلة من تناول الجرعة الأولى. ومع ذلك، قد يستغرق الأمر عدة أيام أو أسابيع للعثور على الجرعة المناسبة التي توفر الراحة المثلى مع الحد الأدنى من الآثار الجانبية. يتكيف جسمك تدريجيًا مع الدواء، ولهذا السبب عادةً ما يتم إجراء تغييرات في الجرعة ببطء.

كيف يجب أن أتناول باكلوفين؟

تناول باكلوفين تمامًا كما وصفه لك طبيبك، عادةً ثلاث مرات في اليوم مع أو بدون طعام. يمكنك تناوله مع الحليب أو وجبة خفيفة إذا كان يزعج معدتك. يأتي الدواء في شكل أقراص ويجب ابتلاعه بالكامل مع كوب كامل من الماء.

يبدأ معظم الناس بجرعة منخفضة، عادةً 5 ملغ ثلاث مرات يوميًا، ثم تزداد تدريجيًا حسب الحاجة. من المحتمل أن يزيد طبيبك جرعتك كل بضعة أيام حتى تصل إلى التوازن الصحيح بين تخفيف الأعراض والآثار الجانبية التي يمكن التحكم فيها. الجرعة اليومية القصوى عادة ما تكون حوالي 80 ملغ، ولكن قد يحتاج بعض الأشخاص إلى كميات أعلى تحت إشراف طبي دقيق.

حاول تناول جرعاتك في نفس الأوقات كل يوم للحفاظ على مستويات ثابتة في نظامك. إذا كنت تتناوله ثلاث مرات يوميًا، فقم بتوزيع الجرعات بالتساوي على مدار اليوم. يمكن أن يساعد تناوله مع الطعام في تقليل تهيج المعدة، ولكنه ليس ضروريًا تمامًا لعمل الدواء بشكل صحيح.

إلى متى يجب أن أتناول باكلوفين؟

تختلف مدة علاج باكلوفين اختلافًا كبيرًا اعتمادًا على حالتك الأساسية واستجابتك الفردية. يحتاج بعض الأشخاص إلى تناوله لبضعة أسابيع أثناء التعافي من الإصابة، بينما قد يتناوله آخرون لأشهر أو سنوات للسيطرة على الحالات المزمنة.

إذا كنت تستخدم باكلوفين لحالة مؤقتة مثل تشنجات العضلات بعد الجراحة، فقد تحتاج إليه لبضعة أسابيع فقط. ومع ذلك، غالبًا ما يتناول الأشخاص المصابون بأمراض مزمنة مثل التصلب المتعدد أو إصابات الحبل الشوكي الدواء على المدى الطويل كجزء من خطة العلاج المستمرة.

سيراجع طبيبك تقدمك بانتظام وقد يقوم بتعديل جرعتك أو مناقشة ما إذا كنت لا تزال بحاجة إلى الدواء. لا تتوقف أبدًا عن تناول باكلوفين فجأة، خاصة إذا كنت تتناوله لعدة أسابيع. يمكن أن يتسبب التوقف المفاجئ في ظهور أعراض انسحاب خطيرة بما في ذلك النوبات، لذلك سيضع طبيبك جدولًا تدريجيًا للتوقف إذا كنت بحاجة إلى إيقافه.

ما هي الآثار الجانبية لباكلوفين؟

مثل جميع الأدوية، يمكن أن يسبب باكلوفين آثارًا جانبية، على الرغم من أن الكثير من الناس يتحملونه جيدًا. عادة ما تكون الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا خفيفة وغالبًا ما تتحسن مع تكيف جسمك مع الدواء على مدار الأسابيع القليلة الأولى.

فيما يلي الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي قد تواجهها:

• النعاس أو التعب
• الدوخة أو الدوار
• الضعف أو ضعف العضلات
• الغثيان أو اضطراب المعدة
• الصداع
• الإمساك
• اضطرابات النوم أو الأرق

عادة ما تصبح هذه الآثار الجانبية الشائعة أقل وضوحًا مع تكيف جسمك مع الدواء. يجد معظم الناس أن البدء بجرعة منخفضة والزيادة تدريجيًا يساعد على تقليل هذه الآثار.

الآثار الجانبية الأكثر خطورة أقل شيوعًا ولكنها تتطلب عناية طبية فورية. يمكن أن تشمل هذه التفاعلات التحسسية الشديدة، والارتباك، والهلوسة، أو صعوبة التنفس. قد يعاني بعض الأشخاص من تغيرات في المزاج، أو الاكتئاب، أو أفكار غير عادية، خاصة عند الجرعات الأعلى.

تشمل الآثار الجانبية النادرة ولكنها خطيرة مشاكل الكبد، وضعف العضلات الشديد الذي يؤثر على التنفس، أو النوبات (خاصة عند التوقف عن تناول الدواء فجأة). إذا كنت تعاني من ألم في الصدر، أو سرعة ضربات القلب، أو دوار شديد، أو علامات رد فعل تحسسي مثل الطفح الجلدي أو التورم، فاتصل بطبيبك على الفور.

من يجب عليه عدم تناول باكلوفين؟

باكلوفين ليس مناسبًا للجميع، وهناك حالات أو أوضاع معينة تجعله خطيرًا محتملًا. سيراجع طبيبك تاريخك الطبي بعناية قبل وصف هذا الدواء.

يجب ألا تتناول باكلوفين إذا كنت تعاني من حساسية معروفة للدواء أو أي من مكوناته. يحتاج الأشخاص المصابون بأمراض الكلى الشديدة إلى تعديلات خاصة في الجرعات أو قد لا يتمكنون من تناوله على الإطلاق، حيث يتم التخلص من الدواء عن طريق الكلى.

هناك حاجة إلى عناية خاصة للأشخاص الذين لديهم تاريخ من النوبات، أو حالات الصحة العقلية، أو تعاطي المخدرات. يمكن للدواء أن يقلل من عتبة النوبات وقد يؤدي إلى تفاقم الاكتئاب أو القلق لدى بعض الأفراد. يحتاج الأشخاص المصابون بأمراض الكبد أيضًا إلى مراقبة دقيقة، حيث يمكن للدواء أن يؤثر على وظائف الكبد.

يجب على النساء الحوامل والمرضعات مناقشة المخاطر والفوائد مع طبيبهن. في حين أن باكلوفين قد ينتقل إلى حليب الثدي، فإن قرار استخدامه أثناء الحمل أو الرضاعة الطبيعية يعتمد على ما إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر المحتملة على الطفل.

قد يكون كبار السن أكثر حساسية لتأثيرات باكلوفين، وخاصة النعاس والارتباك. غالبًا ما يحتاجون إلى جرعات أقل ومراقبة أكثر تكرارًا لمنع السقوط أو المضاعفات الأخرى.

الأسماء التجارية لباكلوفين

يتوفر باكلوفين تحت عدة أسماء تجارية، على الرغم من أن النسخة الجنيسة هي الأكثر شيوعًا في الوصفات الطبية. الاسم التجاري الأكثر شهرة هو ليوريسال، والذي كان العلامة التجارية الأصلية عندما تم تقديم الدواء لأول مرة.

تشمل الأسماء التجارية الأخرى جابلوفين وكمسترو، على الرغم من أن هذه الأدوية قد لا تكون متاحة في جميع البلدان. كمسترو هو قرص خاص سريع الذوبان في الفم يذوب على لسانك، والذي يمكن أن يكون مفيدًا للأشخاص الذين يجدون صعوبة في ابتلاع الحبوب.

النسخة الجنيسة من باكلوفين فعالة مثل الإصدارات ذات العلامات التجارية وعادة ما تكون أكثر تكلفة. قد تقوم الصيدلية تلقائيًا باستبدال النسخة الجنيسة ما لم يطلب طبيبك على وجه التحديد الاسم التجاري.

بدائل باكلوفين

إذا لم ينجح باكلوفين بشكل جيد بالنسبة لك أو تسبب آثارًا جانبية مزعجة، فهناك العديد من الأدوية البديلة التي يمكن أن تعالج التشنج العضلي. يعتمد اختيار البديل على حالتك المحددة والأدوية الأخرى التي تتناولها واستجابتك الفردية.

تيزانيدين هو مرخي للعضلات آخر يعمل بشكل مختلف عن باكلوفين وقد يتحمله بعض الأشخاص بشكل أفضل. إنه فعال بشكل خاص لتشنجات العضلات وغالبًا ما يستخدم في حالات مثل التصلب المتعدد أو إصابات الحبل الشوكي.

ديازيبام، وهو من البنزوديازيبينات، يمكن أن يساعد أيضًا في تشنج العضلات ولكنه يحمل خطرًا أكبر للإدمان والتهدئة. عادة ما يستخدم لفترات أقصر أو في مواقف معينة حيث لم تنجح الأدوية الأخرى.

تشمل البدائل غير الدوائية العلاج الطبيعي والعلاج الوظيفي وعلاجات الحقن المختلفة. يمكن أن تكون حقن توكسين البوتولينوم فعالة جدًا لتشنج العضلات الموضعي، بينما تقوم مضخات باكلوفين داخل القراب بتوصيل الدواء مباشرة إلى السائل النخاعي في الحالات الشديدة.

هل باكلوفين أفضل من تيزانيدين؟

كلا من باكلوفين وتيزانيدين مرخيان للعضلات فعالان، لكنهما يعملان بطرق مختلفة وقد يكونان أكثر ملاءمة لأشخاص مختلفين. يعتمد الاختيار بينهما على حالتك المحددة وعوامل صحية أخرى وكيفية استجابتك لكل دواء.

يميل باكلوفين إلى أن يكون أكثر فعالية للتشنج الناجم عن حالات الحبل الشوكي، في حين أن تيزانيدين قد يعمل بشكل أفضل لتشنجات العضلات المتعلقة بإصابات الدماغ أو بعض الحالات العصبية الأخرى. غالبًا ما يُفضل تيزانيدين عندما يكون التهدئة مصدر قلق كبير، لأنه قد يسبب نعاسًا أقل من باكلوفين لدى بعض الأشخاص.

تختلف جداول الجرعات أيضًا. عادة ما يتم تناول باكلوفين ثلاث مرات يوميًا، بينما يمكن تناول تيزانيدين كل ست إلى ثماني ساعات. يجد بعض الأشخاص أن جدولًا واحدًا أكثر ملاءمة من الآخر بناءً على روتينهم اليومي.

سيأخذ طبيبك في الاعتبار عوامل مثل وظائف الكلى والأدوية الأخرى التي تتناولها ونمط حياتك عند اتخاذ قرار بين هذه الخيارات. في بعض الأحيان، يجرب الأشخاص كلا الدواءين في أوقات مختلفة لمعرفة أي منهما يعمل بشكل أفضل لحالتهم المحددة.

أسئلة شائعة حول باكلوفين

هل باكلوفين آمن للأشخاص المصابين بأمراض الكلى؟

يتطلب باكلوفين تعديلات في الجرعة لدى الأشخاص المصابين بأمراض الكلى لأن الدواء يتم التخلص منه عن طريق الكلى. إذا كانت كليتيك لا تعملان بشكل صحيح، يمكن أن يتراكم الدواء في نظامك ويسبب زيادة الآثار الجانبية.

من المحتمل أن يطلب طبيبك إجراء اختبارات دم للتحقق من وظائف الكلى قبل البدء في تناول باكلوفين وقد يستمر في المراقبة أثناء تناوله. غالبًا ما يتمكن الأشخاص الذين يعانون من مشاكل خفيفة في الكلى من تناول باكلوفين بأمان بجرعة مخفضة، في حين أن أولئك الذين يعانون من أمراض الكلى الشديدة قد يحتاجون إلى التفكير في علاجات بديلة.

ماذا أفعل إذا تناولت جرعة زائدة من باكلوفين عن طريق الخطأ؟

إذا تناولت جرعة زائدة من باكلوفين عن طريق الخطأ، فاتصل بطبيبك أو مركز مكافحة السموم على الفور. يمكن أن تتسبب جرعة زائدة من باكلوفين في ظهور أعراض خطيرة، بما في ذلك النعاس الشديد، والارتباك، وصعوبة التنفس، أو حتى الغيبوبة.

لا تحاول أن تجعل نفسك تتقيأ أو تتناول أدوية أخرى لمواجهة الجرعة الزائدة. بدلاً من ذلك، اطلب العناية الطبية الفورية. إذا كان شخص ما فاقدًا للوعي، أو يواجه صعوبة في التنفس، أو تظهر عليه علامات جرعة زائدة شديدة، فاتصل بخدمات الطوارئ على الفور.

ماذا أفعل إذا نسيت جرعة من باكلوفين؟

إذا نسيت جرعة من باكلوفين، فتناولها في أقرب وقت تتذكر فيه، ما لم يكن قد حان وقت الجرعة التالية المحددة تقريبًا. في هذه الحالة، تخط الجرعة المنسية وتناول جرعتك التالية في الوقت المحدد.

لا تتناول أبدًا جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية، لأن هذا قد يزيد من خطر الآثار الجانبية. إذا كنت تنسى الجرعات بشكل متكرر، ففكر في ضبط تذكيرات الهاتف أو استخدام منظم حبوب الدواء لمساعدتك على البقاء على المسار الصحيح مع جدول أدويتك.

متى يمكنني التوقف عن تناول باكلوفين؟

يجب عليك التوقف عن تناول باكلوفين فقط تحت إشراف طبيبك، خاصة إذا كنت تتناوله لأكثر من بضعة أسابيع. يمكن أن يتسبب التوقف المفاجئ في ظهور أعراض انسحاب خطيرة، بما في ذلك النوبات، والهلوسة، والتشنجات العضلية الشديدة.

سيضع طبيبك جدولًا تدريجيًا للتخفيض يقلل جرعتك ببطء على مدار عدة أيام أو أسابيع. يسمح هذا لجسمك بالتكيف بأمان مع انخفاض مستويات الدواء. قد تستغرق عملية التخفيض وقتًا أطول إذا كنت تتناول جرعات عالية أو تستخدم الدواء لفترة طويلة.

هل يمكنني القيادة أثناء تناول باكلوفين؟

يمكن أن يسبب باكلوفين النعاس والدوخة وانخفاض اليقظة، خاصة عندما تبدأ في تناوله لأول مرة أو عندما تزداد جرعتك. يمكن أن تؤثر هذه التأثيرات على قدرتك على القيادة بأمان أو تشغيل الآلات.

\u064a\u062c\u0628 \u0639\u0644\u064a\u0643 \u062a\u062c\u0646\u0628 \u0627\u0644\u0642\u064a\u0627\u062f\u0629 \u062d\u062a\u0649 \u062a\u0639\u0631\u0641 \u0643\u064a\u0641 \u064a\u0624\u062b\u0631 \u0628\u0627\u0643\u0644\u0648\u0641\u064a\u0646 \u0639\u0644\u064a\u0643 \u0634\u062e\u0635\u064a\u064b\u0627. \u064a\u062a\u0643\u064a\u0641 \u0628\u0639\u0636 \u0627\u0644\u0623\u0634\u062e\u0627\u0635 \u0644\u0644\u062f\u0648\u0627\u0621 \u062e\u0644\u0627\u0644 \u0623\u064a\u0627\u0645 \u0642\u0644\u064a\u0644\u0629 \u0648\u064a\u0645\u0643\u0646\u0647\u0645 \u0645\u0646 \u0627\u0633\u062a\u0626\u0646\u0627\u0641 \u0627\u0644\u0623\u0646\u0634\u0637\u0629 \u0627\u0644\u0639\u0627\u062f\u064a\u0629\u060c \u0641\u064a\u0645\u0627 \u0642\u062f \u064a\u0633\u062a\u0645\u0631 \u0627\u0644\u0622\u062e\u0631\u0648\u0646 \u0641\u064a \u062a\u062c\u0631\u0628\u0629 \u0627\u0644\u062a\u0647\u062f\u0626\u0629 \u0627\u0644\u062a\u064a \u062a\u062c\u0639\u0644 \u0627\u0644\u0642\u064a\u0627\u062f\u0629 \u063a\u064a\u0631 \u0622\u0645\u0646\u0629. \u062f\u0627\u0626\u0645\u064b\u0627 \u062a\u0623\u0643\u062f \u0627\u0644\u0633\u0644\u0627\u0645\u0629 \u0648\u0642\u0645 \u0627\u0644\u0646\u0642\u0644 \u0627\u0644\u0628\u062f\u064a\u0644 \u0625\u0630\u0627 \u0643\u0646\u062a \u062a\u0634\u0639\u0631 \u0628\u0627\u0644\u0646\u0639\u0627\u0633 \u0623\u0648 \u063a\u064a\u0631 \u0645\u0633\u062a\u0642\u0631\u0627\u0631\u0627\u064b.