Created at:1/13/2025
قطرات العين التي تحتوي على حاصرات مستقبلات بيتا الأدرينالية هي أدوية تساعد على تقليل الضغط داخل عينيك عن طريق منع إشارات عصبية معينة. تُستخدم هذه القطرات في المقام الأول لعلاج الجلوكوما وارتفاع ضغط العين، وهي حالات يمكن أن يؤدي فيها ارتفاع ضغط العين إلى إتلاف رؤيتك بمرور الوقت.
فكر في هذه الأدوية على أنها منظمات لطيفة لعينيك. إنها تعمل عن طريق إبطاء إنتاج السائل داخل عينك، مما يقلل الضغط بشكل طبيعي. يمكن لهذا الإجراء البسيط أن يحدث فرقًا كبيرًا في حماية بصرك.
قطرات العين التي تحتوي على حاصرات مستقبلات بيتا الأدرينالية هي أدوية موضعية تضعها مباشرة في عينيك. تنتمي إلى فئة من الأدوية تسمى حاصرات بيتا، والتي تُستخدم أيضًا لعلاج أمراض القلب، ولكن هذه التركيبات المحددة مصممة خصيصًا للعناية بالعين.
تشمل الأنواع الأكثر شيوعًا تيمولول وبيتاكسولول وليفوبونولول. يعمل كل منها بشكل مشابه، ولكن قد يكون له تأثيرات مختلفة قليلاً على عينيك وجسمك. سيختار طبيبك الخيار الأفضل بناءً على حالتك الطبية وسجلّك الطبي.
تُستخدم هذه الأدوية بأمان منذ عقود وتعتبر علاجًا أوليًا للعديد من مشاكل ضغط العين. وهي متوفرة بوصفة طبية فقط وتأتي بقوى مختلفة لتتناسب مع احتياجاتك الفردية.
توصف قطرات العين هذه في المقام الأول لعلاج الجلوكوما وارتفاع ضغط العين. تتضمن كلتا الحالتين زيادة الضغط داخل عينيك، مما قد يؤدي تدريجيًا إلى تلف العصب البصري وفقدان البصر إذا تُركت دون علاج.
غالبًا ما يُطلق على الجلوكوما اسم "سارق البصر الصامت" لأنها تتطور عادة ببطء دون ظهور أعراض واضحة. يؤدي الضغط المتزايد إلى إتلاف الألياف العصبية التي تحمل المعلومات المرئية من عينك إلى دماغك. تساعد قطرات العين التي تحتوي على حاصرات بيتا على منع هذا الضرر عن طريق الحفاظ على ضغط العين ضمن نطاق صحي.
فرط ضغط العين يعني أن ضغط عينك أعلى من المعتاد ولكنه لم يتسبب بعد في تلف يمكن اكتشافه للعصب البصري. يمكن أن يساعد استخدام هذه القطرات في منع تطور الجلوكوما. يصفها بعض الأطباء أيضًا كجزء من العلاج المركب مع أدوية ضغط العين الأخرى.
في حالات نادرة، يمكن استخدام هذه القطرات خارج الملصق لحالات العين الأخرى التي قد يكون فيها تقليل ضغط العين مفيدًا. ومع ذلك، يجب ألا يتم ذلك إلا تحت إشراف طبي دقيق.
تعمل قطرات العين هذه عن طريق منع مستقبلات بيتا الأدرينالية في عينيك. عندما يتم حظر هذه المستقبلات، فإنها تقلل من إنتاج الخلط المائي، وهو السائل الصافي الذي يملأ الجزء الأمامي من عينك.
تنتج عينيك هذا السائل بشكل طبيعي باستمرار على مدار اليوم. يتدفق عبر عينك ثم يتصرف من خلال قنوات صغيرة. عندما لا يعمل نظام التصريف هذا بشكل صحيح أو يتم إنتاج الكثير من السوائل، يتراكم الضغط داخل عينك.
تعتبر قطرات العين التي تحتوي على حاصرات بيتا أدوية قوية إلى حد ما للتحكم في ضغط العين. عادة ما تقلل ضغط العين بحوالي 20-25٪ من المستويات الأساسية. هذا الانخفاض يكفي عادة لإدخال ضغط عين العديد من الأشخاص في نطاق آمن.
يبدأ الدواء في العمل في غضون ساعات قليلة من الاستخدام، ولكن قد يستغرق الأمر عدة أسابيع لرؤية التأثير الكامل لخفض الضغط. سيراقب طبيبك ضغط عينك بانتظام للتأكد من أن الدواء يعمل بفعالية من أجلك.
تُستخدم معظم قطرات العين التي تحتوي على حاصرات بيتا مرة أو مرتين يوميًا، اعتمادًا على الدواء المحدد وتعليمات الطبيب. من المهم استخدامها في نفس الوقت كل يوم للحفاظ على التحكم المستمر في ضغط العين.
إليك كيفية وضع قطرات العين بشكل صحيح:
يساعد الضغط اللطيف على الزاوية الداخلية على منع الدواء من التصريف إلى أنفك وحلقك، مما يزيد من تأثيره في عينك ويقلل من الآثار الجانبية المحتملة.
لست بحاجة إلى تناول هذه القطرات مع الطعام أو الحليب لأنها توضع مباشرة في عينيك. ومع ذلك، إذا كنت تستخدم أدوية أخرى للعين، فانتظر 5 دقائق على الأقل بين القطرات المختلفة لمنعها من إزالة بعضها البعض.
إذا كنت ترتدي العدسات اللاصقة، فستحتاج عادةً إلى إزالتها قبل وضع القطرات والانتظار 15 دقيقة قبل إعادتها. يمكن أن تمتص بعض المواد الحافظة الموجودة في قطرات العين بواسطة العدسات اللاصقة اللينة.
يحتاج معظم الأشخاص إلى استخدام قطرات العين هذه على المدى الطويل للحفاظ على ضغط عين صحي. تعتبر الجلوكوما وارتفاع ضغط العين من الحالات المزمنة التي تتطلب إدارة مستمرة بدلاً من العلاج قصير الأجل.
سيراقب طبيبك ضغط عينك بانتظام، عادةً كل 3-6 أشهر بمجرد استقرار الضغط لديك. إذا ظل ضغط عينك تحت السيطرة الجيدة ولم تكن تعاني من آثار جانبية إشكالية، فمن المحتمل أن تستمر في استخدام القطرات إلى أجل غير مسمى.
قد يحتاج بعض الأشخاص إلى تعديلات على علاجهم بمرور الوقت. قد يغير طبيبك قوة القطرات، أو يتحول إلى حاصرات بيتا مختلفة، أو يضيف أدوية إضافية إذا لزم الأمر. هذا أمر طبيعي ولا يعني أن العلاج لا يعمل.
لا تتوقف أبدًا عن استخدام هذه القطرات فجأة دون استشارة طبيبك، حتى لو كنت تشعر بتحسن. يمكن أن يرتفع ضغط العين بسرعة عند التوقف عن الدواء، مما قد يتسبب في تلف العصب البصري قبل أن تلاحظ أي أعراض.
يتحمل معظم الناس قطرات العين التي تحتوي على حاصرات بيتا جيدًا، ولكنها، مثل جميع الأدوية، يمكن أن تسبب آثارًا جانبية. الخبر السار هو أن الآثار الجانبية الخطيرة غير شائعة، ولا يعاني العديد من الأشخاص من أي آثار جانبية على الإطلاق.
تشمل الآثار الجانبية الشائعة التي قد تحدث ما يلي:
عادة ما تكون هذه التأثيرات خفيفة وتميل إلى التحسن مع تكيف عينيك مع الدواء خلال الأسابيع القليلة الأولى من الاستخدام.
قد يعاني بعض الأشخاص من تأثيرات جهازية لأنه يمكن امتصاص كمية صغيرة من الدواء في مجرى الدم. قد تشمل هذه:
من المرجح حدوث هذه التأثيرات الجهازية إذا لم تضغط على الزاوية الداخلية لعينك بعد وضع القطرات، لأن هذا يسمح بامتصاص المزيد من الدواء من خلال الممرات الأنفية.
قد تشمل الآثار الجانبية النادرة ولكن الأكثر خطورة صعوبة شديدة في التنفس، أو تغيرات كبيرة في نظم القلب، أو ردود فعل تحسسية شديدة. إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض، فاتصل بطبيبك على الفور أو اطلب الرعاية الطبية الطارئة.
في حين أن قطرات العين هذه آمنة لمعظم الناس، إلا أن بعض الحالات الطبية قد تجعلها غير مناسبة أو تتطلب احتياطات خاصة. سيراجع طبيبك تاريخك الطبي بعناية قبل وصفها.
يجب عليك عدم استخدام قطرات العين المحتوية على حاصرات بيتا إذا كنت تعاني من:
يمكن أن تتفاقم هذه الحالات بسبب حاصرات بيتا، حتى عند استخدامها كقطرات للعين، لأن بعض الأدوية لا تزال تمتص في نظامك.
هناك حاجة إلى عناية خاصة إذا كنت تعاني من:
إذا كنت تعاني من أي من هذه الحالات، فقد يختار طبيبك نوعًا مختلفًا من قطرات العين أو يراقبك عن كثب أثناء استخدام حاصرات بيتا.
يجب على النساء الحوامل أو المرضعات مناقشة المخاطر والفوائد مع طبيبهن، حيث يمكن لهذه الأدوية عبور المشيمة أو الانتقال إلى حليب الثدي بكميات صغيرة.
تتوفر العديد من الأسماء التجارية لقطرات العين المحتوية على حاصرات بيتا، كل منها يحتوي على مكونات نشطة مختلفة. تشمل العلامات التجارية الأكثر شيوعًا Timoptic (تيمولول) و Betoptic (بيتاكسولول) و Betagan (ليفوبونولول).
يتوفر تيمولول تحت أسماء تجارية مختلفة بما في ذلك Timoptic و Timoptic-XE و Istalol. وهي متوفرة أيضًا كدواء عام، والذي يمكن أن يكون أكثر تكلفة مع توفير نفس الفعالية.
يُفضل في بعض الأحيان استخدام بيتكسولول، الذي يُباع تحت اسمي Betoptic و Betoptic S، للأشخاص الذين يعانون من مشاكل تنفسية خفيفة لأنه أكثر انتقائية في مفعوله. ليفوبونولول، المتوفر باسم Betagan، هو خيار فعال آخر له خصائص مماثلة لتيمولول.
سيختار طبيبك العلامة التجارية والصيغة المحددة بناءً على احتياجاتك الفردية، والتغطية التأمينية، ومدى استجابتك للدواء. عادةً ما تكون الإصدارات الجنيسة فعالة بنفس القدر مثل المنتجات ذات العلامات التجارية.
إذا لم تكن قطرات العين المحصرة لمستقبلات بيتا مناسبة لك أو لم توفر التحكم الكافي في الضغط، فهناك عدة أنواع أخرى من أدوية ضغط العين متاحة. تعمل كل فئة بشكل مختلف لخفض ضغط العين.
غالبًا ما تُعتبر نظائر البروستاجلاندين، مثل لاتانوبروست (Xalatan) وترافوبروست (Travatan)، علاجات الخط الأول. وهي تعمل عن طريق زيادة تدفق السائل من عينك وعادة ما تستخدم مرة واحدة يوميًا في المساء.
تقلل ناهضات ألفا، مثل بريمونيدين (Alphagan)، من إنتاج السوائل وتزيد من التصريف. تُستخدم هذه الأدوية عادةً مرتين يوميًا ويمكن أن تكون مفيدة بشكل خاص للأشخاص الذين لا يمكنهم استخدام حاصرات بيتا.
مثبطات الأنهيدراز الكربونية، بما في ذلك دورزولاميد (Trusopt) وبرينزولاميد (Azopt)، تقلل من إنتاج السوائل من خلال آلية مختلفة عن حاصرات بيتا. غالبًا ما تستخدم هذه الأدوية مع أدوية أخرى.
في بعض الحالات، قد يوصى بالأدوية الفموية أو الإجراءات الجراحية إذا لم تكن قطرات العين وحدها كافية. سيعمل طبيبك معك للعثور على خطة العلاج الأكثر فعالية لحالتك المحددة.
تعتبر قطرات العين التي تحتوي على حاصرات بيتا ومُشابهات البروستاجلاندين علاجات فعالة للجلوكوما وارتفاع ضغط العين، ولكنها تعمل بشكل مختلف ولها مزايا مختلفة. يعتمد الخيار "الأفضل" على ظروفك الفردية وتاريخك الطبي.
غالبًا ما تُفضل مُشابهات البروستاجلاندين كعلاج الخط الأول لأنها فعالة جدًا في خفض ضغط العين ولا تحتاج إلا إلى استخدامها مرة واحدة يوميًا. يمكنها تقليل ضغط العين بنسبة 25-30٪، وهي نسبة أعلى قليلاً من حاصرات بيتا لدى العديد من الأشخاص.
ومع ذلك، قد تكون حاصرات بيتا أفضل لك إذا كنت تعاني من آثار جانبية من مُشابهات البروستاجلاندين، مثل زيادة تصبغ القزحية (تغيرات لون العين) أو زيادة نمو الرموش. كما أن حاصرات بيتا لا تسبب هذه التغييرات التجميلية.
قد تُفضل حاصرات بيتا إذا كنت تعاني من حالات معينة في العين حيث قد تسبب البروستاجلاندينات الالتهاب. كما أنها تُختار في بعض الأحيان للأشخاص الذين لديهم تاريخ من انفصال الشبكية أو أنواع معينة من جراحة العيون.
ينتهي الأمر بالعديد من الأشخاص باستخدام كلا النوعين من الأدوية معًا إذا لم يوفر أحدهما وحده تحكمًا كافيًا في الضغط. سيساعد طبيبك في تحديد الدواء أو المجموعة التي تعمل بشكل أفضل لحالتك المحددة.
يمكن استخدام قطرات العين التي تحتوي على حاصرات بيتا بأمان من قبل العديد من الأشخاص المصابين بأمراض القلب، ولكنها تتطلب تقييمًا دقيقًا من قبل طبيبك. نظرًا لأن هذه الأدوية يمكن أن تؤثر على معدل ضربات القلب وضغط الدم، فسوف يأخذ طبيبك في الاعتبار حالة قلبك المحددة والأدوية الحالية.
إذا كنت تعاني من أمراض القلب التي يتم التحكم فيها جيدًا، فإن الكمية الصغيرة من الدواء التي يتم امتصاصها من قطرات العين لا تمثل عادةً مصدر قلق. ومع ذلك، إذا كنت تعاني من قصور حاد في القلب، أو اضطرابات معينة في النظم، أو تتناول أدوية معينة للقلب، فقد يختار طبيبك نوعًا مختلفًا من قطرات العين.
يجب على طبيب القلب وطبيب العيون التواصل بشأن خطة العلاج الخاصة بك لضمان عمل جميع أدويتك معًا بشكل جيد. سيساعدك الفحص المنتظم لصحة قلبك وعينيك على ضمان سلامتك.
إذا وضعت عن طريق الخطأ أكثر من قطرة واحدة في عينك أو استخدمت القطرات بشكل متكرر أكثر من الموصوف، فلا داعي للذعر. سيتم تصريف الدواء الزائد بشكل طبيعي من عينك، ومن غير المحتمل حدوث مشاكل خطيرة من الإفراط العرضي في الاستخدام.
قد تواجه تهيجًا مؤقتًا في العين، أو عدم وضوح الرؤية، أو آثارًا جهازية خفيفة مثل الدوخة الطفيفة أو تباطؤ معدل ضربات القلب. يجب أن تزول هذه الآثار من تلقاء نفسها في غضون ساعات قليلة.
إذا كنت تعاني من صعوبة كبيرة في التنفس أو ألم في الصدر أو دوخة شديدة، فاتصل بطبيبك أو اطلب العناية الطبية على الفور. للرجوع إليها في المستقبل، تذكر أن المزيد من القطرات لا توفر تحكمًا أفضل في الضغط وقد تزيد من الآثار الجانبية.
عد إلى جدول الجرعات المعتاد مع الجرعة التالية المخطط لها. لا تحاول التعويض عن طريق تخطي الجرعات أو تغيير توقيتك.
إذا فاتتك جرعة، فضعها بمجرد أن تتذكرها، ما لم يحن الوقت تقريبًا لجرعتك المجدولة التالية. في هذه الحالة، تخطَ الجرعة الفائتة واستمر في جدولك المعتاد.
لا تضع أبدًا قطرات إضافية لتعويض الجرعة الفائتة، لأن هذا قد يزيد من خطر الآثار الجانبية دون توفير تحكم أفضل في الضغط. لن يرتفع ضغط عينك بشكل خطير من تفويت جرعة واحدة.
إذا كنت تنسى الجرعات بشكل متكرر، فحاول ضبط منبه يومي أو استخدام تطبيق لتذكير الدواء. الاستخدام المتسق مهم للحفاظ على التحكم الجيد في ضغط العين بمرور الوقت.
إذا فاتتك عدة جرعات على التوالي، فاتصل بطبيبك للحصول على التوجيه. قد يرغبون في فحص ضغط عينك للتأكد من أنه لم يرتفع بشكل كبير.
يجب عليك التوقف عن استخدام قطرات العين التي تحتوي على حاصرات مستقبلات بيتا الأدرينالية فقط تحت إشراف طبيبك. تعتبر الزرق وارتفاع ضغط العين من الحالات المزمنة التي تتطلب عادةً علاجًا مدى الحياة لمنع فقدان البصر.
قد يفكر طبيبك في إيقاف أو تغيير دوائك إذا ظهرت لديك آثار جانبية لا تطاق، أو إذا أصبح ضغط عينك منخفضًا باستمرار، أو إذا تغيرت حالتك بشكل كبير. ومع ذلك، يجب دائمًا اتخاذ هذا القرار بالتشاور مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
إذا كنت تفكر في التوقف بسبب الآثار الجانبية أو المخاوف، فناقش هذه الأمور مع طبيبك أولاً. قد يكونون قادرين على تعديل علاجك أو تحويلك إلى دواء مختلف بدلاً من إيقاف العلاج تمامًا.
تذكر أن التوقف عن استخدام هذه القطرات فجأة يمكن أن يتسبب في ارتفاع ضغط عينك بسرعة، مما قد يتسبب في تلف قبل أن تلاحظ أي أعراض. رؤيتك تستحق الحماية من خلال العلاج المستمر.
نعم، غالبًا ما تُستخدم قطرات العين التي تحتوي على حاصرات مستقبلات بيتا الأدرينالية بأمان مع أدوية العين الأخرى. يحتاج العديد من الأشخاص إلى علاج مركب لتحقيق السيطرة الكافية على ضغط العين، وقد يصف طبيبك أنواعًا متعددة من قطرات العين المختلفة.
عند استخدام قطرات عين متعددة، من المهم الانتظار 5 دقائق على الأقل بين الأدوية المختلفة. هذا يمنعها من إزالة بعضها البعض ويضمن أن كل دواء لديه الوقت ليتم امتصاصه بشكل صحيح.
تتوفر بعض المنتجات المركبة التي تحتوي على حاصرات بيتا جنبًا إلى جنب مع أدوية أخرى لخفض الضغط في زجاجة واحدة. يمكن أن تكون هذه المنتجات أكثر ملاءمة وقد تحسن التزامك بالعلاج.
أخبر طبيبك دائمًا عن جميع أدوية العين التي تستخدمها، بما في ذلك الدموع الاصطناعية التي لا تستلزم وصفة طبية أو العلاجات الأخرى. يمكنهم تقديم المشورة لك بشأن أفضل توقيت وتركيبة لاحتياجاتك الخاصة.