ما هو دواء دابرافينيب: الاستخدامات والجرعة والآثار الجانبية والمزيد

دابرافينيب هو دواء مستهدف للسرطان يمنع على وجه التحديد البروتينات الشاذة التي تدفع أنواعًا معينة من سرطان الجلد وسرطان الغدة الدرقية. فكر فيه كأداة دقيقة تعطل الإشارات التي تخبر الخلايا السرطانية بالنمو والتكاثر بشكل لا يمكن السيطرة عليه.

ينتمي هذا الدواء إلى فئة تسمى مثبطات BRAF، مما يعني أنه يستهدف طفرة جينية معينة موجودة في حوالي نصف جميع الأورام الميلانينية. عندما تكون لديك هذه الطفرة بالذات، يمكن أن يكون دابرافينيب فعالًا بشكل ملحوظ في إبطاء أو إيقاف تقدم السرطان.

ما هو دواء دابرافينيب المستخدم فيه؟

يعالج دابرافينيب سرطان الجلد وسرطان الغدة الدرقية غير المتمايز اللذين يحملان تغييرًا جينيًا محددًا يسمى طفرة BRAF V600E أو V600K. سيقوم طبيبك باختبار أنسجة السرطان الخاصة بك للتأكد من أن لديك هذه الطفرة قبل وصف دابرافينيب.

بالنسبة لسرطان الجلد، يعمل دابرافينيب في كل من الحالات المتقدمة التي انتشرت إلى أجزاء أخرى من جسمك وسرطان الجلد في المرحلة المبكرة بعد الاستئصال الجراحي. في سرطان الغدة الدرقية، يتم استخدامه عندما يكون السرطان متقدمًا ولم يستجب للعلاج باليود المشع.

في بعض الأحيان، يصف الأطباء دابرافينيب جنبًا إلى جنب مع دواء آخر يسمى تراميتينيب. يمكن أن يكون هذا النهج المركب أكثر فعالية من استخدام أي من العقارين بمفرده، مما يمنح جسمك فرصة أفضل للسيطرة على السرطان.

كيف يعمل دواء دابرافينيب؟

يعمل دابرافينيب عن طريق منع بروتين يسمى BRAF أصبح معطلاً في الخلايا السرطانية. عندما يتحور هذا البروتين، فإنه يرسل إشارات

باعتباره من العلاجات الموجهة، يعتبر دابرافينيب فعالًا جدًا للأشخاص الذين لديهم الطفرة الجينية الصحيحة. ومع ذلك، فهو ليس دواءً للعلاج الكيميائي، لذا فهو يعمل بشكل مختلف عن علاجات السرطان التقليدية التي قد تكون على دراية بها.

كيف يجب أن أتناول دابرافينيب؟

تناول كبسولات دابرافينيب مرتين يوميًا، بفارق حوالي 12 ساعة، على معدة فارغة. هذا يعني تناوله قبل ساعة واحدة على الأقل من تناول الطعام أو بعد ساعتين من وجبتك الأخيرة.

ابتلع الكبسولات كاملة مع الماء - لا تفتحها أو تسحقها أو تمضغها. يجب أن يتم امتصاص الدواء بشكل صحيح، ويمكن أن يتداخل كسر الكبسولات مع كيفية معالجة جسمك للدواء.

حاول تناول جرعاتك في نفس الأوقات كل يوم للحفاظ على مستويات ثابتة في مجرى الدم. يجد الكثير من الناس أنه من المفيد ضبط منبهات الهاتف كتذكير، خاصة خلال الأسابيع القليلة الأولى من العلاج.

تجنب تناول دابرافينيب مع عصير الجريب فروت أو الجريب فروت، لأن هذه الفاكهة يمكن أن تزيد من مستويات الدواء في دمك إلى كميات يحتمل أن تكون خطيرة.

إلى متى يجب أن أتناول دابرافينيب؟

ستستمر عادةً في تناول دابرافينيب طالما أنه يعمل بفعالية وتتحمله بشكل جيد. قد يعني هذا شهورًا أو حتى سنوات من العلاج، اعتمادًا على كيفية استجابة السرطان لديك.

سيراقب طبيبك تقدمك من خلال الفحوصات المنتظمة واختبارات الدم، عادةً كل بضعة أشهر. إذا بدأ السرطان في النمو مرة أخرى أو أصبحت الآثار الجانبية صعبة للغاية، فقد تحتاج خطة العلاج الخاصة بك إلى التعديل.

يصاب بعض الأشخاص بمقاومة لدابرافينيب بمرور الوقت، وهو أمر شائع للأسف مع العلاجات الموجهة. عندما يحدث هذا، سيناقش طبيب الأورام الخاص بك خيارات العلاج البديلة التي قد تعمل بشكل أفضل لحالتك.

ما هي الآثار الجانبية لدابرافينيب؟

مثل معظم أدوية السرطان، يمكن أن يسبب دابرافينيب آثارًا جانبية، على الرغم من أن الكثير من الأشخاص يتحملونه جيدًا. تميل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا إلى أن تكون قابلة للإدارة من خلال الدعم والمراقبة المناسبين من فريق الرعاية الصحية الخاص بك.

فيما يلي الآثار الجانبية التي من المرجح أن تواجهها:

• الحمى والقشعريرة، والتي قد تكون شديدة في بعض الأحيان
• التعب والضعف
• الصداع
• آلام المفاصل والعضلات
• الغثيان وفقدان الشهية
• طفح جلدي أو جفاف الجلد
• ترقق الشعر أو تغيرات في الملمس

غالبًا ما تتحسن هذه الآثار الجانبية الشائعة مع تكيف جسمك مع الدواء، وعادةً ما يكون ذلك في غضون الأسابيع القليلة الأولى من العلاج.

هناك أيضًا بعض الآثار الجانبية الأقل شيوعًا ولكنها أكثر خطورة والتي تتطلب عناية طبية فورية:

• حمى شديدة (أكثر من 101.3 درجة فهرنهايت) مع قشعريرة
• تفاعلات جلدية شديدة أو نمو جلدي جديد
• تغيرات في الرؤية أو مشاكل في العين
• تغيرات في نظم القلب أو ألم في الصدر
• نزيف حاد أو كدمات غير عادية
• علامات مشاكل في الكبد مثل اصفرار الجلد أو البول الداكن

في حين أن هذه الآثار الجانبية الخطيرة أقل تكرارًا، إلا أنها يمكن أن تتطور في أي وقت أثناء العلاج، لذا فإن البقاء في حالة تأهب للتغيرات في شعورك أمر مهم.

في حالات نادرة، يمكن أن يسبب دابرافينيب أنواعًا جديدة من سرطان الجلد، وخاصة سرطان الخلايا الحرشفية. سيقوم طبيبك بفحص بشرتك بانتظام وقد يوصي بإجراء فحوصات جلدية كل بضعة أشهر.

من لا يجب أن يتناول دابرافينيب؟

دابرافينيب غير مناسب للجميع، حتى بين الأشخاص الذين يعانون من الطفرة الجينية الصحيحة. سيراجع طبيبك تاريخك الطبي بعناية قبل وصف هذا الدواء.

لا يجب أن تتناول دابرافينيب إذا كنت تعاني من حساسية تجاهه أو أي من مكوناته. قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من حالات قلبية معينة أيضًا إلى علاجات بديلة، حيث يمكن أن يؤثر دابرافينيب على نظم القلب في بعض الحالات.

تتطلب فترة الحمل اعتبارات خاصة، حيث يمكن أن يضر دواء دابرافينيب بالأجنة النامية. إذا كنتِ حاملاً، أو تخططين للحمل، أو تقومين بالإرضاع، فناقشي خيارات العلاج الأكثر أمانًا مع طبيب الأورام الخاص بكِ.

قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من مشاكل حادة في الكبد أو الكلى إلى تعديل الجرعة أو أدوية مختلفة تمامًا. سيتحقق طبيبك من وظائف أعضائك من خلال اختبارات الدم قبل بدء العلاج.

الأسماء التجارية لدواء دابرافينيب

يُباع دابرافينيب تحت الاسم التجاري تافينلار في معظم البلدان، بما في ذلك الولايات المتحدة وكندا وأوروبا. هذا هو الاسم الذي ستراه على زجاجة الوصفة الطبية الخاصة بك وعبوة الدواء.

قد يكون لدى بعض البلدان أسماء تجارية مختلفة أو إصدارات عامة متاحة. تحقق دائمًا مع الصيدلي الخاص بك للتأكد من أنك تتلقى الدواء الصحيح، خاصة عند السفر أو صرف الوصفات الطبية في أماكن مختلفة.

بدائل دابرافينيب

تعمل العديد من العلاجات المستهدفة الأخرى بشكل مشابه لدابرافينيب لعلاج سرطانات BRAF المتحولة. فيمورافينيب (زيلبوراف) هو مثبط آخر لـ BRAF يعمل من خلال نفس الآلية، ولكن قد يكون له ملف تعريف آثار جانبية مختلف قليلاً.

بالنسبة للأشخاص الذين لا يتحملون مثبطات BRAF، تقدم أدوية العلاج المناعي مثل بيمبروليزوماب (كيترودا) أو نيفولوماب (أوبديفو) طرقًا مختلفة لعلاج الورم الميلانيني. تعمل هذه الأدوية عن طريق تعزيز قدرة جهاز المناعة لديك على محاربة الخلايا السرطانية.

تعتبر العلاجات المركبة شائعة بشكل متزايد، حيث يعتبر دابرافينيب بالإضافة إلى تراميتينيب أحد أكثر الأزواج دراسة وفعالية. سيساعد طبيب الأورام الخاص بك في تحديد النهج الأكثر منطقية لحالتك المحددة.

هل دابرافينيب أفضل من فيمورافينيب؟

كلا من دابرافينيب وفيمورافينيب مثبطات BRAF فعالة بمعدلات نجاح مماثلة في علاج الورم الميلانيني المتحور BRAF. غالبًا ما يعتمد الاختيار بينهما على عوامل فردية مثل تحمل الآثار الجانبية والأدوية الأخرى التي تتناولها.

قد يسبب دواء دابرافينيب آثارًا جانبية أقل تتعلق بالجلد مقارنة بدواء فيمورافينيب، والذي يمكن أن يجعل جلد بعض الأشخاص شديد الحساسية لأشعة الشمس. ومع ذلك، يميل دابرافينيب إلى التسبب في الحمى بشكل متكرر أكثر من فيمورافينيب.

سيأخذ طبيبك في الاعتبار صحتك العامة ونمط حياتك وأهداف العلاج عند الاختيار بين هذه الأدوية. يمكن الجمع بينهما مع مثبطات MEK لتحسين الفعالية، على الرغم من اختلاف المجموعات المحددة.

الأسئلة الشائعة حول دواء دابرافينيب

هل دواء دابرافينيب آمن للأشخاص المصابين بأمراض القلب؟

يمكن أن يؤثر دابرافينيب على إيقاع القلب لدى بعض الأشخاص، لذا يحتاج الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب الموجودة مسبقًا إلى مراقبة دقيقة. سيعمل طبيب القلب وطبيب الأورام معًا لتحديد ما إذا كان دواء دابرافينيب آمنًا لك.

قبل البدء في العلاج، من المحتمل أن تحتاج إلى مخطط كهربية القلب (ECG) للتحقق من النشاط الكهربائي لقلبك. تساعد المراقبة المنتظمة طوال فترة العلاج في اكتشاف أي تغييرات مبكرة، عندما تكون قابلة للعلاج في الغالب.

ماذا أفعل إذا تناولت جرعة زائدة من دواء دابرافينيب عن طريق الخطأ؟

اتصل بطبيبك أو مركز مكافحة السموم على الفور إذا كنت قد تناولت جرعة من دواء دابرافينيب أكثر من الموصوفة. لن يؤدي تناول جرعات إضافية إلى جعل الدواء يعمل بشكل أفضل ويمكن أن يزيد من خطر الآثار الجانبية الخطيرة.

لا تحاول أن تجعل نفسك تتقيأ إلا إذا وجهك مقدم الرعاية الصحية بذلك على وجه التحديد. احتفظ بزجاجة الدواء في متناول يدك عند طلب المساعدة، حيث سيحتاج المتخصصون الطبيون إلى معرفة الكمية التي تناولتها بالضبط ومتى.

ماذا أفعل إذا نسيت جرعة من دواء دابرافينيب؟

إذا نسيت جرعة ومرت أقل من 6 ساعات على موعدك المحدد، فتناولها بمجرد أن تتذكرها. إذا انقضت أكثر من 6 ساعات، فتخط الجرعة الفائتة وتناول الجرعة التالية المحددة.

لا تضاعف الجرعات لتعويض الجرعة الفائتة. هذا يمكن أن يزيد من خطر الآثار الجانبية دون توفير فائدة إضافية. قم بتعيين تذكيرات على هاتفك أو استخدم منظم حبوب للمساعدة في البقاء على المسار الصحيح.

متى يمكنني التوقف عن تناول دابرافينيب؟

توقف عن تناول دابرافينيب فقط عندما يخبرك طبيب الأورام بذلك على وجه التحديد. حتى لو كنت تشعر بحالة جيدة، فقد لا يزال الدواء يعمل للسيطرة على السرطان خلف الكواليس.

سيقرر طبيبك متى تتوقف بناءً على نتائج الفحص، واختبارات الدم، وكيف تتحمل الدواء. قد يسمح التوقف المبكر جدًا للسرطان بالبدء في النمو مرة أخرى، حتى لو كنت تشعر بأنك على ما يرام تمامًا.

هل يمكنني شرب الكحول أثناء تناول دابرافينيب؟

بشكل عام، يعتبر استهلاك الكحول باعتدال مقبولًا أثناء تناول دابرافينيب، ولكن من الأفضل مناقشة هذا الأمر مع طبيبك أولاً. يمكن أن يؤدي الكحول في بعض الأحيان إلى تفاقم بعض الآثار الجانبية مثل الغثيان أو التعب.

إذا اخترت الشرب، انتبه إلى كيفية تأثير الكحول عليك أثناء تناول دابرافينيب. يجد بعض الأشخاص أنهم أكثر حساسية لتأثيرات الكحول أثناء علاج السرطان، لذا فإن البدء بكميات أقل هو أمر حكيم.