ما هو داسابوفير-أومبيتاسفير-باريتابريفير-وريتونافير: الاستخدامات والجرعات والآثار الجانبية والمزيد

داسابوفير-أومبيتاسفير-باريتابريفير-وريتونافير هو دواء مركب يستخدم لعلاج عدوى فيروس التهاب الكبد الوبائي سي (HCV) المزمنة. يعمل هذا المزيج القوي المكون من أربعة أدوية معًا لمنع فيروس التهاب الكبد الوبائي سي من التكاثر في جسمك، مما يمنح جهازك المناعي فرصة للقضاء على العدوى تمامًا.

قد تعرف هذا الدواء باسمه التجاري فيكيرا باك، والذي يحتوي على جميع الأدوية الأربعة في حزمة علاج واحدة. يمثل هذا المزيج تقدمًا كبيرًا في علاج التهاب الكبد الوبائي سي، حيث يوفر معدلات شفاء عالية مع آثار جانبية أقل من العلاجات القديمة.

ما هو داسابوفير-أومبيتاسفير-باريتابريفير-وريتونافير؟

يجمع هذا الدواء بين أربعة أدوية مضادة للفيروسات مختلفة، يستهدف كل منها فيروس التهاب الكبد الوبائي سي بطرق فريدة. فكر في الأمر على أنه نهج فريق منسق حيث لكل دواء مهمة محددة لإيقاف الفيروس من البقاء والتكاثر.

يمنع داسابوفير إنزيمًا يسمى بوليميراز NS5B الذي يحتاجه الفيروس لنسخ نفسه. يستهدف أومبيتاسفير بروتينًا فيروسيًا آخر يسمى NS5A يساعد الفيروس على تجميع جزيئات جديدة. يثبط باريتابريفير بروتياز NS3/4A، والذي يستخدمه الفيروس لمعالجة بروتيناته بشكل صحيح.

لا يحارب ريتونافير فيروس التهاب الكبد الوبائي سي بشكل مباشر ولكنه يعمل كمعزز. إنه يبطئ مدى سرعة تكسير الكبد لباريتابريفير، مما يحافظ على مستويات أعلى من الدواء النشط في نظامك لفترات أطول.

ما هو داسابوفير-أومبيتاسفير-باريتابريفير-وريتونافير المستخدم فيه؟

يعالج هذا الدواء المركب عدوى التهاب الكبد الوبائي سي المزمنة، وتحديدًا النمط الجيني 1، وهو النوع الأكثر شيوعًا من التهاب الكبد الوبائي سي في الولايات المتحدة. سيقوم طبيبك بإجراء فحص دم لتحديد النمط الجيني لديك قبل وصف هذا العلاج.

يعمل هذا الدواء للأشخاص المصابين أو غير المصابين بتشمع الكبد، وهي حالة تحل فيها الأنسجة الندبية محل أنسجة الكبد السليمة. ومع ذلك، فهو مناسب فقط للأشخاص المصابين بتشمع الكبد المعوض، مما يعني أن كبدك لا يزال يعمل بشكل جيد نسبيًا على الرغم من التندب.

في بعض الأحيان، يصف الأطباء هذا المزيج مع ريبافيرين، وهو دواء مضاد للفيروسات آخر، اعتمادًا على حالتك المحددة. سيحدد مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أفضل خطة علاج بناءً على حالة الكبد لديك والعلاجات السابقة والصحة العامة.

كيف يعمل داسابوفير-أومبيتاسفير-باريتابريفير-وريتونافير؟

يعتبر هذا الدواء علاجًا قويًا وفعالًا للغاية لالتهاب الكبد الوبائي سي. إنه يعمل عن طريق استهداف نقاط متعددة في دورة حياة الفيروس، مما يجعل من الصعب للغاية على الفيروس البقاء على قيد الحياة أو تطوير مقاومة.

يهاجم كل مكون الفيروس بشكل مختلف، مما يخلق ما يسميه الأطباء

يحتوي فيكيرا باك على أقراص بألوان مختلفة يجب تناولها معًا. تناول جميع الأقراص في نفس الوقت، وابتلعها كاملة مع الماء. لا تسحق أو تمضغ أو تكسر الأقراص لأن ذلك قد يؤثر على كيفية إطلاق الدواء في جسمك.

حاول تناول جرعاتك في نفس الأوقات كل يوم للحفاظ على مستويات ثابتة من الدواء في نظامك. يمكن أن تساعدك منبهات الهاتف على التذكر، خاصة خلال الأسابيع القليلة الأولى من العلاج.

كم من الوقت يجب أن أتناول فيه داسابوفير-أومبيتاسفير-باريتابريفير-وريتونافير؟

يتناول معظم الأشخاص هذا الدواء لمدة 12 أسبوعًا، على الرغم من أن البعض قد يحتاج إلى 24 أسبوعًا اعتمادًا على حالتهم المحددة. سيحدد طبيبك المدة المناسبة بناءً على النمط الجيني لديك، وحالة الكبد، وتاريخ العلاج السابق.

يحتاج الأشخاص الذين لم يتم علاجهم من التهاب الكبد الوبائي سي من قبل عادةً إلى 12 أسبوعًا من العلاج. قد يحتاج أولئك الذين جربوا علاجات أخرى لم تنجح، أو الذين يعانون من أنواع معينة من تندب الكبد، إلى دورة علاجية أطول مدتها 24 أسبوعًا.

من الضروري إكمال الدورة العلاجية الكاملة حتى لو بدأت تشعر بتحسن. قد يؤدي التوقف المبكر إلى عودة الفيروس وربما تطوير مقاومة للأدوية، مما يجعل العلاجات المستقبلية أكثر صعوبة.

ما هي الآثار الجانبية لداسابوفير-أومبيتاسفير-باريتابريفير-وريتونافير؟

يتحمل معظم الأشخاص هذا الدواء جيدًا، وعادةً ما تكون الآثار الجانبية خفيفة إلى معتدلة. تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التعب والغثيان وصعوبة النوم والصداع.

فيما يلي الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي قد تواجهها أثناء العلاج:

• التعب والشعور بالتعب أكثر من المعتاد
• الغثيان والقيء في بعض الأحيان
• الصداع
• صعوبة النوم أو الأرق
• الإسهال
• حكة الجلد
• آلام العضلات
• التهيج أو تغيرات المزاج

غالبًا ما تتحسن هذه الأعراض مع تكيف جسمك مع الدواء خلال الأسابيع القليلة الأولى. يجد معظم الناس أنهم يستطيعون الاستمرار في أنشطتهم الطبيعية أثناء تناول هذا العلاج.

هناك بعض الآثار الجانبية الأقل شيوعًا ولكنها أكثر خطورة والتي تتطلب عناية طبية فورية. وتشمل هذه الأعراض الإرهاق الشديد، واصفرار الجلد أو العينين، والبول الداكن، أو النزيف أو الكدمات غير المعتادة.

في حالات نادرة جدًا، قد يعاني بعض الأشخاص من تفاعلات جلدية شديدة، أو تغيرات كبيرة في المزاج، أو علامات لمشاكل في الكبد تتجاوز ما هو متوقع من عدوى التهاب الكبد الوبائي سي نفسها. اتصل بطبيبك على الفور إذا لاحظت أي أعراض مقلقة.

من الذي يجب ألا يتناول داسابوفير-أومبيتاسفير-باريتابريفير-وريتونافير؟

هذا الدواء غير مناسب للجميع المصابين بالتهاب الكبد الوبائي سي. يجب على الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الكبد تتراوح من متوسطة إلى شديدة، والمعروفة باسم تليف الكبد غير المعوض، عدم تناول هذا المزيج لأنه قد يؤدي إلى تفاقم وظائف الكبد.

يجب عليك تجنب هذا العلاج إذا كنت تعاني من حساسية تجاه أي من المكونات الأربعة. لا يمكن للأشخاص الذين يتناولون أدوية معينة تتفاعل بشكل خطير مع هذه الأدوية استخدام هذا المزيج بأمان أيضًا.

فيما يلي حالات محددة لا يُنصح فيها بهذا الدواء:

• أمراض الكبد المتوسطة إلى الشديدة (فئة Child-Pugh B أو C)
• الحساسية المعروفة لأي مكون من مكونات الدواء
• تناول أدوية معينة تتفاعل بشكل خطير
• الحمل أو التخطيط للحمل
• الأمهات المرضعات
• أنواع معينة من الأنماط الجينية لالتهاب الكبد الوبائي سي بخلاف النمط الجيني 1

سيراجع طبيبك تاريخك الطبي الكامل والأدوية الحالية قبل وصف هذا العلاج للتأكد من أنه آمن لك.

الأسماء التجارية لداسابوفير-أومبيتاسفير-باريتابريفير-وريتونافير

الاسم التجاري الأساسي لهذا المزيج المكون من أربعة أدوية هو Viekira Pak، من تصنيع AbbVie. تحتوي هذه العبوة التجارية على جميع الأدوية الأربعة بجرعاتها الصحيحة لسهولة الجرعات.

في بعض البلدان، قد تراه مسوقًا بأسماء مختلفة، لكن فيكيرا باك يظل الاسم التجاري الأكثر شهرة. يشار إلى هذا الدواء أيضًا في بعض الأحيان باسمه المختصر "3D" بالإضافة إلى ريتونافير في الأدبيات الطبية.

الإصدارات الجنيسة من هذه المجموعة الدوائية الرباعية الدقيقة ليست متاحة على نطاق واسع بعد، على الرغم من أن المكونات الفردية قد تكون متاحة بشكل منفصل في أشكال عامة في بعض المناطق.

بدائل داسابوفير-أومبيتاسفير-باريتابريفير-وريتونافير

تتوفر العديد من علاجات التهاب الكبد الوبائي سي الفعالة للغاية إذا لم يكن هذا المزيج مناسبًا لك. تعمل الأدوية الأحدث مثل سوفوسبوفير-فيلباتاسفير (إيبكلوسا) ضد جميع الأنماط الجينية لالتهاب الكبد الوبائي سي.

تشمل البدائل الأخرى غليكابريفير-بيبرينتافير (مافيريت)، والذي يعالج أيضًا جميع الأنماط الجينية لالتهاب الكبد الوبائي سي ولديه تفاعلات دوائية أقل. توفر مجموعات سوفوسبوفير مثل هارڤوني (سوفوسبوفير-ليديباسفير) خيارًا ممتازًا آخر.

سيساعدك طبيبك في اختيار البديل الأفضل بناءً على النمط الجيني المحدد لديك، وحالة الكبد، والأدوية الأخرى التي تتناولها، والتغطية التأمينية الخاصة بك. تتمتع جميع هذه العلاجات الحديثة بمعدلات شفاء عالية بالمثل.

هل داسابوفير-أومبيتاسفير-باريتابريفير-وريتونافير أفضل من سوفوسبوفير-ليديباسفير؟

كلا الدواءين فعالان للغاية في علاج النمط الجيني 1 لالتهاب الكبد الوبائي سي، مع معدلات شفاء تزيد عن 95٪. غالبًا ما يعتمد الاختيار بينهما على حالتك المحددة بدلاً من أن يكون أحدهما أفضل بشكل قاطع من الآخر.

يحتوي سوفوسبوفير-ليديباسفير (هارڤوني) على تفاعلات دوائية أقل وقد يكون من الأسهل تناوله للأشخاص الذين يتناولون أدوية متعددة. كما أنه يؤخذ كقرص واحد مرة واحدة يوميًا، وهو ما يراه بعض الأشخاص أكثر ملاءمة من الجرعات مرتين يوميًا من فيكيرا باك.

ومع ذلك، قد يُفضل استخدام فيكيرا باك للأشخاص الذين جربوا علاجات تعتمد على السوفوسبوفير من قبل، أو في الحالات التي تجعل اعتبارات التكلفة الوصول إليها أكثر سهولة. كلا العلاجين لهما ملفات تعريف متشابهة للآثار الجانبية والفعالية.

سيأخذ طبيبك في الاعتبار عوامل مثل الأدوية الأخرى التي تتناولها، ووظائف الكلى، والتغطية التأمينية، والتفضيلات الشخصية عند مساعدتك في الاختيار بين هذه الخيارات الممتازة.

الأسئلة الشائعة حول داسابوفير-أومبيتاسفير-باريتابريفير-ورينافير

هل داسابوفير-أومبيتاسفير-باريتابريفير-ورينافير آمن للأشخاص المصابين بأمراض الكلى؟

هذا الدواء آمن بشكل عام للأشخاص الذين يعانون من مشاكل خفيفة إلى معتدلة في الكلى، حيث تتم معالجة الأدوية بشكل أساسي عن طريق الكبد وليس الكلى. ومع ذلك، سيراقب طبيبك وظائف الكلى أثناء العلاج.

قد يحتاج الأشخاص المصابون بأمراض الكلى الشديدة أو الذين يخضعون لغسيل الكلى إلى تعديلات في الجرعة أو علاجات بديلة. سيتحقق مقدم الرعاية الصحية الخاص بك من وظائف الكلى عن طريق اختبارات الدم قبل وأثناء العلاج لضمان السلامة.

ماذا أفعل إذا تناولت عن طريق الخطأ جرعة زائدة من داسابوفير-أومبيتاسفير-باريتابريفير-ورينافير؟

إذا تناولت عن طريق الخطأ جرعة أكبر من الجرعة الموصوفة لك، فاتصل بطبيبك أو بمركز مكافحة السموم على الفور. على الرغم من أن الجرعات الزائدة الخطيرة نادرة، إلا أن تناول الكثير من الدواء يمكن أن يزيد من خطر الآثار الجانبية.

لا تحاول تعويض الجرعة الزائدة عن طريق تخطي الجرعة التالية المجدولة. بدلاً من ذلك، عد إلى جدول الجرعات المعتاد وأخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بما حدث حتى يتمكنوا من مراقبتك بشكل مناسب.

ماذا أفعل إذا فاتني تناول جرعة من داسابوفير-أومبيتاسفير-باريتابريفير-ورينافير؟

إذا فاتتك جرعة وكان ذلك في غضون 12 ساعة من الموعد الذي كان من المفترض أن تتناولها فيه، فتناول الجرعة الفائتة على الفور مع الطعام. إذا مر أكثر من 12 ساعة، فتخط الجرعة الفائتة وتناول الجرعة التالية المجدولة.

لا تتناول جرعتين في وقت واحد لتعويض الجرعة الفائتة، لأن هذا قد يزيد من خطر الآثار الجانبية. حاول الحفاظ على جدول زمني ثابت قدر الإمكان، ولكن لا تقلق إذا فاتتك جرعة في بعض الأحيان.

متى يمكنني التوقف عن تناول داسابوفير-أومبيتاسفير-باريتابريفير-وريتونافير؟

لا تتوقف عن تناول هذا الدواء إلا عندما يخبرك طبيبك بذلك، وعادة ما يكون ذلك بعد إكمال الدورة الكاملة الموصوفة لك لمدة 12 أو 24 أسبوعًا. قد يسمح التوقف المبكر لفيروس التهاب الكبد الوبائي سي بالعودة وربما بتطوير مقاومة.

سيقوم طبيبك بإجراء اختبارات دم أثناء وبعد العلاج لمراقبة مدى فعالية الدواء. حتى لو شعرت بتحسن تام، فمن الضروري إكمال الدورة الكاملة لضمان القضاء على الفيروس تمامًا.

هل يمكنني شرب الكحول أثناء تناول هذا الدواء؟

من الأفضل تجنب الكحول تمامًا أثناء تناول هذا الدواء وبعد العلاج لعدة أشهر. يمكن أن يؤدي الكحول إلى تفاقم تلف الكبد ويتداخل مع قدرة الكبد على التعافي من عدوى التهاب الكبد الوبائي سي.

نظرًا لأن هذا الدواء يمكن أن يسبب في بعض الأحيان آثارًا جانبية مرتبطة بالكبد، فإن إضافة الكحول تزيد من خطر حدوث مضاعفات. سينصحك طبيبك متى قد يكون من الآمن استهلاك الكحول مرة أخرى بعد الانتهاء من العلاج.