ما هو إيثيوناميد: الاستخدامات والجرعة والآثار الجانبية والمزيد
Created at:1/13/2025
إيثيوناميد هو دواء مضاد حيوي متخصص يحارب بكتيريا السل (TB) عندما لا تنجح العلاجات القياسية بشكل فعال. ينتمي هذا الدواء إلى مجموعة تسمى أدوية الخط الثاني المضادة للسل، مما يعني أن الأطباء يصفونه عادةً عندما لا تتمكن الأدوية المختارة أولاً من القضاء على العدوى تمامًا. في حين أنه ليس ألطف دواء قد تتناوله، يلعب إيثيوناميد دورًا حاسمًا في علاج السل المقاوم للأدوية ومساعدة الأشخاص على التعافي من هذه العدوى الرئوية الخطيرة.
ما هو إيثيوناميد؟
إيثيوناميد هو مضاد حيوي عن طريق الفم مصمم خصيصًا لقتل بكتيريا السل التي أصبحت مقاومة لأدوية السل القياسية. فكر فيه كسلاح احتياطي في مكافحة السل عندما لا تتمكن المضادات الحيوية المعتادة من إنجاز المهمة. يعمل هذا الدواء عن طريق التدخل في قدرة بكتيريا السل على بناء جدران خلاياها، مما يؤدي في الأساس إلى إضعافها حتى تموت.
يأتي الدواء في شكل أقراص وعادة ما يكون جزءًا من خطة علاجية مركبة. سيصف طبيبك إيثيوناميد دائمًا تقريبًا جنبًا إلى جنب مع أدوية أخرى مضادة للسل لأن استخدام أدوية متعددة معًا يكون أكثر فعالية بكثير من الاعتماد على دواء واحد فقط. يساعد هذا النهج أيضًا في منع البكتيريا من تطوير المزيد من المقاومة.
ما هو إيثيوناميد المستخدم فيه؟
يستخدم إيثيوناميد في المقام الأول لعلاج السل المقاوم للأدوية، خاصة عندما لا تستجيب بكتيريا السل لأدوية الخط الأول مثل إيزونيازيد أو ريفامبين. قد يصف طبيبك هذا الدواء إذا أظهرت الاختبارات المعملية أن سلالة السل لديك مقاومة للعلاجات القياسية، أو إذا كنت قد جربت بالفعل أدوية أخرى للسل دون جدوى.
يُستخدم هذا الدواء أيضًا في بعض الأحيان لعلاج عدوى المتفطرات غير النمطية، والتي تسببها بكتيريا مشابهة لمرض السل ولكنها ليست متطابقة تمامًا. يمكن أن تؤثر هذه الالتهابات على رئتيك أو الغدد الليمفاوية أو أجزاء أخرى من جسمك. ومع ذلك، لا يُستخدم إيثيوناميد لعلاج الالتهابات البكتيرية العادية مثل الالتهاب الرئوي أو التهابات المسالك البولية.
في حالات نادرة، قد يصف الأطباء إيثيوناميد كجزء من العلاج الوقائي إذا كنت قد تعرضت لمرض السل المقاوم للأدوية وكنت معرضًا لخطر كبير للإصابة بالمرض. يحدث هذا عادةً لأفراد الأسرة المقربين أو العاملين في مجال الرعاية الصحية الذين تعرضوا بشكل كبير لشخص مصاب بمرض السل النشط والمقاوم للأدوية.
كيف يعمل إيثيوناميد؟
يعمل إيثيوناميد عن طريق استهداف عملية معينة تحتاجها بكتيريا السل للبقاء على قيد الحياة والتكاثر. يتداخل الدواء مع قدرة البكتيريا على إنتاج أحماض المايكوليك، وهي لبنات بناء أساسية لجدران خلاياها. بدون هذه الجدران الخلوية الواقية، تصبح البكتيريا ضعيفة وتموت في النهاية.
يعتبر هذا الدواء متوسط القوة من حيث فعاليته ضد بكتيريا السل. في حين أنه ليس بنفس قوة بعض أدوية السل من الخط الأول، إلا أن إيثيوناميد لا يزال فعالًا جدًا عند استخدامه كجزء من خطة علاج شاملة. الشيء الأساسي هو أنه يهاجم البكتيريا بطريقة مختلفة عن أدوية السل الأخرى، مما يجعله ذا قيمة للسلالات المقاومة.
يحتاج الدواء إلى وقت ليتراكم في نظامك ويبدأ في العمل بفعالية. عادةً لن تشعر بتحسن فوري، وقد يستغرق الأمر عدة أسابيع أو حتى أشهر لملاحظة تغييرات كبيرة في الأعراض. هذا أمر طبيعي تمامًا مع علاج السل، حيث أن هذه البكتيريا عنيدة بشكل خاص وتستغرق وقتًا للقضاء عليها.
كيف يجب أن أتناول إيثيوناميد؟
تناول إيثيوناميد تمامًا كما يصفه لك طبيبك، عادةً مرة أو مرتين يوميًا مع الطعام أو الحليب. من المهم تناوله مع الطعام لأن هذا الدواء قد يكون قاسيًا على معدتك، وتناول الطعام مسبقًا يساعد على تقليل الغثيان واضطراب المعدة. يجد الكثير من الناس أن تناوله مع أكبر وجبة في اليوم هو الأفضل.
يمكنك تناول إيثيوناميد مع الحليب أو الزبادي أو وجبة خفيفة إذا كنت تفضل ذلك. يجد بعض الأشخاص أن تناول وجبة خفيفة مثل البسكويت أو الخبز المحمص قبل تناول الدواء يساعد على منع عدم الراحة في المعدة. تجنب تناوله على معدة فارغة، لأن هذا يزيد بشكل كبير من فرصة الغثيان والقيء.
حاول تناول جرعاتك في نفس الوقت كل يوم للحفاظ على مستويات ثابتة من الدواء في دمك. إذا تم وصف جرعات مرتين يوميًا، فقم بتباعد الجرعات بحوالي 12 ساعة. يمكن أن يساعدك ضبط منبه يومي على التذكر، خاصة وأن علاج السل يتطلب الالتزام الصارم ليكون فعالاً.
ابتلع الأقراص كاملة مع كوب كامل من الماء. لا تسحق أو تمضغ أو تكسر الأقراص ما لم يخبرك طبيبك بذلك على وجه التحديد. إذا كنت تواجه صعوبة في بلع الحبوب، فتحدث إلى طبيبك حول البدائل أو التقنيات التي قد تساعد.
إلى متى يجب أن أتناول إيثيوناميد؟
يتناول معظم الناس إيثيوناميد لمدة 12 إلى 24 شهرًا كجزء من علاجهم لمرض السل، على الرغم من أن البعض قد يحتاجون إليه لفترات أقصر أو أطول اعتمادًا على حالتهم المحددة. سيحدد طبيبك المدة الزمنية الدقيقة بناءً على عوامل مثل مدى استجابتك للعلاج، وما إذا كان السل لديك مقاومًا للأدوية، ونتائج اختبارات المراقبة المنتظمة.
قد تبدو مدة العلاج مربكة، ولكن من الضروري تناول الدواء للمدة الكاملة الموصوفة حتى لو بدأت تشعر بتحسن. تعتبر بكتيريا السل عنيدة بشكل خاص، ويمكن أن يؤدي إيقاف العلاج مبكرًا إلى عودة العدوى أقوى وأكثر مقاومة من ذي قبل. قد يجعل هذا العلاج المستقبلي أكثر صعوبة.
سيراقب طبيبك تقدمك من خلال الفحوصات المنتظمة، واختبارات البلغم، والأشعة السينية للصدر. تساعد هذه الاختبارات في تحديد مدى فعالية الدواء وما إذا كنت بحاجة إلى الاستمرار في العلاج. في بعض الحالات، قد يقوم طبيبك بتعديل المدة بناءً على مدى سرعة تعافي جسمك من العدوى.
بالنسبة للأشخاص المصابين بمرض السل المقاوم للأدوية الأقل حدة أو الذين تم تشخيصهم حديثًا، قد يكون العلاج في الطرف الأقصر من هذا النطاق. ومع ذلك، قد يحتاج المصابون بأمراض أكثر انتشارًا أو مقاومة متعددة للأدوية إلى دورات علاجية أطول. سيعمل فريق الرعاية الصحية الخاص بك معك لوضع خطة علاج شخصية تمنحك أفضل فرصة للشفاء التام.
ما هي الآثار الجانبية للإيثيوناميد؟
مثل العديد من أدوية السل، يمكن أن يسبب الإيثيوناميد آثارًا جانبية، على الرغم من أن ليس كل شخص يعاني منها. تؤثر الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا على الجهاز الهضمي وتشمل الغثيان والقيء وآلام المعدة وفقدان الشهية. عادة ما تكون هذه الأعراض أكثر وضوحًا عند البدء في تناول الدواء لأول مرة وغالبًا ما تتحسن مع تكيف الجسم.
فيما يلي الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي قد تواجهها:
- الغثيان والقيء، خاصة خلال الأسابيع القليلة الأولى
- فقدان الشهية وفقدان الوزن
- آلام المعدة أو عدم الراحة في البطن
- طعم معدني في فمك
- الإسهال أو البراز الرخو
- التعب والضعف العام
- الصداع
- الدوخة أو الدوار
غالبًا ما يمكن التحكم في هذه الأعراض الهضمية من خلال استراتيجيات بسيطة مثل تناول الدواء مع الطعام، وتناول وجبات أصغر وأكثر تكرارًا، والحفاظ على رطوبة الجسم. يجد العديد من الأشخاص أن هذه الآثار الجانبية تصبح أقل إزعاجًا بعد الشهر الأول من العلاج.
قد يعاني بعض الأشخاص من آثار جانبية أكثر خطورة تتطلب عناية طبية فورية. على الرغم من أن هذه الأعراض أقل شيوعًا، إلا أنه من المهم أن تكون على دراية بها:
- مشاكل حادة في الكبد، والتي قد تسبب اصفرار الجلد أو العينين، أو البول الداكن، أو الغثيان المستمر
- مشاكل الأعصاب (الاعتلال العصبي المحيطي) التي تسبب التنميل أو الوخز أو الألم في اليدين والقدمين
- تغيرات في الصحة العقلية بما في ذلك الاكتئاب أو الارتباك أو تقلب المزاج
- ردود فعل تحسسية شديدة مع طفح جلدي أو حكة أو صعوبة في التنفس
- مشاكل الغدة الدرقية، والتي قد تسبب تغيرات في مستويات الطاقة أو الوزن
- تغيرات في الرؤية أو مشاكل في العين
- القيء المستمر الذي يمنعك من الاحتفاظ بالطعام أو السوائل
إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض الأكثر خطورة، فاتصل بطبيبك على الفور. سيقوم فريق الرعاية الصحية الخاص بك بمراقبتك بانتظام من خلال اختبارات الدم لاكتشاف المشكلات المحتملة مبكرًا، غالبًا قبل أن تلاحظ أي أعراض.
في حالات نادرة، يمكن أن يسبب إيثيوناميد آثارًا جانبية أكثر غرابة مثل تساقط الشعر أو آلام المفاصل أو تغيرات في مستويات السكر في الدم. يبلغ بعض الأشخاص أيضًا عن زيادة الحساسية لأشعة الشمس، لذا يصبح استخدام واقي الشمس مهمًا للغاية أثناء العلاج.
من لا يجب أن يتناول إيثيوناميد؟
إيثيوناميد ليس آمنًا للجميع، وسيقوم طبيبك بمراجعة تاريخك الطبي بعناية قبل وصفه. يجب على الأشخاص المصابين بأمراض الكبد الحادة تجنب هذا الدواء بشكل عام لأنه يمكن أن يضع ضغطًا إضافيًا على الكبد وربما يتسبب في مضاعفات خطيرة.
يجب عليك عدم تناول إيثيوناميد إذا كنت قد عانيت من رد فعل تحسسي شديد له أو لأدوية مماثلة في الماضي. يشمل ذلك تفاعلات مثل صعوبة التنفس أو الطفح الجلدي الشديد أو تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الحلق. حتى لو كنت قد عانيت فقط من رد فعل تحسسي خفيف في السابق، فتأكد من مناقشة هذا الأمر مع طبيبك.
فيما يلي حالات أخرى قد لا يكون فيها إيثيوناميد مناسبًا:
- أمراض الكلى الشديدة أو الفشل الكلوي
- أمراض الكبد النشطة أو ارتفاع إنزيمات الكبد بشكل كبير
- مشاكل القلب الشديدة أو اضطرابات نظم القلب غير المنضبطة
- تاريخ من مشاكل الصحة العقلية الشديدة التي تفاقمت مع أدوية مماثلة
- اضطرابات الغدة الدرقية الشديدة التي لا يتم التحكم فيها جيدًا
- الحمل، خاصة خلال الأشهر الثلاثة الأولى
- مرض السكري الشديد الذي يصعب السيطرة عليه
إذا كنت تعاني من أي من هذه الحالات، فلا تقلق - سيعمل طبيبك معك للعثور على علاجات بديلة أكثر أمانًا لحالتك المحددة. في بعض الأحيان، تفوق فوائد علاج السل المقاوم للأدوية المخاطر المحتملة، ولكن يجب دائمًا اتخاذ هذا القرار بعناية مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك.
يمكن لبعض الأدوية أن تتفاعل مع إيثيوناميد، لذا تأكد من أن طبيبك يعرف جميع الأدوية التي تتناولها. يشمل ذلك الأدوية الموصوفة والأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية والفيتامينات والمكملات العشبية. قد تحتاج بعض أدوية السكري ومضادات تخثر الدم والأدوية النفسية إلى تعديل الجرعة عند تناولها مع إيثيوناميد.
الأسماء التجارية لإيثيوناميد
يتوفر إيثيوناميد تحت الاسم التجاري Trecator في الولايات المتحدة. هذا هو الشكل الأكثر شيوعًا للدواء الموصوف في الصيدليات الأمريكية. يتوفر أيضًا الإصدار الجنيس ويعمل بنفس طريقة الإصدار ذي الاسم التجاري.
في بلدان أخرى، قد يُباع إيثيوناميد تحت أسماء تجارية مختلفة، ولكن المكون النشط يظل كما هو. يمكن للصيدلي الخاص بك مساعدتك في تحديد ما إذا كنت تتلقى الاسم التجاري أو النسخة العامة من الدواء. كلا الشكلين فعالان بنفس القدر في علاج السل.
قد تقوم بعض شركات الأدوية بتعبئة إيثيوناميد مع أدوية السل الأخرى، على الرغم من أن هذا أقل شيوعًا. سيحدد طبيبك بالضبط الشكل والتركيز الذي تحتاجه من إيثيوناميد بناءً على خطة العلاج الخاصة بك.
بدائل إيثيوناميد
إذا لم يكن إيثيوناميد مناسبًا لك أو تسبب آثارًا جانبية لا تطاق، فقد تنجح العديد من أدوية السل البديلة من الخط الثاني بدلاً من ذلك. قد يفكر طبيبك في سيكلوسيرين، الذي يعمل بشكل مختلف ولكنه فعال أيضًا ضد بكتيريا السل المقاومة للأدوية. ومع ذلك، يمكن أن يسبب سيكلوسيرين آثارًا جانبية مختلفة، خاصة تلك التي تؤثر على الجهاز العصبي.
تشمل البدائل الأخرى حمض بارا أمينوساليسيليك (PAS)، والذي يكون بشكل عام ألطف على المعدة ولكنه يتطلب تناول العديد من الحبوب الكبيرة يوميًا. المضادات الحيوية من الفلوروكينولون مثل ليفوفلوكساسين أو موكسيفلوكساسين فعالة أيضًا ضد السل وغالبًا ما يتم تحملها بشكل أفضل من إيثيوناميد.
تتوفر أدوية أحدث مثل بيداكيلين وديلامانيد لأنواع معينة من السل المقاوم للأدوية، على الرغم من أن هذه الأدوية مخصصة عادة للحالات الأكثر صعوبة. سيأخذ طبيبك في الاعتبار عوامل مثل سلالة السل المحددة لديك، والحالات الصحية الأخرى، واستجابات العلاج السابقة عند اختيار البدائل.
يعتمد اختيار الدواء البديل بشكل كبير على الاختبارات المعملية التي توضح الأدوية التي تكون بكتيريا السل الخاصة بك حساسة لها. هذا هو السبب في أنه من المهم جدًا إكمال جميع الاختبارات التي يطلبها طبيبك، حتى لو استغرق الأمر وقتًا للحصول على النتائج.
هل إيثيوناميد أفضل من أدوية السل الأخرى؟
إيثيوناميد ليس بالضرورة "أفضل" من أدوية السل الأخرى - إنه ببساطة مختلف ويخدم غرضًا محددًا في علاج السل المقاوم للأدوية. أدوية السل من الخط الأول مثل إيزونيازيد وريفامبين تكون عمومًا أكثر فعالية وأفضل تحملًا عندما تعمل ضد سلالة السل الخاصة بك.
تتمثل ميزة إيثيوناميد في أنه يمكن أن يحارب بكتيريا السل التي أصبحت مقاومة للأدوية القياسية. في هذه الحالات، قد يكون إيثيوناميد هو الخيار الأفضل حتى لو كان يمكن أن يسبب آثارًا جانبية أكثر من أدوية الخط الأول. فكر فيه كأداة متخصصة لوظيفة معينة بدلاً من دواء متفوق عالميًا.
بالمقارنة مع أدوية السل الأخرى من الخط الثاني، يتمتع إيثيوناميد بمزايا وعيوب. غالبًا ما يكون أكثر فعالية من بعض البدائل ولكنه قد يسبب المزيد من مشاكل المعدة. يعتمد "أفضل" دواء لك على حالتك المحددة، بما في ذلك نوع السل الذي تعاني منه، وحالاتك الصحية الأخرى، ومدى تحملك للأدوية المختلفة.
سيختار طبيبك إيثيوناميد بناءً على الاختبارات المعملية التي تظهر أنه من المحتمل أن يكون فعالًا ضد بكتيريا السل الخاصة بك. يمنحك هذا النهج الشخصي أفضل فرصة للقضاء على العدوى مع تقليل الآثار الجانبية غير الضرورية.
الأسئلة الشائعة حول إيثيوناميد
س1. هل إيثيوناميد آمن للنساء الحوامل؟
لا يوصى عمومًا باستخدام إيثيوناميد أثناء الحمل، خاصة في الأشهر الثلاثة الأولى، لأنه قد يسبب تشوهات خلقية. إذا كنتِ حاملاً أو تخططين للحمل أثناء تناول هذا الدواء، فتحدثي إلى طبيبك على الفور حول البدائل الأكثر أمانًا لعلاج السل لديكِ.
ومع ذلك، في الحالات النادرة التي تعاني فيها المرأة الحامل من مرض السل المقاوم للأدوية المهدد للحياة، وتكون البدائل الأكثر أمانًا غير فعالة، قد يفكر الأطباء في استخدام الإيثيوناميد خلال الثلث الثاني أو الثالث من الحمل. لن يتم اتخاذ هذا القرار إلا عندما تفوق الفوائد بوضوح المخاطر المحتملة على الأم والطفل.
إذا أصبحتِ حاملاً أثناء تناول الإيثيوناميد، فلا تتوقفي عن تناول الدواء فجأة دون استشارة طبيبك. يمكن أن يكون مرض السل غير المعالج خطيرًا أيضًا أثناء الحمل، لذا سيحتاج فريق الرعاية الصحية الخاص بك إلى التخطيط بعناية لأي تغييرات في الأدوية للحفاظ على سلامتك أنت وطفلك.
س2. ماذا أفعل إذا استخدمتُ الكثير من الإيثيوناميد عن طريق الخطأ؟
إذا تناولتِ الكثير من الإيثيوناميد عن طريق الخطأ، فاتصلي بطبيبك أو مركز مكافحة السموم على الفور، خاصة إذا كنتِ تعانين من غثيان شديد أو قيء أو ارتباك أو صعوبة في التنفس. يمكن أن يؤدي تناول جرعة أكبر بكثير من الموصوفة إلى زيادة خطر الآثار الجانبية الخطيرة، وخاصة مشاكل الكبد وتأثيرات الجهاز العصبي.
لا تحاولي أن تجعلي نفسك تتقيأ إلا إذا طلب منك ذلك على وجه التحديد أحد المتخصصين في الرعاية الصحية. بدلاً من ذلك، حاولي أن تظلي هادئة واطلبي التوجيه الطبي على الفور. احتفظي بزجاجة الدواء معك عند الاتصال حتى تتمكني من تقديم معلومات دقيقة حول الكمية التي تناولتيها ومتى.
إذا كنتِ تشعرين بتوعك شديد بعد تناول الكثير من الدواء، فلا تترددي في الذهاب إلى غرفة الطوارئ. أحضري زجاجة الدواء وأي أدوية أخرى تتناولينها حتى يتمكن الفريق الطبي من تقديم الرعاية الأنسب.
س3. ماذا أفعل إذا فاتني جرعة من الإيثيوناميد؟
إذا فاتتك جرعة من الإيثيوناميد، فتناوليها بمجرد أن تتذكريها، ما لم يحن الوقت تقريبًا لجرعتك المجدولة التالية. في هذه الحالة، تخطي الجرعة الفائتة وتابعي جدولك الزمني المعتاد. لا تتناولي جرعتين في وقت واحد لتعويض الجرعة الفائتة، لأن هذا قد يزيد من خطر الآثار الجانبية.
حاول تناول الجرعة الفائتة في غضون بضع ساعات من الموعد الذي اعتدت فيه على تناولها. إذا كنت تتناول إيثيوناميد مرتين يوميًا وفاتتك جرعة الصباح، يمكنك تناولها مع الغداء بدلاً من الانتظار حتى جرعة المساء. فقط تأكد من المباعدة بين الجرعات بشكل مناسب.
إذا كنت تنسى الجرعات بشكل متكرر، ففكر في ضبط منبهات يومية أو استخدام منظم حبوب لمساعدتك على التذكر. الالتزام المستمر بالأدوية أمر بالغ الأهمية لنجاح علاج السل، لذا فإن تطوير روتين يناسبك أمر مهم لشفائك.
س4. متى يمكنني التوقف عن تناول إيثيوناميد؟
يجب عليك التوقف عن تناول إيثيوناميد فقط عندما يخبرك طبيبك أنه من الآمن القيام بذلك، وهو ما يحدث عادة بعد الانتهاء من الدورة الكاملة للعلاج الموصوفة لك. يعتمد هذا القرار على عوامل متعددة بما في ذلك الأعراض ونتائج الاختبارات المعملية ودراسات التصوير التي تظهر أن السل قد تم القضاء عليه بالكامل.
حتى لو شعرت بتحسن تام، لا تتوقف عن تناول إيثيوناميد مبكرًا. يمكن أن تبقى بكتيريا السل على قيد الحياة في جسمك حتى عندما تشعر بصحة جيدة، ويمكن أن يؤدي إيقاف العلاج قبل الأوان إلى عودة العدوى في شكل أكثر مقاومة. هذا يمكن أن يجعل العلاج المستقبلي أكثر صعوبة وإطالة.
سيراقب طبيبك تقدمك من خلال الفحوصات والاختبارات المنتظمة طوال فترة علاجك. هذه المواعيد ضرورية لتحديد متى يكون من الآمن التوقف عن تناول دوائك. إذا كنت قلقًا بشأن الآثار الجانبية أو تريد مناقشة الجدول الزمني لعلاجك، فقم بإثارة هذه المخاوف أثناء زياراتك المنتظمة.
س5. هل يمكنني شرب الكحول أثناء تناول إيثيوناميد؟
من الأفضل تجنب الكحول تمامًا أثناء تناول إيثيوناميد، حيث يمكن أن يجهد كل من الدواء والكحول كبدك. نظرًا لأن إيثيوناميد يحمل بالفعل خطر الإصابة بمشاكل في الكبد، فإن إضافة الكحول إلى المزيج يزيد بشكل كبير من فرصتك في الإصابة بمضاعفات خطيرة في الكبد.
يمكن للكحول أيضًا أن يؤدي إلى تفاقم العديد من الآثار الجانبية للإيثيوناميد، وخاصة الغثيان والقيء واضطراب المعدة. حتى الكميات الصغيرة من الكحول قد تجعلك تشعر بسوء أسوأ بكثير من المعتاد أثناء تناولك لهذا الدواء. بالإضافة إلى ذلك، يمكن للكحول أن يتداخل مع قدرة جسمك على مكافحة عدوى السل.
إذا كنت تعاني من تعاطي الكحول أو تجد صعوبة في تجنب الشرب أثناء علاج السل، فتحدث إلى طبيبك حول الموارد التي يمكن أن تساعدك. يريد فريق الرعاية الصحية الخاص بك دعمك بكل طريقة ممكنة لضمان نجاح علاجك وتعافيك التام من مرض السل.