ما هو العامل الثالث عشر (عن طريق الوريد): الاستخدامات والجرعة والآثار الجانبية والمزيد
Created at:1/13/2025
العامل الثالث عشر هو دواء متخصص لتجلط الدم يُعطى عن طريق الوريد للمساعدة في تكوين جلطات دموية قوية ومستقرة عندما لا يستطيع جسمك تكوين ما يكفي منها بمفرده. هذا العلاج المنقذ للحياة يحل محل بروتين مفقود يعمل كغراء بيولوجي، مما يساعد الجروح على الالتئام بشكل صحيح ويمنع نوبات النزيف الخطيرة.
إذا كنت أنت أو شخص تهتم به بحاجة إلى العامل الثالث عشر، فمن المحتمل أنك تتعامل مع حالة نادرة ولكنها خطيرة. الخبر السار هو أن هذا الدواء ساعد عددًا لا يحصى من الأشخاص على عيش حياة أكثر صحة وأمانًا من خلال إعطاء دمائهم قوة التجلط التي يحتاجونها.
ما هو العامل الثالث عشر؟
العامل الثالث عشر هو بروتين تخثر يصنعه كبدك عادةً للمساعدة في استقرار جلطات الدم. فكر فيه على أنه الخطوة النهائية في نظام الضمادات الطبيعي لجسمك - فهو يربط الجلطات ويعززها حتى لا تتفكك عندما تكون في أمس الحاجة إليها.
عندما تولد وأنت تعاني من نقص العامل الثالث عشر، فإن جسمك إما لا ينتج ما يكفي من هذا البروتين أو ينتج نسخة لا تعمل بشكل صحيح. وبدون ذلك، حتى الجروح الصغيرة يمكن أن تؤدي إلى نزيف طويل الأمد، ويمكن أن يصبح النزيف الداخلي مهددًا للحياة.
يتم تصنيع الشكل الوريدي للعامل الثالث عشر من بلازما الدم البشري المتبرع بها والتي تمت معالجتها واختبارها بعناية للتأكد من سلامتها. هذا الدواء المركز يعطي دمك عامل التجلط المفقود، مما يساعد على استعادة وظيفة تخثر الدم الطبيعية.
ما هو العامل الثالث عشر المستخدم فيه؟
يعالج العامل الثالث عشر نقص العامل الثالث عشر الخلقي، وهو اضطراب نزيف نادر للغاية يصيب أقل من 1 من كل 2 مليون شخص في جميع أنحاء العالم. يمكن أن تسبب هذه الحالة نوبات نزيف حادة وغير متوقعة لا تستجيب للعلاجات النموذجية.
غالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بهذا النقص من أنماط نزيف غير عادية قد تحير الأطباء في البداية. قد يكون لديك نزيف طبيعي بعد الجروح الصغيرة، ولكن بعد ذلك تواجه نزيفًا داخليًا خطيرًا أو ضعفًا في التئام الجروح يبدو غير متناسب مع الإصابة.
يستخدم هذا الدواء أيضًا بشكل وقائي قبل العمليات الجراحية أو إجراءات الأسنان لدى الأشخاص الذين يعانون من نقص العامل الثالث عشر المعروف. قد يوصي به طبيبك إذا كنتِ حاملاً وتعانين من هذه الحالة، لأنه يمكن أن يساعد في منع مضاعفات النزيف أثناء الولادة.
كيف يعمل العامل الثالث عشر؟
يعمل العامل الثالث عشر عن طريق إكمال عملية تخثر الدم الطبيعية، حيث يعمل بمثابة أسمنت بيولوجي قوي. عندما تصاب، يشكل جسمك جلطة أولية، لكن العامل الثالث عشر يقوي ويثبت تلك الجلطة حتى لا تتحلل بسرعة كبيرة.
يعتبر هذا الدواء متخصصًا للغاية بدلاً من كونه قويًا أو ضعيفًا بالمعنى التقليدي. تعتمد فعاليته كليًا على ما إذا كنت تعاني من النقص المحدد الذي تم تصميمه لعلاجه - فلن يساعد في أنواع أخرى من اضطرابات النزيف.
بمجرد ضخه في مجرى الدم، يبدأ العامل الثالث عشر في العمل على الفور مع نظام التخثر الموجود لديك. يمكن أن تستمر التأثيرات لعدة أسابيع، ولهذا السبب لا تحتاج عادةً إلى علاجات يومية مثل بعض الأدوية الأخرى.
كيف يجب أن أتناول العامل الثالث عشر؟
يُعطى العامل الثالث عشر دائمًا على شكل تسريب وريدي في المستشفى أو مركز علاج متخصص بواسطة متخصصي الرعاية الصحية المدربين. لا يمكنك تناول هذا الدواء في المنزل أو عن طريق الفم - يجب توصيله مباشرة إلى مجرى الدم ليعمل بفعالية.
قبل التسريب، من المحتمل أن يتحقق فريق الرعاية الصحية الخاص بك من علاماتك الحيوية ويراجع تاريخك الطبي بحثًا عن أي تغييرات. يستغرق التسريب الفعلي عادةً من 10 إلى 15 دقيقة، وستتم مراقبتك طوال العملية بحثًا عن أي تفاعلات.
لست بحاجة إلى الصيام قبل العلاج، ولكن من المفيد تناول وجبة خفيفة مسبقًا لمنع الشعور بالدوار أو الضعف أثناء التسريب. يمكن أن يساعدك البقاء رطبًا جيدًا عن طريق شرب الكثير من الماء في الساعات التي تسبق العلاج أيضًا على الشعور براحة أكبر.
يمكن لمعظم الأشخاص العودة إلى الأنشطة الطبيعية بعد فترة وجيزة من التسريب، على الرغم من أن طبيبك قد يوصي بتجنب التمارين الشاقة لبقية اليوم. سيقدم فريق الرعاية الصحية الخاص بك تعليمات محددة بناءً على حالتك الفردية.
إلى متى يجب أن أتناول العامل الثالث عشر؟
العامل الثالث عشر هو علاج مدى الحياة بشكل عام للأشخاص المصابين بنقص العامل الثالث عشر الخلقي، ولكن التردد يختلف اختلافًا كبيرًا بناءً على احتياجاتك الفردية. يحتاج بعض الأشخاص إلى عمليات تسريب كل 4-6 أسابيع، بينما قد يذهب آخرون عدة أشهر بين العلاجات.
سيضع طبيبك جدولًا زمنيًا مخصصًا بناءً على مدى سرعة استهلاك جسمك للعامل الثالث عشر وتاريخ النزيف لديك. إذا كنت قد عانيت من نوبات نزيف حديثة، فقد تحتاج إلى علاجات أكثر تكرارًا في البداية حتى تستقر مستوياتك.
الهدف هو الحفاظ على ما يكفي من العامل الثالث عشر في نظامك لمنع النزيف التلقائي مع تجنب العلاجات غير الضرورية. سيراقب فريق الرعاية الصحية الخاص بك مستويات الدم لديك بانتظام ويعدل جدولك الزمني حسب الحاجة طوال حياتك.
ما هي الآثار الجانبية للعامل الثالث عشر؟
يتحمل معظم الأشخاص العامل الثالث عشر جيدًا، ولكن مثل أي دواء مصنوع من بلازما الدم البشرية، يمكن أن يسبب آثارًا جانبية لدى بعض الأفراد. عادةً ما تكون التفاعلات الأكثر شيوعًا خفيفة وتحدث أثناء التسريب أو بعده بفترة وجيزة.
فيما يلي الآثار الجانبية التي قد تواجهها، مع الأخذ في الاعتبار أن التفاعلات الخطيرة غير شائعة مع طرق المعالجة الحديثة:
تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي:
- صداع خفيف أو دوار أثناء العلاج
- غثيان خفيف أو شعور بعدم الراحة
- ألم أو احمرار مؤقت في موقع الحقن
- الشعور بالتعب أو الضعف لبضع ساعات بعد العلاج
- آلام عضلية خفيفة مشابهة لأعراض تشبه أعراض الإنفلونزا
عادة ما تزول هذه التفاعلات من تلقاء نفسها في غضون بضع ساعات ولا تتطلب إيقاف العلاج.
قد تشمل الآثار الجانبية الأقل شيوعًا ولكنها أكثر خطورة ما يلي:
- ردود فعل تحسسية مع خلايا النحل أو الحكة أو صعوبة التنفس
- تجلط الدم غير المعتاد في الأوعية الدموية حيث لا ينبغي أن يحدث
- صداع شديد أو تغيرات في الرؤية
- ألم في الصدر أو ضيق في التنفس
- علامات العدوى مثل الحمى أو التعب المستمر
على الرغم من ندرتها، تتطلب هذه التأثيرات عناية طبية فورية. يراقبك فريق الرعاية الصحية عن كثب أثناء العلاج على وجه التحديد لاكتشاف أي تفاعلات مقلقة ومعالجتها بسرعة.
من لا ينبغي أن يأخذ العامل الثالث عشر؟
العامل الثالث عشر غير مناسب للجميع، وسيقوم طبيبك بتقييم ما إذا كان آمنًا لك بعناية بناءً على تاريخك الطبي وحالتك الصحية الحالية. يتضمن القرار الموازنة بين الفوائد والمخاطر المحتملة في حالتك المحددة.
لا يجب أن تتلقى العامل الثالث عشر إذا كان لديك رد فعل تحسسي شديد معروف لمنتجات البلازما البشرية أو أي مكونات من الدواء. قد يحتاج الأشخاص المصابون باضطرابات معينة في جهاز المناعة أيضًا إلى علاجات بديلة.
سيكون طبيبك حذرًا بشكل خاص إذا كان لديك تاريخ من الجلطات الدموية أو أمراض القلب أو السكتة الدماغية، حيث يمكن للعامل الثالث عشر أن يزيد من مخاطر التجلط لدى بعض الأشخاص. ومع ذلك، هذا لا يستبعدك تلقائيًا من العلاج - فهذا يعني فقط أنك ستحتاج إلى مراقبة أوثق.
يمكن للحوامل والمرضعات عادةً الحصول على العامل الثالث عشر عند الضرورة الطبية، ولكن سيناقش طبيبك المخاطر والفوائد المحددة معك. يعتبر الدواء بشكل عام أكثر أمانًا من مخاطر النزيف غير المعالج أثناء الحمل.
الأسماء التجارية للعامل الثالث عشر
يتوفر العامل الثالث عشر تحت عدة أسماء تجارية، مع كون كوريفاكت هو الأكثر استخدامًا في الولايات المتحدة. تحتوي هذه العلامة التجارية على مركز العامل الثالث عشر المشتق من بلازما الإنسان وقد تم اختباره على نطاق واسع من حيث السلامة والفعالية.
تشمل العلامات التجارية الدولية الأخرى فيبروجامين بي، والذي يستخدم في مختلف البلدان حول العالم. تخضع جميع منتجات العامل الثالث عشر المعتمدة لاختبارات وعمليات تنقية صارمة لإزالة الملوثات المحتملة مع الحفاظ على فعالية الدواء.
سيختار مقدم الرعاية الصحية الخاص بك العلامة التجارية الأنسب بناءً على التوفر وتاريخك الطبي وخبرتهم مع المنتجات المختلفة. تعمل جميع العلامات التجارية المعتمدة بشكل مشابه، على الرغم من أن بعض الأشخاص قد يستجيبون بشكل أفضل قليلاً لصيغة معينة على أخرى.
بدائل العامل الثالث عشر
حاليًا، لا توجد بدائل حقيقية للعامل الثالث عشر لعلاج نقص العامل الثالث عشر الخلقي. هذا البروتين متخصص للغاية بحيث لا يمكن لأدوية التجلط الأخرى أن تحل محل وظيفته الفريدة في تثبيت جلطات الدم.
بالنسبة للأشخاص الذين لا يمكنهم الحصول على العامل الثالث عشر المشتق من البلازما بسبب الحساسية أو لأسباب أخرى، قد يستخدم الأطباء علاجات داعمة مثل البلازما الطازجة المجمدة، على الرغم من أن هذا أقل فعالية بكثير ويحمل مخاطر أعلى. قد يستفيد بعض المرضى من أدوية مضادة للانحلال الليفي التي تساعد على منع انهيار الجلطة.
يعمل الباحثون على إصدارات مؤتلفة (مصنوعة في المختبر) من العامل الثالث عشر والتي لن تتطلب بلازما بشرية، ولكنها لا تزال قيد التطوير. في الوقت الحالي، يظل العامل الثالث عشر المشتق من البلازما هو العلاج القياسي لهذه الحالة النادرة.
هل العامل الثالث عشر أفضل من أدوية التجلط الأخرى؟
العامل الثالث عشر ليس بالضرورة "أفضل" من أدوية التجلط الأخرى - فهو مصمم خصيصًا لغرض مختلف تمامًا. في حين أن أدوية مثل العامل الثامن تعالج الهيموفيليا أ، فإن العامل الثالث عشر يعالج نقصًا فريدًا لا يمكن لعوامل التجلط الأخرى إصلاحه.
تشبه مقارنة العامل الثالث عشر بعلاجات التجلط الأخرى مقارنة مفتاح محدد جدًا بقفل مختلف. العامل الثالث عشر فعال بشكل لا يصدق للاستخدام المقصود منه ولكنه لن يساعد في اضطرابات النزيف الأخرى، تمامًا كما أن أدوية التجلط الأخرى لن تساعد في نقص العامل الثالث عشر.
تتمثل ميزة العامل الثالث عشر في تأثيره طويل الأمد - يمكن أن يوفر علاج واحد الحماية لأسابيع أو أشهر، على عكس بعض عوامل التجلط الأخرى التي تتطلب جرعات متكررة. هذا يجعله أكثر ملاءمة للإدارة طويلة الأجل لحالتك.
الأسئلة المتداولة حول العامل الثالث عشر
س1. هل العامل الثالث عشر آمن للأشخاص المصابين بأمراض الكبد؟
يمكن استخدام العامل الثالث عشر بحذر في الأشخاص المصابين بأمراض الكبد، ولكنه يتطلب مراقبة دقيقة لأن الكبد ينتج عادةً عامل التجلط هذا. سيحتاج طبيبك إلى الموازنة بين فوائد العلاج والمخاطر المحتملة بناءً على مدى جودة أداء الكبد لديك.
عادةً ما يتحمل الأشخاص الذين يعانون من مشاكل خفيفة في الكبد العامل الثالث عشر جيدًا، ولكن أولئك الذين يعانون من أمراض الكبد الشديدة قد يحتاجون إلى تعديل الجرعات أو مراقبة أكثر تكرارًا. سيعمل فريق الرعاية الصحية الخاص بك مع أخصائيي الكبد إذا لزم الأمر لضمان العلاج الآمن.
س2. ماذا أفعل إذا تلقيت عن طريق الخطأ الكثير من العامل الثالث عشر؟
تعتبر الجرعة الزائدة العرضية من العامل الثالث عشر نادرة للغاية لأنه يتم إعطاؤها دائمًا من قبل متخصصي الرعاية الصحية في بيئات خاضعة للرقابة. إذا كنت قلقًا بشأن تلقي الكثير، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور أو اذهب إلى غرفة الطوارئ.
قد تشمل علامات الجرعة الزائدة المحتملة أعراضًا غير عادية مثل الصداع الشديد أو ألم الصدر أو صعوبة التنفس. ومع ذلك، فإن العامل الثالث عشر لديه هامش أمان واسع نسبيًا، وتأثيرات الجرعة الزائدة الخطيرة غير شائعة عند إعطائها من قبل طاقم طبي مدرب.
س3. ماذا أفعل إذا فاتني موعد جرعة العامل الثالث عشر؟
إذا فاتتك جرعة من العامل الثالث عشر، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك في أقرب وقت ممكن لإعادة تحديد الموعد. لا تنتظر حتى موعدك المنتظم التالي، خاصة إذا كنت تعاني من أي نزيف أو كدمات غير عادية.
قد يوصي طبيبك بمراقبة أوثق أو قيود مؤقتة على النشاط حتى تتمكن من الحصول على جرعتك الفائتة. سيعتمد توقيت علاجك التالي على المدة التي انقضت منذ آخر حقنة لك وأعراضك الحالية.
س4. متى يمكنني التوقف عن تناول العامل الثالث عشر؟
يحتاج الأشخاص المصابون بنقص العامل الثالث عشر الخلقي عادةً إلى علاج مدى الحياة، لأن هذه حالة وراثية لا تتحسن من تلقاء نفسها. يجب ألا تتوقف أبدًا عن تناول العامل الثالث عشر دون مناقشة ذلك بدقة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
قد يقوم طبيبك بتعديل جدول علاجك بناءً على التغييرات في صحتك أو عمرك أو نمط حياتك، ولكن عادةً لا يُنصح بالتوقف عن العلاج تمامًا. حتى إذا لم يكن لديك نوبات نزيف مؤخرًا، فإن الحفاظ على مستويات كافية من العامل الثالث عشر يساعد على منع المشاكل المستقبلية.
س5. هل يمكنني السفر أثناء تناول العامل الثالث عشر؟
نعم، يمكنك السفر أثناء تلقي العلاج بالعامل الثالث عشر، ولكنه يتطلب تخطيطًا مسبقًا وتنسيقًا مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك. يمكن لطبيبك مساعدتك في ترتيب العلاج في مراكز متخصصة في وجهتك إذا كنت ستغيب خلال حقنة مجدولة.
بالنسبة للرحلات القصيرة، قد يقوم طبيبك بتعديل جدول علاجك لضمان تغطيتك طوال رحلاتك. احمل دائمًا وثائق حول حالتك وعلاجك في حالة احتياجك إلى رعاية طبية طارئة أثناء تواجدك بعيدًا عن المنزل.