ما هو إنسولين غلارجين: الاستخدامات والجرعة والآثار الجانبية والمزيد

إنسولين غلارجين هو إنسولين طويل المفعول يساعد مرضى السكري على التحكم في مستويات السكر في الدم على مدار اليوم والليلة. يعمل هذا الإنسولين الاصطناعي ببطء وثبات في جسمك، مما يوفر خطًا أساسيًا ثابتًا من الإنسولين لمدة تصل إلى 24 ساعة بعد الحقن.

فكر في إنسولين غلارجين كدعم الإنسولين الأساسي لجسمك. بينما يطلق البنكرياس الإنسولين بشكل طبيعي باستمرار، يحتاج مرضى السكري إلى هذا الدواء لسد هذه الفجوة والحفاظ على استقرار نسبة السكر في الدم بين الوجبات وأثناء النوم.

ما هو إنسولين غلارجين؟

إنسولين غلارجين هو نسخة من صنع الإنسان من الإنسولين البشري تم تعديلها لتعمل لفترة أطول في جسمك. يطلق عليه اسم إنسولين

بالنسبة للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول، يعمل إنسولين غلارجين كأساس للعلاج بالإنسولين. نظرًا لأن البنكرياس لديهم ينتج القليل من الأنسولين أو لا ينتجه على الإطلاق، فإنهم يحتاجون إلى هذا الأنسولين طويل المفعول لتغطية احتياجاتهم الأيضية الأساسية على مدار اليوم.

قد يستخدم الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع الثاني إنسولين غلارجين عندما لا تحافظ الأدوية الأخرى مثل الميتفورمين أو السلفونيل يوريا على مستوى السكر في الدم ضمن نطاق صحي. غالبًا ما يكون هذا هو أول إنسولين يتم وصفه لأنه يعطى مرة أو مرتين فقط يوميًا ولديه خطر أقل للتسبب في انخفاض نسبة السكر في الدم مقارنة ببعض أنواع الأنسولين الأخرى.

قد يصف طبيبك أيضًا إنسولين غلارجين إذا كنت مصابًا بسكري الحمل الذي لا يمكن السيطرة عليه عن طريق النظام الغذائي والتمارين الرياضية وحدها. ومع ذلك، هذا أقل شيوعًا ويتطلب مراقبة دقيقة أثناء الحمل.

كيف يعمل إنسولين غلارجين؟

يعمل إنسولين غلارجين عن طريق محاكاة إنتاج الأنسولين الطبيعي في الجسم. عندما تحقنه تحت جلدك، فإنه يشكل بلورات صغيرة تذوب ببطء وتطلق الأنسولين بثبات على مدار 20-24 ساعة.

يعتبر هذا الدواء إنسولينًا قويًا وفعالًا يوفر تحكمًا موثوقًا في نسبة السكر في الدم. يساعد الإطلاق البطيء والثابت خلاياك على امتصاص الجلوكوز من مجرى الدم على مدار اليوم، مما يمنع ارتفاعات السكر في الدم الخطيرة.

على عكس البنكرياس، الذي يضبط إنتاج الأنسولين بناءً على احتياجاتك الفورية، يوفر إنسولين غلارجين مستوى ثابتًا من الأنسولين. لهذا السبب، ستحتاج غالبًا إلى إنسولين سريع المفعول مع الوجبات إذا كنت تستخدم إنسولين غلارجين كأنسولين أساسي.

يعمل الدواء عن طريق الارتباط بمستقبلات الأنسولين على خلاياك، مما يؤدي في الأساس إلى فتحها حتى يتمكن الجلوكوز من الدخول واستخدامه للحصول على الطاقة. بدون ما يكفي من الأنسولين، يتراكم الجلوكوز في دمك، مما يؤدي إلى أعراض ومضاعفات مرض السكري.

كيف يجب أن أتناول إنسولين غلارجين؟

يُعطى إنسولين غلارجين كحقن تحت الجلد، مما يعني أنك تحقنه في الأنسجة الدهنية الموجودة أسفل جلدك مباشرة. يحقنه معظم الناس مرة واحدة يوميًا في نفس الوقت كل يوم، على الرغم من أن البعض قد يحتاجون إليه مرتين يوميًا بناءً على توصيات الطبيب.

يمكنك حقن إنسولين غلارجين في أي وقت من اليوم، ولكن الاتساق هو المفتاح. يجد العديد من الأشخاص وقت النوم مريحًا لأن الدواء يعمل طوال الليل لمنع ارتفاعات السكر في الدم في الصباح. اختر وقتًا يناسب جدولك الزمني والتزم به.

مواقع الحقن الأكثر شيوعًا هي الفخذ أو أعلى الذراع أو البطن. قم بالتناوب بين المناطق المختلفة لمنع ظهور الكتل أو تغيرات الجلد. سيوضح لك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك تقنية الحقن الصحيحة ويساعدك على اختيار أفضل المواقع لجسمك.

يمكنك تناول إنسولين غلارجين مع أو بدون طعام لأنه مصمم للعمل بشكل مستقل عن الوجبات. ومع ذلك، يجب ألا تخلطه أبدًا مع أنواع الأنسولين الأخرى في نفس الحقنة، لأن هذا يمكن أن يغير طريقة عمله.

قم بتخزين إنسولين غلارجين غير المفتوح في الثلاجة، ولكن بمجرد البدء في استخدام القارورة أو القلم، يمكنك الاحتفاظ به في درجة حرارة الغرفة لمدة تصل إلى 28 يومًا. لا تقم أبدًا بتجميد الأنسولين أو تركه في السيارات الساخنة، لأن درجات الحرارة القصوى يمكن أن تجعله أقل فعالية.

إلى متى يجب أن أتناول إنسولين غلارجين؟

يحتاج معظم الأشخاص المصابين بداء السكري إلى تناول إنسولين غلارجين لبقية حياتهم، لأنه يعالج حالة مزمنة لا تزول. ومع ذلك، تعتمد المدة الدقيقة على نوع مرض السكري المحدد لديك والحالة الصحية العامة.

إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع الأول، فمن المحتمل أنك ستحتاج إلى إنسولين غلارجين إلى أجل غير مسمى نظرًا لأن البنكرياس لا يمكنه إنتاج الأنسولين. يصبح هذا الدواء جزءًا من روتينك اليومي، تمامًا مثل تنظيف أسنانك أو تناول الفيتامينات.

بالنسبة لمرض السكري من النوع الثاني، يمكن أن يختلف الجدول الزمني أكثر. قد يحتاج بعض الأشخاص إليه مؤقتًا خلال فترات الإجهاد أو المرض أو عندما لا تعمل الأدوية الأخرى بشكل جيد. قد يحتاج آخرون إليه على المدى الطويل مع تقدم حالتهم بمرور الوقت.

سيراقب طبيبك بانتظام مستويات السكر في الدم وصحتك العامة لتحديد ما إذا كان الأنسولين غلارجين لا يزال هو الخيار المناسب لك. في بعض الأحيان، قد يقومون بتعديل جرعتك أو التغيير إلى نوع مختلف من الأنسولين بناءً على مدى استجابتك للعلاج.

لا تتوقف أبدًا عن تناول الأنسولين غلارجين فجأة دون التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك أولاً. يمكن أن يؤدي التوقف المفاجئ إلى ارتفاع مستويات السكر في الدم بشكل خطير مما قد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة.

ما هي الآثار الجانبية للأنسولين غلارجين؟

أكثر الآثار الجانبية شيوعًا للأنسولين غلارجين هو انخفاض نسبة السكر في الدم (نقص السكر في الدم)، والذي يمكن أن يحدث إذا تناولت الكثير من الأنسولين، أو تخطيت الوجبات، أو مارست الرياضة أكثر من المعتاد. تشمل العلامات الارتعاش والتعرق والارتباك وسرعة ضربات القلب.

يعاني العديد من الأشخاص من تفاعلات خفيفة في مواقع الحقن، وعادة ما تتحسن هذه التفاعلات بمرور الوقت مع تكيف جسمك مع الدواء.

• احمرار أو تورم أو حكة في مكان الحقن
• نتوءات صغيرة تحت الجلد (ضمور الشحم)
• كدمات أو إيلام في مواقع الحقن
• زيادة طفيفة في الوزن حيث يبدأ جسمك في استخدام الجلوكوز بشكل أكثر فعالية

هذه التفاعلات الموضعية غير ضارة بشكل عام وغالبًا ما تتلاشى في غضون بضعة أسابيع من بدء العلاج.

يمكن أن تحدث آثار جانبية أقل شيوعًا ولكنها أكثر خطورة، على الرغم من أنها نادرة نسبيًا عند استخدام الأنسولين غلارجين بشكل صحيح.

• ردود فعل تحسسية شديدة مع طفح جلدي أو صعوبة في التنفس أو تورم
• زيادة كبيرة في الوزن أو احتباس السوائل
• تغيرات في الرؤية، خاصة عند بدء العلاج
• ضعف العضلات أو التعب الذي لا يتحسن

إذا كنت تعاني من أي من هذه الآثار الأكثر خطورة، فاتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور.

يشعر بعض الناس بالقلق بشأن الآثار طويلة المدى، ولكن تم استخدام إنسولين غلارجين بأمان لسنوات عديدة. تفوق فوائد التحكم في نسبة السكر في الدم بكثير مخاطر الآثار الجانبية لمعظم الأشخاص المصابين بداء السكري.

من الذي يجب ألا يتناول إنسولين غلارجين؟

عدد قليل جدًا من الأشخاص لا يمكنهم بالتأكيد تناول إنسولين غلارجين، ولكن بعض الحالات تتطلب حذرًا إضافيًا أو تعديلات في الجرعة. سيقوم طبيبك بتقييم ما إذا كان هذا الدواء مناسبًا لحالتك الصحية المحددة بعناية.

قد يحتاج الأشخاص المصابون بأمراض الكلى أو الكبد الحادة إلى جرعات معدلة لأن هذه الأعضاء تساعد في معالجة الأنسولين. سيراقبك مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن كثب وقد يبدأ بجرعات أقل لمعرفة كيفية استجابة جسمك.

إذا كنتِ حاملاً أو تخططين للحمل، يمكن استخدام إنسولين غلارجين، ولكن طبيبك سيرغب في مراقبتك بعناية فائقة. يغير الحمل طريقة استخدام جسمك للأنسولين، لذلك قد تحتاج جرعتك إلى تعديلات متكررة.

يجب عليك تجنب إنسولين غلارجين إذا كنت تعاني حاليًا من الحماض الكيتوني السكري (DKA)، وهي مضاعفات خطيرة يصبح فيها دمك شديد الحموضة. تتطلب هذه الحالة علاجًا طبيًا فوريًا باستخدام الأنسولين سريع المفعول، وليس الأنسولين طويل المفعول مثل غلارجين.

أخبر طبيبك عن جميع الأدوية التي تتناولها، حيث يمكن لبعضها أن يتفاعل مع إنسولين غلارجين. يمكن أن تؤثر أدوية ضغط الدم والمنشطات وبعض مضادات الاكتئاب على كيفية عمل الأنسولين في جسمك.

الأسماء التجارية لإنسولين غلارجين

يتوفر إنسولين غلارجين تحت عدة أسماء تجارية، مع كون Lantus هو الإصدار الأصلي الأكثر شهرة. يحتوي كل نوع على نفس المكون النشط ولكن قد يحتوي على مكونات غير نشطة أو أجهزة توصيل مختلفة قليلاً.

كان لانتوس أول أنسولين غلارجين معتمد ويتوفر في كل من القوارير والأقلام مسبقة التعبئة. يبدأ العديد من الأشخاص بـ Lantus لأنه يتمتع بأطول سجل حافل بالسلامة والفعالية.

Basaglar هو نسخة "متابعة" من أنسولين غلارجين الذي أصبح متاحًا بعد انتهاء صلاحية براءة اختراع Lantus. إنه يعمل بنفس طريقة Lantus ولكنه قد يكلف أقل، مما يجعله خيارًا جيدًا إذا كانت التكلفة مصدر قلق.

Toujeo هو نسخة أكثر تركيزًا من أنسولين غلارجين، تحتوي على ثلاثة أضعاف كمية الأنسولين في نفس الحجم. يمكن أن يكون هذا مفيدًا للأشخاص الذين يحتاجون إلى جرعات كبيرة من الأنسولين أو يريدون أحجام حقن أصغر.

قد تفضل خطة التأمين الخاصة بك علامة تجارية على أخرى، لذا تحدث إلى طبيبك والصيدلي حول الخيار الأفضل لميزانيتك ونمط حياتك.

بدائل أنسولين غلارجين

يمكن للعديد من الأنسولينات طويلة المفعول الأخرى أن تعمل كبدائل لأنسولين غلارجين، ولكل منها مزاياه وخصائصه الخاصة. قد يقترح طبيبك تجربة خيار مختلف إذا كان أنسولين غلارجين لا يعمل جيدًا من أجلك.

أنسولين ديتيمير (Levemir) هو أنسولين طويل المفعول آخر يدوم عادةً من 12 إلى 24 ساعة. يجد بعض الأشخاص أنه يسبب زيادة أقل في الوزن من أنسولين غلارجين، على الرغم من أنه قد يحتاج إلى الحقن مرتين يوميًا.

أنسولين ديغلوديك (Tresiba) هو أنسولين أحدث فائق المفعول يمكن أن يستمر لمدة تصل إلى 42 ساعة. تمنحك هذه المدة الأطول مرونة أكبر في توقيت الحقن، مما قد يكون مفيدًا إذا كان لديك جدول غير منتظم.

بالنسبة للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2، قد تشمل البدائل غير الأنسولين ناهضات مستقبلات GLP-1 مثل سيماغلوتيد (Ozempic) أو دولاغلوتيد (Trulicity). يمكن لهذه الأدوية أن تساعد في التحكم في نسبة السكر في الدم وقد تساعد أيضًا في إنقاص الوزن.

سيأخذ طبيبك في الاعتبار عوامل مثل أنماط السكر في الدم ونمط الحياة والحالات الصحية الأخرى والتغطية التأمينية عند التوصية بالبدائل. ما هو الأفضل يختلف من شخص لآخر.

هل الأنسولين غلارجين أفضل من الأنسولين NPH؟

يوفر الأنسولين غلارجين عمومًا العديد من المزايا على الأنسولين NPH، خاصة من حيث الراحة واستقرار سكر الدم. ومع ذلك، فإن الخيار "الأفضل" يعتمد على احتياجاتك وظروفك الفردية.

يتطلب الأنسولين NPH حقنًا مرتين يوميًا وله ذروة تأثير واضحة بعد 4-6 ساعات من الحقن. يمكن أن تتسبب هذه الذروة في بعض الأحيان في انخفاض نسبة السكر في الدم إذا لم تتناول الطعام في الأوقات المناسبة أو إذا تغير مستوى نشاطك.

يوفر الأنسولين غلارجين تحكمًا أكثر اتساقًا في نسبة السكر في الدم لأنه لا يحتوي على ذروة كبيرة وعادة ما يحتاج فقط إلى الحقن مرة واحدة يوميًا. هذا يمكن أن يعني عددًا أقل من نوبات انخفاض السكر في الدم ومستويات جلوكوز أكثر قابلية للتنبؤ بها على مدار اليوم.

يجد الكثير من الناس أن الأنسولين غلارجين أسهل في الاستخدام لأنهم لا يحتاجون إلى تحديد مواعيد وجباتهم بعناية حول أوقات الحقن. يعني الإجراء الثابت أن لديك مرونة أكبر في روتينك اليومي.

ومع ذلك، فإن الأنسولين NPH يكلف أقل بكثير من الأنسولين غلارجين، وهو أمر مهم إذا كنت تدفع من جيبك أو لديك تغطية تأمينية محدودة. كما أن بعض الناس يتعاملون بشكل جيد للغاية مع الأنسولين NPH ولا يحتاجون إلى التبديل.

أسئلة شائعة حول الأنسولين غلارجين

هل الأنسولين غلارجين آمن لأمراض القلب؟

نعم، الأنسولين غلارجين آمن بشكل عام للأشخاص المصابين بأمراض القلب وقد يساعد في الواقع على حماية قلبك عن طريق الحفاظ على مستويات السكر في الدم تحت السيطرة الجيدة. يمكن أن يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم إلى تلف الأوعية الدموية وزيادة خطر الإصابة بأمراض القلب بمرور الوقت.

أظهرت الدراسات أن الأنسولين غلارجين لا يزيد من خطر الإصابة بالنوبات القلبية أو السكتات الدماغية مقارنة بالأنسولين الأخرى. في الواقع، يمكن أن يساعد التحكم الجيد في مرض السكري باستخدام أي نوع من الأنسولين في تقليل خطر الإصابة بمضاعفات القلب والأوعية الدموية.

إذا كنت تعاني من أمراض القلب، فقد يراقبك طبيبك عن كثب عند بدء استخدام إنسولين غلارجين، خاصة إذا كنت تتناول أيضًا أدوية للقلب. يمكن لبعض أدوية ضغط الدم أن تخفي أعراض انخفاض سكر الدم، لذا ستحتاج إلى توخي الحذر الشديد بشأن مراقبة مستويات الجلوكوز لديك.

ماذا أفعل إذا استخدمت جرعة زائدة من إنسولين غلارجين عن طريق الخطأ؟

إذا قمت بحقن جرعة زائدة من إنسولين غلارجين عن طريق الخطأ، فلا داعي للذعر، ولكن اتخذ إجراءً فوريًا لمنع انخفاض سكر الدم الخطير. أهم شيء هو استهلاك الجلوكوز أو السكر بسرعة لمواجهة الإنسولين الزائد.

تناول أو اشرب شيئًا يحتوي على كربوهيدرات سريعة المفعول على الفور، مثل أقراص الجلوكوز أو الصودا العادية أو عصير الفاكهة. اتبع ذلك بتناول وجبة خفيفة تحتوي على كل من الكربوهيدرات والبروتين، مثل البسكويت مع زبدة الفول السوداني.

راقب نسبة السكر في الدم بشكل متكرر أكثر من المعتاد على مدار الـ 24 ساعة القادمة، حيث أن إنسولين غلارجين يعمل لفترة طويلة. افحص الجلوكوز كل 2-4 ساعات، بما في ذلك قبل الوجبات وعند النوم.

اتصل بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك أو أخصائي تثقيف مرضى السكري للإبلاغ عن الجرعة الزائدة والحصول على إرشادات محددة. قد يوصون بتعديل جدول المراقبة الخاص بك أو تقديم تعليمات أخرى بناءً على كمية الإنسولين الزائد الذي تناولته.

إذا ظهرت عليك أعراض شديدة لانخفاض سكر الدم مثل الارتباك أو النوبات أو فقدان الوعي، فهذه حالة طبية طارئة. اطلب من شخص ما الاتصال برقم 911 أو اصطحابك إلى غرفة الطوارئ على الفور.

ماذا أفعل إذا فاتني جرعة من إنسولين غلارجين؟

إذا فاتتك جرعة إنسولين غلارجين، فتناولها بمجرد أن تتذكرها، ما لم يكن قد حان وقت الجرعة التالية المجدولة تقريبًا. لا تضاعف الجرعة عن طريق تناول جرعتين في وقت واحد، لأن هذا قد يسبب انخفاضًا خطيرًا في سكر الدم.

إذا تذكرت في غضون ساعات قليلة من وقت الحقن المعتاد، فاستمر في تناول الجرعة الفائتة. ثم استأنف جدولك الزمني المعتاد في اليوم التالي في وقتك المعتاد.

إذا مر أكثر من 12 ساعة على الجرعة الفائتة، اتصل بمقدم الرعاية الصحية للحصول على تعليمات محددة. قد يوصون بتناول جرعة جزئية أو تعديل جدول المراقبة الخاص بك لضمان استقرار نسبة السكر في الدم.

راقب نسبة السكر في الدم بشكل متكرر أكثر عندما تفوتك جرعة، حيث قد تكون مستوياتك أعلى من المعتاد. قد تحتاج إلى فحص الجلوكوز قبل الوجبات وعند النوم حتى تعود إلى جدولك الزمني المعتاد.

لمنع تفويت الجرعات في المستقبل، حاول ضبط منبهات الهاتف، أو استخدام منظم حبوب الدواء، أو ربط الحقن بروتين يومي مثل تنظيف الأسنان بالفرشاة.

متى يمكنني التوقف عن تناول إنسولين غلارجين؟

يجب ألا تتوقف أبدًا عن تناول إنسولين غلارجين دون موافقة صريحة من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك، لأن هذا قد يؤدي إلى ارتفاع خطير في مستويات السكر في الدم. يعتمد قرار التوقف عن تناول الأنسولين على نوع مرض السكري والحالة الصحية العامة.

يحتاج الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع الأول عادةً إلى إنسولين غلارجين مدى الحياة، حيث أن البنكرياس لديهم لا يمكنه إنتاج الأنسولين بشكل طبيعي. قد يؤدي إيقاف الأنسولين إلى الحماض الكيتوني السكري، وهي حالة تهدد الحياة.

إذا كنت مصابًا بداء السكري من النوع الثاني، فقد تتمكن من التوقف عن تناول إنسولين غلارجين إذا تحسن التحكم في نسبة السكر في الدم بشكل كبير من خلال فقدان الوزن أو التغييرات الغذائية أو الأدوية الأخرى. ومع ذلك، يجب اتخاذ هذا القرار بعناية تحت إشراف طبي.

سيأخذ طبيبك في الاعتبار عوامل مثل مستويات السكر في الدم الأخيرة، ونتائج A1C، وتغيرات الوزن، والحالات الصحية الأخرى قبل التوصية بأي تغييرات على علاج الأنسولين.

قد يحتاج بعض الأشخاص إلى التوقف عن تناول إنسولين غلارجين مؤقتًا أثناء المرض أو الجراحة، ولكن هذا يتطلب إدارة طبية دقيقة ويتضمن عادةً التحول إلى أنواع مختلفة من الأنسولين بدلاً من التوقف عن تناول الأنسولين تمامًا.

هل يمكنني السفر باستخدام إنسولين غلارجين؟

نعم، يمكنك السفر باستخدام إنسولين غلارجين، ولكن يتطلب الأمر بعض التخطيط لضمان فعالية دوائك وتوفر ما يكفي من الإمدادات. تسمح معظم شركات الطيران لك بحمل الأنسولين في حقيبة اليد الخاصة بك دون قيود.

احرص دائمًا على حزم كمية من الأنسولين أكثر مما تعتقد أنك ستحتاج إليه، ويفضل أن تكون ضعف الكمية التي تتطلبها رحلتك المخطط لها. يمكن أن تؤثر تأخيرات الرحلات الجوية أو فقدان الأمتعة أو التغييرات في روتينك على كمية الأنسولين التي تستخدمها.

احتفظ بالأنسولين في عبوته الأصلية مع إظهار ملصق الوصفة الطبية بوضوح. فكر في الحصول على خطاب من طبيبك يشرح حاجتك إلى الأنسولين ومستلزمات مرض السكري، خاصة بالنسبة للسفر الدولي.

لا تضع الأنسولين أبدًا في الأمتعة التي يتم فحصها، حيث يمكن أن تتجمد منطقة الشحن، مما يؤدي إلى إتلاف دوائك. أيضًا، تجنب ترك الأنسولين في السيارات الساخنة أو أشعة الشمس المباشرة أثناء السفر.

إذا كنت مسافرًا عبر مناطق زمنية مختلفة، فاعمل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك قبل رحلتك للتخطيط لكيفية تعديل توقيت الحقن. عادةً ما تكون التعديلات التدريجية أفضل من التغييرات المفاجئة في جدولك الزمني.