ما هو ناريتريبتان: الاستخدامات والجرعة والآثار الجانبية والمزيد
Created at:1/13/2025
ناراتريبتان هو دواء موصوف طبيًا مصمم خصيصًا لعلاج الصداع النصفي بمجرد أن يبدأ. ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى التريبتانات، والتي تعمل عن طريق استهداف المواد الكيميائية الدماغية المحددة التي تسبب آلام الصداع النصفي. فكر فيه كدواء إنقاذ مستهدف يمكن أن يساعد في إيقاف الصداع النصفي في مساره، بدلاً من شيء تتناوله لمنع حدوث الصداع النصفي.
ما هو ناريتريبتان؟
ناراتريبتان هو دواء تريبتان يصفه الأطباء لعلاج نوبات الصداع النصفي الحادة. إنه ما نسميه علاجًا إجهاضيًا، مما يعني أنه يعمل على إيقاف الصداع النصفي الذي بدأ بالفعل بدلاً من منع الصداع النصفي في المستقبل.
يأتي هذا الدواء على شكل أقراص فموية تتناولها عن طريق الفم عندما تشعر ببدء الصداع النصفي. يعتبر ناراتريبتان منبهًا انتقائيًا لمستقبلات السيروتونين، مما يعني أنه يعمل على مستقبلات معينة في دماغك لتقليل آلام الصداع النصفي والأعراض المصاحبة.
تم تطوير الدواء خصيصًا للأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي المعتدل إلى الشديد مع أو بدون هالة. إنه مفيد بشكل خاص لأولئك الذين يحتاجون إلى خيار تريبتان يدوم طويلاً مقارنة ببعض الأدوية الأخرى في هذه الفئة.
ما هو استخدام ناريتريبتان؟
يستخدم ناراتريبتان في المقام الأول لعلاج نوبات الصداع النصفي الحادة لدى البالغين. إنه مصمم لوقف آلام الصداع النصفي والأعراض ذات الصلة بمجرد أن تبدأ بالفعل، وليس لمنع الصداع النصفي في المستقبل.
يكون الدواء أكثر فعالية عند تناوله عند أول علامة من علامات الصداع النصفي. وهذا يشمل آلام الصداع النابض والغثيان والقيء والحساسية للضوء والصوت التي غالبًا ما تصاحب الصداع النصفي.
قد يصف الأطباء ناراتريبتان للأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي مع أو بدون هالة. تشير الهالة إلى الاضطرابات البصرية أو الإحساس بالوخز أو الأعراض العصبية الأخرى التي يعاني منها بعض الأشخاص قبل أن يبدأ صداعهم.
في حين أن ناراتريبتان معتمد خصيصًا لعلاج الصداع النصفي، فإنه لا يُستخدم عادةً لعلاج صداع التوتر أو الأنواع الأخرى من الصداع. سيساعد طبيبك في تحديد ما إذا كان هذا الدواء مناسبًا لنوع الصداع المحدد لديك.
كيف يعمل ناراتريبتان؟
يعمل ناراتريبتان عن طريق استهداف مستقبلات السيروتونين المحددة في دماغك والأوعية الدموية. عندما تعاني من الصداع النصفي، تلتهب بعض الأوعية الدموية في رأسك وتتوسع، مما يساهم في الألم الذي تشعر به.
يرتبط الدواء بمستقبلات السيروتونين ويتسبب في تضييق هذه الأوعية الدموية المتورمة مرة أخرى إلى حجمها الطبيعي. هذا يساعد على تقليل الالتهاب والألم المرتبط بالصداع النصفي.
يعتبر ناراتريبتان دواء تريبتان متوسط القوة. يميل إلى العمل بشكل أبطأ من بعض التريبتانات الأخرى ولكنه غالبًا ما يوفر راحة تدوم لفترة أطول، والتي يمكن أن تكون مفيدة إذا استمر الصداع النصفي لفترات طويلة.
يساعد الدواء أيضًا على تقليل أعراض الصداع النصفي الأخرى مثل الغثيان والحساسية للضوء والصوت. يحدث هذا لأنه يؤثر على المسارات العصبية التي تحمل إشارات الألم والإحساس هذه إلى دماغك.
كيف يجب أن أتناول ناراتريبتان؟
تناول ناراتريبتان تمامًا كما يصفه لك طبيبك، وعادةً ما يكون ذلك بمجرد ملاحظة أعراض الصداع النصفي. يعمل الدواء بشكل أفضل عند تناوله في وقت مبكر من عملية الصداع النصفي، لذا لا تنتظر حتى يصبح الألم شديدًا.
يمكنك تناول أقراص ناراتريبتان مع الطعام أو بدونه، على الرغم من أن تناولها مع الطعام قد يساعد في تقليل أي اضطراب في المعدة. ابتلع القرص كاملاً مع كوب كامل من الماء - لا تسحقه أو تمضغه أو تكسره.
إذا لم يتحسن الصداع النصفي بعد الجرعة الأولى، فقد تتمكن من تناول جرعة ثانية، ولكن انتظر 4 ساعات على الأقل بين الجرعات. لا تتناول أبدًا أكثر من قرصين في فترة 24 ساعة ما لم يوجهك طبيبك على وجه التحديد.
حاول تناول ناراتريبتان في غرفة هادئة ومظلمة قدر الإمكان، حيث يمكن أن يساعد ذلك الدواء على العمل بشكل أكثر فعالية. استرح وتجنب الأضواء الساطعة أو الضوضاء العالية أثناء سريان مفعول الدواء.
إلى متى يجب أن أتناول ناراتريبتان؟
تم تصميم ناراتريبتان للاستخدام قصير الأمد لعلاج نوبات الصداع النصفي الفردية، وليس للوقاية اليومية أو طويلة الأمد. يجب عليك تناوله فقط عندما تعاني من نوبة صداع نصفي فعلية.
يجد معظم الناس الراحة في غضون 2-4 ساعات بعد تناول ناراتريبتان، على الرغم من أن البعض قد يلاحظون تحسنًا في وقت أقرب. عادة ما تستمر التأثيرات لعدة ساعات، وهذا هو السبب في أن هذا الدواء غالبًا ما يتم اختياره للأشخاص الذين يعانون من الصداع النصفي طويل الأمد.
إذا وجدت نفسك بحاجة إلى استخدام ناراتريبتان أكثر من 2-3 مرات في الأسبوع، فتحدث إلى طبيبك حول علاجات الصداع النصفي الوقائية. يمكن أن يؤدي الإفراط في استخدام أي دواء تريبتان إلى الإصابة بصداع الإفراط في استخدام الدواء.
سيراقب طبيبك مدى جودة عمل ناراتريبتان لك وقد يقوم بتعديل خطة العلاج الخاصة بك إذا لزم الأمر. يستخدمه بعض الأشخاص في بعض الأحيان لسنوات، بينما قد يتحول آخرون إلى علاجات مختلفة بناءً على أنماط الصداع النصفي لديهم.
ما هي الآثار الجانبية لناراتريبتان؟
مثل جميع الأدوية، يمكن أن يسبب ناراتريبتان آثارًا جانبية، على الرغم من أن الكثير من الناس يتحملونه جيدًا. يمكن أن يساعدك فهم ما يمكن توقعه على الشعور بمزيد من الثقة بشأن تناول هذا الدواء.
الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا تكون خفيفة ومؤقتة بشكل عام. قد تشمل هذه:
- النعاس أو التعب
- الدوخة
- الغثيان (على الرغم من أن هذا قد يكون أيضًا من الصداع النصفي)
- جفاف الفم
- ضعف العضلات أو الثقل
- أحاسيس دافئة أو وخز
- ضيق أو ضغط في الحلق
يعاني بعض الأشخاص مما يسمى بـ "أحاسيس التريبتان" - مشاعر الضغط أو الضيق أو الثقل في الصدر أو الرقبة أو الفك. عادة ما تكون هذه ليست خطيرة ولكنها قد تبدو مقلقة إذا كنت لا تتوقعها.
الآثار الجانبية الأكثر خطورة نادرة ولكن من المهم التعرف عليها. اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من ألم في الصدر أو ضيق في التنفس أو صداع مفاجئ وشديد يختلف عن الصداع النصفي المعتاد أو علامات السكتة الدماغية مثل الضعف المفاجئ أو صعوبة الكلام.
في حالات نادرة جدًا، يمكن أن يسبب ناراتريبتان مشاكل خطيرة في القلب، خاصة لدى الأشخاص الذين يعانون من أمراض القلب الموجودة مسبقًا. هذا هو السبب في أن طبيبك سيسأل عن صحة قلبك قبل وصف هذا الدواء.
من يجب ألا يتناول ناراتريبتان؟
ناراتريبتان ليس آمنًا للجميع، وسيقوم طبيبك بمراجعة تاريخك الطبي بعناية قبل وصفه. هناك العديد من الحالات التي تجعل هذا الدواء غير مناسب أو يحتمل أن يكون خطيرًا.
يجب ألا تتناول ناراتريبتان إذا كنت تعاني من بعض أمراض القلب. وتشمل هذه:
- مرض الشريان التاجي أو تاريخ الإصابة بنوبة قلبية
- ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط
- اضطراب نظم القلب
- تاريخ الإصابة بالسكتة الدماغية أو السكتة الدماغية المصغرة
- مرض الأوعية الدموية الطرفية
يجب على الأشخاص الذين يعانون من أمراض الكبد أو الكلى الشديدة أيضًا تجنب ناراتريبتان، حيث تساعد هذه الأعضاء في معالجة الدواء. إذا كنت تعاني من مشاكل خفيفة في الكبد أو الكلى، فقد يصف لك طبيبك جرعة أقل.
لا ينصح باستخدام ناراتريبتان للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا أو أقل من 18 عامًا، حيث لم يتم تحديد السلامة في هذه الفئات العمرية بشكل جيد. يجب على النساء الحوامل أو المرضعات مناقشة البدائل مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بهن.
إذا كنت تتناول بعض مضادات الاكتئاب، وخاصة مثبطات أكسيديز أحادي الأمين (MAOIs)، فستحتاج إلى الانتظار لمدة 14 يومًا على الأقل بعد التوقف عن تناولها قبل استخدام ناراتريبتان. أخبر طبيبك دائمًا عن جميع الأدوية التي تتناولها.
الأسماء التجارية لناراتريبتان
يتوفر ناراتريبتان تحت عدة أسماء تجارية، مع كون Amerge هو الأكثر شيوعًا في الولايات المتحدة. يحتوي هذا الإصدار ذو الاسم التجاري على نفس المكون النشط الموجود في أقراص ناراتريبتان الجنيسة.
سواءً تلقيت ناراتريبتان بعلامة تجارية أو عام، فإن الدواء يعمل بنفس الطريقة ويحتوي على نفس المكون النشط. عادةً ما تكون الإصدارات العامة أقل تكلفة وفعالة بنفس القدر مثل الخيار ذي العلامة التجارية.
قد تقوم الصيدلية تلقائيًا باستبدال ناراتريبتان العام بالعلامة التجارية ما لم يطلب طبيبك على وجه التحديد الإصدار ذي العلامة التجارية. كلا الخيارين آمنان وفعالان بنفس القدر لعلاج الصداع النصفي.
بدائل ناراتريبتان
إذا لم يكن ناراتريبتان فعالًا بالنسبة لك أو تسبب آثارًا جانبية مزعجة، فهناك العديد من العلاجات البديلة المتاحة. يمكن لطبيبك مساعدتك في العثور على الخيار الأفضل بناءً على احتياجاتك المحددة وتاريخك الطبي.
تشمل أدوية التريبتان الأخرى سوماتريبتان وريزاتريبتان وإيليتريبتان. لكل منها خصائص مختلفة قليلاً من حيث سرعة عملها ومدة استمرارها. يستجيب بعض الأشخاص بشكل أفضل لتريبتان واحد أكثر من غيره.
تشمل الخيارات غير التريبتان الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية مثل إيبوبروفين أو نابروكسين، والتي يمكن أن تكون فعالة للصداع النصفي الخفيف إلى المتوسط. قد تكون الأدوية الموصوفة طبيًا مثل الإرغوتامينات أو مضادات CGRP الأحدث بدائل مناسبة أيضًا.
بالنسبة للأشخاص الذين لا يمكنهم تناول التريبتانات بسبب أمراض القلب، قد يوصي طبيبك بالأدوية الوقائية بدلاً من ذلك. وتشمل هذه بعض أدوية ضغط الدم ومضادات الاكتئاب أو أدوية مضادة للاختلاج التي يمكن أن تقلل من تكرار الصداع النصفي.
هل ناراتريبتان أفضل من سوماتريبتان؟
كل من ناراتريبتان وسوماتريبتان من أدوية التريبتان الفعالة، ولكن لديهما خصائص مختلفة قد تجعل أحدهما أكثر ملاءمة لك من الآخر. لا يوجد أي منهما
من حيث الآثار الجانبية، يسبب ناراتريبتان عمومًا آثارًا جانبية أقل من سوماتريبتان. غالبًا ما يتحمل الأشخاص الذين يعانون من آثار جانبية كبيرة مع سوماتريبتان ناراتريبتان بشكل أفضل.
إذا كنت تعاني من الصداع النصفي طويل الأمد أو تعاني بشكل متكرر من تكرار الصداع، فقد يكون ناراتريبتان هو الخيار الأفضل. إذا كنت بحاجة إلى راحة سريعة ولا تمانع في تناول جرعة ثانية محتملة، فقد يكون سوماتريبتان أكثر ملاءمة.
أسئلة شائعة حول ناراتريبتان
هل ناراتريبتان آمن للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم؟
يمكن أن يكون ناراتريبتان آمنًا للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الذي يتم التحكم فيه جيدًا، ولكنه يتطلب إشرافًا طبيًا دقيقًا. يمكن للدواء أن يرفع ضغط الدم مؤقتًا، لذلك سيحتاج طبيبك إلى تقييم صحة القلب والأوعية الدموية لديك قبل وصفه.
إذا كان ضغط الدم لديك غير مسيطر عليه أو مرتفعًا بشدة، فلا ينصح باستخدام ناراتريبتان. قد يرغب طبيبك في مراقبة ضغط الدم لديك عن كثب عند البدء في تناول هذا الدواء.
قد لا يزال الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم الخفيف إلى المتوسط والذين يتناولون أدوية ضغط الدم قادرين على استخدام ناراتريبتان بأمان. المفتاح هو إدارة ضغط الدم لديك جيدًا قبل البدء في أي دواء تريبتان.
ماذا أفعل إذا تناولت جرعة زائدة من ناراتريبتان عن طريق الخطأ؟
إذا تناولت عن طريق الخطأ جرعة من ناراتريبتان أكثر من الموصوفة، فاتصل بطبيبك أو مركز مكافحة السموم على الفور. يمكن أن يؤدي تناول الكثير منه إلى زيادة خطر الآثار الجانبية الخطيرة، وخاصة المشاكل المتعلقة بالقلب.
قد تشمل علامات الجرعة الزائدة من ناراتريبتان الدوخة الشديدة أو ألم الصدر أو صعوبة التنفس أو اضطرابات ضربات القلب غير المعتادة. لا تنتظر لترى ما إذا كانت الأعراض تتطور - اطلب العناية الطبية على الفور.
لمنع الجرعة الزائدة العرضية، لا تتناول أبدًا أكثر من قرصين في 24 ساعة، وانتظر دائمًا 4 ساعات على الأقل بين الجرعات. تتبع متى تتناول كل جرعة لتجنب الارتباك.
ماذا أفعل إذا نسيت جرعة من ناراتريبتان؟
نظرًا لأن ناراتريبتان يؤخذ عند الحاجة لنوبات الصداع النصفي، فلا يوجد جدول جرعات منتظم للحفاظ عليه. أنت تتناوله فقط عندما تعاني من الصداع النصفي، لذا فإن "تخطي جرعة" ليس قابلاً للتطبيق حقًا.
إذا أدركت أنه كان يجب عليك تناول ناراتريبتان في وقت سابق من نوبة الصداع النصفي، فلا يزال بإمكانك تناوله، على الرغم من أنه قد لا يكون فعالًا بنفس القدر. يعمل الدواء بشكل أفضل عند تناوله عند أول علامة من أعراض الصداع النصفي.
لا تتناول جرعة إضافية من ناراتريبتان لتعويض تناوله في وقت لاحق من الوقت المثالي. التزم بإرشادات الجرعات الموصوفة بغض النظر عن وقت تناول الجرعة الأولى خلال نوبة الصداع النصفي.
متى يمكنني التوقف عن تناول ناراتريبتان؟
يمكنك التوقف عن تناول ناراتريبتان في أي وقت لأنه يستخدم فقط عند الحاجة لنوبات الصداع النصفي. لا توجد عملية انسحاب أو تقليل الجرعة مطلوبة لأنك لا تتناوله باستمرار.
ومع ذلك، إذا كان ناراتريبتان يعالج الصداع النصفي لديك بفعالية، فناقش البدائل مع طبيبك قبل التوقف. ستحتاج إلى وضع خطة علاجية أخرى لنوبات الصداع النصفي المستقبلية.
قد يرغب بعض الأشخاص في التوقف عن تناول ناراتريبتان إذا تغيرت أنماط الصداع النصفي لديهم، أو إذا عانوا من آثار جانبية مزعجة، أو إذا أصيبوا بحالات طبية تجعل التريبتانات غير مناسبة. يمكن لطبيبك مساعدتك في الانتقال إلى علاجات بديلة.
هل يمكنني تناول ناراتريبتان مع أدوية أخرى؟
يمكن أن يتفاعل ناراتريبتان مع العديد من الأدوية الأخرى، لذلك من المهم إخبار طبيبك بكل ما تتناوله. يمكن أن تكون بعض المجموعات خطيرة ويجب تجنبها.
يجب ألا تتناول ناراتريبتان مع أدوية تريبتان أخرى أو أدوية تحتوي على الإرغوت، لأن هذا قد يزيد من خطر الآثار الجانبية الخطيرة. انتظر 24 ساعة على الأقل بين تناول أدوية التريبتان المختلفة.
بعض مضادات الاكتئاب، وخاصةً مثبطات أكسيديز أحادي الأمين وبعض مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية، يمكن أن تتفاعل مع ناراتريبتان. سيحتاج طبيبك إلى مراجعة أي أدوية مضادة للاكتئاب تتناولها بعناية قبل وصف ناراتريبتان.