ما هو الناتاميسين: الاستخدامات والجرعة والآثار الجانبية والمزيد
Created at:1/13/2025
الناتاميسين هو دواء مضاد للفطريات على شكل قطرات للعين يعالج الالتهابات الفطرية الخطيرة في العين. يعمل عن طريق وقف نمو الفطريات وغالبًا ما يكون الخيار الأول عندما تهدد الفطريات رؤيتك. في حين أن التهابات العين الفطرية غير شائعة، إلا أنها يمكن أن تكون خطيرة وتتطلب عناية طبية فورية مع علاج متخصص مثل الناتاميسين.
ما هو الناتاميسين؟
الناتاميسين هو دواء مضاد للفطريات بوصفة طبية مصمم خصيصًا لالتهابات العين. ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى مضادات الفطريات متعددة الألين، مما يعني أنها تستهدف الجدران الخلوية للفطريات لوقف نموها. يأتي هذا الدواء على شكل قطرات للعين وهو أحد العلاجات المضادة للفطريات القليلة المعتمدة خصيصًا للاستخدام العيني.
تم اشتقاق الدواء في الأصل من بكتيريا التربة وقد استخدم بأمان لعقود لعلاج التهابات العين الفطرية. إنه فعال بشكل خاص ضد عدوى الخميرة والعفن التي يمكن أن تؤثر على القرنية والأجزاء الأخرى من العين. سيصف طبيبك عادةً الناتاميسين عندما يشتبه أو يؤكد وجود سبب فطري لعدوى عينك.
ما هو استخدام الناتاميسين؟
يعالج الناتاميسين الالتهابات الفطرية في العين، وخاصة تلك التي تؤثر على القرنية (السطح الأمامي الشفاف لعينك). يمكن أن تحدث هذه الالتهابات، التي تسمى التهاب القرنية الفطري، عندما تدخل الفطريات العين من خلال إصابة أو استخدام العدسات اللاصقة أو وسائل أخرى. تم تصميم الدواء خصيصًا لاستهداف هذه الالتهابات العنيدة التي لا تستجيب للعلاجات البكتيرية.
قد يصف طبيبك الناتاميسين إذا كنت تعاني من أعراض مثل ألم شديد في العين أو عدم وضوح الرؤية أو الحساسية للضوء أو الإفرازات التي لا تتحسن مع قطرات المضادات الحيوية العادية. تعتبر التهابات العين الفطرية أكثر شيوعًا لدى الأشخاص الذين يعملون في الهواء الطلق أو يستخدمون العدسات اللاصقة أو تعرضوا لإصابات في العين تشمل مواد نباتية أو تربة.
يُستخدم هذا الدواء أيضًا في بعض الأحيان لعلاج الالتهابات الفطرية الأخرى لسطح العين، بما في ذلك تلك التي تصيب الملتحمة (الغشاء الرقيق الذي يغطي بياض عينك). ومع ذلك، تظل التهابات القرنية هي السبب الأكثر شيوعًا لوصف هذا الدواء.
كيف يعمل الناتاميسين؟
يعمل الناتاميسين عن طريق الارتباط بمكون معين في الجدران الخلوية الفطرية يسمى الإرغوستيرول. يؤدي هذا الارتباط إلى تعطيل الغشاء الخلوي الفطري، مما يتسبب في تسرب محتويات أساسية من الفطريات وموتها في النهاية. فكر في الأمر على أنه إنشاء ثقوب في الحاجز الواقي للخلايا الفطرية، مما يمنعها من البقاء والتكاثر.
يعتبر هذا الدواء مضادًا للفطريات متوسط القوة وفعالًا بشكل خاص ضد أنواع الفطريات التي تصيب العين بشكل شائع. على عكس بعض الأدوية المضادة للفطريات التي تعمل في جميع أنحاء الجسم، تم تصميم الناتاميسين للعمل محليًا في أنسجة العين حيث يحدث الالتهاب.
تخترق القطرات جيدًا في أنسجة القرنية، وهو أمر بالغ الأهمية نظرًا لأن العديد من الالتهابات الفطرية للعين تحدث في أعماق هذه الطبقة الشفافة. يساعد هذا الإجراء المستهدف على إزالة العدوى مع تقليل التأثيرات على بقية جسمك.
كيف يجب أن أتناول الناتاميسين؟
تناول الناتاميسين تمامًا كما يصفه لك طبيبك، وعادةً ما يكون ذلك بقطرة واحدة في العين المصابة كل 1-2 ساعة في البداية. عادة ما تنخفض التردد مع تحسن العدوى لديك، ولكن هذا قد يستغرق عدة أسابيع. اغسل يديك دائمًا جيدًا قبل وضع القطرات وتجنب لمس طرف القطارة بعينك أو أي سطح.
يمكنك تناول الناتاميسين مع الطعام أو بدونه لأنه يوضع مباشرة في العين. ومع ذلك، إذا كنت تستخدم أدوية أخرى للعين، فافصل بينها بـ 5-10 دقائق على الأقل لمنع أحد الأدوية من إزالة الدواء الآخر. ضع الناتاميسين أولاً إذا كنت تستخدم قطرات متعددة للعين.
رج الزجاجة بلطف قبل كل استخدام، حيث يمكن أن يستقر الناتاميسين في الأسفل. قم بإمالة رأسك للخلف، واسحب الجفن السفلي لأسفل لإنشاء جيب صغير، واضغط على قطرة واحدة في هذه المساحة. أغلق عينك بلطف لمدة 1-2 دقيقة للمساعدة في انتشار الدواء بالتساوي على سطح العين.
لا ترتدي العدسات اللاصقة أثناء استخدام الناتاميسين ما لم يوافق طبيبك على ذلك على وجه التحديد. يمكن أن يؤثر كل من الالتهاب نفسه والدواء على كيفية ملاءمة العدسات وشعورها، وقد تتداخل العدسات مع فعالية الدواء.
إلى متى يجب أن أتناول الناتاميسين؟
يحتاج معظم الأشخاص إلى استخدام الناتاميسين لمدة 2-4 أسابيع، على الرغم من أن بعض الالتهابات قد تتطلب علاجًا أطول. سيحدد طبيبك المدة الدقيقة بناءً على كيفية استجابة الالتهاب لديك، وقد يقوم بتعديل الجدول الزمني مع تحسنك. من الضروري إكمال الدورة الكاملة حتى لو تحسنت الأعراض في وقت سابق.
عادة ما يستغرق علاج الالتهابات الفطرية وقتًا أطول من علاج الالتهابات البكتيرية، لذا فإن التحلي بالصبر أمر مهم. قد تبدأ في ملاحظة التحسن في غضون أيام قليلة، ولكن قد يستغرق الشفاء التام عدة أسابيع. سيحتاج طبيبك إلى رؤيتك بانتظام أثناء العلاج لمراقبة تقدمك وتعديل الدواء إذا لزم الأمر.
لا تتوقف أبدًا عن استخدام الناتاميسين مبكرًا، حتى لو شعرت عينك بتحسن. قد يؤدي التوقف في وقت مبكر جدًا إلى عودة الالتهاب، وربما في شكل أكثر مقاومة. إذا لم ترَ تحسنًا بعد أسبوع أو إذا تفاقمت الأعراض، فاتصل بطبيبك على الفور لإعادة التقييم.
ما هي الآثار الجانبية للناتاميسين؟
يتحمل معظم الأشخاص الناتاميسين جيدًا، ولكن قد تحدث بعض الآثار الجانبية. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا خفيفة وتؤثر على العين مباشرة حيث تضع القطرات. تتحسن هذه التأثيرات المؤقتة عادةً مع تكيف جسمك مع الدواء.
فيما يلي الآثار الجانبية التي قد تواجهها، بدءًا من الأكثر شيوعًا:
- لسعة أو حرقان مؤقت عند وضع القطرات لأول مرة
- تهيج أو احمرار خفيف في العين
- رؤية ضبابية لبضع دقائق بعد الاستخدام
- زيادة إفراز الدموع أو سيلان العين
- الشعور بوجود شيء ما في عينك
- حساسية للضوء
- تورم خفيف في الجفن
عادة ما تستمر هذه الآثار الجانبية الشائعة لبضع دقائق فقط بعد وضع القطرات، ولا ينبغي أن تتداخل مع أنشطتك اليومية. ومع ذلك، إذا استمرت أو تفاقمت، فأخبر طبيبك بذلك خلال زيارتك القادمة.
يمكن أن تحدث آثار جانبية أقل شيوعًا ولكنها أكثر خطورة، على الرغم من أنها نادرة. اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من ألم شديد في العين يزداد سوءًا، أو تغيرات كبيرة في الرؤية، أو علامات رد فعل تحسسي مثل تورم الوجه، أو أي إفرازات تزداد بدلاً من أن تقل مع العلاج.
قد يصاب بعض الأشخاص بزيادة الحساسية للدواء بمرور الوقت، مما يؤدي إلى تهيج أكثر وضوحًا. هذا غير شائع ولكنه يستحق المراقبة، خاصة إذا لاحظت أن عينيك أصبحت أكثر إزعاجًا بدلاً من أن تقل راحتها مع استمرار العلاج.
من الذي يجب ألا يتناول الناتاميسين؟
يمكن لمعظم الناس استخدام الناتاميسين بأمان، ولكن يجب على بعض الأفراد تجنبه أو استخدامه بحذر شديد. القلق الرئيسي هو الحساسية، والتي يمكن أن تحدث لدى الأشخاص الذين لديهم حساسية تجاه الناتاميسين أو الأدوية المضادة للفطريات المماثلة. سيراجع طبيبك تاريخك الطبي قبل وصف هذا الدواء.
الأشخاص الذين يجب أن يكونوا حذرين أو يتجنبون الناتاميسين يشملون أولئك الذين لديهم حساسية معروفة لمضادات الفطريات متعددة الأنسجة، والأفراد الذين يعانون من بعض أمراض المناعة الذاتية التي تؤثر على العينين، وأولئك الذين يتناولون أدوية معينة قد تتفاعل مع علاجات الفطريات. يجب على النساء الحوامل والمرضعات مناقشة المخاطر والفوائد مع طبيبهن.
إذا كان لديك تاريخ من الحساسية الشديدة للأدوية، فتأكد من إخبار طبيبك قبل البدء في استخدام الناتاميسين. في حين أن ردود الفعل التحسسية الخطيرة نادرة، إلا أنها يمكن أن تحدث وتتطلب عناية طبية فورية.
يمكن للأطفال عمومًا استخدام الناتاميسين بأمان، ولكن قد تحتاج الجرعة إلى تعديل بناءً على العمر والوزن. سيحدد طبيبك ما إذا كان هذا الدواء مناسبًا لمرضى الأطفال على أساس كل حالة على حدة.
الأسماء التجارية للناتاميسين
يتوفر الناتاميسين تحت الاسم التجاري Natacyn في الولايات المتحدة. هذه هي التركيبة الأكثر شيوعًا وتأتي على شكل معلق 5٪ (قطرات للعين). قد يكون لدى بعض البلدان أسماء تجارية أو تركيبات مختلفة، ولكن المكون النشط يظل كما هو.
قد تتوفر إصدارات عامة من الناتاميسين في بعض المناطق، على الرغم من أنها أقل شيوعًا من الإصدار ذي العلامة التجارية. سواء تلقيت ناتاميسين بعلامة تجارية أو عام، فإن الدواء يعمل بنفس الطريقة وله فعالية مماثلة.
استخدم دائمًا المنتج المحدد الذي يصفه طبيبك، حيث قد يكون للتركيبات المختلفة اختلافات طفيفة في التركيز أو المكونات غير النشطة. إذا كنت بحاجة إلى التبديل بين العلامات التجارية أو التركيبات، فناقش هذا الأمر مع طبيبك أولاً.
بدائل الناتاميسين
هناك العديد من الأدوية المضادة للفطريات الأخرى التي يمكن أن تعالج التهابات العين الفطرية، على الرغم من أن الناتاميسين غالبًا ما يكون الخيار الأول. تشمل البدائل فوريكونازول، أمفوتريسين ب، وفلوكونازول، والتي يمكن استخدامها في تركيبات مختلفة أو لأنواع معينة من الالتهابات الفطرية. سيختار طبيبك الخيار الأفضل بناءً على العدوى المحددة والتاريخ الطبي الخاص بك.
تتوفر بعض البدائل على شكل قطرات للعين، بينما قد يتم إعطاء البعض الآخر على شكل حقن أو أدوية فموية للالتهابات الأكثر حدة. يعتمد الاختيار على عوامل مثل نوع الفطريات التي تسبب العدوى، ومدى عمق اختراق العدوى، ومدى استجابتك للعلاج الأولي.
في بعض الحالات، قد يجمع طبيبك بين الناتاميسين وأدوية مضادة للفطريات أخرى أو يستخدمه جنبًا إلى جنب مع علاجات أخرى مثل التدخل الجراحي للالتهابات الشديدة. الهدف دائمًا هو القضاء على العدوى مع الحفاظ على رؤيتك وصحة عينيك.
هل الناتاميسين أفضل من أدوية العيون المضادة للفطريات الأخرى؟
غالبًا ما يعتبر الناتاميسين المعيار الذهبي لعلاج التهابات العين الفطرية بسبب فعاليته المثبتة وملف الأمان الخاص به. يخترق جيدًا أنسجة القرنية واستخدم بنجاح لعقود. ومع ذلك، فإن ما إذا كان "أفضل" يعتمد على نوع العدوى الخاصة بك والظروف الفردية.
بالمقارنة مع أدوية العيون المضادة للفطريات الأخرى، يتمتع الناتاميسين بميزة اعتماده خصيصًا للاستخدام العيني ووجود بحث مكثف يدعم فعاليته. إنه فعال بشكل خاص ضد الفطريات الخيطية، وهي أسباب شائعة لالتهاب القرنية الفطري.
سيأخذ طبيبك في الاعتبار عوامل مثل نوع الفطريات المحددة، وشدة العدوى، وتاريخك الطبي، وكيف تستجيب للعلاج عند الاختيار بين الناتاميسين والبدائل. في بعض الأحيان، قد لا يكون ما يناسب شخصًا ما مثاليًا لشخص آخر.
أهم عامل هو بدء العلاج المضاد للفطريات المناسب على الفور، بغض النظر عن الدواء المحدد الذي تم اختياره. يمكن أن يؤدي العلاج المتأخر إلى مضاعفات أكثر خطورة، لذا ثق في خبرة طبيبك في اختيار الدواء المناسب لحالتك.
أسئلة شائعة حول الناتاميسين
هل الناتاميسين آمن لمرضى السكري؟
نعم، الناتاميسين آمن بشكل عام للأشخاص المصابين بداء السكري. نظرًا لأنه يوضع مباشرة على العين ويدخل القليل جدًا إلى مجرى الدم، فإنه لا يؤثر على مستويات السكر في الدم. ومع ذلك، قد يكون الأشخاص المصابون بداء السكري أكثر عرضة للإصابة بعدوى العين والشفاء البطيء، لذلك سيراقب طبيبك تقدمك عن كثب.
إذا كنت مصابًا بداء السكري، فمن المهم بشكل خاص اتباع خطة العلاج الخاصة بك بدقة وحضور جميع مواعيد المتابعة. قد يرغب طبيبك في رؤيتك بشكل متكرر للتأكد من أن العدوى تزول بشكل صحيح ومراقبة أي مضاعفات.
ماذا أفعل إذا استخدمت الكثير من الناتاميسين عن طريق الخطأ؟
إذا وضعت عن طريق الخطأ عددًا كبيرًا جدًا من القطرات في عينك، فلا داعي للذعر. اشطف عينك برفق بالماء النظيف وامسح الرطوبة الزائدة بمنديل نظيف. قد تشعر بلسع أو تهيج أكثر من المعتاد، ولكن يجب أن يكون هذا مؤقتًا.
اتصل بطبيبك إذا كنت تعاني من ألم شديد أو تغيرات في الرؤية أو علامات رد فعل تحسسي بعد استخدام الكثير من الدواء. بالنسبة للجرعات المستقبلية، عد إلى جدولك الزمني المعتاد وكن أكثر حذرًا مع القطارة لتجنب الإفراط في الاستخدام.
ماذا أفعل إذا فاتني جرعة من الناتاميسين؟
إذا فاتتك جرعة، فقم بتطبيقها بمجرد أن تتذكرها، ما لم يحن وقت الجرعة التالية المجدولة تقريبًا. في هذه الحالة، تخطَّ الجرعة الفائتة واستمر في جدولك الزمني المعتاد. لا تضاعف الجرعات لتعويض الجرعة الفائتة.
حاول الحفاظ على توقيت ثابت مع جرعاتك، لأن هذا يساعد في الحفاظ على مستويات ثابتة من الدواء في أنسجة عينك. يمكن أن يساعدك ضبط تذكيرات أو منبهات الهاتف في التذكر، خاصة خلال فترة الجرعات المتكررة في بداية العلاج.
متى يمكنني التوقف عن تناول الناتاميسين؟
لا تتوقف عن تناول الناتاميسين إلا عندما يخبرك طبيبك بذلك، حتى لو شعرت عينك بتحسن تام. يمكن أن تكون الالتهابات الفطرية عنيدة وقد تعود إذا توقف العلاج في وقت مبكر جدًا. سيفحص طبيبك عينك وربما يأخذ عينات لإجراء الزرع للتأكد من زوال العدوى تمامًا.
يحتاج معظم الأشخاص إلى الاستمرار في العلاج لمدة بضعة أيام على الأقل بعد اختفاء الأعراض للتأكد من القضاء على العدوى بالكامل. يساعد هذا الوقت الإضافي في منع عودة العدوى وتقليل خطر الإصابة بمقاومة الدواء.
هل يمكنني القيادة أثناء استخدام الناتاميسين؟
يمكنك عادةً القيادة أثناء استخدام الناتاميسين، ولكن كن حذرًا مباشرة بعد وضع القطرات. يمكن أن يتسبب الدواء في عدم وضوح الرؤية مؤقتًا لبضع دقائق بعد الاستخدام، لذا انتظر حتى تتحسن رؤيتك قبل القيادة.
إذا كنت تعاني من مشاكل كبيرة في الرؤية بسبب العدوى نفسها، فتجنب القيادة حتى يقول طبيبك إنها آمنة. يعاني بعض الأشخاص أيضًا من زيادة الحساسية للضوء أثناء العلاج، مما قد يؤثر على راحة القيادة، خاصة في الظروف الساطعة.