Created at:1/13/2025
بافولاسيانين هو عامل تصوير فلوري يساعد الجراحين على رؤية الخلايا السرطانية بوضوح أكبر أثناء العمليات الجراحية. يعمل هذا الدواء المتخصص كأداة تمييز لأنسجة السرطان، مما يجعلها تتوهج تحت ضوء الأشعة تحت الحمراء الخاص حتى يتمكن الأطباء من تحديد الأورام وإزالتها بشكل أفضل مع الحفاظ على الأنسجة السليمة.
يمثل الدواء تقدمًا كبيرًا في الدقة الجراحية، خاصةً في إجراءات سرطان المبيض. يتم إعطاؤه عن طريق الوريد قبل الجراحة ويتراكم في الخلايا السرطانية، مما يساعد الجراحين على التنقل في العمليات المعقدة بثقة ودقة أكبر.
يستخدم بافولاسيانين في المقام الأول لمساعدة الجراحين على تحديد أنسجة سرطان المبيض أثناء الجراحة. يعمل الدواء كدليل مرئي، يسلط الضوء على الخلايا السرطانية التي قد يكون من الصعب تمييزها عن الأنسجة السليمة بالعين المجردة.
تمت الموافقة على عامل التصوير هذا على وجه التحديد للنساء البالغات اللاتي يخضعن لعملية جراحية للاشتباه في إصابتهن بسرطان المبيض أو تأكيده. يساعد الجراحين على اتخاذ قرارات أكثر استنارة بشأن الأنسجة التي يجب إزالتها والتي يجب الحفاظ عليها، مما قد يؤدي إلى تحسين النتائج الجراحية.
يتم أيضًا دراسة الدواء لأنواع أخرى من جراحة السرطان، على الرغم من أن سرطان المبيض يظل استخدامه المعتمد الأساسي. سيحدد فريقك الجراحي ما إذا كان عامل التصوير هذا مناسبًا لحالتك المحددة.
يعمل بافولاسيانين عن طريق استهداف مستقبلات الفولات، وهي بروتينات موجودة بتركيزات عالية في العديد من الخلايا السرطانية. فكر في هذه المستقبلات كمحطات إرساء تستخدمها الخلايا السرطانية لجمع العناصر الغذائية التي تحتاجها للنمو والبقاء على قيد الحياة.
بمجرد حقن الدواء في مجرى الدم، ينتقل في جميع أنحاء الجسم ويرتبط بمستقبلات الفولات هذه. عادةً ما تحتوي الخلايا السرطانية على عدد أكبر بكثير من هذه المستقبلات مقارنة بالخلايا السليمة، لذا يتراكم الدواء بشكل أكبر في الأنسجة السرطانية.
أثناء الجراحة، يستخدم الجراح نظام كاميرا بالأشعة تحت الحمراء خاصًا لرؤية المكان الذي تجمع فيه الدواء. تظهر الأنسجة السرطانية متوهجة أو مضيئة تحت هذا الضوء الخاص، مما يخلق تمييزًا مرئيًا واضحًا بين المناطق السليمة والسرطانية.
يعتبر هذا عاملاً تصويريًا متوسط القوة يوفر معلومات قيمة دون تغيير وظائف الجسم الطبيعية بشكل كبير. لا يعالج الدواء السرطان نفسه، ولكنه بمثابة أداة توجيه جراحية.
يتم إعطاء بافولاسينين فقط من قبل متخصصي الرعاية الصحية من خلال خط وريدي (IV) في المستشفى أو المركز الجراحي. لن تتناول هذا الدواء في المنزل أو عن طريق الفم.
عادةً ما يتم إعطاء الدواء قبل 1 إلى 9 ساعات من بدء الجراحة. سيحدد فريقك الطبي التوقيت الدقيق بناءً على الإجراء المحدد والاحتياجات الطبية الخاصة بك.
لست بحاجة إلى تناول هذا الدواء مع الطعام أو الحليب لأنه يتم إعطاؤه مباشرة في مجرى الدم. ومع ذلك، قد يمنحك فريقك الجراحي تعليمات محددة حول الأكل أو الشرب قبل الإجراء، والتي يجب عليك اتباعها بعناية.
عملية التحضير مباشرة. ستبدأ الممرضة خطًا وريديًا وتحقن الدواء ببطء على مدى عدة دقائق. ثم ستنتظر الوقت المناسب قبل بدء الجراحة.
يتم إعطاء بافولاسينين كجرعة واحدة قبل الجراحة، وليس كعلاج مستمر. ستتلقى الدواء مرة واحدة، وسيعمل طوال الإجراء الجراحي.
يظل الدواء نشطًا في نظامك لعدة ساعات، وهي مدة كافية لمعظم الإجراءات الجراحية. سيزيل جسمك الدواء بشكل طبيعي على مدار الأيام التالية دون الحاجة إلى أي علاج إضافي.
على عكس العديد من الأدوية التي تتطلب جرعات يومية أو دورات علاج ممتدة، تم تصميم بافولاسيانين للاستخدام لمرة واحدة. ليست هناك حاجة للقلق بشأن تذكر تناول الجرعات أو إدارة جدول أدوية معقد.
يتحمل معظم الأشخاص بافولاسيانين جيدًا، حيث تكون الآثار الجانبية خفيفة ومؤقتة بشكل عام. تحدث التفاعلات الأكثر شيوعًا بعد فترة وجيزة من تلقي الحقن وعادة ما تزول بسرعة.
فيما يلي الآثار الجانبية التي قد تواجهها، مع الأخذ في الاعتبار أن العديد من الأشخاص لا يعانون من أي تفاعلات ملحوظة على الإطلاق:
تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي:
قد تشمل الآثار الجانبية الأقل شيوعًا ولكنها أكثر خطورة ما يلي:
سيراقبك فريقك الطبي عن كثب بعد تلقي الدواء وطوال فترة الجراحة. إذا كنت تعاني من أي أعراض مقلقة، فهم على استعداد جيد لمعالجتها على الفور.
بافولاسيانين غير مناسب للجميع، وسيقوم فريقك الطبي بمراجعة تاريخك الصحي بعناية قبل تحديد ما إذا كان مناسبًا لك. يحتوي الدواء على موانع استطباب محددة تجعله غير مناسب لبعض الأشخاص.
يجب ألا تتلقى دواء بافولاسيانين إذا كنت تعاني من حساسية معروفة تجاه الدواء أو أي من مكوناته. سيناقش طبيبك أي تفاعلات تحسسية سابقة لديك تجاه الأدوية أو عوامل التصوير.
قد لا يكون الأشخاص المصابون بأمراض الكلى الشديدة مرشحين جيدين لهذا الدواء، حيث يعتمد الجسم على وظائف الكلى للتخلص من الدواء. سيراجع طبيبك اختبارات وظائف الكلى لديك قبل اتخاذ هذا القرار.
إذا كنت حاملاً أو مرضعة، لم يتم تحديد سلامة بافولاسيانين بشكل كامل. سيقوم فريقك الطبي بموازنة الفوائد والمخاطر بعناية في هذه الحالات.
قد تجعل بعض أمراض القلب أو مشاكل ضغط الدم هذا الدواء غير مناسب أيضًا. سيراجع الجراح وطبيب التخدير تاريخك الطبي الكامل لضمان سلامتك.
يتم تسويق بافولاسيانين تحت الاسم التجاري سيتالوكس في الولايات المتحدة. هذا هو الاسم التجاري الأساسي الذي من المحتمل أن تصادفه عند مناقشة هذا الدواء مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك.
قد يشار إلى الدواء باسمه العام (بافولاسيانين) أو الاسم التجاري (سيتالوكس) بالتبادل في الأوساط الطبية. يشير كلا الاسمين إلى نفس الدواء بخصائص وتأثيرات متطابقة.
عند تحديد موعد الجراحة أو مراجعة خطة العلاج الخاصة بك، قد ترى أيًا من الاسمين مستخدمًا في سجلاتك الطبية أو تعليمات الخروج. لا تقلق إذا رأيت كلا الاسمين - فهما نفس الدواء.
حاليًا، هناك بدائل مباشرة محدودة لبافولاسيانين للجراحة الموجهة بالفلورة في سرطان المبيض. تعتمد الأساليب الجراحية التقليدية على التقييم البصري والخبرة لدى الجراح دون توجيه الفلورة.
تشمل تقنيات التصوير الأخرى المستخدمة أثناء الجراحة الموجات فوق الصوتية أثناء العملية، والتي تستخدم الموجات الصوتية لإنشاء صور في الوقت الفعلي للهياكل الداخلية. ومع ذلك، فإن هذا يوفر معلومات مختلفة عن التصوير الفلوري.
تستخدم بعض المراكز الطبية عوامل فلورية أخرى لأنواع مختلفة من جراحات السرطان، ولكن هذه العوامل ليست قابلة للتبديل عادة مع البافولاسينين في إجراءات سرطان المبيض.
سيناقش جراحك أفضل نهج لحالتك المحددة، والذي قد يشمل استخدام البافولاسينين أو التقنيات الجراحية التقليدية أو مجموعة من الطرق لتحقيق أفضل نتيجة ممكنة.
يوفر البافولاسينين مزايا فريدة على طرق التصوير الجراحية التقليدية، خاصة في قدرته على إبراز أنسجة السرطان في الوقت الفعلي أثناء الجراحة. يمكن أن يكون هذا مفيدًا بشكل خاص في الحالات المعقدة حيث قد يكون من الصعب تمييز أنسجة السرطان عن الأنسجة السليمة.
تعتمد الأساليب الجراحية التقليدية في المقام الأول على التقييم البصري للجراح والفحص اللمسي والخبرة. في حين أن هذه الطرق فعالة، إلا أنها لا توفر المعلومات المرئية الإضافية التي يوفرها التصوير الفلوري.
بالمقارنة مع تقنيات التصوير الأخرى مثل فحوصات التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي، يوفر البافولاسينين معلومات أثناء الجراحة الفعلية بدلاً من قبلها. يمكن أن تساعد هذه التوجيهات في الوقت الفعلي الجراحين على اتخاذ قرارات أكثر استنارة بشأن إزالة الأنسجة.
يعتمد الاختيار بين البافولاسينين والأساليب الأخرى على حالتك المحددة وتعقيد جراحتك وخبرة جراحك. يستخدم العديد من الجراحين تقنيات متعددة معًا لتحقيق أفضل النتائج الممكنة.
قد لا يكون بافولاسيانين مناسبًا للأشخاص المصابين بأمراض الكلى الشديدة نظرًا لأن الكلى تلعب دورًا حيويًا في التخلص من الدواء من جسمك. سيراجع طبيبك اختبارات وظائف الكلى لديك قبل تحديد ما إذا كان هذا الدواء مناسبًا لك.
إذا كنت تعاني من مشاكل في الكلى خفيفة إلى معتدلة، فقد يفكر فريقك الطبي في استخدام بافولاسيانين، لكنه سيراقبك عن كثب. قد يقومون أيضًا بتعديل جوانب أخرى من رعايتك لمراعاة إزالة الدواء بشكل أبطأ.
نظرًا لأن بافولاسيانين يُعطى في المستشفى بحضور متخصصين طبيين، فسيتم التعرف على أي ردود فعل تحسسية ومعالجتها على الفور من قبل فريق الرعاية الصحية الخاص بك. لست بحاجة إلى اتخاذ أي إجراء محدد بنفسك.
تشمل علامات رد الفعل التحسسي الطفح الجلدي أو الحكة أو صعوبة التنفس أو التورم. فريقك الطبي مدرب على التعامل مع هذه الحالات ولديه أدوية طارئة متاحة بسهولة إذا لزم الأمر.
على عكس الأدوية التي تتناولها في المنزل، يتم إعطاء بافولاسيانين من قبل متخصصي الرعاية الصحية الذين سيراقبونك طوال العملية. إذا كانت لديك أي مخاوف قبل تلقي الدواء، فناقشها مع فريقك الجراحي.
مقدمو الرعاية الصحية موجودون للإجابة على أي أسئلة أو مخاوف قد تكون لديك بشأن الدواء أو الجراحة. لا تتردد في التحدث إذا كان هناك شيء ما لا يبدو صحيحًا.
عادةً ما يتم التخلص من بافولاسيانين من جسمك في غضون أيام قليلة بعد الجراحة. ستقوم الكلى بتصفية الدواء بشكل طبيعي، وستتخلص منه عن طريق البول.
قد تلاحظ بعض التغيرات المؤقتة في لون البول لمدة يوم أو يومين بعد تلقي الدواء. هذا أمر طبيعي ويشير إلى أن جسمك يعالج الدواء ويتخلص منه كما هو متوقع.
نظرًا لأن دواء بافولاسينين يُعطى قبل الجراحة، فلن تتمكن من القيادة مباشرة بعد تلقيه. عادةً، لا يعيق الدواء نفسه قدرتك على القيادة، ولكنك ستخضع لعملية جراحية ومن المحتمل أن تتلقى تخديرًا.
سيقدم فريقك الجراحي تعليمات محددة حول متى يمكنك استئناف القيادة بناءً على إجراءك الجراحي وتعافيك. سيعتمد هذا القرار على جراحتك والتخدير أكثر من اعتماده على دواء بافولاسينين نفسه.