ما هو رانيبيزوماب: الاستخدامات والجرعة والآثار الجانبية والمزيد

رانيبيزوماب هو دواء موصوف من قبل الطبيب يتم حقنه مباشرة في عينك لعلاج بعض مشاكل الرؤية. يساعد هذا العلاج المتخصص على إبطاء أو إيقاف نمو الأوعية الدموية غير الطبيعية في شبكية العين، والتي يمكن أن تسبب فقدانًا خطيرًا للرؤية إذا تركت دون علاج.

ينتمي الدواء إلى فئة من الأدوية تسمى عوامل مضادة لـ VEGF، والتي تعمل عن طريق منع البروتين الذي يعزز نمو هذه الأوعية الدموية الإشكالية. في حين أن فكرة حقن العين قد تبدو مقلقة، فقد ساعد هذا العلاج ملايين الأشخاص في الحفاظ على بصرهم، وفي بعض الحالات، حتى تحسين رؤيتهم.

ما هو رانيبيزوماب المستخدم فيه؟

يعالج رانيبيزوماب العديد من أمراض العيون الخطيرة التي تنطوي على نمو الأوعية الدموية غير الطبيعية أو تراكم السوائل في شبكية العين. قد يوصي طبيبك بهذا الدواء إذا كنت تعاني من التنكس البقعي الرطب المرتبط بالعمر، وهو السبب الرئيسي لفقدان البصر الشديد لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا.

يساعد الدواء أيضًا الأشخاص المصابين بوذمة البقعة السكرية، وهي أحد مضاعفات مرض السكري حيث تتراكم السوائل في مركز شبكية العين. يمكن أن تجعل هذه الحالة رؤيتك المركزية ضبابية أو مشوهة، مما يجعل من الصعب القراءة أو القيادة أو رؤية الوجوه بوضوح.

بالإضافة إلى ذلك، يعالج رانيبيزوماب اعتلال الشبكية السكري، وهي مشكلة أخرى في العين مرتبطة بمرض السكري حيث يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم إلى تلف الأوعية الدموية في شبكية العين. يستخدمه بعض الأطباء أيضًا في علاج الوذمة البقعية الناتجة عن انسداد الوريد الشبكي، والذي يحدث عندما تنسد الأوعية الدموية في شبكية العين.

كيف يعمل رانيبيزوماب؟

يعمل رانيبيزوماب عن طريق منع بروتين معين يسمى VEGF (عامل نمو بطانة الأوعية الدموية) الذي ينتجه جسمك عندما يحتاج إلى تنمية أوعية دموية جديدة. في العيون السليمة، تتم السيطرة على هذه العملية بعناية، ولكن في بعض أمراض العيون، ينتج جسمك الكثير من VEGF.

عندما يكون هناك فائض في عامل النمو البطاني الوعائي (VEGF)، فإنه يتسبب في نمو أوعية دموية غير طبيعية في أماكن لا ينبغي أن تنمو فيها، خاصة في شبكية العين. غالبًا ما تكون هذه الأوعية الدموية الجديدة ضعيفة ومتسربة، مما يتسبب في تراكم السوائل وربما يؤدي إلى نزيف يمكن أن يضر برؤيتك.

عن طريق منع عامل النمو البطاني الوعائي (VEGF)، يساعد رانيبيزوماب على وقف نمو الأوعية الدموية غير الطبيعي هذا ويقلل من تسرب السوائل. يسمح هذا لشبكية العين بالعمل بشكل أفضل ويمكن أن يساعد في تثبيت رؤيتك أو حتى تحسينها. يعتبر الدواء قويًا إلى حد ما وموجهًا للغاية، ويعمل تحديدًا على المناطق التي تعاني من مشاكل في عينك.

كيف يجب أن أتناول رانيبيزوماب؟

يُعطى رانيبيزوماب كحقنة مباشرة في عينك، والتي سيقوم بها طبيب العيون في عيادته أو في عيادة خارجية. لن تحتاج إلى تناول أي شيء عن طريق الفم أو التحضير بأطعمة أو مشروبات خاصة قبل موعدك.

قبل الحقن، سيقوم طبيبك بتنظيف عينك جيدًا ووضع قطرات مخدرة لجعل الإجراء مريحًا. سيستخدمون أيضًا قطرات مطهرة لمنع العدوى. يستغرق الحقن الفعلي بضع ثوانٍ فقط، ويصفه معظم الناس بأنه شعور بضغط قصير بدلاً من الألم.

بعد الحقن، ستحتاج إلى شخص ما ليقودك إلى المنزل لأن رؤيتك قد تكون ضبابية مؤقتًا. سيعطيك طبيبك تعليمات محددة حول العناية بالعين لليوم أو اليومين التاليين، والتي تتضمن عادةً استخدام قطرات العين المضادة الحيوية وتجنب فرك عينك.

إلى متى يجب أن أتناول رانيبيزوماب؟

تعتمد مدة علاجك برانيبيزوماب على حالة عينك المحددة ومدى استجابتك للدواء. يبدأ معظم الناس بحقن شهرية للأشهر القليلة الأولى، ثم يمكن تعديل التردد بناءً على كيفية تعافي عينيك.

بالنسبة للتنكس البقعي المرتبط بالعمر الرطب، قد تحتاج إلى حقن كل شهر أو كل شهرين لعدة أشهر أو حتى سنوات. سيراقب طبيبك تقدمك من خلال فحوصات العين المنتظمة واختبارات التصوير الخاصة لتحديد أفضل جدول زمني لك.

قد يحتاج بعض الأشخاص المصابين بمشاكل العين السكرية إلى علاج مستمر للحفاظ على استقرار حالتهم، بينما قد يتمكن آخرون من أخذ فترات راحة بين الحقن. سيعمل طبيب العيون معك للعثور على نمط العلاج الذي يمنحك أفضل النتائج بأقل عدد ممكن من الحقن.

ما هي الآثار الجانبية لرانيبيزوماب؟

مثل جميع الأدوية، يمكن أن يسبب رانيبيزوماب آثارًا جانبية، على الرغم من أن معظم الناس يتحملون العلاج جيدًا. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا خفيفة ومؤقتة، وتؤثر على عينك أو رؤيتك لفترة قصيرة بعد الحقن.

فيما يلي الآثار الجانبية التي قد تواجهها، بدءًا من الأعراض الأكثر شيوعًا والتي عادة ما تزول من تلقاء نفسها:

• احمرار مؤقت في العين أو تهيج يستمر عادةً ليوم أو يومين
• ألم خفيف في العين أو عدم ارتياح، على غرار وجود شيء في عينك
• زيادة مؤقتة في ضغط العين سيراقبها طبيبك
• بقع صغيرة أو "عوامات" في رؤيتك تختفي عادةً في غضون أيام قليلة
• رؤية ضبابية مؤقتة مباشرة بعد الحقن
• الشعور بأن عينك جافة أو خشنة

عادة ما تكون هذه الآثار الجانبية الشائعة خفيفة وتتحسن في غضون أيام قليلة مع تكيف عينك مع الدواء.

في حين أنها أقل شيوعًا، قد يعاني بعض الأشخاص من آثار جانبية أكثر وضوحًا تتطلب الاهتمام:

• ألم شديد في العين لا يتحسن مع مسكنات الألم التي لا تستلزم وصفة طبية
• احمرار أو تورم مستمر يزداد سوءًا بدلاً من التحسن
• تغيرات في الرؤية تستمر لأكثر من بضعة أيام
• حساسية متزايدة للضوء تتداخل مع الأنشطة اليومية
• إفرازات من العين قد تشير إلى وجود عدوى

يمكن أن تحدث آثار جانبية نادرة ولكنها خطيرة، على الرغم من أنها تؤثر على أقل من 1 من كل 100 شخص. وتشمل هذه الآثار عدوى العين الخطيرة، وزيادة شديدة في ضغط العين، وانفصال الشبكية، أو فقدان كبير في الرؤية. في حين أن هذه المضاعفات غير شائعة، إلا أنها تتطلب عناية طبية فورية.

في حالات نادرة جدًا، قد يعاني بعض الأشخاص من آثار جانبية تؤثر على أجزاء أخرى من الجسم، مثل السكتة الدماغية أو مشاكل القلب، على الرغم من أن الخطر أقل بكثير مع حقن العين مقارنة بالأدوية التي تؤخذ عن طريق الفم.

من لا يجب أن يتناول رانيبيزوماب؟

رانيبيزوماب غير مناسب للجميع، وسيقوم طبيبك بتقييم ما إذا كان آمنًا لك بعناية. يجب ألا تتلقى هذا الدواء إذا كنت تعاني من حساسية تجاه رانيبيزوماب أو أي من مكوناته، أو إذا كنت تعاني من عدوى نشطة في عينك أو حولها.

سيحتاج طبيبك إلى معرفة تاريخك الطبي الكامل قبل بدء العلاج. قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من حالات قلبية معينة أو السكتات الدماغية الحديثة أو اضطرابات تخثر الدم إلى مراقبة خاصة أو قد لا يكونون مرشحين جيدين لهذا العلاج.

إذا كنتِ حاملاً أو تحاولين الحمل، فناقشي هذا الأمر مع طبيبك، حيث يمكن أن يضر رانيبيزوماب بالجنين. يجب على النساء اللاتي يرضعن أيضًا التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بهن حول المخاطر والفوائد.

قد يحتاج الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط أو جراحة العين الحديثة إلى الانتظار أو تلقي علاج إضافي قبل البدء في رانيبيزوماب. سيتحقق طبيب العيون أيضًا من أي علامات للعدوى أو الالتهاب التي تحتاج إلى العلاج أولاً.

الأسماء التجارية لرانيبيزوماب

يتوفر رانيبيزوماب تحت الاسم التجاري لوسنتس، وهو الإصدار الأكثر شيوعًا لهذا الدواء. هذا هو التركيبة الأصلية التي تمت دراستها واستخدامها على نطاق واسع لسنوات عديدة.

هناك أيضًا خيار أحدث يسمى بيوفيز، وهو نسخة حيوية مشابهة لرانيبيزوماب. الأدوية الحيوية المشابهة هي أدوية تعمل بنفس الطريقة الأساسية مثل الدواء الأصلي ولكن يتم تصنيعها بواسطة شركات مختلفة وعادة ما تكون أقل تكلفة.

سيختار طبيبك النسخة الأنسب بناءً على حالتك المحددة، والتغطية التأمينية، وعوامل أخرى. كلا الإصدارين يعملان بنفس الطريقة ولهما فعالية مماثلة وملفات تعريف السلامة.

بدائل رانيبيزوماب

تعمل العديد من الأدوية الأخرى بشكل مشابه لرانيبيزوماب لعلاج أمراض العيون التي تنطوي على نمو الأوعية الدموية غير الطبيعي. أفليبيرسيبت (إيليا) هو دواء آخر مضاد لـ VEGF يستخدم غالبًا لنفس الحالات وقد يتطلب حقنًا أقل.

يستخدم بيفاسيزوماب (أفاستين) في بعض الأحيان خارج الملصق لحالات العيون، على الرغم من أنه تم تطويره في الأصل لعلاج السرطان. يفضله بعض أطباء العيون لأنه أقل تكلفة، ولكنه غير معتمد خصيصًا للاستخدام في العين.

تشمل الخيارات الأحدث برولوسيزوماب (بيوفو) وفاريسيماب (فابيزمو)، والتي قد تستمر لفترة أطول بين الحقن لبعض الأشخاص. سيساعدك طبيب العيون على فهم الخيار الذي قد يكون الأفضل لحالتك ونمط حياتك.

يعتمد الاختيار بين هذه الأدوية على عوامل مثل حالة عينك المحددة، وكيف تستجيب عيناك للعلاج، والتغطية التأمينية الخاصة بك، وعدد المرات التي يمكنك فيها القدوم لإجراء الحقن.

هل رانيبيزوماب أفضل من أفليبيرسيبت؟

كلا من رانيبيزوماب وأفليبيرسيبت علاجات ممتازة لحالات العيون التي تنطوي على نمو غير طبيعي للأوعية الدموية، وتظهر الدراسات أنها تعمل بشكل جيد بالمثل لمعظم الناس. غالبًا ما يعتمد الاختيار بينهما على عوامل فردية بدلاً من أن يكون أحدهما أفضل بشكل قاطع من الآخر.

قد يستمر أفليبيرسيبت لفترة أطول بين الحقن لبعض الأشخاص، مما قد يتطلب حقنًا كل 6-8 أسابيع بدلاً من كل شهر. يمكن أن يكون هذا أكثر ملاءمة إذا كنت تواجه صعوبة في الوصول إلى المواعيد المتكررة أو إذا كنت تريد إجراءات أقل بشكل عام.

ومع ذلك، فقد تم استخدام رانيبيزوماب لفترة أطول ولديه أبحاث أكثر شمولاً تدعم سلامته وفعاليته. يستجيب بعض الأشخاص بشكل أفضل لدواء واحد من الآخر، وقد يجرب طبيبك كليهما لمعرفة الأفضل لك.

سيأخذ طبيب العيون في الاعتبار عوامل مثل حالة عينك المحددة، ونمط حياتك، والتغطية التأمينية، وكيف تستجيب عينيك للعلاج عند الاختيار بين هذه الخيارات.

الأسئلة الشائعة حول رانيبيزوماب

س1. هل رانيبيزوماب آمن للأشخاص المصابين بداء السكري؟

نعم، رانيبيزوماب آمن بشكل عام للأشخاص المصابين بداء السكري وهو في الواقع أحد العلاجات الأساسية لمضاعفات العين السكرية. تمت الموافقة على الدواء خصيصًا لعلاج الوذمة البقعية السكرية واعتلال الشبكية السكري، وهما مشكلتان خطيرتان في العين يمكن أن تتطوران عندما لا يتم التحكم في مرض السكري بشكل جيد.

ومع ذلك، فإن الإصابة بمرض السكري تعني أنك ستحتاج إلى مراقبة إضافية أثناء العلاج. سيعمل طبيب العيون عن كثب مع فريق رعاية مرض السكري الخاص بك لضمان استقرار مستويات السكر في الدم قدر الإمكان، حيث أن التحكم الأفضل في مرض السكري يساعد علاج العين على العمل بشكل أكثر فعالية.

س2. ماذا أفعل إذا فاتني عن طريق الخطأ جرعة من رانيبيزوماب؟

إذا فاتتك حقنة رانيبيزوماب المجدولة، فاتصل بمكتب طبيب العيون الخاص بك في أقرب وقت ممكن لإعادة تحديد الموعد. لا تنتظر حتى موعدك المحدد بانتظام التالي، حيث أن تأخير العلاج قد يسمح لحالة عينك بالتدهور.

سيحدد طبيبك أفضل توقيت لحقنة المتابعة بناءً على الوقت الذي كان من المفترض أن تتلقاها فيه وكيف تستجيب عيناك للعلاج. قد يقومون بتعديل جدول الحقن المستقبلي الخاص بك لإعادتك إلى المسار الصحيح.

س3. ماذا أفعل إذا عانيت من آثار جانبية شديدة؟

إذا كنت تعاني من ألم شديد في العين، أو تغيرات مفاجئة في الرؤية، أو علامات عدوى مثل الإفرازات أو الاحمرار المتزايد، أو أي أعراض تثير قلقك، فاتصل بطبيب العيون على الفور. لدى العديد من أطباء العيون أرقام اتصال للطوارئ للحالات العاجلة.

بالنسبة للآثار الجانبية الشديدة مثل فقدان البصر المفاجئ، أو ألم العين الشديد، أو علامات العدوى الخطيرة، لا تنتظر - اطلب الرعاية الطبية الطارئة على الفور. في حين أن المضاعفات الخطيرة نادرة، فإن العلاج السريع يمكن أن يساعد في منع الضرر الدائم.

س4. متى يمكنني التوقف عن تناول رانيبيزوماب؟

يعتمد قرار التوقف عن علاج رانيبيزوماب على مدى استجابة عينيك وما إذا كانت حالتك قد استقرت. سيراقب طبيب العيون تقدمك من خلال فحوصات العين المنتظمة واختبارات التصوير لتحديد متى قد يكون من الآمن أخذ استراحة.

يمكن لبعض الأشخاص التوقف عن العلاج بمجرد استقرار حالتهم، بينما يحتاج آخرون إلى حقن مستمرة للحفاظ على رؤيتهم. لا تتوقف أبدًا عن العلاج بمفردك - اعمل دائمًا مع طبيب العيون لاتخاذ هذا القرار بأمان.

س5. هل يمكنني القيادة بعد حقنة رانيبيزوماب؟

لا يجب أن تقود السيارة مباشرة بعد تلقي حقنة رانيبيزوماب، حيث من المحتمل أن تكون رؤيتك ضبابية مؤقتًا بسبب قطرات التخدير والحقن نفسها. خطط لأن يصطحبك شخص ما إلى المنزل من موعدك.

يمكن لمعظم الأشخاص استئناف الأنشطة الطبيعية، بما في ذلك القيادة، في غضون يوم أو يومين بعد الحقن بمجرد وضوح رؤيتهم. سيعطيك طبيبك إرشادات محددة حول متى يكون من الآمن القيادة مرة أخرى بناءً على كيفية تعافي عينيك.