ما هو التاكرين: الاستخدامات والجرعات والآثار الجانبية والمزيد
Created at:1/13/2025
التاكرين هو دواء كان يستخدم في السابق لعلاج مرض الزهايمر، ولكنه لم يعد متوفرًا في معظم البلدان بسبب مشاكل الكبد الخطيرة. تم تصميم هذا الدواء للمساعدة في تحسين الذاكرة ومهارات التفكير لدى الأشخاص المصابين بالخرف عن طريق منع إنزيم يكسر أستيل كولين، وهي مادة كيميائية في الدماغ مهمة للذاكرة.
في حين أن التاكرين صنع التاريخ كأول علاج معتمد من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لمرض الزهايمر في عام 1993، اكتشف الأطباء أنه يمكن أن يسبب تلفًا شديدًا في الكبد. قامت معظم البلدان بسحبه من السوق منذ ذلك الحين، وتتوفر الآن بدائل أكثر أمانًا لعلاج أعراض الخرف.
ما هو التاكرين؟
ينتمي التاكرين إلى فئة من الأدوية تسمى مثبطات الكولين استراز. وهو يعمل عن طريق منع تكسير أستيل كولين، وهو ناقل عصبي يساعد الخلايا العصبية على التواصل مع بعضها البعض في الدماغ.
تم تطوير هذا الدواء في الأصل للمساعدة في إبطاء تقدم فقدان الذاكرة والارتباك لدى مرضى الزهايمر. ومع ذلك، أصبح استخدامه محدودًا بسبب مخاوف تتعلق بالسلامة، وخاصة خطر سمية الكبد التي يمكن أن تهدد الحياة.
ما هو استخدام التاكرين؟
تم وصف التاكرين في المقام الأول لمرض الزهايمر الخفيف إلى المتوسط. استخدمه الأطباء لمساعدة المرضى على الحفاظ على قدراتهم المعرفية لفترة أطول وربما إبطاء التدهور في الأداء اليومي.
تم اعتباره أيضًا في بعض الأحيان لأنواع أخرى من الخرف، على الرغم من أن هذا كان أقل شيوعًا. من المهم ملاحظة أن التاكرين لا يعالج مرض الزهايمر أو يوقف تقدمه تمامًا - فهو يوفر فقط تخفيفًا مؤقتًا للأعراض لبعض المرضى.
كيف يعمل التاكرين؟
يعمل التاكرين عن طريق منع إنزيم يسمى أستيل كولين استراز في دماغك. يقوم هذا الإنزيم عادةً بتكسير أستيل كولين، وهو رسول كيميائي ضروري للذاكرة والتعلم.
عن طريق منع هذا الانهيار، يساعد التاكرين في الحفاظ على مستويات أعلى من أستيل كولين في الدماغ. يمكن لهذا أن يحسن مؤقتًا التواصل بين الخلايا العصبية، مما قد يساعد في الذاكرة والانتباه ومهارات التفكير. ومع ذلك، يعتبر التاكرين دواءً ضعيفًا نسبيًا مقارنة بعلاجات الخرف الأحدث، وتأثيراته متواضعة في أحسن الأحوال.
كيف يجب أن أتناول التاكرين؟
إذا كان التاكرين لا يزال متاحًا، فسيتم تناوله عن طريق الفم أربع مرات يوميًا، وعادة ما يكون بين الوجبات. يساعد تناوله على معدة فارغة جسمك على امتصاص الدواء بشكل أفضل.
سيلزم البدء بالدواء بجرعة منخفضة وزيادتها تدريجيًا على مدى عدة أسابيع. تساعد هذه الزيادة البطيئة في تقليل الآثار الجانبية، وخاصة الغثيان والقيء. ستكون اختبارات الدم المنتظمة ضرورية لمراقبة وظائف الكبد، حيث يمكن أن يحدث تلف الكبد دون ظهور أعراض واضحة.
إلى متى يجب أن أتناول التاكرين؟
تعتمد مدة علاج التاكرين على مدى استجابتك للدواء وما إذا كنت تعاني من آثار جانبية. قد يرى بعض المرضى فوائد في غضون بضعة أسابيع، بينما قد يحتاج آخرون إلى عدة أشهر لملاحظة التحسن.
عادة ما يستمر العلاج طالما أن الفوائد تفوق المخاطر. ومع ذلك، ستكون المراقبة المنتظمة لمشاكل الكبد أمرًا بالغ الأهمية، وسيلزم إيقاف الدواء على الفور إذا ارتفعت مستويات إنزيمات الكبد.
ما هي الآثار الجانبية للتاكرين؟
يمكن أن يسبب التاكرين العديد من الآثار الجانبية، تتراوح من خفيفة إلى شديدة. القلق الأكثر خطورة هو تلف الكبد، والذي يمكن أن يهدد الحياة وكان السبب الرئيسي لسحب هذا الدواء من معظم الأسواق.
فيما يلي الآثار الجانبية الشائعة التي قد تواجهها:
- الغثيان والقيء
- الإسهال
- فقدان الشهية
- ألم في البطن
- الدوخة
- الصداع
- التعب
تشمل الآثار الجانبية الخطيرة التي تتطلب عناية طبية فورية ما يلي:
- اصفرار الجلد أو العينين (اليرقان)
- بول داكن
- ألم شديد في البطن
- إرهاق أو ضعف غير عادي
- فقدان الشهية الذي يستمر لعدة أيام
- بطء معدل ضربات القلب
- صعوبة في التنفس
قد تشير هذه الأعراض الخطيرة إلى تلف في الكبد أو مضاعفات أخرى يحتمل أن تكون خطيرة وتتطلب رعاية طبية فورية.
من يجب عليه عدم تناول التاكرين؟
يجب على عدة مجموعات من الأشخاص تجنب التاكرين بسبب زيادة خطر حدوث مضاعفات خطيرة. يجب على أي شخص يعاني من مرض كبدي موجود أو تاريخ من مشاكل الكبد عدم تناول هذا الدواء.
تشمل الحالات الأخرى التي تجعل التاكرين غير مناسب ما يلي:
- مرض الكبد النشط أو ارتفاع إنزيمات الكبد
- مشاكل قلبية حادة أو عدم انتظام ضربات القلب
- قرحة معدة نشطة
- الربو الحاد أو مشاكل في التنفس
- انسداد المسالك البولية
- اضطرابات النوبات
يجب على النساء الحوامل والمرضعات أيضًا تجنب التاكرين، حيث أن آثاره على الأطفال الناميين غير مفهومة جيدًا.
الأسماء التجارية للتاكرين
تم تسويق التاكرين في الأصل تحت الاسم التجاري Cognex في الولايات المتحدة. كان هذا هو الاسم التجاري الأساسي المستخدم عندما كان الدواء لا يزال متاحًا.
ومع ذلك، نظرًا لسحب التاكرين من معظم الأسواق بسبب مخاوف تتعلق بالسلامة، لم تعد هذه الأسماء التجارية قيد الاستخدام. إذا كنت تبحث عن علاج للخرف، فمن المحتمل أن يوصي طبيبك ببدائل أحدث وأكثر أمانًا.
بدائل التاكرين
تتوفر الآن العديد من البدائل الأكثر أمانًا وفعالية للتاكرين لعلاج مرض الزهايمر والأشكال الأخرى من الخرف. تتمتع هذه الأدوية الأحدث بملفات تعريف أمان أفضل وهي أكثر فعالية بشكل عام.
تشمل البدائل الحالية ما يلي:
- دونيبيزيل (أريسبت) - أيضًا مثبط كولين استراز ولكنه أكثر أمانًا
- ريفاستيجمين (إكسيلون) - متوفر على شكل أقراص أو لصقات
- جالانتامين (رازاداين) - مثبط كولين استراز آخر
- ميمانتين (ناميندا) - يعمل بشكل مختلف عن طريق حجب مستقبلات NMDA
- أدوكانوماب (أدوهيلم) - خيار أحدث ومثير للجدل
تُفضل هذه البدائل لأنها تسبب آثارًا جانبية خطيرة أقل ولا تحمل نفس خطر تلف الكبد الذي جعل تاكرين خطيرًا.
هل تاكرين أفضل من دونيبيزيل؟
يعتبر دونيبيزيل بشكل عام متفوقًا على تاكرين في كل طريقة تقريبًا. في حين أن كلا الدواءين يعملان بنفس الآلية، فإن دونيبيزيل يتمتع بملف أمان أفضل بكثير وأكثر ملاءمة للاستخدام.
لا يحتاج دونيبيزيل إلا إلى تناوله مرة واحدة يوميًا، مقارنة بجرعة تاكرين أربع مرات يوميًا. والأهم من ذلك، أن دونيبيزيل لا يسبب مشاكل الكبد الخطيرة التي جعلت تاكرين خطيرًا. أظهرت الدراسات أيضًا أن دونيبيزيل فعال على الأقل مثل تاكرين في علاج أعراض مرض الزهايمر، إن لم يكن أكثر.
أسئلة متداولة حول تاكرين
س1. هل تاكرين آمن لأمراض القلب؟
يمكن أن يكون تاكرين مشكلة للأشخاص المصابين بأمراض القلب لأنه يمكن أن يبطئ معدل ضربات القلب وربما يؤدي إلى تفاقم بعض أمراض القلب. إذا كنت تعاني من مشاكل في القلب، فقد يتسبب تاكرين في ضربات قلبك ببطء شديد أو بشكل غير منتظم.
يمكن للدواء أيضًا أن يخفض ضغط الدم، مما قد يكون خطيرًا إذا كنت تعاني بالفعل من مشاكل في القلب والأوعية الدموية. هذا سبب آخر يجعل الأطباء يفضلون الآن بدائل أكثر أمانًا مثل دونيبيزيل للمرضى الذين يعانون من الخرف وأمراض القلب.
س2. ماذا أفعل إذا استخدمت الكثير من تاكرين عن طريق الخطأ؟
إذا كنت تشك في جرعة زائدة من تاكرين، فاطلب العناية الطبية الطارئة على الفور. يمكن أن تشمل أعراض الجرعة الزائدة الغثيان الشديد والقيء والتعرق المفرط وبطء معدل ضربات القلب وانخفاض ضغط الدم وصعوبة التنفس.
جرعة زائدة يمكن أن تكون مهددة للحياة، خاصة بالنظر إلى احتمالية تلف الكبد الناجم عن التاكرين. لا تحاول علاج الجرعة الزائدة في المنزل - اتصل بخدمات الطوارئ أو اذهب إلى أقرب غرفة طوارئ على الفور.
س3. ماذا أفعل إذا فاتني جرعة من التاكرين؟
إذا فاتتك جرعة من التاكرين، فتناولها في أقرب وقت تتذكر فيه، ما لم يكن الوقت قد حان تقريبًا لجرعتك التالية. في هذه الحالة، تخطَّ الجرعة الفائتة واستمر في جدولك الزمني المعتاد.
لا تتناول جرعتين في وقت واحد أبدًا لتعويض الجرعة الفائتة، لأن هذا قد يزيد من خطر الآثار الجانبية. إذا كنت تنسى الجرعات بشكل متكرر، ففكر في استخدام منظم حبوب أو ضبط تذكيرات على الهاتف.
س4. متى يمكنني التوقف عن تناول التاكرين؟
يجب عليك التوقف عن تناول التاكرين فقط تحت إشراف طبيبك. يجب إيقاف الدواء على الفور إذا ظهرت عليك علامات مشاكل في الكبد، مثل اصفرار الجلد أو العينين، أو البول الداكن، أو ألم شديد في البطن.
سيوصي طبيبك أيضًا بالتوقف إذا كان الدواء لا يساعد في تخفيف الأعراض أو إذا أصبحت الآثار الجانبية مزعجة للغاية. تعد فحوصات الدم المنتظمة ضرورية لمراقبة تلف الكبد، وستساعد نتائج هذه الفحوصات في تحديد متى يجب التوقف عن الدواء.
س5. هل يمكن تناول التاكرين مع أدوية أخرى؟
يمكن أن يتفاعل التاكرين مع العديد من الأدوية الأخرى، مما قد يتسبب في آثار جانبية خطيرة. من الخطورة بشكل خاص الجمع بين التاكرين والأدوية الأخرى التي تؤثر على الكبد أو القلب أو الجهاز العصبي.
أخبر طبيبك دائمًا عن جميع الأدوية والمكملات الغذائية والعلاجات العشبية التي تتناولها قبل البدء في تناول التاكرين. يمكن أن تكون بعض التفاعلات خطيرة، بما في ذلك زيادة خطر تلف الكبد أو التغيرات الخطيرة في نظم القلب.