ما هو فيتامين د: الاستخدامات والجرعات والآثار الجانبية والمزيد

فيتامين د هو عنصر غذائي حيوي يساعد جسمك على امتصاص الكالسيوم والحفاظ على عظام قوية. يمكن لجسمك أن يصنع فيتامين د عندما تتعرض بشرتك لأشعة الشمس، ولكن يحتاج العديد من الأشخاص إلى مكملات للحصول على ما يكفي، خاصة خلال أشهر الشتاء أو إذا كانوا يقضون معظم وقتهم في الداخل.

فكر في فيتامين د كمساعد لجسمك لبناء والحفاظ على عظام وأسنان صحية. كما أنه يدعم جهاز المناعة ووظيفة العضلات. عندما لا تحصل على ما يكفي من فيتامين د، يمكن أن تصبح عظامك ضعيفة وهشة، مما يؤدي إلى حالات مثل الكساح عند الأطفال أو تلين العظام عند البالغين.

ما هو فيتامين د المستخدم فيه؟

يعالج فيتامين د ويمنع نقص فيتامين د، وهو أمر شائع بشكل مدهش في جميع أنحاء العالم. قد يوصي طبيبك بمكملات فيتامين د إذا أظهرت اختبارات الدم أن مستوياتك منخفضة جدًا، أو إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بمشاكل في العظام.

تشمل الاستخدامات الطبية الأكثر شيوعًا علاج الكساح عند الأطفال، حيث تصبح العظام لينة وتنحني بشكل غير طبيعي. عند البالغين، يساعد فيتامين د في علاج تلين العظام، وهي حالة تصبح فيها العظام لينة ومؤلمة. كما أنه يستخدم لمنع هشاشة العظام، خاصة عند كبار السن المعرضين لخطر أكبر للإصابة بكسور العظام.

قد يصف طبيبك فيتامين د إذا كنت تعاني من حالات طبية معينة تؤثر على كيفية معالجة جسمك لهذا العنصر الغذائي. وتشمل هذه أمراض الكلى أو أمراض الكبد أو مشاكل في الغدد الجار درقية. غالبًا ما يحتاج الأشخاص الذين خضعوا لجراحة المجازة المعدية إلى مكملات فيتامين د لأن أجسامهم لا تستطيع امتصاص العناصر الغذائية بشكل جيد.

يوصي بعض الأطباء أيضًا بفيتامين د للأشخاص المصابين بالتصلب المتعدد، وبعض أمراض المناعة الذاتية، أو التهابات الجهاز التنفسي المتكررة، على الرغم من أن الأبحاث لا تزال جارية لهذه الاستخدامات.

كيف يعمل فيتامين د؟

يعمل فيتامين د عن طريق مساعدة الأمعاء على امتصاص الكالسيوم من الطعام الذي تتناوله. بدون ما يكفي من فيتامين د، لا يمكن لجسمك أن يمتص سوى حوالي 10-15٪ من الكالسيوم الذي تستهلكه، مقارنة بـ 30-40٪ عندما تكون مستويات فيتامين د كافية.

بمجرد تناول فيتامين د، يحوله الكبد إلى شكل يسمى 25-هيدروكسي فيتامين د. ثم تحوله الكلى إلى هرمون الكالسيتريول النشط، وهو الشكل الذي يستخدمه جسمك بالفعل. يمكن أن تستغرق هذه العملية عدة أسابيع، ولهذا السبب قد لا تشعر بتحسن على الفور بعد بدء المكملات.

يعمل هذا الشكل النشط من فيتامين د كهرمون في جسمك، ويرسل إشارات إلى الأمعاء والعظام والكلى للحفاظ على مستويات الكالسيوم والفوسفور المناسبة. كما أنه يساعد على تنظيم نمو الخلايا ويدعم قدرة جهاز المناعة على مكافحة الالتهابات.

كيف يجب أن أتناول فيتامين د؟

تناول فيتامين د تمامًا كما يصفه لك طبيبك أو حسب التوجيهات الموجودة على ملصق المكمل. يتناوله معظم الناس مرة واحدة يوميًا، ولكن قد يتم تناول بعض الوصفات عالية الجرعات أسبوعيًا أو شهريًا.

يمكنك تناول فيتامين د مع الطعام أو بدونه، ولكن تناوله مع وجبة تحتوي على بعض الدهون يمكن أن يساعد جسمك على امتصاصه بشكل أفضل. يتم امتصاص الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون مثل فيتامين د بكفاءة أكبر عندما تكون هناك دهون في الجهاز الهضمي.

إذا كنت تتناول الشكل السائل، فقم بقياس جرعتك بعناية باستخدام القطارة أو جهاز القياس المرفق بالمنتج. لا تستخدم الملاعق المنزلية، لأنها لن تعطيك الجرعة الدقيقة التي تحتاجها.

حاول تناول فيتامين د في نفس الوقت كل يوم لمساعدتك على التذكر. يجد الكثير من الناس أنه من الأسهل تناوله مع وجبة الإفطار أو العشاء. إذا كنت تتناول أدوية أخرى، فتحقق مع الصيدلي بشأن التوقيت، حيث يمكن لبعض الأدوية أن تؤثر على مدى فعالية فيتامين د.

إلى متى يجب أن أتناول فيتامين د؟

يعتمد طول المدة التي ستحتاج فيها إلى فيتامين د على سبب تناوله ومدى النقص الذي كنت تعاني منه عند البدء. إذا كنت تعالج نقصًا، فقد تحتاج إلى جرعات عالية لمدة 6-12 أسبوعًا، تليها جرعة صيانة.

للوقاية من النقص، يحتاج العديد من الأشخاص إلى تناول فيتامين د على المدى الطويل، خاصة إذا لم يتعرضوا لأشعة الشمس كثيرًا أو لديهم عوامل خطر لانخفاض فيتامين د. من المحتمل أن يتحقق طبيبك من مستويات الدم لديك بعد بضعة أشهر لمعرفة مدى جودة العلاج.

إذا كنت تتناول فيتامين د لحالة طبية معينة مثل هشاشة العظام، فقد تحتاج إلى الاستمرار في تناوله إلى أجل غير مسمى كجزء من خطة العلاج الشاملة الخاصة بك. سيراقب طبيبك تقدمك ويعدل الجرعة حسب الحاجة.

لا تتوقف أبدًا عن تناول فيتامين د الموصوف فجأة دون التحدث إلى طبيبك أولاً، خاصة إذا كنت تتناوله لحالة طبية. قد يرغب طبيبك في تقليل جرعتك تدريجيًا أو تحويلك إلى شكل مختلف.

ما هي الآثار الجانبية لفيتامين د؟

يتحمل معظم الناس فيتامين د جيدًا عند تناوله بجرعات مناسبة. عادة ما تكون الآثار الجانبية خفيفة وغالبًا ما تكون مرتبطة بتناول الكثير من فيتامين د بمرور الوقت.

تشمل الآثار الجانبية الشائعة التي قد تواجهها الغثيان أو القيء أو اضطراب المعدة. غالبًا ما تتحسن هذه الأعراض إذا تناولت فيتامين د مع الطعام أو قللت الجرعة قليلاً. يبلغ بعض الأشخاص أيضًا عن الشعور بالتعب أو الصداع عند البدء في تناول فيتامين د لأول مرة.

فيما يلي الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تحدث مع مكملات فيتامين د:

• الغثيان والقيء
• فقدان الشهية
• الإمساك
• صداع الراس
• الدوخة
• التعب أو الضعف
• جفاف الفم
• طعم معدني في الفم

عادة ما تكون هذه الأعراض خفيفة وغالبًا ما تختفي مع تكيف الجسم مع المكمل. إذا استمرت أو أزعجتك، فتحدث إلى طبيبك حول تعديل جرعتك.

يمكن أن تحدث آثار جانبية أكثر خطورة مع سمية فيتامين د، والتي تحدث عندما تتناول الكثير منه لفترة طويلة جدًا. هذا أمر نادر نسبيًا ولكنه قد يكون خطيرًا عند حدوثه.

تشمل علامات سمية فيتامين د ما يلي:

• غثيان وقيء شديدان
• العطش والتبول المفرط
• ارتباك أو تغيرات عقلية
• مشاكل في الكلى
• اضطرابات نظم القلب
• ألم في العظام
• ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم

إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض الخطيرة، فاتصل بطبيبك على الفور. تتطلب سمية فيتامين د عناية طبية وقد تحتاج إلى علاج لخفض مستويات الكالسيوم في الدم.

من يجب ألا يتناول فيتامين د؟

يمكن لمعظم الناس تناول مكملات فيتامين د بأمان، ولكن بعض الحالات الطبية تتطلب حذرًا خاصًا أو تعديلات في الجرعة. سيأخذ طبيبك في الاعتبار صحتك العامة والأدوية الأخرى قبل التوصية بفيتامين د.

يجب أن تكون حذرًا بشكل خاص مع فيتامين د إذا كنت تعاني من أمراض الكلى، حيث تلعب الكلى دورًا حاسمًا في معالجة فيتامين د. قد يحتاج الأشخاص المصابون بحصوات الكلى أو لديهم تاريخ من حصوات الكلى أيضًا إلى مراقبة خاصة، حيث يمكن لفيتامين د أن يزيد من امتصاص الكالسيوم.

يحتاج الأشخاص الذين يعانون من الحالات التالية إلى إشراف طبي دقيق عند تناول فيتامين د:

• أمراض الكلى أو حصوات الكلى
• أمراض الكبد
• الساركويد أو أمراض حبيبية أخرى
• فرط الدريقات
• ارتفاع مستويات الكالسيوم في الدم
• أمراض القلب
• اضطرابات سوء الامتصاص

إذا كنتِ حاملاً أو مرضعة، يمكنكِ عادةً تناول فيتامين د، ولكن طبيبكِ سيحدد الجرعة المناسبة لكِ. يمكن أن يؤدي تناول الكثير من فيتامين د أثناء الحمل إلى الإضرار بطفلكِ، لذا من المهم اتباع الإرشادات الطبية.

يمكن لبعض الأدوية أن تتفاعل مع فيتامين د أو تؤثر على كيفية معالجة الجسم له. وتشمل هذه الأدوية مدرات البول الثيازيدية، والمنشطات، وبعض أدوية النوبات. أخبر طبيبك دائمًا عن جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها.

الأسماء التجارية لفيتامين د

يتوفر فيتامين د تحت العديد من الأسماء التجارية والأشكال العامة. تشمل العلامات التجارية الشائعة الموصوفة طبيًا دريسدول، الذي يحتوي على فيتامين د2، وكالسيفيرول، وهو شكل آخر من فيتامين د2.

تتوفر المكملات الغذائية التي لا تستلزم وصفة طبية على نطاق واسع وتشمل علامات تجارية مثل Nature Made و Kirkland والعديد من العلامات التجارية للمتاجر. تحتوي هذه المكملات عادةً على فيتامين د3، والذي يفضله العديد من الأطباء لأنه قد يكون أكثر فعالية في رفع مستويات الدم.

ستجد أيضًا فيتامين د مدمجًا مع الكالسيوم في منتجات مثل Caltrate Plus أو Os-Cal. يمكن أن تكون هذه المنتجات المركبة مريحة إذا كنت بحاجة إلى كلتا المادتين الغذائيتين، ولكن تأكد من حصولك على الكميات المناسبة لكل منهما.

الفرق الرئيسي بين فيتامين د الموصوف طبيًا والذي لا يستلزم وصفة طبية هو عادةً الجرعة. غالبًا ما تحتوي الأشكال الموصوفة طبيًا على جرعات أعلى بكثير لعلاج النقص، في حين أن المكملات الغذائية التي لا تستلزم وصفة طبية مخصصة عادةً للصيانة اليومية.

بدائل فيتامين د

التعرض لأشعة الشمس الطبيعية هو الطريقة الأكثر طبيعية للحصول على فيتامين د، حيث ينتجه جلدك عند تعرضه لأشعة UVB. ومع ذلك، هذا ليس عمليًا أو آمنًا دائمًا، خاصة للأشخاص المعرضين لخطر الإصابة بسرطان الجلد أو الذين يعيشون في مناخات شمالية.

تشمل المصادر الغذائية لفيتامين د الأسماك الدهنية مثل السلمون والماكريل والسردين. يمكن أن توفر صفار البيض وكبد البقر والأطعمة المدعمة مثل الحليب والحبوب وعصير البرتقال أيضًا بعض فيتامين د، على الرغم من أنه من الصعب الحصول على ما يكفي من الطعام وحده.

إذا كنت لا تتحمل مكملات فيتامين د عن طريق الفم، فقد يوصي طبيبك بحقن فيتامين د. يتم إعطاء هذه الحقن عن طريق العضل ويمكن أن تكون مفيدة للأشخاص الذين يعانون من مشاكل سوء الامتصاص الشديدة أو أولئك الذين لا يستطيعون تناول الأدوية عن طريق الفم.

يستكشف بعض الأشخاص مصابيح الأشعة فوق البنفسجية المصممة لتحفيز إنتاج فيتامين د، ولكن يجب استخدامها فقط تحت إشراف طبي بسبب مخاطر الإصابة بسرطان الجلد. النهج الأكثر أمانًا هو عادةً مزيج من التعرض الآمن لأشعة الشمس، والأطعمة الغنية بفيتامين د، والمكملات الغذائية حسب الحاجة.

هل فيتامين د أفضل من مكملات الكالسيوم؟

يعمل فيتامين د والكالسيوم معًا، لذا الأمر ليس حقًا مسألة أيهما أفضل من الآخر. يساعد فيتامين د جسمك على امتصاص الكالسيوم، بينما يوفر الكالسيوم اللبنات الأساسية لعظام وأسنان قوية.

تناول الكالسيوم بدون فيتامين د كافٍ يشبه محاولة بناء منزل بدون الأدوات المناسبة. ببساطة، لا يستطيع جسمك استخدام الكالسيوم بفعالية عندما تكون مستويات فيتامين د منخفضة. هذا هو السبب في أن العديد من الأطباء يوصون بتناولهما معًا أو التأكد من أن لديك مستويات كافية من كليهما.

لصحة العظام، يوصي معظم الخبراء بالحصول على كلا العنصرين الغذائيين بكميات مناسبة بدلاً من التركيز على واحد فقط. غالبًا ما يتضمن النهج الأمثل مكملات فيتامين د جنبًا إلى جنب مع الكالسيوم من مصادر الغذاء أو المكملات الغذائية، اعتمادًا على احتياجاتك الفردية.

يمكن لطبيبك أن يساعد في تحديد ما إذا كنت بحاجة إلى فيتامين د وحده، أو الكالسيوم وحده، أو كليهما بناءً على اختبارات الدم والنظام الغذائي وعوامل الخطر لمشاكل العظام.

الأسئلة الشائعة حول فيتامين د

هل فيتامين د آمن للأشخاص المصابين بأمراض الكلى؟

يمكن للأشخاص المصابين بأمراض الكلى تناول فيتامين د، لكنهم يحتاجون إلى أشكال خاصة ومراقبة دقيقة. تلعب الكلى دورًا حاسمًا في تحويل فيتامين د إلى شكله النشط، لذا يمكن أن تؤثر أمراض الكلى على كيفية معالجة الجسم له.

إذا كنت مصابًا بأمراض الكلى، فقد يصف لك طبيبك كالسيتريول أو باريكالسيتول، وهما بالفعل في أشكال نشطة يمكن لجسمك استخدامها. تتطلب هذه الأدوية اختبارات دم منتظمة لمراقبة مستويات الكالسيوم والفوسفور والتأكد من أن جرعتك مناسبة.

ماذا أفعل إذا تناولت الكثير من فيتامين د عن طريق الخطأ؟

إذا تناولت جرعة مضاعفة عن طريق الخطأ في أحد الأيام، فلا داعي للذعر. تخطَّ الجرعة التالية وعد إلى جدولك الزمني المعتاد. من غير المرجح أن تتسبب جرعة إضافية واحدة في حدوث مشكلات، ولكن لا تجعلها عادة.

إذا كنت تتناول جرعة أكبر بكثير من الموصوفة لعدة أيام أو أسابيع، فاتصل بطبيبك. قد يرغب في فحص مستويات الكالسيوم في الدم وتعديل جرعتك. تشمل علامات الإفراط في تناول فيتامين د الغثيان والقيء والضعف والعطش المفرط.

ماذا أفعل إذا فاتني تناول جرعة من فيتامين د؟

إذا فاتتك جرعة من فيتامين د، فتناولها بمجرد أن تتذكرها، ما لم يحن وقت الجرعة التالية تقريبًا. لا تتناول جرعتين في وقت واحد لتعويض الجرعة الفائتة.

نظرًا لأن فيتامين د يبقى في نظامك لفترة من الوقت، فإن فقدان جرعة عرضية لن يسبب مشكلات فورية. ومع ذلك، حاول تناوله باستمرار للحفاظ على مستويات ثابتة في جسمك.

متى يمكنني التوقف عن تناول فيتامين د؟

يمكنك التوقف عن تناول فيتامين د عندما يحدد طبيبك أن مستويات الدم لديك كافية وأنك لم تعد معرضًا لخطر النقص. يعتمد هذا القرار على ظروفك الفردية، بما في ذلك تعرضك لأشعة الشمس ونظامك الغذائي وصحتك العامة.

يحتاج بعض الأشخاص إلى تناول فيتامين د على المدى الطويل، خاصة إذا كان لديهم عوامل خطر مستمرة مثل التعرض المحدود لأشعة الشمس أو مشكلات سوء الامتصاص أو حالات طبية معينة. سيرشدك طبيبك بشأن ما إذا كان فيتامين د يجب أن يكون جزءًا مؤقتًا أو طويل الأجل من روتينك الصحي.

هل يمكنني تناول فيتامين د مع أدوية أخرى؟

يمكن أن يتفاعل فيتامين د مع بعض الأدوية، لذلك من المهم أن تخبر طبيبك عن جميع الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها. يمكن لمدرات البول الثيازيدية أن تزيد من مستويات الكالسيوم عند دمجها مع فيتامين د، مما قد يتسبب في حدوث مشكلات.

الأدوية مثل الفينيتوين والفينوباربيتال والريفامبين يمكن أن تزيد من سرعة تكسير الجسم لفيتامين د، مما قد يتطلب جرعات أعلى. سيأخذ طبيبك هذه التفاعلات في الاعتبار عند تحديد جرعة فيتامين د المناسبة لك.