ما هو النزيف الشرجي؟ الأعراض والأسباب والعلاج المنزلي
Created at:1/13/2025
النزيف الشرجي يعني خروج الدم من المستقيم أو الشرج، وهو أكثر شيوعًا مما قد تعتقد. في حين أن رؤية الدم يمكن أن تكون مخيفة، فإن معظم الحالات تنبع من مشاكل بسيطة مثل البواسير التي تستجيب جيدًا للعلاجات البسيطة.
تم تصميم جسمك للشفاء من العديد من هذه الحالات بشكل طبيعي. يمكن أن يساعدك فهم ما يحدث على الشعور بمزيد من الثقة بشأن متى تعتني بنفسك في المنزل ومتى تطلب الدعم الطبي.
ما هو النزيف الشرجي؟
النزيف الشرجي هو الدم الذي يظهر عندما يكون لديك حركة أمعاء أو يظهر على ورق التواليت بعد المسح. يمكن أن يتراوح لون الدم من الأحمر الفاتح إلى الداكن، اعتمادًا على المكان الذي يأتي منه في الجهاز الهضمي.
يحدث هذا النزيف عندما تصبح الأوعية الدموية الصغيرة في المستقيم أو حوله متهيجة أو تالفة. فكر في الأمر مثل جرح صغير في أي مكان آخر في جسمك - تصبح المنطقة حساسة وقد تنزف حتى تلتئم.
يمكن أن تختلف الكمية من مجرد بضع قطرات تلاحظها على الأنسجة إلى المزيد من الدم المرئي في وعاء المرحاض. كلا الموقفين يستحقان الاهتمام، لكن أياً منهما لا يعني تلقائيًا أن هناك شيئًا خطيرًا خطأ.
ما هو شعور النزيف الشرجي؟
قد تلاحظ أولاً النزيف الشرجي على شكل دم أحمر فاتح على ورق التواليت عند المسح. يرى بعض الأشخاص خطوطًا حمراء على برازهم أو يلاحظون ماءً ورديًا في وعاء المرحاض.
عادةً لا يسبب النزيف نفسه الألم، ولكن قد تشعر بأعراض أخرى اعتمادًا على ما يسببه. يمكن أن تشمل هذه الإحساس بالحرقان أو الحكة حول فتحة الشرج أو الشعور وكأنك لم تفرغ أمعائك تمامًا.
إذا كانت البواسير هي السبب، فقد تشعر بكتلة حساسة بالقرب من فتحة الشرج أو تعاني من عدم الراحة عند الجلوس. يلاحظ بعض الأشخاص أن النزيف يحدث بشكل أساسي أثناء حركات الأمعاء أو بعدها مباشرة.
ما الذي يسبب النزيف الشرجي؟
يمكن أن تؤدي عدة حالات إلى نزيف المستقيم، بدءًا من الحالات الشائعة جدًا والتي يسهل علاجها إلى المشكلات الأقل تكرارًا التي تتطلب عناية طبية. دعنا نتعرف على الأسباب الأكثر احتمالاً حتى تتمكن من فهم ما قد يحدث بشكل أفضل.
فيما يلي الأسباب الشائعة التي من المحتمل أن تواجهها:
- البواسير: الأوعية الدموية المتورمة في المستقيم أو الشرج والتي يمكن أن تنزف عند تهيجها بسبب البراز الصلب أو الإجهاد
- الشقوق الشرجية: تمزقات صغيرة في الجلد حول فتحة الشرج، غالبًا ما تكون ناتجة عن مرور براز صلب أو كبير
- الإمساك: براز صلب يجهد ويهيج منطقة المستقيم أثناء حركات الأمعاء
- داء الرتج: جيوب صغيرة في جدار القولون يمكن أن تنزف في بعض الأحيان
- الزوائد اللحمية: نموات صغيرة في القولون قد تنزف بشكل متقطع
تمثل هذه الأسباب الشائعة معظم حالات نزيف المستقيم وغالبًا ما تتحسن مع العناية اللطيفة وتعديلات نمط الحياة.
تشمل الأسباب الأقل شيوعًا ولكنها أكثر خطورة مرض الأمعاء الالتهابي أو الالتهابات أو سرطان القولون والمستقيم. في حين أن هذه الحالات نادرة، خاصة عند الشباب، فمن المهم استبعادها من خلال التقييم الطبي المناسب.
ماذا يشير نزيف المستقيم كعلامة أو عرض؟
يمكن أن يشير نزيف المستقيم إلى العديد من الحالات الأساسية، والتي يمكن التحكم في معظمها بالعناية المناسبة. تكمن المشكلة في فهم الحالات الشائعة مقابل تلك التي تتطلب عناية طبية فورية.
في أغلب الأحيان، يشير نزيف المستقيم إلى هذه الحالات التي يمكن التحكم فيها:
- البواسير الداخلية: أوردة منتفخة داخل المستقيم تنزف بسهولة ولكنها نادرًا ما تسبب الألم
- البواسير الخارجية: أوردة منتفخة خارج فتحة الشرج قد تنزف وتسبب عدم الراحة
- الشقوق الشرجية: جروح صغيرة في الأنسجة الشرجية تلتئم عادة في غضون بضعة أسابيع
- متلازمة القولون العصبي (IBS): حالة هضمية يمكن أن تسبب نزيفًا متقطعًا إلى جانب أعراض أخرى
- الحالات الالتهابية: مثل التهاب المستقيم، حيث يلتهب المستقيم
هذه الحالات، على الرغم من أنها غير مريحة، فإنها تستجيب عادةً للعلاج وتغيير نمط الحياة.
في بعض الأحيان، يمكن أن يشير النزيف الشرجي إلى حالات أكثر خطورة تتطلب تقييمًا طبيًا:
- مرض التهاب الأمعاء: بما في ذلك مرض كرون أو التهاب القولون التقرحي، والذي يسبب التهابًا مزمنًا
- سلائل القولون والمستقيم: نموات قد تحتاج إلى إزالتها لمنع المشاكل المستقبلية
- الالتهابات: الالتهابات البكتيرية أو الطفيلية التي تؤثر على الجهاز المعوي
- سرطان القولون والمستقيم: على الرغم من أنه أقل شيوعًا، خاصةً لدى الأشخاص دون سن 50 عامًا، فمن المهم إجراء فحص له
- التهاب الرتج: عندما تلتهب أو تصاب بالعدوى جيوب صغيرة في القولون
في حين أن هذه الحالات تبدو مقلقة، فإن الاكتشاف المبكر والعلاج يؤديان عادةً إلى نتائج جيدة. يمكن لطبيبك المساعدة في تحديد الفئة التي تندرج تحتها أعراضك.
هل يمكن أن يختفي النزيف الشرجي من تلقاء نفسه؟
نعم، العديد من حالات النزيف الشرجي تزول من تلقاء نفسها، خاصةً عندما تكون ناجمة عن مشاكل شائعة مثل البواسير الطفيفة أو الشقوق الشرجية الصغيرة. يتمتع جسمك بقدرات شفاء رائعة عند توفير الظروف المناسبة.
غالبًا ما يتوقف النزيف من البواسير في غضون بضعة أيام إلى أسابيع مع التئام الأنسجة المتورمة. وبالمثل، فإن الشقوق الشرجية الصغيرة عادة ما تلتئم بشكل طبيعي عندما تقوم بتليين البراز وتقليل الإجهاد أثناء حركات الأمعاء.
ومع ذلك، قد يعود النزيف إذا لم يتم معالجة السبب الكامن. على سبيل المثال، إذا كان الإمساك هو سبب البواسير، فمن المحتمل أن ترى نزيفًا مرة أخرى ما لم تحسن عادات الأمعاء لديك.
حتى عندما يتوقف النزيف من تلقاء نفسه، فمن الحكمة مراقبة الأعراض. إذا عاد النزيف بشكل متكرر أو ظهرت لديك أعراض جديدة مثل الألم الشديد أو التغيرات في عادات الأمعاء، يصبح التقييم الطبي مهمًا.
كيف يمكن علاج النزيف الشرجي في المنزل؟
يمكن لعدة علاجات منزلية لطيفة أن تساعد في تقليل النزيف الشرجي وتعزيز الشفاء، خاصة بالنسبة للأسباب الشائعة مثل البواسير والشقوق الشرجية. تركز هذه الأساليب على تقليل التهيج ودعم عملية الشفاء الطبيعية لجسمك.
فيما يلي العلاجات المنزلية الفعالة التي يمكنك تجربتها:
- زيادة تناول الألياف: تناول المزيد من الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة لتليين البراز وتقليل الإجهاد
- حافظ على رطوبة الجسم: اشرب الكثير من الماء على مدار اليوم للمساعدة في الحفاظ على ليونة البراز
- تناول حمامات المقعدة الدافئة: انقع مؤخرتك في ماء دافئ لمدة 10-15 دقيقة عدة مرات يوميًا لتقليل الالتهاب
- استخدم التنظيف اللطيف: نظف المنطقة بالماء الدافئ وجففها بالتربيت بدلًا من المسح بقسوة
- ضع الكمادات الباردة: استخدم أكياس الثلج الملفوفة بقطعة قماش لمدة 10-15 دقيقة لتقليل التورم
- تجنب الإجهاد: لا تجبر حركات الأمعاء أو تجلس على المرحاض لفترات طويلة
غالبًا ما توفر هذه الخطوات البسيطة الراحة في غضون بضعة أيام إلى أسابيع. المفتاح هو الاتساق والصبر أثناء تعافي جسمك.
يمكنك أيضًا تجربة العلاجات التي لا تستلزم وصفة طبية مثل مُليّنات البراز أو كريمات البواسير، ولكن ابدأ بتغييرات نمط الحياة اللطيفة أولاً. في بعض الأحيان، تكون أبسط الأساليب هي الأفضل لعملية الشفاء الطبيعية لجسمك.
ما هو العلاج الطبي للنزيف الشرجي؟
يعتمد العلاج الطبي للنزيف الشرجي على السبب الكامن وراءه، لكن الأطباء يبدأون عادةً بأساليب محافظة قبل النظر في خيارات أكثر كثافة. سيقوم مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بتكييف العلاج ليناسب حالتك المحددة.
بالنسبة للأسباب الشائعة مثل البواسير، غالبًا ما يوصي الأطباء بما يلي:
- الكريمات الموصوفة: أدوية مضادة للالتهابات أقوى من الخيارات التي لا تستلزم وصفة طبية
- مُليّنات البراز: خيارات طبية لتقليل الإجهاد أثناء حركات الأمعاء
- مكملات الألياف: كميات موصوفة لضمان تناول كمية كافية للحصول على تناسق البراز
- التحاميل: أدوية يتم إدخالها مباشرة في المستقيم لتقليل الالتهاب
إذا لم تنجح العلاجات المحافظة، فقد يقترح طبيبك إجراءات طفيفة التوغل مثل ربط البواسير بشريط مطاطي أو علاجات أخرى للمرضى الخارجيين.
بالنسبة للحالات الأكثر خطورة، يصبح العلاج أكثر تخصصًا. قد يتطلب مرض الأمعاء الالتهابي أدوية مضادة للالتهابات أو مثبطات الجهاز المناعي. عادةً ما تحتاج الزوائد اللحمية إلى الإزالة أثناء تنظير القولون.
الخبر السار هو أن معظم العلاجات فعالة للغاية، ويمكن إجراء العديد من الإجراءات في العيادات الخارجية. سيبدأ طبيبك دائمًا بألطف علاج فعال لحالتك.
متى يجب علي زيارة الطبيب بسبب النزيف الشرجي؟
يجب عليك الاتصال بطبيبك إذا استمر النزيف الشرجي لأكثر من بضعة أيام أو إذا كنت تعاني من أعراض مقلقة إلى جانب النزيف. في حين أن معظم الحالات ليست طارئة، إلا أن بعض الحالات تتطلب عناية طبية فورية.
حدد موعدًا قريبًا إذا لاحظت:
- نزيف مستمر: أكثر من أسبوع على الرغم من العلاج المنزلي
- كميات كبيرة من الدم: نزيف كبير يتشرب ورق التواليت أو يلون ماء المرحاض باللون الأحمر الداكن
- براز داكن القطران: قد يشير هذا إلى نزيف أعلى في الجهاز الهضمي
- ألم شديد: إزعاج شديد يتداخل مع الأنشطة اليومية
- تغيرات في عادات الأمعاء: إمساك أو إسهال جديد، أو الشعور بأنك لا تستطيع إفراغ أمعائك بالكامل
- فقدان الوزن غير المبرر: فقدان الوزن دون محاولة، خاصة مع أعراض أخرى
تساعد هذه الأعراض طبيبك على تحديد السبب وتقديم العلاج المناسب قبل أن تصبح المشكلات أكثر خطورة.
اطلب الرعاية الطبية الفورية إذا كنت تعاني من الدوخة أو الإغماء أو سرعة ضربات القلب أو ألم شديد في البطن بالإضافة إلى النزيف من المستقيم. قد تشير هذه الأعراض إلى فقدان كبير للدم أو حالات عاجلة أخرى.
ما هي عوامل الخطر لتطور النزيف من المستقيم؟
يمكن لعدة عوامل أن تزيد من احتمالية تعرضك للنزيف من المستقيم، على الرغم من أن وجود عوامل الخطر هذه لا يعني بالضرورة أنك ستصاب بمشاكل. يمكن أن يساعدك فهمها على اتخاذ خطوات وقائية.
تشمل عوامل الخطر الشائعة:
- الإمساك المزمن: يؤدي الإجهاد المنتظم أثناء حركات الأمعاء إلى الضغط على الأوعية الدموية في المستقيم
- العمر فوق 50 عامًا: تصبح الأوعية الدموية أكثر هشاشة وتصبح حالات مثل الرداب أكثر شيوعًا
- الحمل: يمكن أن يؤدي الضغط المتزايد على الأوعية الدموية في الحوض إلى البواسير
- الجلوس لفترات طويلة: يمكن أن تساهم الوظائف أو العادات التي تتضمن الجلوس لفترات طويلة في تطور البواسير
- رفع الأشياء الثقيلة: يمكن أن يؤدي رفع الأشياء الثقيلة بانتظام إلى زيادة الضغط في منطقة البطن
- النظام الغذائي منخفض الألياف: يمكن أن تؤدي الأنظمة الغذائية التي تفتقر إلى الفواكه والخضروات والحبوب الكاملة إلى براز صلب
ترتبط العديد من عوامل الخطر هذه بخيارات نمط الحياة التي يمكنك تعديلها لتقليل فرصتك في الإصابة بنزيف المستقيم.
بعض عوامل الخطر خارجة عن إرادتك، مثل التاريخ العائلي لحالات القولون والمستقيم أو بعض العوامل الوراثية. ومع ذلك، فإن الحفاظ على عادات صحية لا يزال بإمكانه تقليل المخاطر الإجمالية بشكل كبير.
ما هي المضاعفات المحتملة لنزيف المستقيم؟
في حين أن معظم نزيف المستقيم يشفى دون مضاعفات، إلا أن بعض الحالات يمكن أن تتطور إلى مشاكل أكثر خطورة إذا تركت دون علاج. يساعدك فهم المضاعفات المحتملة على التعرف على متى تطلب الرعاية الطبية.
تشمل المضاعفات المحتملة من نزيف المستقيم غير المعالج ما يلي:
- فقر الدم: يمكن أن يؤدي النزيف المزمن تدريجياً إلى تقليل عدد خلايا الدم الحمراء، مما يؤدي إلى التعب والضعف
- العدوى: يمكن أن تصاب الجروح المفتوحة من الشقوق الشرجية بالعدوى إذا لم يتم العناية بها بشكل صحيح
- البواسير المتخثرة: يمكن أن تتشكل جلطات دموية في البواسير الخارجية، مما يسبب ألمًا وتورمًا شديدين
- تفاقم الحالات الكامنة: قد تتفاقم حالات مثل مرض التهاب الأمعاء دون علاج مناسب
- تكوين الخراج: يمكن أن تتطور الشقوق الشرجية المصابة بالعدوى في بعض الأحيان إلى خراجات مؤلمة
هذه المضاعفات نادرة نسبيًا، خاصة عندما تعالج النزيف الشرجي على الفور بالعناية المناسبة.
أكثر المضاعفات إثارة للقلق هي تفويت حالة كامنة خطيرة تتطلب العلاج. هذا هو السبب في أن النزيف المستمر أو المتكرر يستحق التقييم الطبي، حتى لو بدا بسيطًا.
ما الذي يمكن أن يُخطئ النزيف الشرجي به؟
يمكن في بعض الأحيان الخلط بين النزيف الشرجي وحالات أخرى، خاصة عندما يكون النزيف ضئيلاً أو متقطعًا. يمكن أن يساعدك فهم هذه الاختلافات في تقديم معلومات أفضل لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك.
قد يُخطئ النزيف الشرجي في:
- نزيف الحيض: عند النساء، قد يبدو الدم في المرحاض في البداية مرتبطًا بالحيض
- نزيف الجهاز البولي: يمكن أن يظهر الدم من المثانة أو الكلى في حوض المرحاض في بعض الأحيان
- ملونات الطعام: يمكن أن يؤدي تناول الشمندر الأحمر أو ألوان الطعام الحمراء أو بعض الأدوية إلى تلوين البراز مؤقتًا
- النزيف المهبلي: قد يختلط الدم من المصادر المهبلية بالبراز أو يظهر في المرحاض
- تأثيرات الأدوية: يمكن أن تسبب بعض الأدوية برازًا أحمر أو داكن اللون ليس دمًا بالفعل
عادةً ما يظهر النزيف الشرجي الحقيقي على شكل دم أحمر فاتح على ورق التواليت، أو على سطح البراز، أو في ماء المرحاض بعد التبرز.
إذا لم تكن متأكدًا مما إذا كان ما تراه هو بالفعل نزيف شرجي، فلا تتردد في الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك. يمكنهم مساعدتك في تحديد المصدر وما إذا كانت هناك حاجة إلى مزيد من التقييم.
الأسئلة الشائعة حول النزيف الشرجي
هل الدم الأحمر الفاتح دائمًا من البواسير؟
ليس بالضرورة، على الرغم من أن البواسير هي السبب الأكثر شيوعًا للنزيف الشرجي الأحمر الفاتح. يمكن أن تتسبب الشقوق الشرجية والزوائد اللحمية والحالات الأخرى أيضًا في حدوث نزيف أحمر فاتح. يمكن أن يختلف موقع وخصائص النزيف حتى مع نفس الحالة.
هل يمكن أن يسبب الإجهاد النزيف الشرجي؟
لا يسبب الإجهاد النزيف الشرجي بشكل مباشر، ولكنه قد يؤدي إلى تفاقم الحالات التي تؤدي إلى النزيف. قد يؤدي الإجهاد إلى ظهور نوبات مرض الأمعاء الالتهابي أو تفاقم البواسير عن طريق التأثير على جهازك الهضمي وعادات الأمعاء.
إلى متى يستمر النزيف الشرجي عادةً؟
بالنسبة للأسباب الشائعة مثل البواسير أو الشقوق الشرجية الطفيفة، يتوقف النزيف عادةً في غضون بضعة أيام إلى أسبوعين مع الرعاية المناسبة. يستدعي النزيف المستمر بعد هذا الإطار الزمني التقييم الطبي لاستبعاد الأسباب الأخرى.
هل يمكن أن يؤدي التمرين إلى تفاقم النزيف الشرجي؟
يمكن أن يؤدي التمرين المكثف أو رفع الأشياء الثقيلة إلى تفاقم النزيف المرتبط بالبواسير مؤقتًا عن طريق زيادة الضغط في منطقة البطن. ومع ذلك، فإن التمارين الخفيفة مثل المشي تساعد بالفعل عن طريق تحسين الدورة الدموية وتعزيز وظيفة الأمعاء الصحية.
هل يجب أن أتجنب بعض الأطعمة إذا كنت أعاني من نزيف شرجي؟
ركز على تناول المزيد من الأطعمة الغنية بالألياف بدلاً من تجنب أطعمة معينة. ومع ذلك، إذا كنت تعاني من مرض الأمعاء الالتهابي، فقد يوصي طبيبك بتجنب بعض الأطعمة المحفزة التي تؤدي إلى تفاقم الأعراض والنزيف.