ما هو بزل السلى؟ الغرض والإجراء والنتائج

بزل السلى هو اختبار ما قبل الولادة حيث يأخذ طبيبك عينة صغيرة من السائل الأمنيوسي من حول طفلك أثناء الحمل. هذا السائل الصافي يحيط بطفلك ويحميه في الرحم، ويحتوي على خلايا تحمل المعلومات الوراثية لطفلك. يساعد الاختبار في الكشف عن بعض الحالات الوراثية والتشوهات الصبغية، مما يمنحك أنت وفريق الرعاية الصحية الخاص بك معلومات مهمة حول صحة طفلك.

ما هو بزل السلى؟

بزل السلى هو إجراء تشخيصي يحلل السائل الأمنيوسي للتحقق من الاضطرابات الوراثية في طفلك النامي. أثناء الاختبار، يتم إدخال إبرة رفيعة بعناية من خلال بطنك إلى الكيس الأمنيوسي لجمع كمية صغيرة من السائل. يحتوي هذا السائل على خلايا طفلك، والتي يمكن اختبارها للكشف عن حالات مثل متلازمة داون والسنسنة المشقوقة والتشوهات الوراثية الأخرى.

عادة ما يتم إجراء العملية بين الأسبوعين 15 و 20 من الحمل عندما يكون هناك ما يكفي من السائل الأمنيوسي لجمعه بأمان. على عكس اختبارات الفحص التي تقدر المخاطر، يوفر بزل السلى إجابات قاطعة حول حالات وراثية معينة. يعتبر أحد أدق اختبارات التشخيص قبل الولادة المتاحة، بنتائج دقيقة بنسبة تزيد عن 99٪ للحالات التي يتم اختبارها.

لماذا يتم إجراء بزل السلى؟

قد يوصي طبيبك بإجراء بزل السلى إذا كنت تعانين من زيادة خطر إنجاب طفل مصاب بحالات وراثية. يوفر الاختبار معلومات حاسمة يمكن أن تساعدك أنت وفريق الرعاية الصحية الخاص بك على اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن حملك والاستعداد لرعاية طفلك إذا لزم الأمر.

قد يدفعك العديد من العوامل إلى اقتراح طبيبك لهذا الاختبار. قد تكونين مرشحة إذا كان عمرك 35 عامًا أو أكثر، حيث تزداد مخاطر التشوهات الصبغية مع تقدم عمر الأم. تعد اختبارات الفحص السابقة التي تظهر خطرًا مرتفعًا، أو وجود تاريخ عائلي للاضطرابات الوراثية، أو الحمل السابق المصاب بحالات وراثية، أسبابًا شائعة للتوصية أيضًا.

يمكن للاختبار الكشف عن حالات مختلفة تؤثر على نمو طفلك. وتشمل هذه الاضطرابات الصبغية مثل متلازمة داون، ومتلازمة إدوارد، ومتلازمة باتاو، بالإضافة إلى عيوب الأنبوب العصبي مثل السنسنة المشقوقة. يمكنه أيضًا تحديد بعض الاضطرابات الوراثية مثل التليف الكيسي، وفقر الدم المنجلي، ومرض تاي ساكس عندما يكون هناك خطر عائلي معروف.

ما هو إجراء بزل السلى؟

يستغرق إجراء بزل السلى عادةً حوالي 20 إلى 30 دقيقة ويتم إجراؤه في عيادة طبيبك أو عيادة متخصصة. ستستلقين على طاولة الفحص بينما يستخدم طبيبك الموجات فوق الصوتية لتوجيه العملية بأكملها، مما يضمن سلامة طفلك طوال الإجراء.

سيبدأ طبيبك بتنظيف بطنك بمحلول مطهر وقد يضع مخدرًا موضعيًا لتخدير المنطقة. باستخدام توجيه الموجات فوق الصوتية المستمر، سيقومون بإدخال إبرة رفيعة مجوفة عبر جدار بطنك وفي الكيس الأمنيوسي. تساعد الموجات فوق الصوتية طبيبك على تجنب طفلك والمشيمة مع تحديد أفضل جيب للسائل الأمنيوسي.

بمجرد وضع الإبرة بشكل صحيح، سيسحب طبيبك ببطء حوالي 1 إلى 2 ملعقة كبيرة من السائل الأمنيوسي. قد تشعرين ببعض الضغط أو التشنجات الخفيفة خلال هذا الجزء، ولكن الانزعاج يكون عادةً قصيرًا. بعد إزالة الإبرة، سيتحقق طبيبك من نبض قلب طفلك ويراقبك لفترة قصيرة للتأكد من أن كل شيء يبدو على ما يرام.

بعد ذلك، يتم إرسال السائل الذي تم جمعه إلى المختبر حيث يقوم الأخصائيون بفحص خلايا الطفل بحثًا عن التشوهات الوراثية. عادةً ما تتوفر النتائج في غضون أسبوع إلى أسبوعين، على الرغم من أن بعض الاختبارات قد تستغرق وقتًا أطول اعتمادًا على الحالات التي يتم تحليلها.

كيف تستعد لبزل السلى؟

يتضمن التحضير لبزل السلى الاستعداد الجسدي والعاطفي. سيقدم طبيبك تعليمات محددة، ولكن بشكل عام، لن تحتاج إلى الصيام أو إجراء تغييرات كبيرة على روتينك قبل الإجراء. ومع ذلك، فإن اتخاذ بعض الخطوات البسيطة يمكن أن يساعد في ضمان سير كل شيء بسلاسة.

ستحتاج إلى ارتداء ملابس مريحة وفضفاضة تسمح بسهولة الوصول إلى بطنك. فكر في إحضار شريك داعم أو أحد أفراد الأسرة معك للحصول على الدعم العاطفي والمساعدة في النقل بعد ذلك. يوصي بعض الأطباء بملء المثانة لتحسين رؤية الموجات فوق الصوتية، بينما يفضلها البعض الآخر فارغة، لذا اتبع تعليماتك المحددة.

من الطبيعي تمامًا أن تشعر بالقلق بشأن الإجراء، ويمكن أن يساعدت مناقشة مخاوفك مع فريق الرعاية الصحية الخاص بك مسبقًا في تخفيف مخاوفك. تأكد من أنك تفهم سبب التوصية بالاختبار وما قد تعنيه النتائج لحملك. يمكن أن تساعدك هذه المحادثة قبل يوم الإجراء على الشعور بمزيد من الاستعداد والثقة.

خطط للاسترخاء لبقية اليوم بعد بزل السلى. في حين أنه يمكنك عادةً العودة إلى الأنشطة العادية في غضون يوم أو يومين، فمن المستحسن عادةً تجنب رفع الأشياء الثقيلة والتمارين الشاقة لمدة 24 إلى 48 ساعة.

كيف تقرأ نتائج بزل السلى؟

نتائج بزل السلى عادة ما تكون واضحة - فهي إما طبيعية أو تظهر دليلًا على حالة وراثية معينة. سيتصل بك طبيبك بالنتائج ويحدد موعدًا للمتابعة لمناقشة ما تعنيه لك ولطفلك. فهم هذه النتائج مهم لاتخاذ قرارات مستنيرة بشأن حملك.

تعني النتائج الطبيعية أنه لم يتم اكتشاف الحالات الوراثية التي تم اختبارها في خلايا طفلك. هذه أخبار مطمئنة، ولكن من المهم أن تتذكر أن بزل السلى لا يختبر إلا حالات معينة - فهو لا يضمن أن طفلك لن يعاني من مشاكل صحية أخرى لم يتم اختبارها.

إذا تم العثور على نتائج غير طبيعية، فسوف يشرح لك طبيبك بالضبط الحالة التي تم اكتشافها وما تعنيه لصحة طفلك ونموه. قد تكون بعض الحالات خفيفة ذات تأثير ضئيل على نوعية الحياة، بينما قد تكون حالات أخرى أكثر خطورة. سيقدم فريق الرعاية الصحية الخاص بك معلومات مفصلة حول الحالة المحددة وسيقوم بتوصيلك بمرشدين وراثيين وأخصائيين يمكنهم مساعدتك على فهم خياراتك.

في حالات نادرة، قد تكون النتائج غير حاسمة أو تظهر نتائج غير عادية تتطلب اختبارات إضافية. سيشرح لك طبيبك ما تعنيه هذه النتائج ويوصي بالخطوات التالية، والتي قد تشمل تكرار الاختبار أو استشارة أخصائيين وراثيين.

ما هي عوامل الخطر لمضاعفات بزل السلى؟

في حين أن بزل السلى آمن بشكل عام، إلا أن بعض العوامل يمكن أن تزيد قليلاً من خطر حدوث مضاعفات. يساعدك فهم عوامل الخطر هذه أنت وطبيبك على اتخاذ أفضل قرار بشأن ما إذا كان الاختبار مناسبًا لحالتك.

لا تعاني معظم النساء اللاتي يخضعن لبزل السلى من أي مضاعفات، ولكن بعض العوامل قد تزيد من خطر الإصابة بها بشكل طفيف. وتشمل هذه العوامل الإصابة بعدوى نشطة، أو اضطرابات النزيف، أو بعض مضاعفات الحمل مثل المشيمة المنزاحة. سيقوم طبيبك بتقييم حالتك الفردية بعناية قبل التوصية بالإجراء.

يمكن أن تجعل حالات الحمل المتعددة (التوائم، الثلاثة توائم) الإجراء أكثر تعقيدًا وتزيد من المخاطر بشكل طفيف. بالإضافة إلى ذلك، إذا كنت تعانين من تشوهات رحمية معينة أو نسيج ندبي من العمليات الجراحية السابقة، فقد يحتاج طبيبك إلى اتخاذ احتياطات إضافية أو النظر فيما إذا كان الاختبار مستحسنًا.

سيناقش طبيبك عوامل الخطر المحددة الخاصة بك ويوضح كيف يمكن أن تؤثر على الإجراء الخاص بك. في معظم الحالات، تفوق فوائد الحصول على معلومات وراثية مهمة المخاطر الصغيرة، ولكن هذا القرار دائمًا ما يكون فرديًا بناءً على ظروفك الفريدة.

ما هي المضاعفات المحتملة لبزل السلى؟

المضاعفات الخطيرة من بزل السلى نادرة، وتحدث في أقل من 1 من كل 300 إلى 500 إجراء. ومع ذلك، من المهم أن تفهمي المضاعفات المحتملة حتى تتمكني من اتخاذ قرار مستنير ومعرفة الأعراض التي يجب الانتباه إليها بعد ذلك.

التأثيرات الفورية الأكثر شيوعًا هي التشنجات الخفيفة والتبقيع، والتي عادة ما تزول في غضون يوم أو يومين. تعاني بعض النساء من عدم الراحة المؤقتة في موقع إدخال الإبرة، على غرار ما بعد تلقي الحقن. هذه التأثيرات الطفيفة طبيعية ولا تشير إلى أي مشاكل في طفلك أو الحمل.

يمكن أن تشمل المضاعفات الأكثر خطورة ولكنها نادرة العدوى أو النزيف أو تسرب السائل الأمنيوسي. تشمل العلامات التي يجب الانتباه إليها الحمى أو التشنجات الشديدة أو النزيف الغزير أو تسرب السوائل من المهبل. إذا كنت تعانين من أي من هذه الأعراض، فاتصلي بطبيبك على الفور. في حالات نادرة جدًا، قد يتسبب الإجراء في الولادة المبكرة أو فقدان الحمل، ولكن هذا يحدث في أقل من 1 من كل 400 إجراء.

هناك أيضًا فرصة ضئيلة لاحتمال ملامسة الإبرة لطفلك مؤقتًا أثناء الإجراء. على الرغم من أن هذا يبدو مقلقًا، إلا أن الإصابة الخطيرة للطفل نادرة للغاية لأن الإجراء يتم إجراؤه تحت إشراف الموجات فوق الصوتية المستمر، وعادة ما يتحرك الأطفال بعيدًا عن الإبرة بشكل طبيعي.

متى يجب علي مراجعة الطبيب بعد بزل السلى؟

يجب عليك الاتصال بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من أي أعراض مقلقة بعد بزل السلى. في حين أن معظم النساء يتعافين دون مشاكل، فإن معرفة ما يجب الانتباه إليه يضمن حصولك على الرعاية الفورية إذا لزم الأمر.

اتصل بطبيبك على الفور إذا كنت تعاني من الحمى أو القشعريرة أو علامات العدوى. النزيف الغزير الذي يتجاوز امتصاص أكثر من فوطة واحدة في الساعة، أو آلام أو تشنجات شديدة في البطن، أو تسرب السوائل من المهبل هي أيضًا أسباب لطلب العناية الطبية الفورية. قد تشير هذه الأعراض إلى مضاعفات تتطلب علاجًا فوريًا.

بالإضافة إلى ذلك، إذا لاحظت انخفاضًا في حركة الجنين أو كانت لديك أي مخاوف بشأن صحة طفلك بعد الإجراء، فلا تتردد في الاتصال بفريق الرعاية الصحية الخاص بك. يفضلون التحقق منك واكتشاف أن كل شيء على ما يرام على أن يفوتهم شيء مهم.

سيحدد معظم الأطباء موعد متابعة في غضون أيام قليلة إلى أسبوع بعد الإجراء للتحقق من تعافيك ومناقشة النتائج الأولية إذا كانت متاحة. حافظي على هذا الموعد حتى لو كنتِ على ما يرام، لأنه جزء مهم من رعايتك.

الأسئلة الشائعة حول بزل السلى

هل اختبار بزل السلى جيد للكشف عن متلازمة داون؟

نعم، يعتبر بزل السلى ممتازًا للكشف عن متلازمة داون، بمعدل دقة يزيد عن 99٪. على عكس اختبارات الفحص التي تقدر المخاطر فقط، يوفر بزل السلى تشخيصًا محددًا من خلال فحص الكروموسومات الفعلية لطفلك في السائل الأمنيوسي.

يمكن للاختبار الكشف عن متلازمة داون (التثلث الصبغي 21) بالإضافة إلى الحالات الصبغية الأخرى مثل متلازمة إدوارد (التثلث الصبغي 18) ومتلازمة باتاو (التثلث الصبغي 13). إذا كنت قد أجريت اختبارات فحص تشير إلى زيادة خطر الإصابة بمتلازمة داون، فيمكن لبزل السلى أن يمنحك إجابة واضحة حول ما إذا كان طفلك مصابًا.

هل يزيد عمر الأم المرتفع من الحاجة إلى بزل السلى؟

يزيد عمر الأم المتقدم (35 عامًا فما فوق) من احتمالية أن يوصي طبيبك ببزل السلى، لكن العمر وحده لا يحدد ما إذا كنت بحاجة إلى الاختبار. تزداد مخاطر التشوهات الصبغية مع تقدم عمر الأم، حيث ترتفع من حوالي 1 من كل 1250 في سن 25 إلى 1 من كل 100 في سن 40.

ومع ذلك، يجب أن يعتمد قرار إجراء بزل السلى على ظروفك الفردية، بما في ذلك نتائج اختبار الفحص والتاريخ العائلي والتفضيلات الشخصية. تختار العديد من النساء فوق سن 35 إجراء اختبارات الفحص في الثلث الأول أو الثاني من الحمل أولاً، ثم يقررن بشأن بزل السلى بناءً على تلك النتائج.

هل يمكن لبزل السلى الكشف عن جميع الاضطرابات الوراثية؟

لا، لا يمكن لبزل السلى الكشف عن جميع الاضطرابات الوراثية، ولكنه يمكن أن يحدد العديد من الاضطرابات الهامة. يكون الاختبار جيدًا بشكل خاص في الكشف عن التشوهات الصبغية والحالات الوراثية المحددة التي يختبرها طبيبك بناءً على تاريخ عائلتك أو خلفيتك العرقية.

عادةً ما يختبر بزل السلى القياسي الحالات الصبغية الشائعة مثل متلازمة داون ومتلازمة إدوارد ومتلازمة باتاو، بالإضافة إلى عيوب الأنبوب العصبي مثل السنسنة المشقوقة. يمكن إجراء اختبارات وراثية إضافية على نفس العينة إذا كان لديك عوامل خطر للإصابة باضطرابات وراثية معينة مثل التليف الكيسي أو مرض الخلايا المنجلية.

هل بزل السلى مؤلم؟

تصف معظم النساء بزل السلى بأنه غير مريح بدلاً من كونه مؤلمًا. قد تشعرين بضغط عند إدخال الإبرة وبعض التقلصات عند سحب السائل، على غرار تقلصات الدورة الشهرية. عادةً ما يستمر الانزعاج لبضع دقائق فقط أثناء الإجراء الفعلي.

قد يقدم لكِ طبيبكِ تخديرًا موضعيًا لتخدير الجلد في موقع الإدخال، مما قد يقلل من الانزعاج. تجد العديد من النساء أن القلق قبل العملية أسوأ من الإجراء الفعلي. يمكن أن يساعدكِ التنفس ببطء وعمق ووجود شخص داعم معكِ على الشعور براحة أكبر.

كم من الوقت يستغرق الحصول على نتائج بزل السلى؟

تتوفر معظم نتائج بزل السلى في غضون أسبوع إلى أسبوعين بعد الإجراء. يعتمد الجدول الزمني على الاختبارات التي يتم إجراؤها والمختبر المحدد الذي يعالج عينتكِ. قد تكون بعض التحاليل الصبغية الأساسية جاهزة في وقت أقرب، في حين أن الاختبارات الجينية الأكثر تعقيدًا قد تستغرق وقتًا أطول.

عادةً ما سيتصل بكِ طبيبكِ بالنتائج بدلاً من الانتظار لموعد محدد، خاصةً إذا تم العثور على أي تشوهات. ثم سيحددون موعد زيارة متابعة لمناقشة النتائج بالتفصيل والإجابة على أي أسئلة قد تكون لديكِ حول ما تعنيه لحملكِ.